Penurunan berat badan, penurunan berat badan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kehilangan berat badan merupakan gejala umum penyakit. Penurunan berat badan yang cepat disebut kelelahan atau cachexia( istilah terakhir sering digunakan untuk merujuk pada kelelahan ekstrim).penurunan berat badan moderat mungkin bukan satu-satunya gejala dari penyakit, tetapi varian normal, karena karakteristik konstitusional organisme, misalnya, pada pasien dengan tipe tubuh asthenic.

Dasar penurunan berat badan mungkin tidak cukup atau tidak memadai diet, gangguan asimilasi makanan, peningkatan pembusukan dalam tubuh protein, lemak dan karbohidrat dan konsumsi energi yang lebih tinggi( yang disebabkan oleh eksogen dan endogen).Seringkali, mekanisme ini digabungkan. Dengan berbagai penyakit, waktu penampakan, tingkat ekspresi dan mekanisme spesifik penurunan berat badan secara signifikan berbeda.alasan

penurunan berat badan untuk penurunan berat badan dapat menyebabkan kedua faktor eksternal( membatasi asupan makanan, trauma, infeksi) dan internal yang( gangguan metabolisme, pencernaan dan penyerapan nutrisi dalam tubuh).alasan

	mekanisme	mampu
Membatasi Penerimaan	makanan Kebingungan	cedera otak traumatik, stroke.tumor
Disfagia	, penyempitan kerongkongan, laring.
	Penurunan nafsu makan Anorexia nervosa, keracunan.
Gangguan pencernaan	pencernaan yang buruk protein, lemak	Atrophic gastritis, ulkus peptikum, pankreatitis, hepatitis, sirosis nutrisi
penyakit Malabsorpsi	Celiac, enteritis, colitis.
gangguan metabolisme( metabolic)	dominasi proses penghancuran( katabolisme) dari proses sintesis	trauma berat, luka bakar, kanker, patologi endokrin, penyakit jaringan ikat.

Dengan yang penyakit terjadi penurunan berat badan:

- berkepanjangan stres emosional( kehilangan nafsu makan)
- infeksi akut dan kronis dan penyakit parasit( infeksi usus, TBC, sifilis, malaria, amoebiasis, infeksi cacing, infeksi HIV)
- penyakit gastrointestinal( strikturesofagus, pyloric stenosis bekas luka, sindrom malabsorpsi, enterocolitis kronis, sirosis hati, pankreatitis kronis)
- gangguan makan( bulimia nervosa, anoreksia)
- Pada penyakit Oncological

l-tunggal keganasan dalam tubuh tumor pasien mengambil metabolit seluler( glukosa, lipid, vitamin), yang mengarah ke gangguan proses biokimia yang terjadi penipisan sumber daya internal dan mengembangkan cachexia( wasting).Hal ini ditandai dengan kelemahan yang tajam, berkurangnya kemampuan kerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri, mengurangi atau kurang nafsu makan. Pada banyak pasien kanker, itu adalah cachexia kanker yang merupakan penyebab langsung kematian.

Berat badan - sebagai gejala utama adalah karakteristik dari gangguan tertentu endokrin( hipertiroidisme, hipopituitarisme, diabetes mellitus tipe 1).Dengan kondisi tersebut ada gangguan dari pengembangan berbagai hormon yang mengarah ke gangguan serius dari proses metabolisme dalam tubuh.

tirotoksikosis - Sindrom ini, yang mencakup kondisi yang disebabkan oleh peningkatan hormon tiroid dalam darah. Di dalam tubuh ada peningkatan proses degradasi protein dan glikogen berkurang konten mereka di dalam hati, hati dan otot. Dia memanifestasikan kelemahan umum, perasaan terengah-engah, mood yang tidak stabil. Gangguan adalah palpitasi, aritmia, berkeringat, tremor tangan. Gejala penting adalah penurunan berat badan dengan nafsu makan yang terus berlanjut. Ini terjadi pada gondok beracun yang beragam, adenoma toksik, tahap awal tiroiditis autoimun.

hipopituitarisme - sindrom yang berkembang karena sekresi tidak memadai hormon anterior hipofisis. Ini terjadi dengan tumor kelenjar pituitari, penyakit menular( meningoencephalitis).Dimanifestasikan oleh penurunan progresif dalam berat badan( hingga 8 kg per bulan) dengan perkembangan kelelahan( cachexia), diungkapkan oleh kelemahan umum, kulit kering, apatis, mengurangi tonus otot, pingsan.

diabetes tipe 1 - penyakit yang disebabkan oleh kekurangan insulin absolut sebagai akibat dari kerusakan autoimun sel beta pankreas, yang mengarah ke gangguan semua jenis metabolisme dan metabolisme terutama karbohidrat( ada peningkatan glukosa dalam darah dan mengisolasi dari urin).Debut penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, dan berkembang pesat. Gejala penyakit yang paling sering terjadi adalah haus, sering buang air kecil, kulit kering dan gatal, penurunan berat badan progresif meski nafsu makan meningkat, sakit perut.

Sindrom keracunan khas untuk penyakit menular, tuberkulosis, helminthiases. Patogen penyakit, menembus tubuh manusia, melepaskan racun yang memiliki efek merusak pada struktur seluler, melanggar peraturan kekebalan tubuh, dan mengganggu fungsi berbagai organ dan sistem. Ini memanifestasikan dirinya sebagai suhu demam atau subfebrile, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, keringat berlebihan, dan kelemahan. Penurunan berat badan yang signifikan adalah karakteristik infeksi kronis jangka panjang.

Tuberkulosis - penyakit menular, agen penyebab yang merupakan Mycobacterium tuberculosis dan ditandai oleh pembentukan granuloma spesifik dalam berbagai organ dan jaringan. Bentuk yang paling umum dari TBC - paru TBC, yang terpisah dari sindrom keracunan ditandai dengan batuk, kering atau berdahak, sesak napas, nyeri dada yang berhubungan dengan pernapasan, hemoptisis, perdarahan paru.

Helminthiases - penyakit parasit manusia yang disebabkan oleh berbagai perwakilan cacing yang lebih rendah - cacing. Mereka melepaskan zat beracun yang menyebabkan keracunan pada tubuh dan mengganggu proses pencernaan.

untuk cacing infeksi ditandai dengan perkembangan bertahap dari penyakit, kelemahan, nyeri perut yang berhubungan dengan makan, penurunan berat badan tetap menjaga nafsu makan, gatal, ruam alergi, gatal-gatal.

Penurunan berat badan yang signifikan, hingga cachexia, tidak berhubungan dengan kebiasaan makan karena gangguan kekebalan tubuh, merupakan karakteristik penyakit jaringan ikat - skleroderma sistemik dan poliarteritis nodular.

sistemik scleroderma lesi nyata dari kulit dan tangan dalam "ketat" edema, shortening dan kelainan bentuk jari, rasa sakit dan rasa sesak di otot, visceral. Untuk

nodular poliarteritis perubahan karakteristik dalam kulit - dan rasa sakit pada otot betis, peningkatan tekanan darah marbling dari tungkai dan batang.

Kehilangan berat badan merupakan karakteristik kebanyakan penyakit pada saluran cerna. Peradangan akut atau kronis menyebabkan perubahan metabolisme, menuju katabolisme( penghancuran), meningkatkan kebutuhan tubuh akan energi, proses penyerapan dan pencernaan makanan dilanggar. Untuk mengurangi rasa sakit di perut, penderita sering membatasi asupan makanan. Dan fenomena dyspeptic( mual, muntah, tinja longgar) menyebabkan hilangnya protein, zat mikro, elektrolit, yang menyebabkan terganggunya penyampaian nutrisi ke jaringan.

Dystrophy pencernaan adalah penyakit yang terjadi akibat gizi buruk dan puasa yang berkepanjangan, dengan tidak adanya penyakit organik yang bisa menjadi penyebab penurunan berat badan. Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan secara progresif. Ada 2 bentuk: cachectic( kering) dan edematous. Pada tahap awal, hal itu diwujudkan dengan meningkatnya nafsu makan, haus, kelemahan yang diucapkan. Ada pelanggaran metabolisme elektrolit air, amenore( tidak adanya menstruasi).Kemudian kelemahan tumbuh, pasien kehilangan kemampuan untuk melayani diri mereka sendiri, dan koma lapar( enzim pencernaan-distrofik) berkembang. Penyebab penyakit: malapetaka sosial( kelaparan), penyakit jiwa, anoreksia neurogenik( penolakan makan karena keinginan untuk menurunkan berat badan).Survei Berat Badan

Untuk mengetahui penurunan berat badan, indikator somatometri digunakan. Ini termasuk: dinamika penurunan berat badan, indeks massa tubuh menurut Quete( berat badan-kg / tinggi m²), lingkar bahu( di sepertiga bagian tengah bahu tangan yang tidak bekerja).

Indikator

	Norm	Malnutrisi mudah	Malnutrisi	moderat Malnutrisi
kehilangan berat berat badan( % dari awal)	0-2	2-5	5-10	& gt; 10
Body Mass Index( kg / m²) pada betina	29-26 23-20	28.25 22, 5-19,5	26-23 & lt; 20	25-22,5 & lt; 19,5

menggunakan parameter laboratorium menentukan keparahan penurunan berat badan, kemungkinan penyebab. Dalam analisis umum darah, proses peradangan, anemia, terungkap. Dalam analisis glukosa darah ditentukan oleh diabetes. Tingkat hormon TSH( hormon thyreotropik), T3 dan T4( hormon tiroid) - diperiksa untuk evaluasi fungsi tiroid. Indeks darah biokimia: tes hati( untuk evaluasi fungsi hati), kreatinin( deteksi insufisiensi ginjal), elektrolit. Proteinogram dan protein fase akut diperiksa untuk menilai tingkat kelaparan protein dan menentukan proses inflamasi. Revmoproby - untuk mengidentifikasi penyakit jaringan ikat, keadaan imunodefisiensi. Analisis tinja untuk telur cacing. Menurut indikasi, antibodi spesifik terhadap agen penyebab penyakit menular, infeksi HIV, oncomarker, penanda tuberkulosis ditentukan. Juga lakukan penelitian tentang saluran pencernaan: fibroesophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi, ultrasound pada organ rongga perut. Radiografi dada - untuk mengidentifikasi proses inflamasi, tuberkulosis, onkopatologi.

Dalam mengidentifikasi penyakit yang relevan harus berkonsultasi dengan spesialis: penyakit menular, Pra, spesialis TB, onkologi, ahli endokrinologi, gastroenterologi.

Jika tidak memasukkan patologi organik dan mengkonfirmasikan diagnosis "anoreksia neurogenik," diperlukan pemeriksaan psikiater.

penurunan berat badan pengobatan

berat pengobatan loss harus dimulai sesegera mungkin, mencegah perkembangan gizi buruk, yang sulit untuk mengobati, sampai stabilisasi parameter klinis dan laboratorium dan somatometric. Pertama-tama, Anda perlu membangun makanan. Ini harus fraksional 6-8 kali sehari, seimbang, mengandung peningkatan jumlah protein, vitamin, memiliki nilai energi yang cukup, bersamaan dengan obat-obatan yang memperbaiki pencernaan dan asimilasi makanan. Perlu untuk membatasi serat vegetatif kasar, tidak termasuk makanan gorengan, asin, acar, minuman beralkohol, bumbu pedas. Jika terjadi gangguan kesadaran, terjagalah mual, muntah, nutrisi enteral( melalui probe) atau parenteral( secara intravena) dengan campuran nutrisi khusus.

Dengan cara dokter mengobati ketika ada penurunan berat badan: perubahan

terjadi dalam tubuh selama penurunan berat badan, menyebabkan gangguan serius dari sistem pencernaan, metabolisme, melemahkan pertahanan kekebalan tubuh, menyebabkan gangguan kelenjar endokrin, sehingga pada tanda pertama dari gejala harus mencari daruratdokter umum( terapis, dokter anak, dokter keluarga).

juga mungkin perlu berkonsultasi dokter:

-
Ahli endokrinologi - Onkologi
- Pencernaan
- Psikolog
- Infeksi

penyakit