Stroke, microstroke - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Gejala

bantuan stroke yang
Stroke Pengobatan
Iskemik Stroke
Hemorrhagic Stroke
pertama, periode pemulihan dan rehabilitasi, konsekuensi perawatan
pasien pencegahan stroke
berulang Stroke

Stroke ( sinonim - kecelakaan serebrovaskular akut) - adalah kematian daerah otak yang berhubungan denganpenghentian suplai darahnya.

beralasan

stroke bila penyebab penghentian adalah krosnabzheniya penyumbatan arteri atherosclerotic plak dan / atau trombus bicara tentang stroke iskemik .

Jika penyebabnya adalah ruptur arteri dan perdarahan menyarankan stroke hemoragik .Penyebab paling umum dari stroke hemoragik diperpanjang kesenjangan berpartisipasi arteri( disebut kongenital kelainan pembuluh aneurisma) atau pecahnya arteri terhadap tekanan darah tinggi.

Ketika sel-sel otak di wilayah otak tertentu mati, fungsi yang bagian otaknya bertanggung jawab dilanggar atau hilang sama sekali. Biasanya, stroke terjadi pada salah satu setengah dari otak dan hilangnya fungsi berlangsung di paruh berlawanan dari tubuh( karena persimpangan jalur saraf dari otak ke tubuh manusia).Misalnya, bila sisi kanan otak rusak, ada penurunan kekuatan dan sensitivitas di bagian kiri tubuh. Selain itu, harus diingat bahwa seseorang memiliki fungsi mental, ucapan dijawab oleh setengah kiri otak. Jika stroke terjadi di setengah kiri, ini menyebabkan pelanggaran kasar terhadap ucapan pasien( pidato yang tidak jelas atau ketidakhadirannya sepenuhnya) dan pemahaman tentang ucapan orang lain.

Otak terdiri dari beberapa bagian: di atas korteks, yang bertanggung jawab untuk berpikir, perasaan, berbicara, gerakan otot seseorang. Bagian subkortikal otak bertanggung jawab atas fungsi dasar: bernafas, kerja jantung, menjaga tekanan darah, dll. Selain itu, di daerah posterior otak adalah serebelum, yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan. Bergantung pada daerah yang terkena dampak, fungsi ini atau fungsi lainnya dilanggar. Paling sering mempengaruhi korteks otak.

Gejala stroke:

• Gangguan gerakan , terutama pada ekstremitas. Penurunan kekuatan atau penghentian gerakan yang lengkap pada lengan atau tungkai
• Gangguan sensitif pada : penurunan atau hilangnya persepsi nyeri, suhu, dll.biasanya yang paling terlihat di ekstremitas
• Visual impairment dari .Misalnya bisa jatuh setengah view( kiri atau kanan) dari satu mata gangguan
• pidato : teredam, ucapan tidak jelas, ketidakmampuan lengkap untuk berbicara atau mengerti Pelanggaran pidato
• berdiri : berdiri bergoyang pasien dan mungkin jatuh
• Kebingungan : dari rasa kantuk ke penuhkehilangan kesadaran
• gejala Kurang penting sering dijumpai pada penyakit lain adalah: sakit kepala( migrain mungkin), pusing( sering pada penyakit telinga), kram otot( epilepsi).

Jika seseorang tiba-tiba memiliki gejala di atas, Anda harus mencurigai adanya perkembangan stroke dan segera berkonsultasi ke dokter.

Jika Anda berada di dekat orang yang mencurigai perkembangan stroke, perlu meletakkannya dengan nyaman dan segera memanggil ambulans. Berikan pasien obat apa yang tidak dibutuhkan. Jika pasien tidak sadarkan diri, Anda tidak bisa membiarkannya berbaring telentang! Seseorang tanpa kesadaran berkurang kekuatan otot dan lidah bisa menutup tenggorokan yang sekarat dan seseorang akan mati karena mati lemas. Seseorang tanpa kesadaran harus selalu menjaga di sisinya sehingga air liur bisa mengalir keluar dari mulutnya dan lidahnya tidak bisa menghalangi pernapasan.

Kira-kira dalam tiga kasus dari empat, gejala stroke tidak diungkapkan dengan jelas dan terjadi di siang hari. Ini adalah gangguan transien sirkulasi serebral( nama lain adalah serangan iskemik transien).Nama " microstroke " saat ini tidak digunakan oleh dokter.

Stroke transient jangka pendek atau percobaan mikro berfungsi sebagai peringatan. Risiko terkena stroke besar dengan konsekuensi parah setelah mereka sangat tinggi, sehingga penunjukan pengobatan yang direncanakan untuk mencegah pengembangan stroke kedua diperlukan.

Pengobatan Stroke

Hal ini tidak tergantung pada sifat stroke yang dirawat di rumah sakit darurat di rumah sakit, dalam kondisi parah, diawasi di unit resusitasi. Penolakan untuk rawat inap pasien dengan stroke akibat usia tua( biasanya di atas usia 70-80 tahun) adalah sebuah kesalahan besar. Dalam situasi ini, persistensi kerabat pasien sangat diperlukan.

Pengobatan stroke tergantung pada sifat kerusakan otak( jenis stroke): perdarahan atau iskemia( penutupan pembuluh darah).

Computer tomography otak( CT of the brain) atau magnetic resonance imaging otak( MRI of the brain) digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan sifat dari stroke. Ini adalah metode yang paling informatif yang memungkinkan Anda untuk menempatkan diagnosis yang akurat dan menentukan prognosis penyakit.

Hemorrhagic stroke( perdarahan) biasanya berlangsung lebih parah daripada stroke iskemik. Jika perdarahan memerlukan konsultasi ahli bedah saraf dan keputusan operasi bedah saraf yang mungkin untuk menghilangkan daerah berdarah( hematoma) atau menjepit pembuluh darah berdarah. Operasi bedah saraf sering diperlukan, namun melibatkan risiko tinggi bagi pasien.

Stroke iskemik tidak memerlukan perawatan bedah saraf. Rawat inap dini, berapapun usia pasiennya( !), Pengamatan di rumah sakit, perawatan pasien dan terapi simtomatik dengan seksama menentukan hasil penyakit. Sudah pada hari-hari pertama penyakit ini, dengan aliran stabil, aktivasi pasien dengan terapi olahraga ditunjukkan.

Harus diingat bahwa tidak ada obat yang efektif untuk pengobatan stroke. Obat-obatan diresepkan untuk mencegah stroke perut dan untuk memerangi komplikasi penyakit ini. Observasi hati-hati pada pasien dan terapi simtomatik untuk mempertahankan tekanan darah optimal, komplikasi tempur, dan resep obat untuk mencegah kekambuhan stroke adalah dasar pengobatan!

Pengobatan setelah stroke termasuk terapi

• terapi vaskular,

• penggunaan obat-obatan yang memperbaiki metabolisme otak, terapi oksigen

• , perawatan atau rehabilitasi restorasi atau perawatan lanjutan

• ( fisioterapi, fisioterapi, pijat).

Jika terkena stroke, segera hubungi petugas medis darurat! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, ini akan menyebabkan kematian pasien! Dalam pengobatan setelah stroke dan rehabilitasi, beberapa konsekuensi stroke dapat dikurangi, sementara yang lain benar-benar dihilangkan. Namun, di banyak orang, cacat fisik atau neurologis individual tetap ada sampai akhir hayat.

Setelah stroke

Gejala setelah stroke bergantung pada area otak mana mereka terpengaruh. Dengan demikian, fungsi yang dikendalikan oleh daerah ini dilanggar. Kemungkinan setelah stroke kehilangan kontrol otot pada bagian tubuh atau kelemahan dan kelumpuhan dari satu sisi tubuh. Kemampuan berbicara dan memahami ucapan bisa terganggu. Orang yang terkena stroke sering menunjukkan kebingungan, ketidakberdayaan, ketidakstabilan emosional.

Apa yang harus dilakukan segera setelah terkena stroke: pertolongan pertama

Jika Anda memiliki gejala kecelakaan serebrovaskular akut, Anda harus segera menghubungi darurat untuk memulai perawatan sedini mungkin.

Pada jam-jam pertama penyakit ini tidak mungkin untuk memprediksi jalur lebih lanjut: apakah gejala mengalami kemunduran selama 24 jam, atau selama sebulan, atau selama setahun. TIA dan stroke ringan, tentu saja lebih menguntungkan, tapi tetap saja tidak menimbulkan kegembiraan dan kelegaan. Jenis gangguan sirkulasi serebral ini adalah "panggilan pertama", diikuti oleh hasil yang lebih mengerikan. Itulah sebabnya mengapa tidak hanya perlu memulai perawatan lebih awal, tapi juga setelah pemulihan fungsi yang hilang, untuk memulai pencegahan stroke sekunder.

Mengapa rawat inap diperlukan segera setelah stroke

Jika dokter telah mendiagnosis stroke, maka jangan menyerah rawat inap yang diusulkan, seperti yang sering dilakukan pasien. Seringkali, penolakan dimotivasi oleh kebutuhan untuk tinggal di rumah karena masalah keluarga yang memerlukan partisipasi aktif orang sakit. Terkadang orang menunjukkan kurangnya kepercayaan pada rawat inap, mengajukan pertanyaan kepada dokter: "Apa yang akan mereka lakukan di sana?"Ada alasan lain. Perilaku ini keliru.

Pada hari pertama, penderita stroke sebaiknya dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan. Selama 3 hari pertama dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound yang akan menunjukkan status pembuluh yang bertanggung jawab untuk sirkulasi serebral. Ini termasuk pemindaian dupleks arteri utama kepala( DS), dopplerografi transkranial( TCDG).Pemeriksaan yang diperlukan jantung:( . Hematokrit, viskositas, fibrinogen, agregasi platelet, eritrosit, dll) elektrokardiogram, ekokardiogram dan haemorheological penelitian sifat-sifat darah

diagnosis yang akurat yang mencerminkan lokasi dan karakter stroke( hemoragik iskemik atau), dipasang di otak tomografi komputerpencitraan resonansi otak atau magnetik. Jika perlu, angiografi serebral, pemantauan EKG holerovskoe dapat dimasukkan rencana survei BP monitoring dan metode lain yang mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Sebagai hasil pemeriksaan klinis, instrumental dan laboratorium yang komprehensif, adalah mungkin untuk mengungkapkan penyebab utama dan mekanisme stroke pada pasien tertentu. Hal ini perlu diketahui untuk melakukan perawatan yang benar, yang memperhitungkan subtipe stroke. Peneliti Institute of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences telah mengidentifikasi lima subtipe stroke iskemik dan kriteria diagnostik mereka yang mendefinisikan pilihan pengobatan dalam setiap kasus. Kami tidak mengalami kesulitan profesional di sini, ini adalah tugas dari literatur medis khusus. Tugas kita adalah mengajar orang-orang yang menghargai kesehatan mereka, menilai secara tepat situasi akut dan mengelola dengan benar kesempatan untuk bertahan.

Nutrisi segera setelah stroke.

Stroke adalah penyakit serius yang membutuhkan banyak energi dari pasien. Tapi seringkali pasien melemah dan tidak bisa makan normal atau tertelannya terganggu. Dalam kasus ini, makanan kesehatan campuran protein khusus: . Nutrizone, berlamin-modular, dll campuran ini dapat dimasukkan melalui tabung khusus yang dipasang melalui hidung ke dalam perut( nasogastric) jika pasien tidak menelan, atau diberikan sebagai catu daya utama atau ditambahkan ke yang lainmakanan. Pada kemasan obat harus ditunjukkan: untuk memberi makan melalui mulut atau tabung nasogastrik. Di toko obat ada obat nitrida untuk 200 ml, 5 rasa berbeda. Cukup untuk sepenuhnya memberikan kekuatan kepada pasien untuk minum perlahan-lahan( lebih baik untuk menyedot melalui tabung yang melekat, mempromosikan asimilasi lebih baik dari makanan) nutridrinka 3-4 bungkus sehari.

Secara bertahap, sejauh mungkin dalam proses rehabilitasi, pasien dipindahkan ke makanan normal. Pemulihan

setelah stroke

Masa pemulihan setelah stroke terjadi dimulai pada hari pertama( biasanya beberapa hari) dari penyakit.

Komponen terpenting dari periode awal pemulihan adalah terapi olahraga. Hal ini terutama penting untuk menangani anggota badan yang terkena dampak. Jika lengan atau tungkai tidak bergerak, fleksi pasif anggota badan di persendian sangat diperlukan, onset awal pijat mudah( membelai).

Pada masa pemulihan yang lebih jauh( 1-2 minggu setelah onset penyakit), pasien memerlukan pelatihan swalayan. Diperlukan muatan visual dan pendengaran wajib: musik, percakapan dengan saudara, nonton TV, berjalan di luar ruangan di kursi duduk. Latihan terapeutik yang lebih aktif, pijat terapeutik, terutama anggota tubuh yang terkena, terus berlanjut. Hal ini sangat penting untuk mencegah imobilisasi ekstremitas yang terkena pada persendian( yang disebut contracture): gantung pada kaki, meregangkan tangan, dll.

Pasien dengan stroke mungkin inkontinensia urin, kursi atau sebaliknya kesulitan dengan buang air kecil, tertunda tinja. Perlu dipantau dengan seksama. Selain itu, perlu dijelaskan kepada pasien bahwa perubahan bersifat sementara dan mengajarkan perilaku yang benar( memakai popok, enema, dll.).Untuk rehabilitasi agar efektif, keinginan pasien untuk berpartisipasi dalam rehabilitasi diperlukan. Pasien harus memiliki kemampuan mental yang cukup untuk mengikuti, setidaknya, perintah sederhana, dan juga dapat menghafal latihan rehabilitasi. Pasien juga menderita penyakit jantung iskemik( angina, postinfarction cardiosclerosis, arrhythmia) program rehabilitasi neurologis harus dilakukan bersamaan dengan kardiologis.

Frekuensi di rumah sakit dua kali sehari setiap hari. Rumah setiap hariProbabilitas untuk meningkatkan fungsi motorik pada anggota tubuh lumpuh maksimal dalam 6 bulan pertama. Perbaikan pidato bisa berlangsung hingga 2 tahun. Gerakan di tangan biasanya dipulihkan lebih buruk daripada di kaki. Tidak adanya gerakan di tangan dalam 4 minggu setelah ONMK adalah tanda prognostik yang buruk untuk pemulihan fungsi motorik. Menurut statistik, pada 50% pasien yang menjalani ONMK iskemik dimungkinkan untuk mencapai efek yang baik dari melakukan reabilitas. Bagi penderita stroke hemoragik angka ini lebih rendah. Sekitar sepertiga pasien yang selamat dari ONMK dan yang selamat sepanjang tahun tetap bergantung pada bantuan dari luar. Proporsi ini tetap stabil selama 5 tahun setelah stroke.

Jika terjadi stroke, rawat inap dini dan awal pengobatan, serta pemulihan pasien yang berlanjut, merupakan jaminan hasil penyakit yang paling baik.

Rehabilitasi setelah stroke

Rehabilitasi setelah stroke merupakan salah satu tugas terpenting pengobatan modern. Prinsip utama rehabilitasi setelah stroke adalah awal onset tepat waktu, sistematis dan durasi pengobatan rehabilitasi.

Gangguan sirkulasi serebral menyebabkan terbentuknya fokus patologis di otak. Inti dari fokus adalah sel-sel saraf mati, dan sel-sel di dekatnya berada dalam keadaan aktivitas berkurang atau penghambatan lengkap. Langkah-langkah medis yang tepat waktu dapat memulihkan aktivitas mereka.

Untuk memulai rehabilitasi diperlukan pada bulan pertama setelah stroke, yaitu selama masa tinggal pasien di rumah sakit. Sangat tergantung pada mood psikologis pasien. Optimisme, keinginan untuk mencapai tujuan, sikap aktif terhadap kehidupan membantu mengalahkan penyakit. Setelah keluar dari rumah sakit, proses rehabilitasi harus dilanjutkan. Mengkoordinasikan pekerjaan spesialis untuk mengembalikan pasien setelah stroke, ahli saraf atau dokter rehabilitasi. Pemulihan setelah stroke termasuk dukungan obat, pengobatan non-obat aktif( sesuai indikasi tergantung pada jenis gangguan: fisioterapi, terapi olahraga, pijat, psikoterapi) dan pengajaran pasien untuk hilang atau hilang akibat keterampilan stroke.

Motor dan gangguan bicara akibat stroke lebih mampu dipulihkan pada bulan-bulan pertama.

Pada pasien yang menjalani stroke mikro, semua fungsi biasanya dipulihkan dalam waktu satu bulan. Tapi penghinaan mikro hanyalah peringatan bahwa sistem suplai darah otak pada orang ini jauh dari yang terbaik. Artinya, stroke bisa sewaktu-waktu bisa diulang dan menimbulkan konsekuensi yang lebih merusak. Apa yang harus saya lakukan?

Ada pendekatan modern yang unik untuk rehabilitasi: untuk memerangi akar penyebab stroke - perubahan komposisi darah pada tingkat seluler dan molekuler. Pendekatan ini unik: dokter mengubah darah mereka sendiri melalui berbagai manipulasi fisik, kimia dan biologi. Kembali ke tubuh, itu menjadi obat, tanpa efek samping dan sangat efektif. Sebuah keajaiban nyata teknik baru telah menjadi bagi mereka yang menderita aterosklerosis, penyakit jantung koroner, aterosklerosis serebrovaskular, ginjal, ekstremitas bawah atau penyakit hipertensi.

Plasma darah pasien sendiri, disiapkan dengan benar oleh ahli bedah, melarutkan plak kolesterol. Kemudian zat berbahaya dikeluarkan lagi dari darah - dan sampai hasil yang langgeng tercapai. Setelah menjalani perawatan, lumen pembuluh darah dan elastisitasnya dipulihkan, risiko serangan jantung atau stroke berkurang, tekanan darah dinormalisasi."Peremajaan" pembuluh darah secara alami menyebabkan pemulihan semua fungsi tubuh. Normalisasi metabolisme lipid dan latar belakang hormonal, memperbaiki penampilan kulit, kulit, rambut dan kuku. Prosedur tanpa rasa sakit( dari 2 sampai 10 tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan metode yang dipilih oleh dokter) dilakukan secara rawat jalan, setiap dua hari, dan tidak lebih dari tiga jam.

Dengan demikian, rehabilitasi pasien yang tepat waktu dan terorganisir dengan baik setelah stroke berkontribusi terhadap pemulihan kesehatan mereka, kembali ke kehidupan yang utuh dan mengurangi risiko kambuh.

Merawat stroke di rumah.

Pertama-tama, perlu diatur dengan benar tempat-tempat di rumah yang akan menjadi beberapa area utama habitat pasien.

Tempat tidur harus dipindahkan dari dinding - sehingga Anda bisa mendekatinya dari segala arah. Ini akan sangat memudahkan perawatan pasien. Kepala tempat tidur lebih baik diangkat, sehingga memudahkan pasien duduk, bersandar pada bantal. Kasur harus kaku dan bahkan. Selimut - atau lebih tepatnya, beratnya, yang kita, orang sehat, tidak menyadarinya - dapat berkontribusi pada pembentukan tekanan pada orang sakit yang dipaksa untuk tidak bergerak. Hal ini diperlukan untuk membuat bingkai kardus khusus dan menempelkannya ke tempat tidur sehingga selimutnya terletak pada bingkai.

Ruang harus hangat - setelah semua, seseorang terbaring tak tertahan super cepat sangat cepat. Namun, beberapa kali sehari ruangan perlu berventilasi.

Pasien harus bisa menghubungi Anda dari ruangan atau dapur lain kapan saja. Anda bisa meletakkan bel di dekat tempat tidur atau menyetujui sinyal lain, yang berarti pasien sangat membutuhkan perhatian Anda.

Jika pasien sudah bisa bangun sendiri, perlu diperhatikan bahwa di dekat tempat tidur ada kursi berlengan yang nyaman. Ini harus rendah( untuk membuatnya lebih nyaman untuk bangun), dengan kursi yang kokoh dan sandaran tangan yang cukup lebar. Anda bisa memasang meja self-made ke kursi - ini akan berfungsi sebagai pendukung tangan lumpuh. Selain itu, meja seperti itu akan nyaman untuk makan dan berbagai kegiatan lainnya - membaca, memulihkan latihan.

Awalnya, saat pasien mulai bergerak di sekitar apartemen, dia, sekali lagi tidak dapat sepenuhnya memiliki tubuhnya, pasti akan jatuh. Oleh karena itu, perlu hati-hati memeriksa apartemen dan menghapus apapun yang bisa memicu jatuh( tikar, kabel) dan menjadi sumber bahaya yang meningkat( heater appliances).

Hal ini diperlukan untuk membuat seluruh apartemen cukup terang.

Setelah kembali dari rumah sakit, rehabilitasi pasien pada awalnya harus dilakukan di bawah pengawasan ahli saraf. Terkadang gangguan yang disebabkan oleh stroke cepat berlalu, setelah beberapa bulan seseorang bisa memulai pekerjaan sebelumnya.

Dalam kasus lain, pemulihan fungsi yang terganggu tertunda. Perlu dipersiapkan fakta bahwa kelas senam terapeutik dan restorasi pidato akan dilakukan untuk waktu yang lama dan tentunya secara sistematis. Terutama terus-menerus perlu dilibatkan dalam 2-3 bulan pertama setelah stroke yang dipindahkan atau dibawa. Hal ini diperlukan untuk melakukan latihan, tidak ketinggalan sehari, secara bertahap meningkatkan beban. Latihan Latihan harus disetujui dengan dokter yang merawat. Bantuan yang signifikan dapat diberikan oleh pusat-pusat khusus atau departemen rehabilitasi. Program rehabilitasi bertahap seseorang yang telah menderita stroke telah dikembangkan, yang bisa digunakan di rumah. Mengikuti dia, Anda dapat membantu pasien secara bertahap kembali normal, hidup aktif.

Proses pemulihan setelah stroke mengingatkan bagaimana bayi berkembang pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan: pertama ia belajar mengkoordinasikan gerakan anggota tubuh, lalu berbalik, duduk, bangun, berjalan. Pada saat bersamaan, kontrol atas fungsi ekskresi tubuh meningkat. Keterampilan sosial berkembang: pidato berkembang, orang belajar untuk makan, berpakaian, mencuci, menguasai telepon, kunci pintu, peralatan listrik dan apartemen ruang yang dapat dihuni.

Praktis juga pasien yang telah menderita stroke belajar untuk hidup kembali. Dan seperti anak kecil, dia membutuhkan dukungan dan cinta, persetujuan dari orang yang dia cintai. Jika pasien terus-menerus berbicara dengan baik, jika dia merasa orang lain percaya diri dalam pemulihannya, itu akan menambah kekuatan, optimisme pada dirinya sendiri.

Harus diingat bahwa terlepas dari kebutuhan akan aktivitas mandiri, tanpa bantuan, seseorang yang telah menderita stroke tidak dapat pulih.

Rekomendasi untuk keluarga pasien.

Jika Anda hampir di batas - istirahat! !!

Aturan sederhana ini mengabaikan banyak orang, tidak membiarkan diri mereka beristirahat sampai kelelahan secara harfiah tidak membuat mereka kehilangan kaki mereka. Sementara istirahat untuk istirahat secara signifikan meningkatkan efisiensi dalam aktivitas apapun, dan tidak hanya dengan kerja keras dan fisik, dan psikologis seperti merawat pasien yang tidak bergerak.

Jangan ragu untuk mencari bantuan dari orang lain.

Bantuan

sangat berbeda - tetangga atau pacar bisa duduk dengan pasien saat Anda beristirahat atau pergi ke toko atau apotek. Temukan cara untuk melepaskan diri dari pikiran yang menyakitkan dan memperbaiki mood Anda. Ketika situasi sulit berlangsung berbulan-bulan, sangat penting untuk bahagia dengan hal-hal kecil dalam kehidupan. Berikan hadiah kecil, kunjungi - ini akan membantu Anda bertahan. Gunakan metode tradisional untuk menghilangkan ketegangan. Diantaranya - jalan kaki, beragam prosedur air, olahraga, aromaterapi. Gunakan teknik auto-suggestion dan auto-training.

Buatlah diet sehat dengan kandungan vitamin, mineral dan nutrisi bermanfaat lainnya. Dan yang terpenting: TIDAK PERNAH LAGI OPTIMISME!

Memo untuk orang yang telah menderita stroke.

Bahkan jika Anda lumpuh, Anda tetap tidak perlu kehilangan harapan. Ingat: metode utama dan paling efektif untuk mengembalikan fungsi motor adalah senam terapeutik, terutama latihan restorasi dan pernapasan yang direkomendasikan.

Motor dan gangguan bicara yang disebabkan oleh stroke lebih tahan pada bulan-bulan pertama. Aktivitas fisik merangsang kemampuan sel saraf untuk "melatih kembali" dan sampai batas tertentu mengambil tanggung jawab almarhum, mengkompensasi ketidakaktifannya.

Aturan dasar aktivitas fisik adalah kenaikan beban secara bertahap.

Hal ini diperlukan untuk terus memantau tingkat tekanan darah.

Selama tahun pertama setelah stroke, Anda perlu menahan diri untuk tidak minum minuman beralkohol, merokok, minum kopi dan minuman beralkohol lainnya.

Jangan sampai kehilangan optimisme, hindari situasi yang penuh tekanan, segenap tuntas semua resep dokter.

Cobalah untuk bersikap seaktif mungkin dan lakukan semuanya sendiri yang sesuai dengan kekuatan Anda.

Komplikasi dan konsekuensi stroke

Pengobatan pasien pada periode akut stroke diperlukan pada kondisi departemen neurologis khusus, yang memungkinkan, karena diagnosis yang akurat mengenai sifat stroke, perawatan intensif dan rehabilitasi dini, untuk mengurangi angka kematian dan kecacatan di antara pasien.

Dua bidang utama dapat dibedakan dalam pengobatan pasien stroke:
• pengobatan konsekuensi stroke,
• pencegahan stroke berulang dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

adalah salah satu konsekuensi stroke yang paling sering dan berat. Pemulihan gerakan yang hilang maksimal dalam dua sampai tiga bulan sejak saat stroke, berlangsung sepanjang tahun dan paling signifikan dalam enam bulan pertama. Pemulihan kemampuan gerakan independen diamati bahkan pada pasien di mana stroke menyebabkan tidak adanya gerakan anggota badan di satu sisi( hemiplegia).Dengan fisioterapi yang memadai, sebagian besar pasien ini mulai berdiri mandiri dan berjalan kaki, setidaknya 3-6 bulan setelah penyakit tersebut, yang merupakan salah satu tujuan utama rehabilitasi dengan tingkat kelainan motorik yang parah.

Senam medis harus dilakukan pada hari-hari pertama setelah stroke karena tidak adanya kontraindikasi terhadap aktivitas fisik( misalnya, infark miokard atau aneurisma arteri serebral).Gerakan pada anggota tubuh yang lumpuh harus dilakukan selama beberapa( 10-20) menit setidaknya tiga kali sehari, perhatian khusus harus diberikan pada persendian( humerus, siku, pinggul dan pergelangan kaki) di mana perkembangan inflamasi dan mobilitas dini dan signifikan mungkin dilakukan. Gerakan aktif pada anggota tubuh paretik harus dilatih segera setelah penampilan mereka, secara bertahap meningkatkan beban. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pasien harus duduk di tempat tidur hanya 2-3 hari setelah perkembangan stroke iskemik dan satu sampai dua minggu setelah terjadinya pendarahan intraserebral. Kemudian, jika mereka yakin duduk di tempat tidur, pasien bisa duduk di kursi berlengan atau di atas kursi dan belajar berdiri, menggunakan kursi roda. Ke depan, perlu melatih pasien berjalan, menggunakan alat khusus pertama, lalu tongkat. Saat melakukan fisioterapi, peningkatan aktivitas fisik secara bertahap diperlukan. Jika pasien memiliki patologi dari jantung( misalnya aritmia atau angina), maka program rehabilitasi sesuai dengan ahli jantung.

Untuk mengurangi rasa sakit di depan gym, Anda bisa menggunakan salep anestesi lokal atau kompres dengan novocaine dan dimexid, massage and reflexology.

Jika pasien setelah stroke memiliki gangguan pendengaran , disarankan latihan logopaedik. Pasien harus mendengar pidato orang lain, radio, TV dan memiliki kesempatan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Hal ini diperlukan untuk merangsang pasien untuk berbicara secara independen, bahkan pada tingkat pelanggaran yang kasar. Yang sangat penting adalah membaca dengan lantang, menulis, menggambar dan aktivitas lain yang merangsang fungsi bicara. Efektivitas pemulihan fungsi bicara sangat ditentukan oleh motivasi pasien dan partisipasi aktif dalam proses rehabilitasi, jadi komentar positif dari dokter dan orang sakit di sekitarnya tentang keberhasilannya di kelas sangat penting.

Penurunan memori dan kecerdasan terjadi pada proporsi pasien yang signifikan setelah stroke. Untuk meningkatkan daya ingat dan kecerdasan pada pasien yang telah menderita stroke, Anda bisa menggunakan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dan suplai darah di otak. Pengobatan lebih sering dilakukan oleh mata kuliah dalam waktu satu bulan 2-4 kali setahun. Piracetam digunakan secara internal pada 1,2-4,8 g / hari. Gliatilin diresepkan melalui mulut pada 0,8-2,4 g / hari. Nimodipin diresepkan melalui mulut 30-60 mg 3-4 kali sehari. Vinpocetine diberikan secara oral 5 mg 3 kali sehari. Nicergoline digunakan secara oral 5 mg 3-4 kali sehari. Cinnarizine diberikan secara oral 25 mg 3-4 kali sehari. Nicardipine digunakan secara oral 20 mg dua kali sehari.

Depresi terjadi pada lebih dari separuh pasien setelah stroke. Ini sangat mempersulit proses rehabilitasi pasien, mempersulit perawatan untuknya dan kontaknya dengan orang sekitar. Depresi dapat dimanifestasikan oleh sakit kepala dan gangguan neurologis lainnya, yang kadang-kadang keliru dianggap sebagai perkembangan cedera vaskular serebral pada pasien yang menderita stroke. Untuk pengobatan sindrom depresi, psikoterapi digunakan. Dianjurkan untuk memberi tahu pasien bahwa banyak orang yang menderita stroke dapat secara bertahap mengembalikan kemampuan mereka yang hilang, keterampilan dalam rumah tangga dan bahkan kembali ke kegiatan profesional mereka sebelumnya.

Pencegahan Stroke

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Hal ini dapat dicegah melalui organisasi rasional rezim kerja dan istirahat, nutrisi yang tepat, peraturan tidur, iklim psikologis normal, pembatasan garam natrium dalam makanan , penanganan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu: penyakit jantung koroner, hipertensi.

Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk memantau tekanan darah dan memeriksa diabetes.

Jika perlu - minum obat yang memperbaiki mikrosirkulasi pembuluh otak, serta obat-obatan yang mencegah kekurangan oksigen( hipoksia) pada otak.

Pencegahan stroke rekuren

Salah satu bidang pengobatan yang penting untuk pasien stroke adalah pencegahan stroke rekuren. Risiko stroke berulang meningkat dengan adanya hipertensi arterial, aritmia, patologi katup jantung, gagal jantung kongestif, diabetes mellitus.

Pencegahan stroke rekuren harus dimulai sesegera mungkin dan berlangsung minimal 4 tahun. Yang sangat penting adalah pemeliharaan gaya hidup sehat, termasuk berhenti merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap, menolak menggunakan obat-obatan terlarang dan penyalahgunaan alkohol, aktivitas fisik yang memadai dan mengurangi kelebihan berat badan. Dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol( mentega, telur, keju cottage berlemak, dll), dan meningkatkan jumlah buah dan sayuran segar dalam makanan. Wanita yang pernah terkena stroke seharusnya tidak menggunakan kontrasepsi oral.

Hipertensi arterial adalah faktor risiko yang paling penting untuk stroke.

Pasien yang telah menderita stroke dan yang memiliki hipertensi dapat direkomendasikan untuk mengurangi asupan garam dari makanan, karena hal ini dapat mengurangi tekanan darah dan, sebagai hasilnya, mengurangi dosis obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Jika pasien kelebihan berat badan, dianjurkan untuk mencapai dan mempertahankan berat badan ideal, yang memerlukan pengurangan total asupan kalori makanan dan olahraga teratur( senam, berjalan kaki), yang intensitasnya bersifat individu.

Untuk pencegahan stroke berulang, pasien yang menjalani stroke iskemik direkomendasikan selama 1-2 tahun atau terus menerima angioagregan: asam asetilsalisilat, dipyridamole, ticlopidine atau clopidogrel. Asam asetilsalisilat biasanya digunakan dalam dosis kecil( 80-300 mg / hari).Untuk mengurangi efek iritan obat pada perut, penggunaan tidak larut dalam bentuk perut asam asetilsalisilat.
Jika pasien yang menderita stroke iskemik menunjukkan hiperlipidemia( peningkatan kolesterol total lebih dari 6,5 mmol / l, trigliserida> 2 mmol / L dan fosfolipid> 3 mmol / L, penurunan tingkat lipoprotein densitas tinggi kurang dari 0,9 mmol / l), diet dengan kolesterol rendah dianjurkan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis.

* Antidepresan memperpanjang hidup setelah stroke

Februari 2011 Pengobatan dengan antidepresan dalam 12 minggu setelah stroke memperbaiki kondisi pasien terlepas dari apakah mereka menderita depresi.

Mengingat hubungan antara depresi setelah stroke dan mortalitas, pertanyaan yang jelas adalah mengurangi pengobatan yang tepat untuk antidepresan dengan kematian, "tulis Ricardo E. Jorge dan rekannya di University of Iowa College of Medicine, AS.

Selama masa pemulihan setelah stroke, 104 pasien dipilih untuk kursus nortriptyline 12 minggu, fluoxetine atau plasebo. Kelompok-kelompok itu seragam dalam tingkat keparahan stroke, kemunduran fungsi kognitif dan terapi yang diterima. Dari 104 pasien, 48,1% meninggal dalam 9 tahun. Dari 53 pasien yang mendapat antidepresan, 67,9% hidup lebih lama dibandingkan dengan 35,7% yang mendapat plasebo.

Pengobatan dengan antidepresan setelah stroke secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang menderita dan tidak tertekan. Ini mungkin berarti bahwa proses patofisiologis yang menentukan peningkatan risiko kematian berhubungan dengan depresi pasca stroke, dapat disesuaikan dengan antidepresan.

"Data kami menunjukkan bahwa semua pasien yang pernah mengalami stroke akut harus menjalani perawatan antidepresan jika kemungkinan hal ini dapat memperpanjang umur mereka," para penulis menyimpulkan di halaman jurnal psikiatri Amerika.

* Obat baru akan menyelamatkan dari konsekuensi stroke

Februari 2011. Pengaturan proses kematian sel terprogram bisa menjadi kunci untuk menciptakan alat baru yang efektif untuk pengobatan stroke.

Ilmuwan Amerika telah berhasil menguji pada tikus zat yang telah ditemukan aplikasi di bidang pengobatan lainnya. Ternyata, pemberiannya pada hewan mengurangi konsekuensi neurologis stroke sebesar 91%.

Seperti yang dijelaskan oleh penulis karya dari University of Rochester dan Scripps Research Institute di California, sebagian besar kerusakan pada otak setelah stroke terjadi tidak pada jam pertama, ketika sel tetap tanpa oksigen, dan kemudian, ketika sel yang rusak "memutuskan" bahwa demi kebaikan tubuhdia harus matiProses ini disebut apoptosis.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa protein C yang diaktifkan, yang digunakan, misalnya, pada sepsis berat, dapat mengurangi kematian sel terprogram. Melalui reseptor seluler, ia mengurangi kandungan molekul p53-protein, yang merupakan proses kematian akibat hipoksia. Selain itu, kandungan zat yang mengganggu proses ini meningkat.

Dalam percobaan dengan tikus laboratorium yang dijelaskan di halaman Nature Medicine, Berislav Zlokovic dan John H. Griffin menemukan bahwa protein C yang diaktifkan mempertahankan hingga 65 persen sel yang biasanya mati akibat stroke..Secara umum, kelainan neurologis setelah stroke berkurang 91 persen.

Para ilmuwan berharap penemuan mereka akan membantu menciptakan obat yang akan efektif tidak hanya pada jam-jam pertama stroke, tapi juga membantu pasien yang masuk rumah sakit nanti.