Gejala psikosis dan psikopati

Psikosis dapat terjadi dengan berbagai penyakit manusia.

Gangguan mental pada aterosklerosis pembuluh otak bersifat progresif. Sesuai dengan perjalanan penyakit ini, mereka menampakkan diri pada periode berikut:

1) periode manifestasi dengan sindrom asthenic, neurosis dan sindrom psikopat yang timbul berdasarkan kelainan fungsional dan dinamis karena aterosklerosis pada pembuluh otak;

2) periode manifestasi klinis yang diucapkan dengan sindrom kecemasan-depresi, cemas-hypochondriacal, anxiety-delusional dan kebingungan akut, yang dikembangkan berdasarkan ensefalopati aterosklerotik;

3) periode demensia dengan gangguan dismnestic( demensia pseudo-pikun, demensia post-paraplegic), dikembangkan berdasarkan lesi organik aterosklerotik kasar otak.

Pada periode awal, asthenia paling sering terjadi. Pada pasien, kapasitas kerja menurun, ada keletihan yang cepat, sulitnya berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya, kesulitan dalam menguasai kasus baru, malaise, berat dan tekanan di kepala, sakit kepala, pusing, kadang paresthesia ringan. Asthenia berkembang sangat lambat, memiliki jalur bergelombang. Secara bertahap, penurunan memori berkembang, sulit bagi pasien untuk mengingat tanggal, nama, persyaratan. Selama beberapa tahun, pasien menghadapi tugas biasa mereka, tapi mereka menghabiskan lebih banyak waktu untuk melakukannya. Ada pelanggaran perhatian, kesulitan dalam menggunakan stok memori. Di masa depan, gangguan ingatan semakin dalam. Pasien hampir tidak ingat dan belajar pengetahuan baru, namun ingatan untuk masa lalu masih aman. Suasana hati pasien biasanya rendah, pasien menyadari adanya perubahan yang terjadi dan sangat mengkhawatirkannya. Aliran gelombang secara bertahap menjadi kurang jelas;Gangguan mental mendapatkan karakter permanen, menunjukkan kecenderungan perkembangan progresif. Aktivitas psikis menjadi lebih kaku, sepihak, lingkaran kepentingan menyempit tajam dan berfokus pada hal-hal kecil. Karakter perubahan pasien: ciri-ciri kekikiran, gerutuan, kelalaian, ketidaksetaraan dengan kecenderungan campur tangan dalam urusan orang lain muncul.

Pada periode kedua dengan latar belakang meningkatnya gangguan somatik dan neurologis( lihat Penyakit Internal, Penyakit Nervous), pasien mengembangkan keadaan cemas-depresi dengan suasana hati, perasaan tertekan, ketidakamanan, kecemasan untuk kesehatan mereka yang tertekan. Pasien mengalami berbagai senestropati( "menusuk wajah", "membungkukkan bagian belakang kepala," "kaki menjadi kebas," dll.).Ada fiksasi hypochondriacal pada sensasi nyeri somatik ringan. Dengan kondisi hypochondriacal yang cemas, pasien mengekspresikan ketakutan yang mengkhawatirkan tentang memiliki penyakit apapun( lebih sering kanker), mencari tanda-tanda penyakit ini. Beberapa pasien mengalami kelainan halusinasi-paranoid dengan adanya delusi kerusakan, keterpaparan, penganiayaan( pasien mengklaim bahwa tetangga telah berkonspirasi melawannya untuk mencurinya, hidup dengan biaya, dalam tindakan mereka dia selalu mencari makna rahasia,di rumah, terkunci pada banyak kunci).

Pada periode ketiga, keadaan demensia( demensia) dicatat. Pada pasien, memori untuk kejadian terkini secara dramatis sangat terganggu dan relatif terpelihara di masa lalu. Ada demensia yang ditandai. Pasien tidak berdaya, tidak bisa melayani diri sendiri. Konsekuensi dari perdarahan di otak mungkin adalah demensia post-apoplectic, yang diekspresikan dalam gangguan ingatan yang dalam, tawa dan tangisan yang penuh kekerasan, ketidakberdayaan lengkap dengan ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri dan disorientasi amnestic di lingkungan. Epilepsi terlambat bisa terjadi. Dengan penyakit iskemik kronis pada otak, demensia pseudosen berkembang dengan gangguan aphathic dan pelanggaran praksis, penurunan ingatan yang tajam dengan pergeseran di masa lalu, kelainan orientasi di lingkungan dan kepribadian seseorang.

Pengobatan gangguan mental pada aterosklerosis tergantung pada gambaran klinis. Status asthenic dan neurotic pada periode pertama reversibel. Setelah pengobatan aterosklerosis, digunakan aminalone - 0,25 g 2-4 kali sehari, terapi restoratif umum, obat penenang. Kemampuan kerja pasien biasanya dipulihkan. Hal ini diperlukan untuk memantau apotek psikoneurologis secara dinamis untuk mencegah dekompensasi, yang biasanya terkait dengan trauma mental, alkoholisme dan faktor eksogen lainnya. Rejim yang benar diperlukan, mengganti pekerjaan dan istirahat yang layak untuk orang sakit. Untuk pengobatan depresi, pyrazidol, azaphene, amitriptyline, imizine( melipramine) digunakan. Dosis obat biasanya rendah( dengan peningkatan dosis pada pasien dapat menyebabkan fenomena mengigau).Pada sindrom paranoid, triflazin, aminazine ditunjukkan. Dosis ditentukan secara individual tergantung pada keadaan mental, somatik dan neurologis pasien( lihat Penyakit Internal, Penyakit Nervous).Pengobatan epilepsi lanjut dilakukan dengan fenobarbital dan antikonvulsan lainnya( lihat Epilepsi).Kemampuan kerja pasien pada periode ini biasanya hilang. Dengan demensia aterosklerotik, terapi simtomatik dilakukan;pasien membutuhkan perawatan dan pengawasan.

Gangguan mental pada penyakit hipertensi sulit dibedakan dari aterosklerotik. Pada tahap awal penyakit hipertensi, sindrom asthenic juga berkembang, kelemahan memori dicatat: memori saat ini, saat ini biasanya gusar. Mungkin ada gangguan dalam kesadaran yang terjadi secara tiba-tiba, berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari, disertai dengan kenaikan tajam tekanan darah, dan dengan penurunan tekanan darah tinggi. Kebingungan kesadaran dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk delirium dengan halusinasi visual yang cerah dari karakter yang terkadang mengagumkan;Ada halusinasi pendengaran yang terisolasi. Sindrom Psevdotumorozny

pada penyakit hipertensi mengingatkan pada gambaran klinis dalam perkembangan tumor otak. Penderita mengeluh sakit kepala hebat, euforia, mudah tersinggung, sering marah. Bradypsychism berkembang dengan gerakan lambat. Sindrom Psevdotumorozny berkembang secara akut, dan dasarnya adalah krisis hipertensi. Setelah stroke hipertensi, sindrom pseudo-paralytic dapat berkembang. Penderita euforia, jinak, dengan ingatan terganggu;Lingkaran kepentingan terbatas pada masalah domestik, kapasitas kerja hilang;Kadang ada reassessment dari diri sendiri;Sikap kritis terhadap kondisi mereka pada pasien tidak. Pengobatan

Seiring dengan tindakan terapeutik umum( lihat Penyakit Internal, Penyakit Nervous) dengan psikosis hipertensi, obat psikofarmasis dapat digunakan: reserpin, aminazine, propazine, thioridazine( melleril), haloperiol. Penggunaan obat-obatan ini memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap fluktuasi tekanan darah untuk menghindari perkembangan keruntuhan berat dan pemantauan konstan keadaan neurologis pasien untuk menghindari komplikasi ekstrapiramidal alami dari sistem saraf.

Gangguan mental dapat terjadi pada tahap yang berbeda dalam perjalanan penyakit menular. Sebagai aturan, setelah berakhirnya penyakit menular, asthenia yang disebut penyembuhan dengan kelelahan yang meningkat, mudah tersinggung, sakit kepala dicatat. Asthenia lolos secara bertahap dalam waktu 1 -3 minggu. Kami merekomendasikan terapi restoratif umum. Pada periode akut penyakit menular, pada beberapa pasien, obscuration kesadaran dalam bentuk delirium dapat terjadi, lebih jarang terjadi amenasi. Dengan perkembangan delirium, beberapa halusinasi visual yang fantastis atau menakutkan muncul, pasien terlepas dari lingkungan, mereka tidak berorientasi pada waktu dan lingkungan, namun orientasi kepribadian mereka dipelihara. Si sakit merasa takut, gelisah. Amenia disertai dengan kebingungan mendalam, sebuah pengaruh dari kebingungan, ketidakteraturan pemikiran dan ucapan dalam bentuk kata-kata yang tidak berarti. Ada disorientasi di sekitarnya dan diri. Pasien senang, tidak menjawab pertanyaan. Durasi penyimpangan kesadaran anomali adalah dari beberapa hari sampai beberapa minggu;Pada pemulihan pasien tidak ingat masa akut penyakit. Perlu dipantau kondisi pasien secara hati-hati.

Pengobatan

Dianjurkan agar hipnotik diresepkan, karena insomnia adalah gejala awal gangguan jiwa. Untuk menghentikan eksitasi, yang terjadi saat pikiran menjadi gelap, disarankan untuk memberikan larutan magnesium sulfat 25% - IM 10 ml, larutan 2,5 mm aminazine - 2 ml IM atau 0,5 ml larutan haloperidol IM 0,5%.Melaksanakan terapi detoksifikasi( suntikan glukosa), terapi vitamin secara besar-besaran, suntikan hipodermik larutan natrium klorida isotonik, minuman melimpah, nutrisi kalori tinggi yang rasional. Pasien dengan psikosis menular akut tidak dianjurkan untuk dipindahkan ke rumah sakit jiwa. Mereka harus ditinggalkan di departemen infeksi untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, diisolasi dari pasien lain dan ditugaskan ke pos kesehatan 24 jam perorangan.

Meskipun memiliki kesamaan tertentu dalam pengembangan gangguan jiwa pada penyakit menular akut, pada beberapa penyakit, sangat mungkin untuk mencatat karakteristik inherennya.

Perubahan mental pada periode pertama penyakit ini ditandai dengan depresi jiwa, kelesuan, astenia. Pada puncak penyakit kadang di malam hari ada delirium singkat dengan kelimpahan halusinasi visual dan kegembiraan motor. Pada akhir penyakit somatik, ketika kelelahan somatik terjadi pada beberapa pasien, kebingungan anomali kesadaran dengan disorientasi di sekitarnya, kebingungan, kebingungan, ketidakseimbangan pembicaraan dapat berkembang;Terkadang ada kegembiraan motor di dalam tempat tidur. Pasien membutuhkan pengawasan ketat, penunjukan posisi medis individu. Pengobatan

.Selain pengobatan etiologi, tindakan dianjurkan untuk memperbaiki kondisi fisik( infus glukosa, vitamin, dengan pengembangan obat delirium, IM haloperidol 2,5 mg / hari, triftazine 5 mg / hari IM( di dalam obat psikotropikaJangan menyerah.)

Gangguan mental terjadi pada puncak pneumonia kroup. Ini sering diamati delirium dengan beberapa halusinasi visual yang menakutkan, kegembiraan yang tajam( pasien mencoba melarikan diri ke suatu tempat). Intensitas kebingungan kesadaran berfluktuasi. I. Psikosis terjadi lebih sering selama krisis dan tidak hanya terkait dengan fenomena keracunan, tapi juga dengan fenomena anoxemia

Pengobatan: inhalasi oksigen, sedasi( valerian, motherwort) dan perawatan jantung.periode delirium

Perubahan mental ditandai oleh asthenia, dimana depresi dapat berkembang dengan pikiran untuk bunuh diri. Dengan flu virus yang parah, pengelupasan dengan kegembiraan motorik yang tajam dapat terjadi, kadang-kadang dariAgen saraf kranial, suhu tinggi. Psikosis berlangsung selama beberapa hari. Biasanya mereka berakhir dalam pemulihan. Kecemasan influenza ensiklopedi dengan lesi vaskular yang bersifat toksik dan inflamasi terkadang berakhir mematikan. Pengobatan bersifat simtomatik dan antitoksik. Pasien membutuhkan pengawasan ketat tenaga medis.

Gangguan mental dapat terjadi pada puncak nafas dalam bentuk kebingungan yang mengigau dalam kesadaran dengan wajah yang menyerupai liku-liku, dengan disorientasi di sekitarnya, transisi menuju keadaan yang menyenangkan dapat dilakukan. Durasi - dari beberapa jam sampai beberapa hari Pengobatan

- lihat pengobatan malaria dengan kina atau acrichine, terapi restoratif, obat penenang - etaperazine, chlorprotixen dalam dosis kecil.

Gangguan mental ditandai dengan kebingungan kesadaran yang menggigil pada puncak penyakit dengan perkembangan delusi "ganda"( pasien tampaknya memiliki orang lain di sampingnya), dengan gagasan pengaruh delusi( orang sakit merasa tubuh mereka terbelah), dengan beberapa bencana.sakit Tampaknya mereka terbang entah di mana, gagal);Suasana hati cemas-tertekan dengan kegembiraan. Psikosis biasanya berlanjut sampai resolusi penyakitnya, berakhir dengan tidur yang nyenyak dan asthenia yang parah. Pasien membutuhkan pengawasan ketat, sebuah postingan individu diperlukan pada saat delirium. Pengobatan bersifat simtomatik, restoratif, obat penenang( dosis kecil etaperazine).Pada periode astenia, aminaon dianjurkan.

Dengan bertambahnya jumlah penyakit asal alergi menular dengan jalur lesu, yang meliputi brucellosis, rematik, dll, bentuk gangguan jiwa lainnya telah teridentifikasi. Dengan penyakit yang berkepanjangan dan parah disertai dengan asthenia yang parah, psikosis yang berkepanjangan dapat muncul dalam bentuk psikoseksualitas afektif, paranoid dan organik. Psikotik berkepanjangan membutuhkan waktu yang lama - dari 2-3 minggu sampai beberapa bulan. Negara depresi ditandai oleh perubahan mood yang sering terjadi sepanjang hari - mulai dari melankolis dengan pemikiran bunuh diri hingga depresi dengan kelemahan yang mudah tersinggung dan kelelahan yang cepat, menggerutu, tidak puas dengan lingkungan, perawatan. Status paranoid ditandai oleh perkembangan dengan latar belakang asthenia yang diucapkan dari delusi hubungan primitif dengan gagasan delusi yang tidak stabil, isi beberapa mencerminkan situasi eksternal( dirasakan salah oleh pasien) dan terus berubah seiring dengan perubahan situasi ini. Pasien mengklaim bahwa mereka diperlakukan lebih buruk daripada yang lain, kurang memberi obat, ingin menyingkirkannya. Dalam beberapa kasus, dengan penyakit penyakit yang tidak menguntungkan, psikosis yang berlarut-larut bisa masuk ke perubahan organik pada orang yang mengalami penurunan ingatan dan kritik, kelelahan, sikap apatis. Pengobatan

sama dengan pengobatan penyakit yang mendasari, serta terapi restoratif umum, aminazine - 12-50 mg / hari, trifazin - 5-10 mg / hari, dan dengan depresi - pirazidol.

Pasien membutuhkan pengawasan tenaga medis, post individu disarankan.

Ini adalah gangguan jiwa yang disebabkan oleh efek dari berbagai faktor toksik - racun industri, insektisida, jamur beracun, dan lain-lain.

Untuk keracunan akut, keruntuhan kesadaran lebih umum terjadi dalam bentuk delirium, kadang-kadang masuk ke sopor dan koma. Hal ini disertai dengan sejumlah gangguan somatik dan neurologis. Dengan keracunan kronis, sindroma katatonis, depresi, paranoid kronis, reversibel, namun berlarut-larut, depresi-paranoid, catatonis, kadang-kadang sindrom amnestic( Korsakov) berkembang. Kemudian intelek berkurang, ingatan rusak, dan demensia organik berkembang secara bertahap. Pengobatan

bersifat simtomatik, detoksifikasi, penggunaan obat neuroleptik dengan hanya dengan psikosis yang berkepanjangan. Diperlukan rawat inap pasien, istirahat di tempat tidur, observasi cermat.

ditandai dengan serangan afektif periodik( depresi atau mania) diikuti dengan pemulihan kesehatan yang lengkap( interval ringan).Etiologi penyakit ini tidak cukup jelas. Pentingnya komplikasi herediter didasarkan pada anomali konstitusional. Predisposisi saat ini meliputi trauma mental dan penyakit somatik. Penyakit ini biasanya terjadi pada usia dewasa, wanita lebih sering sakit. Fase depresif

Dalam gambaran klinis, tempat terdepan ditempati oleh gangguan mood dalam bentuk melankolis, serta perubahan aktivitas mental lainnya. Sindrom yang dilipat ditandai oleh hambatan afektif, ideator dan motor. Kesedihan sangat penting, disertai rasa sakit di hati. Pasiennya suram, tidak memiliki ketertarikan pada kehidupan, masa depan mereka tidak ada harapan, sekitarnya merasa murung. Berpikir lambat, berbeda dengan kandungan depresi yang monoton;Setiap ketegangan mental tampak berat. Pasien mengeluhkan kehilangan ingatan. Banyak yang berbohong, motivasi untuk aktivitas berkurang, gerakannya lamban, ungkapannya menyedihkan, ucapannya sunyi, bersuku dua. Pasien mengungkapkan omong kosong diri, menganggap diri mereka penjahat, orang-orang yang tidak berguna. Beberapa pasien mengembangkan pikiran dan kecenderungan bunuh diri;nafsu makan menurun, tidur terganggu, berat badan menurun;ada takikardia, tekanan darah meningkat, pupil lebar. Ada fluktuasi harian di negara bagian: di pagi hari, depresi lebih terasa daripada di malam hari.

Semua pasien, yang memiliki pikiran dan kecenderungan bunuh diri, ditempatkan di bangsal psikiatri pengawas. Mereka harus berada di bawah pengawasan 24 jam yang ketat, staf mereka harus diberi tahu tentang kondisinya. Hal-hal mereka perlu dilihat setiap hari. Obat-obatan harus dilakukan di bawah pengawasan staf.

Fase depresi mungkin kurang dalam, gambaran klinisnya dalam sejumlah kasus dimanifestasikan oleh kegelisahan, kecemasan motorik( agitasi).

Biasanya, pasien dengan depresi ditempatkan di rumah sakit jiwa atau rumah sakit jiwa( jika tidak ada pikiran untuk bunuh diri).Mungkin perawatan rawat jalan di bawah pengawasan dan pengawasan medis yang terus menerus oleh kerabat, yang memantau penerimaan pasien dengan obat-obatan terlarang, untuk kemungkinan kemunduran kondisi yang tajam.

Manic phase - tanpa emosi meningkatkan mood ceria, disertai percepatan proses intelektual, ucapan dan kegembiraan motor. Penderita merasakan semangat yang tidak biasa, semburan energi. Pasien mengungkapkan keinginan untuk bertindak, tapi mereka tidak melakukan satu hal sampai akhir;gelisah, kadang terangsang, mereka banyak sisi. Gagasan tentang kebesaran yang muncul dalam keadaan manik biasanya bersifat konkret dan terdiri dari kelebihan dari kemampuan seseorang atau posisi yang diduduki. Disinhibition of instincts diamati: pasien rakus, seksual, mereka tidak memiliki kontrol atas perilaku mereka. Tidur biasanya gusar. Meski kerakusan, pasien menurunkan berat badan. Kelainan sympathico-tonic( takikardia, peningkatan tekanan darah, mydriasis) pada fase manik kurang terasa dibanding fase depresif. Pasien di negara bagian manikur dirawat di rumah sakit kejiwaan karena melakukan kesalahan.

Fase psikosis manik-deposisi menghasilkan pemulihan kesehatan secara menyeluruh sambil mempertahankan karakteristik kepribadian individu. Terkadang interval ringan dapat menyebabkan perubahan suasana hati yang ringan tanpa perubahan kinerja yang signifikan. Isolasikan jenis aliran depresi, di mana tidak ada fase manik, tipe manik - tanpa fase depresif dan tipe melingkar - dengan fase manik dan depresif bergantian. Bentuk ringan dari penyakit ini disebut cyclotomy.

Pengobatan fase depresif dilakukan dengan antidepresan( imizin - melipramine, amitriptyline), jika tidak ada agitasi, kegelisahan, gangguan hypochondriacelo - sestopathic. Susunlah pemeriksaan sampai 150-200 mg pada paruh pertama hari secara oral atau 100-125 mg IM;Pada malam hari dengan gangguan tidur, direkomendasikan bahwa levomepromazine( tizercin) 0,025 g atau nitrazepam( eunotin) 0,01 g( atau 0,005 g) atau phenazepam 0,0005 g Amitriptyline diberikan pada dosis 200-400 mg / hari. Bila efek terapeutik tercapai, dosisnya sedikit menurun.

Dalam depresi antidepresan yang gelisah atau hipokondria, pirazidol dapat diberikan dengan dosis 0,1-0,15-0,3 g / hari. Ketika otomotif kegembiraan diucapkan, ketakutan, senestopatii direkomendasikan neuroleptik spektrum luas - klorpromazin 100 mg / hari atau Levomepromazine ke 50-75 mg / hari;Secara bertahap dosis antipsikotik berkurang, dan dosis antidepresan meningkat. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah, gambaran darah, indeks protrombin, fungsi hati dan fungsi ginjal. Pengobatan

fase manik dilakukan neuroleptik spektrum yang luas - chlorpromazine( 150-200 mg / m atau sampai dengan 300 mg / hari secara oral) atau Tisercinum( 150 mg / hari secara oral atau 75 mg / hari / m).korektor secara bersamaan diberikan - tsiklodol( sampai 6-9 mg / hari), insomnia -!. neuleptil( 10 mg pada malam hari gangguan mental

Klinik tergantung pada sifat dari lokalisasi tumor dan durasi penyakit pada tumor ganas( atau kanker) gangguan mental timbul.tiba-tiba muncul tindakan konyol, pernyataan tidak koheren dan bermakna. Berikutnya datang menakjubkan, secara bertahap berubah menjadi mabuk. tumor jinak, gangguan mental diwujudkan awalnya hyperesthesia, kelelahan, puasa. Ennym kehilangan memori dan kesulitan aktivitas intelektual, reaksi yang tertunda terhadap lingkungan, nyeri -Kepala keras Kadang-kadang ada kejang dan gangguan paroksismal kesadaran lebih lanjut bergabung gejala lokal -. Pelanggaran Psychosensory monoton pendengaran SD dan halusinasi visual( anjing menggonggong, mencicit, dan sebagainya..), gangguan aphasic dan aprakticheskie mengembangkan sindrom kelumpuhan - menakjubkan, pingsan, koma.

Perawatan saraf. Pasien membutuhkan perawatan dan supervisi.

Terjadi selama masa involusi;Etiologi tidak jelas, sangat penting melekat pada kelainan fungsi kelenjar endokrin terkait usia. Saat-saat predisposisi adalah penyakit psikogeni dan somatik. Psikosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk melankolis disengaja dan paranoid involutional.

Invasifional melankolis dalam banyak kasus terjadi setelah periode prodromal pendek dengan asthenia, mood reduction, sakit kepala. Kemudian mengembangkan depresi dengan gejala hipokondria dan banyak senestopatii, meningkat memperhatikan kesehatan mereka, takut obsesif episode penyakit yang tak tersembuhkan parah atau keyakinan dari penyakit yang tak tersembuhkan.

disertai dengan gejala vegetatif - palpitasi, berkeringat, dispepsia dan beberapa sensasi yang tidak biasa - senestopatii( rasa panas di tubuh, merangkak, menggeliat pembuluh dan saraf).Perilaku pasien salah. Mereka meresepkan rezim khusus, sebuah diet. Terus-menerus berbicara dengan dokter berbagai spesialisasi, menuntut banyak inspeksi.

periode akut dari penyakit ini diwujudkan dalam bentuk depresi gelisah: pasien terus-menerus di kaki mereka, bergegas, mengerang, berharap penyiksaan yang akan datang, eksekusi, kematian keluarga. Persepsi lingkungan adalah ilusi;dalam percakapan orang-orang mendengar ancaman terhadap alamat, tuduhan, dan keyakinan mereka. Pada pasien, perubahan somatik diamati - penuaan dini, penurunan berat badan. Jalannya penyakit ini lama, setelah mengalami gangguan klinis yang parah, gambaran klinisnya stabil. Kemudian gangguan afektif menjadi kurang terasa, delirium depresif berangsur hilang dan pemulihan datang. Pasien harus dirawat di rumah sakit. Pengawasan ketat diperlukan. Pengobatan

.Dalam melankolis involutional, terapi restoratif umum yang kuat dianjurkan - perawatan zursovoe dengan cocarboxylase dengan vitamin B1, B2, C;infus tetes larutan glukosa 5% - 500 ml atau larutan natrium klorida isotonik( terutama saat menolak makan).Adalah bijaksana untuk meresepkan tizercin - IM 75-100 mg / hari dengan adanya agitasi berat. Dengan agitasi minovanii diresepkan antidepresan terapi amitriptyline sampai 300 mg / hari, dan kemudian imipramine( imipramine) ke 75 mg / hari. Dengan waktu yang lama dan peningkatan kelelahan somatik, dianjurkan untuk melakukan terapi electroconvulsive( tanpa adanya kontraindikasi).Setelah pembatalan makan - vvedenieinsulina( 6-10 unit) sebelum makan, makan dari tangan dan melalui probe, amytal kafein rasa malu( lihat Perawatan dari sakit mental.).

Ditandai dengan delusi hubungan sehari-hari bersamaan dengan kerusakan delirium. Suasana hati pasien sangat memprihatinkan, mencurigakan. Mereka mulai "memperhatikan" bahwa segala sesuatunya lenyap, makanan manja, pakaian manja, menuduh teman atau tetangga mereka. Mengeluh kepada polisi, mengambil langkah-langkah untuk pagar properti mereka dari pencurian: menggantung banyak istana, melahirkan anjing, dll kepentingan mereka dilindungi oleh aktif stenichno penuh semangat mencari hukuman "bersalah". ..Untuk membuktikan kebenaran mereka, mereka membawa banyak argumen tentang konten biasa, mereka mencoba merujuk pada kesaksian orang lain. Sifat khas delirium dan konsistensi yang jelas dalam presentasi keluhan tidak menimbulkan kesan timbulnya penyakit jiwa pada keluarga dan teman. Kombinasi delusi hubungan sehari-hari dengan jenis lain dari delusi( waham cemburu, keracunan khayalan), meskipun rudimentarily diucapkan, pelanggaran berpikir dalam bentuk ketelitian, monoton ditinggikan suasana hati dan kritis memberikan kesempatan untuk mengenali penyakit mental. Alirannya lamban. Pengobatan: trisedil, haloperidol, trifazin.

ini psikosis dengan ensefalitis, meningitis, arachnoiditis, toksoplasmosis, dan sebagainya. D.

Pada periode akut gangguan mental infeksi intrakranial diwujudkan dalam bentuk kelelahan yang mendalam dengan kelelahan yang parah, lekas marah, kelemahan, intoleransi terhadap rangsangan yang kuat eksternal, sakit kepala parah, gangguan tidur, linglung, kehilangan ingatan. Kondisi pasien memburuk di malam hari dan malam hari. Pada puncak penyakit ada obscurations of consciousness: delirium dengan banyak halusinasi visual terang, yang bisa diganti dengan menakjubkan dan serasi.

Pasien membutuhkan pengawasan dan perawatan.

trauma infeksi intrakranial( atau dalam fase kronis) adalah gangguan mental dalam bentuk psiko-organik( ensefalopati) sindrom: perilaku psikopat kotor dengan bodoh, ketekunan, lekas marah, kisaran terbatas kepentingan dan ketidakstabilan( sakit cepat bosan), linglung, kaburkehilangan memoriSeringkali terjadi pelanggaran pada drive - hiperbola, dromomania, hypersexuality. Dalam beberapa kasus, ada aspalitas, penyimpangan tajam dari lingkaran kepentingan, adynamy. Gangguan psychosensory dengan perubahan persepsi dari tubuh sendiri dan dapat diamati dalam tahap kronis infeksi intrakranial: segala sesuatu yang dirasakan dalam volume diperbesar atau dikurangi, bagian dari tubuhnya sendiri - sebagai sangat besar atau sangat kecil. Kejang bisa terjadi.

Konsekuensi parah dari infeksi intrakranial yang ditransmisikan adalah kelainan memori gila. Bila penyakit dengan infeksi intrakranial pada anak usia dini, terjadi keterlambatan dalam perkembangan mental.

Pengobatan sindroma psikoorganik simtomatik: koreksi perilaku - thioridazine( melleril, sonapaks), neuleptil;obat penenang - trioxazine, rudotel. Untuk meningkatkan aktivitas intelektual, aminalone adalah 0,25 g 1-3 kali sehari.

Ini adalah gangguan mental sementara dan reversibel yang terjadi di bawah pengaruh trauma mental. Status reaktif muncul lebih mudah pada kepribadian psikopat, dan juga berdasarkan penyakit menular yang ditularkan, trauma kepala, penyakit vaskular, kerja paksa, insomnia berkepanjangan. Usia juga bisa jadi masalah. Misalnya, orang-orang di masa pubertas dan masa menopause lebih rentan terhadap pengaruh eksternal. Untuk terjadinya reaksi psikogenik, sifat trauma itu penting. Kejutan akut menyebabkan reaksi lain daripada luka serius yang berkepanjangan. Reaksi kejut afektif lebih sering diamati pada bencana masal( gempa bumi, kebakaran, kapal karam);mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk hyperkinetic dan hypokinetic. Bentuk hyperkinetic ditandai dengan disorientasi di sekitarnya, terbang, tindakan tak berarti. Bila bentuk hipokinetik pasien di bawah pengaruh rasa takut menjadi tidak bergerak, diam. Terkadang ada kelumpuhan emosional yang disebut: seseorang tidak mengalami reaksi emosional karena takut, meskipun ia mengerti segala sesuatu yang terjadi di sekitar, dan sadar akan bahaya tersebut. Reaksi afektif-shock bersifat jangka pendek dan reversibel, disertai gejala vegetatif, suatu pelanggaran aktivitas kardiovaskular. Penggunaan obat penenang ditunjukkan.

Depresi reaktif - mood tertekan dengan sentuhan iritabilitas, terkadang keganasan, pengereman motor sedikit. Tidur dan nafsu makan pada pasien terganggu. Berpikir difokuskan pada kejadian traumatis yang menyebabkan depresi. Tidak ada cita-cita menyalahkan diri sendiri. Pasien menunjukkan ketidakmampuan mempengaruhi, menangis, berubah-ubah, memantau secara ketat sikap orang lain di sekitar mereka.

Paranoid reaktif akut. Gambaran klinis terdiri dari gagasan delusi tentang sikap dan penganiayaan yang timbul dengan latar belakang ketakutan yang ditunjukkan dengan tajam. Pasien memperhatikan bahwa orang memiliki kantong di saku mereka, dimana mereka akan dibunuh. Ada halusinasi( visual dan pendengaran).Paranoid bisa timbul di penjara, isinya isinya mencerminkan situasi traumatis, kecemasan akan takdirnya sendiri. Terkadang paranoid muncul di kereta, selama penerbangan penerbangan. Pasien cemas, kadang-kadang agresif, dapat membuat hal-hal tak terduga di bawah pengaruh rasa takut dan halusinasi( misalnya, untuk melompat ke jendela mobil).

Energik halusinat sangat jarang terjadi. Tempat pertama dalam gambaran klinis adalah halusinasi pendengaran yang benar. Mengembangkan dengan kekurangan sensorik dan situasi traumatis. Paranoid reaktif dan halusinosis muncul tajam dan memiliki karakter jangka pendek.

Psikosis histeris akut terjadi lebih sering. Mereka dimanifestasikan oleh sejumlah kecil sindrom yang bisa saling silang.

Ganzerovsky syndrome - gangguan senja histeris kesadaran di mana pasien berperilaku buruk, memberikan jawaban masuk akal untuk pertanyaan sederhana, menemukan ketidakmampuan untuk menghasilkan tindakan yang paling sederhana, tidak memahami tujuan benda sehari-hari. Kondisinya akut dan berakhir dalam beberapa hari.

pseudo berbeda dari sindrom ganzerovskogo gangguan kurang parah dari kesadaran dan perilaku yang lebih teratur. Pasien juga memberikan jawaban yang salah atas pertanyaan sederhana, membuat kesalahan dengan tindakan sederhana, namun secara tak terduga dapat mengatasi tugas yang sulit. Ekspresi wajah itu bodoh, pasien mengertakkan mata mereka, terkadang mereka tertawa, tapi pengaruhnya suram.

Pseudodementia bisa akut dan berakhir dalam beberapa hari, terkadang berlangsung berbulan-bulan.

puerilism ditandai dengan fitur menonjol dari perilaku kekanak-kanakan, ekspresi wajah dan pidato dari pasien, sifat dari penilaian dan reaksi emosional. Dibandingkan dengan pseudodegmentasi, puerilisme cenderung lebih berkepanjangan.

Psikogenik stupor - imobilitas menyeluruh pasien dan mutisme( tidak adanya pembicaraan sementara).Di wajah - biasanya ekspresi takut, makanan sampah yang sakit, berantakan. Ada takikardia, berkeringat meningkat. Bentuk psikosis reaktif ini berkembang secara bertahap, cenderung berlanjut lama.

Pengobatan psikosis reaktif meliputi serangkaian langkah-langkah: rawat inap mendesak pasien di rumah sakit jiwa: pengawasan, perawatan, makan, penggunaan obat-obatan psikotropika. Untuk menghentikan paranoid reaktif atau halusinosis, gunakan aminazine, haloperidol dalam kombinasi dengan korektor dalam dosis terapeutik biasa. Pengobatan psikosis depresif reaktif dilakukan oleh antidepresan terkadang dikombinasikan dengan obat penenang atau antipsikotik. Dalam pengobatan histeris psikosis bijaksana janji etaperazina akut, frenolona, ​​perilaku proofreader - thioridazine atau neuleptila.

Psikopati - karakter patologis dan temperamen, yang muncul atas dasar inferioritas bawaan Tinggi Kegiatan saraf dan ketidakharmonisan perkembangannya. Pembentukan karakter patologis, dan juga normal, terjadi di bawah pengaruh lingkungan eksternal dan asuhan.

Asthenic psychopathy ditandai oleh kombinasi peningkatan impressionability, sensitivitas dengan kelelahan mental yang signifikan. Orang-orang seperti itu dibedakan oleh karakter yang pemalu dan ragu-ragu, dengan mudah jatuh ke dalam keputusasaan, hilang. Mereka pemalu, sangat ingin menghindari segala sesuatu yang membutuhkan stres, karena mereka tidak kebal terhadap tekanan mental dan fisik yang parah. Seringkali mengeluh tentang mimpi buruk, sensasi yang tidak menyenangkan di tubuh, rentan terhadap kekhawatiran konstan tentang kesehatan dan ketakutan hipokondriaka mereka.

Psikopati yang luar biasa dimanifestasikan oleh perbedaan antara intensitas reaksi emosional terhadap kekuatan dan kualitas rangsangan. Psikopat yang luar biasa tidak mampu menahan diri, bereaksi negatif terhadap ledakan kemarahan yang disertai dengan kutukan dan tangisan;Dalam keadaan iritasi bisa menjadi agresif.

Psikopat afektif adalah sekelompok psikopat yang ditandai dengan latar belakang emosional yang terus meningkat atau menurun. Untuk hipertensi ditandai dengan latar belakang mood yang terus meningkat. Orang-orang ini optimis, riang, cenderung berbagai hobi. Mereka bersosialisasi, merespons semua kejadian. Mereka energik, aktif, giat. Terkadang mood yang meningkat dikombinasikan dengan peningkatan iritabilitas, kecenderungan ledakan kemarahan. Hipotipik ditandai terutama oleh penurunan mood. Orang-orang ini pesimis, seringkali tidak puas dengan diri mereka sendiri. Tapi pada saat bersamaan mereka responsif, bergaul, bekerja dengan baik dan sangat produktif. Seringkali mereka rentan terhadap ketakutan hypochondriacal.

anankastic psikopati( psychasthenia) ditandai dengan mengkhawatirkan kecurigaan, keraguan diri, kecenderungan untuk obsesi yang timbul di bawah pengaruh psychogenius, adalah sifat lebih tahan daripada ketika neurosis obsesif.

histeris psikopati ditandai dengan emosionalitas tinggi, yang muncul reaksi afektif badai di kesempatan tidak signifikan. Pada saat bersamaan, manifestasi eksternal dari reaksi tidak sesuai dengan penyebab yang menyebabkannya, serta kedalaman pengalaman emosional;memberi kesan berlebihan berlebihan manifestasi emosional. Emosi tidak berbeda secara mendalam, mereka cepat berbalik berlawanan. Berpikir, tindakan sangat bergantung pada keadaan emosional( "logika afektif").Pasien selalu berusaha untuk menjadi pusat perhatian, memainkan peran di mata orang lain.

Dalam pengakuan psikopati harus dipertimbangkan bahwa karakter diwujudkan tidak hanya dalam laporan pasien, tetapi dalam reaksi nya, tindakan dan perilaku pada umumnya. Oleh karena itu, saat membangun diagnosis psikopati, seseorang juga harus bergantung pada informasi yang obyektif tentang pasien. Fitur diagnostik yang paling penting dalam menegakkan diagnosis psikopati adalah kurangnya progredness. Hal ini penting untuk batas kondisi psikopat psikopati yang mungkin terjadi pada periode awal sebuah gangguan kejiwaan progresif( seperti skizofrenia) atau sebagai akibat dari perubahan mental organik cahaya: di bawah pengaruh cedera, infeksi dan intoksikasi, penyakit kardiovaskular dan endokrin.

Untuk mengimbangi psikopati, pendidikan yang layak, penghapusan trauma psikogenik, dan penempatan kerja yang memadai diperlukan. Baru-baru ini, bersamaan dengan rehabilitasi sosial, peran obat psikotropika meningkat sebagai terapi simtomatik dalam kasus dekompensasi psikopati. Dalam histeria dan jenis bersemangat psikopati dapat digunakan sejumlah obat neuroleptik: chlorpromazine, propazin, triftazin etaperazin dalam dosis terapi kecil dan menengah. Bila kondisinya membaik, dosisnya bisa dikurangi dan kemudian dibatalkan. Yang sangat penting adalah psikoterapi.

Ini adalah kelompok psikosis yang berkembang karena penyakit somatik. Mereka memiliki prinsip aliran umum dan gambaran klinis yang serupa. Gambaran klinisnya terkait dengan tingkat keparahan, durasi dan sifat penyakit somatik. Mengalokasikan

akut gejala psikosis dengan peredupan kesadaran( delirium negara sakit mental senja) psikosis berlarut-larut tanpa gangguan kesadaran( depresi, paranoid), psychosyndrome orang organik dengan tingkat berkurang.

Gangguan mental ditandai dengan suasana hati yang tertekan, cemas, perlambatan pemikiran;Terkadang ada kebingungan kesadaran dengan halusinasi visual dan pendengaran yang melimpah.gambaran klinis

psikosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk keadaan depresi dengan agitasi, delusi nihilistik( "di dalam kekosongan tubuh, tidak ada jeroan dan otak"), kepedulian dalam tidur. Penderita makan dengan berat, jangan tidur, kelelahan, terlihat lebih tua dari tahun-tahun mereka. Bentuk halusinasi-paranoid ditandai oleh masuknya halusinasi( terutama visual), sebuah khayalan hubungan primitif, yang isinya bergantung pada situasi di sekitarnya. Dalam kedua bentuk tersebut, ada episode obscuration of consciousness( delirium dan amenia).Pada kasus yang parah, psikosyndrom organik dapat berkembang dengan gangguan memori kotor.

Gangguan mental pada awalnya ditandai dengan gejala astenia, depresi dengan memperhatikan kesehatannya, perasaan putus asa, terkadang dengan pikiran untuk bunuh diri. Terhadap latar belakang cachexia mengembangkan psikosis dengan depressivnoparanoidnoy klinis, delusi nihilistik, delirium diganti dengan peredupan kesadaran. Kanker psikosis dalam beberapa kasus terjadi setelah operasi.

Gangguan mental berkembang pada gagal jantung akut dan kronis. Dengan latar belakang ini, ada episode obscuration of consciousness( delirium) dan keadaan lamban yang berkepanjangan, apatis dengan gangguan ingatan. Pada periode kondisi depresi, pasien sering mengalami pikiran dan kecenderungan bunuh diri. Dengan infark miokard, terkadang ada motor yang ditandai kegirangan dan rasa takut akan kematian.

Perubahan mental terjadi dengan adanya gagal ginjal akut atau kronis dan disebabkan oleh efek toksik pada otak produk peluruhan yang tidak berpasangan. Psikosis nefrogenik akut terjadi secara tiba-tiba dan ditandai oleh kebingungan kesadaran dengan motorik yang tajam, terkadang dengan kejang kejang. Maka koma bisa berkembang. Psikosis nefrogenik berkepanjangan berkembang melawan azotemia yang terus-menerus. Ditandai dengan kelesuan, depresi, lalu apatis, kantuk meningkat, demensia yang menakjubkan dan meningkat. Prognosis untuk bentuk ini tidak baik.

Pengobatan gangguan mental pada penyakit somatik sama dengan pengobatan penyakit somatik yang mendasari perkembangannya. Terapi simtomatik mencakup penangkapan kegembiraan, menghilangkan gangguan halusinasi-paranoid dan depresi, aktivitas detoksifikasi, terapi vitamin secara besar-besaran.

Pasien dengan psikosis somatogenik dipindahkan ke departemen psikosomatik di rumah sakit, perawatan mereka harus dilakukan dengan partisipasi seorang dokter terapis. Pos pengamatan 24 jam diperlukan.

Karena atrofi sel di korteks serebral. Penyakit ini terjadi terutama setelah 60 tahun. Manifestasi klinis ditandai dengan disintegrasi memori secara bertahap, disorientasi di sekitarnya. Yang sakit berhenti menyerap yang baru, tidak ingat kejadian saat ini, mereka tidak mengenal keluarga. Ini merayakan apa yang disebut "pergeseran ke masa lalu": ​​pasien mengklaim bahwa mereka 15--18 tahun, mereka masih belajar, mereka tidak memiliki anak, dll Seringkali ada perundingan - penemuan fantastis bahwa pasien mengisi kesenjangan memori. ..Biasanya mereka rewel, moodnya suram-tertekan atau tidak puas-ceroboh. Pada malam hari, pasien tidak tidur, berkeliaran di sekitar ruangan, mengumpulkan barang-barang yang tidak perlu, mengikat tempat tidur mereka. Dengan penyakit yang telah lama hilang, pasien kehilangan kemampuan kebiasaan mereka, tidak bisa berpakaian sendiri dan menggunakan sendok sambil makan, menjadi ceroboh, tidak rapi. Pasien dengan demensia pikun membutuhkan perawatan dan pengawasan terus-menerus. Dianjurkan dirawat di rumah sakit jiwa. Pengobatan

bersifat simtomatik. Dengan fussiness yang diucapkan dan kecemasan malam hari, aminazine dianjurkan - 0,025 g / hari, hipnotik, persiapan bromida.

Gangguan mental terjadi pada periode akut, jauh dan akhir setelah cedera kepala. Dengan gegar otak dan gegar otak pada periode akut, koma berkembang. Jalan keluar dari koma bisa bertahap, melalui menakjubkan - sampai kesadaran yang jelas dengan asthenia yang diucapkan. Dalam beberapa kasus, koma masuk ke keadaan senja atau delirium( lihat Penyakit Nervous).Efek jangka panjang dari cedera otak ringan ditandai dengan peristiwa traumatis encephalasthenia dengan gangguan asthenic( kelelahan, toleransi miskin suara keras, cahaya terang), labilitas vegetatif, gangguan tidur, sakit kepala, pusing. Ada toleransi panas yang buruk, dingin, bergerak dalam transportasi.konsekuensi jangka panjang yang ensefalopati cedera yang lebih parah dengan peledak, agresi, kehilangan memori, berpikir kekakuan, dan ensefalopati dengan sikap apatis, bradipsihizmom, lesu, kelesuan. Di klinik, berbagai pilihan ensefalopati traumatik sering diamati dysphoria, yang ditandai dengan suasana hati ketidakpuasan rendah di sekitar, ketegangan, lekas marah, di ambang ledakan kemarahan. Dysphoria berlangsung selama beberapa hari. Di bawah pengaruh psikogenik, penyalahgunaan alkohol atau somatik penyakit dekompensasi terjadi ensefalopati traumatik - gejala dijelaskan diperkuat mengembangkan menyatakan reaksi histeris dengan gejala puerilism, pseudo, gangguan histeris kesadaran( lihat Reactive Psikosis.).Pada periode akhir dari cedera otak traumatis pada latar belakang ensefalopati traumatik pada beberapa pasien dapat mengembangkan psikosis traumatis berulang( karena gangguan liquorodynamic), klinik ditentukan oleh gangguan kesadaran, otomatisme rawat jalan dan epileptiforinym kegembiraan. Di tengah malam kebingungan kesadaran, pasien terlepas dari lingkungan, mengalami halusinasi visual yang menakutkan, delirium penganiayaan, ketakutan. Mereka gugup, mereka bisa agresif. Pada beberapa pasien kejang epilepsi terjadi pada periode trauma kepala yang jauh dan terlambat. Pengobatan

.Jika terjadi ensefalopati traumatis, perlu mengatur cara kerja dan istirahat yang benar, menerapkan terapi restoratif umum, obat-obatan tonik untuk apatis, dan bila tertarik, obat penenang.

Jangan minum alkohol, tetap di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Tidak disarankan bekerja di toko yang panas dan berisik, bekerja di malam hari.

Gangguan jiwa ditandai oleh asthenia dengan kelesuan, aspontaneity, gangguan mood - depresi, kadang berubah euforia. Kursus ini diperpanjang dengan gangguan intelektual dan mnestic berikutnya. Terhadap latar belakang perubahan ini dalam gambaran klinis krisis addisonicheskogo dapat terjadi psikosis dengan peredupan kesadaran, agitasi, epileptifor-mnymi kejang dan halusinasi akut( visual dan halusinasi taktil).

Gangguan mental ditandai dengan disfeksi konstan dengan mudah tersinggung, tidak puas, permusuhan terhadap orang, egosentrisme.

Tirotoksikosis disertai asthenia dengan hyperesthesia, kelelahan, mood lability dengan peningkatan iritabilitas. Kecepatan proses mental dipercepat.

Setelah tromektomi, kadang-kadang terjadi delirium.

Diabetes mellitus disertai oleh asthenia dan daya tahan afektif. Selama koma diabetes, kegelapan dalam kesadaran terjadi.

Pada periode awal penyakit - kelesuan, astenia, adinamis, penurunan mood. Seringkali ada kejang epilepsi. Dengan kelanjutan penyakit ini, hipertensi bergabung. Perubahan mental pada tahap ini ditandai dengan kombinasi gejala depresi-hipokondriaka( melankolis, pikiran untuk bunuh diri, tidak menyenangkan, sensasi yang tidak biasa - senestopathic) dengan gejala khas penyakit hipertensi. Psikosis eksogen akut terjadi dengan latar belakang krisis hipertensi. Perlahan-lahan, seiring berjalannya penyakit Itenko-Cushing berlangsung, fungsi intelektual-mnestic dilanggar pada pasien, kritik terhadap keadaan berkurang.

Myxedema ditandai dengan melambatnya proses mental, apatis. Ada pusing, ngantuk, perasaan merangkak di kulit. Dengan munculnya penyakit ini, terjadi keterlambatan perkembangan mental dan fisik. Pengobatan

dilakukan oleh obat psikotropika yang dikombinasikan dengan terapi sistem endokrin.

Perawatan pasien semacam itu sangat penting dalam pengobatan;Biasanya menerapkan tindakan yang sama seperti untuk pasien dengan penyakit somatik. Pasien dengan kegembiraan, kehadiran pikiran untuk bunuh diri, serta pasien yang pingsan dan tidak rapi di sebuah rumah sakit jiwa diberi tempat istirahat di ruang observasi khusus dengan sebuah pengamatan observasi yang konstan selama dua puluh empat jam. Pengamatan pasien di rumah sakit jiwa memiliki sejumlah tujuan: melindungi pasien dari tindakan salah baik dalam hubungannya dengan dirinya sendiri maupun orang lain;mencegah kemungkinan usaha bunuh diri pada pasien. Yang sangat penting adalah memantau jalannya penyakit, seperti pada penyakit jiwa, keadaan pasien pada siang hari atau malam benar-benar berbeda. Pengamatan diberikan oleh dokter dan perawat.

Selain tempat tidur dan pengawasan, banyak perhatian diberikan pada rutinitas sehari-hari. Di rumah sakit jiwa, rutinitas sehari-hari harus sesuai dengan perawatan yang diberikan. Toilet pagi untuk pasien lemah, stupor dan gembira dilakukan oleh personil. Nutrisi pasien harus beragam, mengingat pasien tereksitasi menghabiskan banyak energi, serta memperhitungkan kelainan metabolisme vitamin dalam pengobatan dengan obat neuroleptik.

Obat-obatan juga diberikan kepada pasien pada jam-jam tertentu. Perawat harus benar-benar memantau agar pasien merawatnya. Hal ini diperlukan untuk memeriksa meja samping tempat tidur dan kantong pasien, karena mereka dapat mengumpulkan hal-hal yang tidak perlu dan obat-obatan. Pasien lingerie harus diganti pada waktu yang tepat. Mandi higienis mingguan. Pasien lemah digosok dengan cuka harum minimal seminggu sekali. Hal ini diperlukan untuk memantau kondisi kulit pasien lemah dengan hati-hati, terutama di tempat dengan tekanan terbesar: pada skapula, sakrum, siku. Pasien lemah dibalik beberapa kali sehari untuk menghindari perkembangan pneumonia kongestif. Tempat tidur pasien lemah harus genap, linen tanpa lipatan. Jika perlu, gunakan underlay. Di departemen, bersama dengan ruang pengawas, harus ada lingkungan untuk pasien pemulihan, kamar kecil dan kamar untuk terapi persalinan.

Rutin harian harus mencakup jam terapi persalinan. Selain bekerja di dalam rumah atau di luar ruangan( jenis pekerjaan ditunjuk oleh dokter), pasien dengan kondisi membaik diperbolehkan membaca koran, majalah dan fiksi yang harus diambil di perpustakaan rumah sakit. Pasien bisa menghadiri acara film atau menonton TV.

Perawatan untuk penyakit mental termasuk juga terapi simtomatik. Saat insomnia meresepkan obat tidur. Hal ini diperlukan untuk melakukan terapi restoratif umum. Pada penunjukan dokter dapat digunakan mandi konifera, mandi hangat sederhana, senam, pijat dan jenis perawatan fisioterapi lainnya.

Seiring dengan tindakan yang diterima secara umum untuk perawatan pasien, perhatian khusus harus diberikan pada perawatan pasien, taktik dokter dan staf. Terlepas dari keadaan kegirangan dan tindakan salah, orang sakit mental harus menggunakan sikap perhatian dan perhatian dari dokter dan staf. Tidak dapat diterima untuk berbicara dengan orang yang sakit mental terhadap "Anda", tangisan yang brutal. Pada saat bersamaan, ketika agitasi atau agresi dimulai, staf harus dapat menjaga pasien dengan hati-hati sampai rangsangan dihentikan dengan pengobatan. Personil di rumah sakit jiwa di bawah bimbingan dokter harus belajar bagaimana merawat orang sakit dengan benar, memperhatikan perilaku dan pengamatan mereka, yang membantu mencegah keadaan agitasi, agresi, dan usaha bunuh diri yang ditandai.

Saat membawa sakit jiwa ke rumah sakit jiwa, kesulitan mungkin timbul karena eksitasi pasien, usaha bunuh diri dan delusi, di bawah pengaruh pasien menolak untuk dirawat di rumah sakit. Pada resep dokter, pasien diberikan( biasanya secara intramuskular) obat psikotropika yang ditunjukkan untuk penyakitnya. Petugas medis yang menyertai pasien dalam perjalanan harus menerima instruksi lengkap dari dokter atau paramedis mengenai kondisi pasien, pengawasan dan perawatan yang diperlukan untuknya.

Psikoterapi adalah metode untuk mempengaruhi dokter dan petugas medis dengan sepatah kata pun pada jiwa pasien dengan tujuan penyembuhan. Beberapa metode psikoterapi diketahui:

Di negara kita, empat metode pertama telah digunakan secara luas.

Psikoterapi dapat digunakan baik dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain, dan secara mandiri. Dalam kasus terakhir, digunakan untuk mengobati neurosis. Pada pasien dengan psikosis, metode pengobatan utama bersifat biologis( psikofarmakologi, terapi insulin, dll.).Namun, psikofarmakologi memperluas cakupan psikoterapi dalam pengobatan psikosis: penangkapan cepat agitasi psikomotor, penghapusan sindrom delusi dan halusinasi normalisasi suasana hati memungkinkan penerapan metode psikoterapi pada tahap awal pengobatan psikosis.

Peran psikoterapi terutama meningkat selama pasien kembali ke tugas dan pekerjaan keluarga, yaitu pada periode rekonsiliasi dan pembacaan sosial. Psikoterapi dilakukan di rumah sakit jiwa, rumah sakit hari dan klinik rawat jalan. Tugasnya adalah untuk mencapai disaktualisasi pengalaman menyakitkan pada pasien, mengubah penilaiannya yang salah, stereotip tanggapan dan sikap, dan juga untuk memfasilitasi adaptasi terhadap kondisi eksternal. Psikoterapi dilakukan oleh seorang psikiater, namun dalam pekerjaan psikoterapi, peran besar dimiliki oleh petugas medis, yang kegiatannya bertujuan untuk mengatur rejimen terapeutik untuk pasien. Dari petugas medis memerlukan aktivitas tertentu dalam membangun kontak dengan pasien yang sakit mental, dan percakapan tidak boleh hanya terbatas pada pertanyaan tentang keadaan kesehatannya;perlu untuk menarik perhatian pasien terhadap urusan di rumah, minat, pekerjaannya, dll.

Tujuan rehabilitasi( restoratif) obat adalah pemulihan kekuatan mental dan fisik seseorang yang telah mengalihkan penyakit jiwa ke tingkat kontrol, yaitu kemampuan untuk bekerja. Kegiatan sosial dan rehabilitasi merupakan bagian penting dari pengobatan penyakit jiwa dan dilakukan baik di tempat rawat jalan maupun di rumah sakit jiwa.

Pada periode akut penyakit jiwa, bahkan ketika beban emosional dan kerja normal dapat menyebabkan peningkatan perubahan patologis, pasien membutuhkan istirahat mental dan fisik, yaitu rezim medis-pelindung, yang paling sering dilakukan di rumah sakit. Dengan membaiknya kondisi pasien di bawah pengaruh terapi aktif, rezim pelindung kuratif digantikan oleh rezim pengaktifan terapeutik. Saat mengaktifkan rezim, bersamaan dengan terapi aktif, disarankan efek sosial dan psikologis: mendorong swalayan, menstimulasi sikap aktif terhadap kehidupan departemen dengan berpartisipasi dalam pengaturan kolektif untuk terapi persalinan dan hiburan budaya. Ke depan, disarankan agar beban kerja pasien meningkat secara bertahap dan terlibat dalam pengelolaan sendiri.

Langkah-langkah rehabilitasi dirancang untuk mengembalikan sikap positif pasien terhadap keluarga, masyarakat, kehidupan dan mencegah pembentukan cacat mental dengan kecenderungan pasien untuk mengisolasi diri. Melanjutkan perawatan aktif pasien menyebabkan kompensasi keadaan mental, yang memungkinkan pasien untuk tetap mengendalikan usahanya dari manifestasi residu penyakitnya. Pada tahap ini, rangsangan menyeluruh aktivitas sosial pasien diperlukan;Tujuan tindakan rehabilitasi adalah mengembalikan orang sakit dalam hubungan sosial, terganggu oleh penyakit. Kegiatan ini dilakukan di rumah sakit, serta setelah keluarnya pasien di bawah pengawasan psikiater kabupaten.

Dalam pelaksanaan rehabilitasi sosial, peran besar dimiliki oleh petugas medis yang mengawasi pelaksanaan langkah-langkah rehabilitasi sistematis terhadap pasien dengan peningkatan beban kerja, dengan mempertimbangkan kecenderungan dan minat pasien secara individu. Rehabilitasi sosial pada pasien rawat jalan memungkinkan pasien kembali ke pekerjaan semula atau menciptakan kondisi untuk pekerjaan rasional, dan juga mempromosikan pembentukan kepentingan yang berguna pada pasien, penggunaan waktu luang yang sesuai.