Erisipeloid - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Erysipeloid( babi erisipelas, pemutus eritema, naturalis rubella, septikemia mouse, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya infeksi bakteri akut dengan mekanisme transmisi kontak, ditandai oleh lesi kulit dan sendi.

Patogen - Erysipelothrix rhusiopathiae - basil pendek Gram positif, bila pewarnaan Gram diwarnai dengan warna biru kebiru-biruan).Tidak ada perselisihan, tidak ada kapsul, tidak ada flagella.

Erysipeloid agen penyebab bawah

mikroskop Meskipun kurangnya struktur pelindung( spora dan kapsul), agen penyebab cukup stabil dalam lingkungan:

• meninggal ketika dimasak selama 3 jam;
• pada hewan mati disimpan selama 4 bulan, di ruang terbuka - NA;
• pengasinan dan merokok tidak membunuh patogen;
• memiliki beberapa merugikan efek disinfektan 1% larutan pemutih dan solusi Lysol 3%;
• Agen penyebab sensitif terhadap penisilin antibiotik dan tetrasiklin.

kerentanan dan tersebar luas, tidak ada jenis kelamin dan usia pembatasan, tetapi berisiko adalah: tukang daging, koki, orang yang terlibat dalam peternakan, nelayan, pemburu, ibu rumah tangga, pekerja pertanian - adalah sekelompok orang yang mungkin memiliki kontak langsung dengan daging yang terinfeksi mentah ataumerawat hewan sakitSummer-musim gugur musiman dicatat.

Penyebab infeksi Erysipeloid

sumber dan reservoir( wali) infeksi - ternak, hewan peliharaan, dan beberapa hewan laut( babi, domba, sapi dan kecil sapi, anjing, ayam dan bebek, tikus, ikan dan udang karang).Mekanisme penularan infeksi - kontak, mungkin, dan kontak-rumah tangga, yaitu tidak hanya dengan kontak langsung, tetapi juga berhubungan dengan benda-benda yang terkontaminasi. Infeksi sering terjadi saat kontak dengan hewan atau hewan yang terinfeksi melalui kulit yang rusak.

Gejala erysipeloid

Masa inkubasi - waktu sejak penetrasi patogen sampai gejala pertama berlangsung 1-7 hari, namun rata-rata 2-3 hari. Gerbang infeksi adalah mikrotraum pada kulit, dengan perjalanan yang patogen meninggalkan jejak inflamasi, sejak saat itu dapat dianggap sebagai awal periode berikutnya.periode

akan ditandai dengan manifestasi klinis selain perubahan inflamasi kulit, penyebaran lebih lanjut dari darah dan pembuluh limfatik, menyebabkan penyebaran lokal( dispersi) dalam organ dan jaringan lain untuk penampilan di ini ruang sekunder. Hal ini ditandai dengan arthritis, karditis( endokarditis, miokarditis), lesi sistem saraf pusat dan paru-paru, serta sindrom angina.

Tergantung pada prevalensi gambaran klinis tertentu, mensekresi bentuk klinis yang tepat:

• Cutaneous Erysipeloid ditandai dengan perubahan khusus pada gerbang masukan dari infeksi, yaitu, tanda-tanda pertama dari penyakit ini penampilan tumbuh plak merah-violet( peningkatan ukuran 2-3 cmdiameter per hari), dengan bengkak di sekitar pinggiran tetapi menjaga batas-batas yang jelas, disertai dengan rasa gatal / terbakar / nyeri berdenyut-denyut. Pada bagian eritematosa yang sama mungkin muncul beberapa vesikel( gelembung) dengan kandungan transparan atau hemoragik. Dari plak merah-violet keluar pembuluh limfatik yang meradang yang menyakitkan - yaitu, limfangitis, kelenjar getah bening regional - limfadenitis regional juga meningkat.bentuk

• angina Erysipeloid - terjadi dengan makan daging yang terkontaminasi dan dimanifestasikan dengan nyeri di tenggorokan( dengan cincin hiperemia limfoglotochnogo) dan sindrom keracunan demam.

• Bentuk artikular dimanifestasikan oleh arthralgia dan deforming arthritis berikut ini, dengan kedua polyarthritis( multiple lesi) dan monoarthritis mungkin( hanya satu sendi yang terpengaruh).Durasi periode klinis ini bisa berlangsung dari 3 minggu sampai 12 bulan.

• Kardiomiopaticheskaya bentuk Erysipeloid - manifest lesi katup, diikuti oleh pelanggaran hemodinamik dalam sirkulasi kecil atau besar. Bentuk ini bisa menyebabkan kerusakan total pada katup. Manifestasi klinis utama akan ditentukan lesi Topeka( yaitu jenis katup dipukul) dan karakter( stenosis atau delyatatsiya) - akan diamati sesuai gejala dan perubahan EKG, tetapi lesi katup sering bersamaan:

- Ketika mitral valve stenosis( clamshell ke kiri) muncul kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi ventrikel kiri, yang memanifestasikan dyspnea inspirasi( komplikasi timbul selama inspirasi dan tidak ada rasa kenyang) dan blush on kebiruan-merah muda di pipi akibat hipertensi di paru dan hipertensi pelanggaranhemoptisis + + + sering batuk kering, pusing, sakit dalam rupa + + angina lewat suara serak + komplikasi tromboemboli mungkin( sering dikaitkan dengan pelanggaransistem ortyvayuschey) + perubahan EKG( ekstensi P gelombang II memimpin standar dan dextrogram) dan ekokardiografi( metode yang sangat informatif) + palpasi menentukan impuls apikal dapat mendeteksi perubahan perbatasannya + auskultasi mengepakkan nada pertama dan murmur diastolik mendengarkan di atasposisi di sisi kiri;

- Ketika pelebaran katup mitral( mitral regurgitasi) - adalah penutupan cukup katup, menghasilkan aliran balik darah selama pengecoran sistol. Kekalahan ini diwujudkan dengan sesak napas.terjadi baik selama latihan atau dalam posisi rawan dan terutama pada malam hari( hingga perkembangan asma jantung) + kebisingan setelah saya nada setelah pengerahan tenaga dan berbaring di sisi kirinya, di atas dalam fase ekspirasi( durasi dan volume suara berbanding lurus dengan tingkat keparahan)+ EKG dan ekokardiografi juga menunjukkan perubahan.

- Stenosis katup aorta - mengalami gejala angina + dyspnea yang sama baik di stenosis katup mitral + sistolik murmur setelah saya nada yang mendengarkan atas dasar hati, juga di sepanjang arteri karotis dan hati apex + pada EKG( peningkatan dextrogram di QRS amplitudo, pengurangan ST, negatifT dalam memimpin V5-V6) + EchoCG untuk menentukan tingkat stenosis.

- Dilatasi aorta - dyspnea bermanifestasi sebagai ortopnea( disfungsi respirasi dalam posisi terlentang) + auskultasi auskultasi "meniup" noise postdiastolichesky karena untuk membalikkan pengecoran darah dari aorta ke ventrikel kiri + terlihat riak arteri karotis( "tari karotid") di manakepala pasien sering terguncang dari sisi ke sisi dengan periodisitas tertentu, negatif oleh gerakan jenis kepala + atau gejala Mousseau( pokachivaenie Glov bolak-balik) + pulsa kapiler meleset Quincke ditentukan di menyedihkan kecilkuku tanda + Hill( tekanan darah sistolik pada tibia lebih tinggi dari 20 mm Hg di bahu) + levocardiogram ditentukan pada EKG dan gelombang T negatif dan segmen ST di dada kiri mengarah.

- trikuspid stenosis katup( katup trikuspid terletak di jantung kanan) sering tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, tetapi dekompensasi hepatosplenomegali mungkin( peningkatan limpa dan hati).

- Dilatasi katup trikuspid juga mungkin asimtomatik, tetapi akan tersedia dan hepatosplenomegali, penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik dapat meningkat.bentuk

• Septic menunjukkan generalisasi dari proses dan, dalam hal ini garis depan manifestasi klinis menjorok sindrom keracunan demam dengan kenaikan suhu 40 ° C, gangguan kesadaran, dan malaise umum. Dalam bentuk klinis ini dapat bergabung dan gejala lain yang tercantum di atas adalah( manifestasi kulit eritema angina klinik manifestasi artikular, kardiomiopati).

Diagnostik

Erysipeloid Selain epidemiologi dan pengaturan klinis, dan dengan mempertimbangkan metode bakteriologis - dengan isolasi agen penyebab cairan edema atau sepotong biopsi kulit. Metode diagnostik serologis tidak digunakan.pengobatan

Pengobatan Erysipeloid

Etiotropic dalam bentuk obat resep - penisilin atau eritromisin dalam dosis usia selama seminggu. Ketika menyatakan toksikosis - kortikosteroid untuk arthritis - pengenaan belat plester.

Komplikasi

Erysipeloid Dari hati - katup deformitas dengan penggantian langsung mereka dengan buatan. Dari sendi - deforming arthritis.profilaksis

Pencegahan Erysipeloid

Veterenarno spesifik adalah vaksinasi hewan mengungkapkan + / isolasi / pengobatan sakit hewan + kontrol di pabrik pengolahan daging.pencegahan perawatan kesehatan hanya dalam hal langkah-langkah pencegahan pribadi dan melaksanakan pekerjaan desinfeksi;Pencegahan spesifik tidak dikembangkan.

Setelah penyakit yang ditransfer, kekebalan yang tidak stabil terbentuk dan oleh karena itu, infeksi berulang mungkin dilakukan. Orang sakit untuk orang lain tidak berbahaya.

Terapis dokter shabanova IE