Rabies pada manusia merupakan gejala

Rabies adalah zoonosis akut, infeksi virus pada otak yang pertama kali menyerang hewan. Raccoon, sigung, kelelawar, rubah dan mamalia lainnya bisa sangat gila;Anjing rumahan dan kucing juga bisa terinfeksi. Rabies dapat ditularkan ke orang melalui air liur hewan yang terinfeksi, biasanya dengan gigitan, meski virus juga bisa masuk ke dalam darah saat menjilati kulit yang rusak. Setelah menggigit, virus berkembang biak dalam jaringan otot, kemudian mempengaruhi ujung saraf perifer, berkembang biak di neuron dan melalui ganglia tulang belakang mencapai sistem saraf pusat, menyebabkan manifestasi klinis. Pada dasarnya, virus menumpuk di otak dan kelenjar ludah.

Rabies berakibat fatal jika tidak segera dibawa untuk mencegah perkembangan penyakit. Karena itu, jika Anda digigit binatang, segeralah berkonsultasi ke dokter. Jangan menunggu untuk melihat apakah Anda marah;Begitu gejala muncul, penyakit ini menjadi ireversibel, meski pengobatan, dan kematian terjadi dalam beberapa hari. Gejala paling sering muncul dalam empat sampai delapan minggu, namun ada kasus ketika mereka muncul dalam periode 10 hari sampai enam bulan setelah gigitan. Pengobatan terdiri dari beberapa suntikan vaksin dan hanya efektif bila diberikan tepat waktu.

• Penyebab rabies adalah virus milik keluarga Rhabdoviridae, genus Lyssavirus.

• Gejala pada tahap awal: demam, sakit otot, sakit kepala, kesehatan keseluruhan yang buruk, kehilangan nafsu makan, sulit tertelan, kesemutan dan kedutan otot di tempat gigitan.

• Kejang otot yang parah yang disebabkan oleh cairan menelan( dengan demikian nama rabies).

• Kegembiraan dan agresivitas. Masa kemarahan diikuti oleh periode ketenangan, namun seiring perkembangan penyakit, periode tenang menjadi semakin pendek dan jarang terjadi.

• Salivasi karena air liur berlebihan dan kesulitan menelan.

• Kebingungan.

• Kejang-kejang, kelumpuhan dan koma.

• Riwayat kasus dan pemeriksaan fisik.

• Biopsi jaringan saraf.

• Setiap usaha harus dilakukan untuk menangkap seekor binatang yang digigit sehingga otaknya dapat diuji keberadaan virus. Hewan yang terlihat sehat dipantau selama 10 hari untuk mengungkapkan anomali apapun dalam perilakunya.

Penting untuk mengenali rabies pada hewan yang menggigit seseorang pada waktu yang tepat. Diagnosis laboratorium rabies pada hewan yang telah menggigit seseorang, dan orang mati didasarkan pada deteksi di otak mereka antigen spesifik( dengan metode antibodi neon) dan deteksi virus( oleh bioassay).Dalam kondisi laboratorium virologi dari institusi epidemiologi sanitasi, dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan menggunakan metode antibodi neon. Deteksi virus oleh bioassay memerlukan kondisi khusus, dan hanya dilakukan di laboratorium khusus.

Materi untuk penelitian ini adalah otak. Selain otak, adalah mungkin untuk memeriksa jaringan kelenjar liur submandibular. Namun, di jaringan ini virus rabies terkandung dalam jumlah kurang dari pada otak. Saat mengambil bahan untuk diperiksa, mayat hewan dan orang dibuka dengan tindakan pencegahan yang diperlukan, di sarung tangan karet dan masker di seluruh wajah plastik atau gelas organik. Otak dikeluarkan secara steril dari tengkorak dan potongan kecil( 0,5-1,0 g) diambil dari berbagai bagian: korteks belahan otak, serebelum, medula oblongata dan tanduk amon.

Untuk sampel biologis, potongan-potongan otak ditempatkan dalam toples steril dan tertutup rapat dengan gliserin steril netral murni atau diencerkan 1: 2 dengan larutan natrium klorida isotonik.

Untuk pemeriksaan mikroskopik, potongan setebal 3-4 mm dipotong dalam arah melintang dari bagian otak yang sama seperti sampel biologis. Setelah mengambil sepotong otak dalam mangkuk terpisah, ambil potongan kelenjar liur submandibular. Potongan otak yang tidak beraturan dan kelenjar submandibular disimpan dan dikirim sesuai dengan peraturan untuk menangani bahan dari pasien dengan infeksi yang sangat berbahaya.

Sangat sensitif dan spesifik adalah metode antibodi neon, yang hasilnya sama sekali sesuai dengan hasil sampel biologis. Selain itu, dengan menggunakan metode antibodi neon, jawabannya bisa didapat dengan sangat cepat( dalam beberapa jam setelah awal penelitian).Antigen spesifik pada rabies dapat dideteksi pada apusan - bagian sidik jari dan histologis dari otak dan kelenjar liur submandibular. Untuk diagnosis rabies gunakan varian langsung dan tidak langsung dari metode antibodi neon. Antigen virus rabies terdeteksi dalam persiapan berupa butiran hijau terang dengan berbagai bentuk dan ukuran - dari diameter hingga mendekati 15-20 mm - dengan latar belakang kekuning-kuningan dari jaringan otak normal. Spesifisitas fluoresensi yang terdeteksi diperiksa oleh pengenalan kontrol.

Untuk membuat bioassay, potongan potongan steril dari aktivitas otak yang berbeda digiling dalam adukan semen, kemudian, dengan menambahkan larutan garam, suspensi 10% sudah disiapkan. Jika tidak ada kepercayaan pada sterilitas bahan, antibiotik( 500 unit penisilin per gram jaringan) ditambahkan ke dalamnya. Setelah kontak 30 menit pada suhu kamar, bahan uji disuntikkan ke otak pada 5 sampai 6 tikus putih dengan berat 4-5 g. Mereka segera menunjukkan tanda-tanda penyakit parah. Mulai dari hari ke 4 setelah infeksi, satu hewan yang terinfeksi terbunuh. Di otak mereka, saat mempelajari smear-cetakan menggunakan metode antibodi neon, antigen spesifik terdeteksi.

Manifestasi klinis, hasil diseksi patinanatomis, metode antibodi neon dan tes biologis cukup untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis rabies.

• Segera dapatkan bantuan medis jika Anda digigit binatang.

• Bilas luka secara menyeluruh dengan sabun dan air lalu gunakan antiseptik.

• Vaksinasi dua hari setelah gigitan biasanya menghentikan perkembangan penyakit. Dua jenis imunisasi diperlukan: imunisasi pasif memberi antibodi untuk perlindungan segera terhadap virus rabies;Vaksin aktif menyebabkan produksi antibodi untuk perlindungan jangka panjang terhadap virus. Vaksin pasif disuntikkan di sekitar luka dan masuk ke otot. Vaksin aktif diberikan dalam beberapa tahap. Orang yang telah menerima vaksin aktif hanya menerima pengobatan pasif.

• Antibiotik dan re-imunisasi terhadap tetanus mungkin diperlukan untuk mencegah penyakit bakteri terkait.

• Jika terjadi gejala, rawat inap perlu dilakukan;Namun, prospek pengembangan penyakit dalam hal ini tidak baik.

• Vaksinasi hewan peliharaan terhadap rabies. Rabies pada hewan liar tetap menjadi masalah.

• Orang yang berisiko tinggi terkena penyakit( dokter hewan dan orang lain yang bekerja dengan hewan, pemburu, penjelajah gua dan orang-orang yang berencana tinggal di negara berkembang dimana rabies umum) harus divaksinasi setiap tahunnya.

Persiapan untuk diagnosis, pencegahan dan pengobatan rabies:

1) serum anti-rabies luminescent;2) gamma globulin anti rabies, disiapkan dari serum darah kuda yang diimunisasi dengan virus rabies tetap;digunakan secara intramuskular pada tingkat 0,25-0,5 ml per 1 kg berat badan sesuai dengan skema khusus, tergantung pada beratnya gigitan;

3) vaksin budaya anti-rabies yang tidak aktif diperoleh dengan mengumpulkan virus rabies dalam budaya primer sel hamster Suriah atau sel diploid transplantasi paru-paru manusia;Inokulasi dikombinasikan dengan pemberian gamma globulin anti rabies.

• Di daerah di mana rabies biasa terjadi, hewan jalanan sering terbunuh untuk mencegah penyebaran penyakit ini.

• Di negara-negara yang tidak memiliki rabies, misalnya di Inggris, Jepang dan Australia, hewan impor menjalani karantina.

• Perhatian! Segera hubungi dokter jika Anda digigit binatang;Jangan menunggu munculnya gejala rabies.