Gangguan Tidur - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Insomnia

, atau insomnia - adalah gangguan yang berhubungan dengan terjadinya atau kesulitan mempertahankan tidur, hipersomnia ketika seseorang mengalami peningkatan kebutuhan untuk tidur. Pelanggaran ritme tidur memanifestasikan dirinya dalam pergeseran waktu tertidur atau tertidur di siang hari dan gangguan tidur di malam hari.

Klasifikasi gangguan tidur:

- Insomnia - gangguan tidur dan kemampuan tidur.
- Hipersomnia - lesi disertai kantuk patologis.
- Parasomnia - gangguan fungsional yang berhubungan dengan tidur, fase tidur dan kebangkitan tidak lengkap( dalam tidur berjalan, teror malam dan mimpi mengganggu, enuresis, kejang nokturnal).
- Insomnia situasional( psikosomatik) - insomnia, berlangsung kurang dari 3 minggu dan memiliki, sebagai aturan, sifat emosional.

Juga tergantung pada gangguan dari proses patologi tidur dibagi menjadi kelompok berikut:

• Kesulitan tidur onset( pelanggaran presomnicheskie).Pasien tersebut takut timbulnya insomnia yang terjadi lebih awal. Ada keinginan untuk tidur lenyap, begitu dia tidur. Dia tidak memberikan ketenangan pikiran dan kenangan, dia lama mencari pose yang nyaman untuk tidur. Tapi hanya mimpi yang muncul yang mudah terganggu oleh suara sekecil apa pun.

• Sering terbangun malam hari, setelah itu sulit untuk tertidur dan karakteristik patologi "dangkal" tidur dari proses gangguan tidur. Ini disebut intrasomnia. Orang seperti itu bisa terbangun oleh suara sekecil apapun, mimpi yang mengagumkan, peningkatan aktivitas motorik, dan desakan ke toilet. Faktor-faktor ini mempengaruhi semua orang, namun pasien memiliki kepekaan yang meningkat terhadap mereka dan kesulitan untuk tertidur.
• Kecemasan setelah bangun( postsomnicheskie gangguan) - itu adalah masalah dengan pagi kebangkitan akhir, "kelemahan", penurunan kinerja di pagi hari, kantuk di siang hari.
• Garis terpisah dalam gangguan tidur adalah sindrom "sleep apnea".Ini adalah situasi dengan tidur berkala saat pelambatan pernapasan sampai berhenti total( apnea) pada interval waktu yang berbeda. Pasien yang menderita penyakit ini memiliki risiko kematian dini yang signifikan karena penangkapan sistem kardiovaskular dan pernafasan."Apnea" sindrom memanifestasikan dirinya sebagai kumpulan gejala, termasuk tekanan darah tinggi, sakit kepala di pagi hari, mengurangi potensi, penurunan kecerdasan, perubahan kepribadian, obesitas, berlebihan di siang hari, tidur selama mendengkur berat dan peningkatan aktivitas fisik.

Penyebab gangguan tidur

Sindrom ini sering dikombinasikan dengan penyakit neurologis dan kejiwaan, keduanya saling memperparah.

Insomnia secara resmi dianggap sebagai gangguan tidur minimal tiga kali seminggu. Penyebab utama insomnia saat ini adalah masalah psikologis, seperti situasi stres kronis, saraf, depresi dan lain-lain.

Ini juga termasuk kelelahan mental, yang memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan pada beban rendah, mengantuk di siang hari, tetapi ketidakmampuan untuk tidur di malam hari, kelemahan, lesu.

terkenal faktor negatif yang mempengaruhi tidur adalah: penggunaan minuman berkafein( kopi, teh, cola, energi), makanan berlemak berlimpah sebelum tidur, konsumsi alkohol dan merokok, aktivitas fisik yang intensif sebelum tidur. Gangguan Tidur

Insomnia adalah pendamping berbagai penyakit yang tidak dapat dihindari. Dengan yang penyakit terjadi Insomnia:

- Depresi
- Stres
- Arthritis
- Gagal jantung
- Efek samping dari obat-obatan
- Gagal ginjal
- Asma
- Apnea
- gelisah sindrom kaki
- Penyakit Parkinson
- Hipertiroidisme

hampir selalu mental yangPenyakit dikombinasikan dengan itu - tekanan kronis, saraf, depresi, epilepsi, skizofrenia, psikosis.

Ketika Stroke otak selama keturunan stroke yang bahkan dapat berpengaruh negatif pada prognosis penyakit, tidak hanya dalam hal siang dan malam, tetapi juga dari perspektif tidur dan terjaga.

Bila kekurangan migrain, serta kelebihan tidur bisa menjadi sifat faktor yang memprovokasi. Beberapa sakit kepala mungkin mulai dalam mimpi. Di sisi lain, pada akhir serangan migrain pasien biasanya jatuh tertidur.

Juga, insomnia dapat mengganggu seseorang dengan sindrom nyeri atau kecemasan fisik lainnya. Misalnya dengan arthritis dan arthrosis, osteochondrosis, trauma.

Gangguan tidur terjadi pada multiple sclerosis dan insufisiensi vertebrobasilar( aliran darah tidak mencukupi ke otak di sepanjang pembuluh darah dari tulang belakang), bersamaan dengan vertigo, episode hilangnya kesadaran, sakit kepala, penurunan kinerja mental dan fisik dan memori.

Perubahan hormonal dalam tubuh juga memiliki efek negatif pada tidur. Insomnia mengkhawatirkan wanita selama kehamilan dan menyusui, ketika seorang wanita sangat sensitif terhadap rangsangan asing. Pada masa menopause, yang disebut hot flushes disebabkan oleh hot flashes dan berkeringat, terlepas dari lingkungan sekitarnya. Dengan pemilihan pengobatan bersama dengan dokter spesialis ginekolog, kondisi ini dapat dikurangi secara signifikan.

Dengan meningkatnya fungsi tiroid( hipertiroidisme), insomnia adalah salah satu gejala khasnya. Selain itu, pasien mencatat penurunan berat badan progresif dengan nafsu makan meningkat, tekanan darah meningkat dan denyut jantung, kelemahan, peningkatan rangsangan, percepatan perceraian, kecemasan dan ketakutan. Selain itu, ada exophthalmos( menggeser bola mata ke depan, kadang dikombinasikan dengan penutup kelopak mata yang tidak lengkap).

Biasanya setelah seleksi pengobatan di dokter endokrinologi status yang diberikan memungkinkan untuk memudahkan.

Aterosklerosis pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah, terutama di stadium lanjut, adalah masalah yang agak serius. Pada penyakit ini, pasien mengalami sensasi menyakitkan pada otot-otot kaki saat mereka horisontal atau saat bergerak. Rasa sakit ini membuat Anda berhenti saat Anda berjalan dan menurunkan kaki dari tempat tidur, yang membawa kelegaan. Kondisi ini disebabkan kurangnya aliran darah ke otot kaki akibat penyumbatan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik. Jika aliran darah mencapai nilai minimum kritis, jaringan mati karena kekurangan nutrisi. Perlu dicatat bahwa paling sering kondisi ini diamati pada perokok pria yang memiliki proses aterosklerotik yang sepuluh kali lebih cepat dari pada non-perokok.

Asma bronkial selama kejang juga ditandai dengan gangguan tidur. Cukuplah dikatakan bahwa serangan asma terjadi pada pagi hari dan disertai dengan batuk, sesak napas, dan rasa kurang udara. Kondisi ini biasanya memburuk saat pilek atau alergi yang memburuk. Selain itu, obat untuk menghentikan serangan asma dan pengobatan asma jangka panjang memiliki efek menarik pada tubuh. Pasien tersebut dirujuk ke dokter pulmonologist untuk tujuan memilih terapi yang memadai dan mengurangi frekuensi serangan.

Pada insufisiensi ginjal, insomnia biasanya menarik perhatian pada tahap akhir dengan penurunan kapasitas pelindung tubuh( dekompensasi).Gagal ginjal dalam banyak kasus berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun, dan terdiri dari penurunan fungsi ginjal secara bertahap, namun terus meningkat( progresif) untuk menghilangkan racun dan racun dari dalam tubuh. Oleh karena itu, mereka menumpuk di dalam darah, meracuni tubuh( uremia dalam terjemahan kasar - urin dalam darah) Hal ini disertai gejala seperti kekeringan dan pucat pada kulit dengan rona tanah, pembengkakan amonia dari mulut dan kulit, pemblokiran, kelesuan, gatal pada kulit dan perdarahan kecil.di bawah kulit tanpa alasan yang jelas. Ada juga penurunan berat badan, kurang nafsu makan, bahkan keengganan terhadap makanan sumber protein. Pasien pertama kali mencatat peningkatan jumlah urin, sebagai reaksi protektif terhadap fungsi ginjal yang tidak mencukupi, dan kemudian penurunan progresif dalam jumlahnya. Pasien semacam itu membutuhkan observasi konstan dari spesialis nephrologist.

Dengan gagal jantung dan hipertensi( peningkatan tekanan darah), insomnia dapat dicatat dalam proses kronis, dikombinasikan dengan sesak napas dengan aktivitas fisik, sakit kepala, kelelahan, kelemahan, palpitasi, pusing saat naik dari posisi horizontal ke posisi vertikal( ortopnea), penurunan.aktivitas mentalSelain itu, salah satu obat untuk pengobatan penyakit jantung adalah diuretik. Jika dokter tidak mengikuti rekomendasi dokter untuk masuk, mereka bisa memberi pasien kegelisahan berupa buang air kecil di toilet pada malam hari, yang juga tidak mendorong tidur nyenyak.

Pemeriksaan untuk gangguan tidur

Jika terjadi gangguan tidur, pertama-tama, temui seorang terapis atau ahli saraf. Setelah pemeriksaannya, Anda mungkin ditawari konsultasi dengan dokter - spesialis masalah tidur - seorang ahli somom.

Dari metode instrumental pemeriksaan objektif, polysomnography dengan pemantauan kardiorespirasi tetap yang paling signifikan. Pengamatan ini saat tidur dengan bantuan sensor sensor khusus dan kemudian menganalisa informasi tentang EEG( electroencephalography), EOG( electrooculography), EMG( elektromiografi), EKG( elektrokardiografi), respirasi, saturasi oksigen.

Penelitian ini memungkinkan Anda menilai rasio siklus tidur, urutan perubahannya, dampak faktor lain terhadap tidur dan tidur pada organ lain dan fungsinya.
Sayangnya, tidak selalu memungkinkan dokter melakukan polysomnography untuk pasien. Maka Anda harus mengandalkan survei dan data survei. Tapi ini dengan kualifikasi dokter-psikoterapis yang memadai memungkinkan Anda menunjuk pengobatan yang tepat.

Pengobatan gangguan tidur

Pengobatan insomnia mencakup banyak faktor:

1) Kebersihan tidur sangat penting. Cobalah untuk tetap berada dalam suasana yang akrab untuk Anda, di tempat tidur yang nyaman, tutup tirai, tidak termasuk suara dan bau tajam. Pergilah tidur pada saat bersamaan, bahkan di akhir pekan. Sebelum tidur, ventilasi ruangan, berjalan-jalan sebentar, mandi hangat, baca buku di lampu malam.
2) Cara kerja dan istirahat yang rasional juga berkontribusi pada normalisasi tidur. Banyak orang tahu bahwa kualitas tidur pada waktu yang berbeda sepanjang hari tidak sama. Pemulihan kekuatan, mental dan fisik, jauh lebih efektif dalam kurun waktu 22 sampai 4 jam, dan lebih dekat ke pagi hari, saat fajar akan tiba, tidur tidak kuat.
3) Mengambil obat menenangkan sayuran( Valerian extract, Persen, Novo-Passit)
4) Hanya seorang dokter yang mengevaluasi kondisi umum pasien setelah mengetahui penyebab insomnia mungkin meresepkan obat yang tidak akan merugikan Anda. Bahkan obat yang diresepkan oleh dokter sebaiknya tidak diambil lebih lama dari waktu yang ditentukan - hampir semua obat dengan efek hipnotis dapat menyebabkan kecanduan dan ketergantungan yang mirip dengan obat. Pasien lansia biasanya diberi resep setengah dosis obat tidur.
5) Ketidakpuasan subjektif dengan kualitas tidur, namun durasi tidur yang obyektif selama 6 jam atau lebih, obat hipnotis tidak diresepkan. Dalam hal ini, psikoterapi diperlukan.
6) adalah faktor lain yang mempengaruhi tidur manusia - ritme harian, yang disebut siklus utama aktivitas istirahat. Ini adalah satu setengah jam. Intinya adalah kita tidak bisa selalu tertidur saat kita menginginkannya. Setiap jam setengah selama beberapa menit, kesempatan ini muncul di dalam diri kita - kita merasakan kantuk tertentu, dan menjelang kantuk malam meningkat. Tapi jika Anda tidak menggunakan waktu ini, maka Anda harus menunggu satu jam atau lebih - Anda tidak akan bisa tertidur pula.

Konsekuensi gangguan tidur

Insomnia bisa menjadi pertanda pertama suatu penyakit, seperti neurosis, depresi, stres kronis. Dan juga memperparah dan mengurangi efisiensi, adaptasi sosial dan kualitas hidup pasien dengan penyakit apapun. Karena itu, jangan remehkan insomnia dan terutama mengobati sendiri. Hubungi teknisi yang memenuhi syarat.

Dokter mana yang harus dirawat karena gangguan tidur.

Konsultasi pertama dan terutama dari dokter ahli saraf dan psikoterapis. Pakar berikut mungkin diperlukan:

- Psikolog
- Nephrologist
- Ahli Rheumatologi
- Ahli Kardiologi
- Ahli terapi endokrinologi

Moskvina AM