Teniosis( tsepen babi) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Teniosis lazim terjadi di daerah di mana babi banyak digunakan. Di negara-negara inilah tingkat infeksi babi yang tinggi terdaftar, yang terkadang mencapai 35% dari jumlah populasi mereka. Salah satu contohnya adalah Taiwan, China, Korea Selatan, Afrika, Amerika Latin.

taeniasis( cacing pita babi, cacing pita bersenjata) - penyakit parasit manusia dan hewan yang disebabkan oleh cacing pita cacing babi, ditandai dengan lesi primer dari sistem pencernaan - yaitu, usus kecil - tempat utama lokalisasi parasit.

Teniosis, babi dewasa dewasa dari rantai babi

Penyebaran bayangan secara geografis.

Fokus endemis dari teniosis ditentukan terutama oleh frekuensi terjadinya babi yang terinfeksi - host perantara bayangan.fokus ini digabungkan dalam beberapa zona endemik teniasis:
Ini:

1) zona Afrika( Nigeria, Kamerun, Zaire dan lain-lain), yang selain memiliki catatan hewan kutu populasi tingkat sosial yang rendah.
2) Zona Asia bayangan( Korea Selatan, Cina, Taiwan, Indonesia, India, Filipina), di mana invasi hewan sangat tinggi - 25-35%.Sampai 20% orang di beberapa daerah menderita bayang-bayang.

3) Zona Amerika Latin( Kolombia, Meksiko, Nikaragua dan lainnya), di mana sampai 20% babi terinfeksi, hingga 300 ribu orang terinfeksi parasit.

Di negara-negara bekas Uni Soviet, bayangan terjadi pada frekuensi tertentu di Ukraina( bagian baratnya), di Belarus. Di Rusia, wilayah Krasnoyarsk tetap diingat oleh bayangannya. Alasan

Patogen kutu teniasis

teniasis - pita cacing Taenia solium( babi cacing pita, cacing pita bersenjata) yang memiliki sebuah flat( seperti pita) panjang tubuh 3-4 meter, terdiri dari scolex dengan otot cangkir 4 hisap, leher, Strobila( hingga 1000 segmen).

Ada sejumlah perbedaan dari banteng babi cacing pita:

1) Berbeda dengan cacing pita sapi di kepala babi( scolex) dengan 2 baris kait hingga 32 unit( maka istilah "bersenjata").
2) End( hermaprodit) segmen babi cacing pita tidak seperti sapi memanjang, ovarium ditambahkan ke slice ketiga( diferensial ini diagnostik topik laboratorium).
3) Segmen terminal tidak tergoyahkan, oleh karena itu mereka tidak dapat bergerak secara independen dan mencapai area perianal pasien.
4) Telur cacing pita babi menular untuk manusia( tidak seperti telur cacing pita sapi jantan).Setiap segmen bisa berisi hingga 50.000 keping. Telur( oncospheres) cacing pita babi hampir tidak dapat dibedakan dari sapi - dalam embrio 6-mungil, oleh karena itu, diferensiasi dilakukan hanya saat memeriksa segmen terminal.

Teniosis, scolex dari rantai babi

Penting untuk membedakan rantai ini karena ada ciri khusus dalam pengobatan shinosis. Infeksi

sumber teniasis

akhir tuan rumah babi cacing pita - orang, yang organisme parasitizes matang parasit ikan( dalam usus) dan, sesuai, ada segmen alokasi dengan oncospheres bersama-sama dengan kotoran. Individu dewasa secara seksual berparasit dalam tubuh manusia selama belasan tahun.

Intermediate host - babi rumah, babi hutan liar. Rare intermediate hosts - kucing, anjing, monyet, terkadang orang. Dalam organisme mereka, oncospheres membentuk Finn( larva cacing pita babi) dan penyakit ini disebabkan oleh parasitisme larva. Pada manusia, penyakit ini, yang disebabkan oleh larva rantai, disebut cysticercosis .

Teniosis, Oncospheres Rantai Babi

Mekanisme infeksi adalah pencernaan, jalannya makanan. Seseorang dapat terinfeksi dengan shadyosis dengan menggunakan daging olahan mentah atau tidak cukup yang mengandung daging mentah( larva dari cacing rantai).

Pada saat yang sama, pasien sendiri menular pada orang lain dan dirinya sendiri, karena ia mengeluarkan telur parasit tersebut. Perbedaannya adalah bahwa dia akan menginfeksi orang dan dirinya sendiri tidak dengan bayangan, tapi dengan sistiserkosis( tahap larvensi cacing pita), yang bahkan lebih sulit diobati. Siklus Pengembangan Rantai Babi

:

Sumpit babi dewasa dewasa parasitisasi di usus kecil tuan rumah terakhir - manusia. Dengan kotoran segmen terminal dialokasikan ke lingkungan eksternal. Di lingkungan eksternal, dari segmen, oncospheres dibedakan, yang masuk ke tubuh babi saat mereka terkontaminasi oleh oncospheres. Dengan kehancuran telur shell di lambung atau usus hospes perantara oncosphere bebas dapat menembus ke dalam pembuluh darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Kebanyakan dari mereka dalam 2-3 hari mengendap di jaringan otot. Finlandia atau cysticerci( larva cacing pita babi), yang memiliki penampilan gelembung, terbentuk 60-70 hari setelah terinfeksi. Tempat utama dari lokalisasi Finn - jaringan ikat intermuskularis, tetapi mereka juga dapat terbentuk di organ lain dan jaringan( untuk cysticercosis).Cysticerci adalah vesikula hingga 10 mm dengan cairan transparan di dalamnya, dan juga menempel pada dinding bagian dalam gelembung kepala rantai.

Teniosis, siklus pengembangan

Finlandia tidak tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Pada suhu di dalam potongan 80 ° Finlandia dapat didetoksifikasi dengan andal. Waktu pemaparan tidak kurang dari 1 jam. Untuk menetralisir bangkai babi dengan Finlandia, pembekuan daging yang berkepanjangan menjadi minus 12-15 ° diperlukan selama 10 hari.

Finlandia masuk ke tubuh tuan rumah saat makan daging, mentah atau semi-lembab, terinfeksi dengan sistikroki. Ini adalah di usus dari cysticerca yang menghasilkan babi matang dari rantai babi .Dua bulan setelah terinfeksi, segmen yang matang secara seksual dengan telur muncul di usus kecil di tartar. Gejala

teniasis

babi cacing pita efek patogenik manusia pada tubuh manusia dengan taeniasis( individu dewasa secara seksual parasitizing usus babi cacing pita):

1), efek toksik dan alergi pada cacing pita tubuh pasien( pengembangan reaksi alergi atau disposisi organisme alergi).
2) Teknik aksi cacing pita( karena lampiran kait untuk dinding usus iritasi mekanik terjadi dengan pengembangan peradangan mukosa usus).
3) Penyerapan kompetitif nutrisi tuan rumah untuk aktivitas vitalnya sendiri.

Gejala klinis terutama terkait dengan efek parasitologi pada sistem pencernaan pasien, dan dikelompokkan ke dalam berbagai sindrom:

1) sindrom asthenic-neurotik( pasien pusing, sakit kepala, pingsan, insomnia, iritabilitas);
2) sindroma dispepsia( pelanggaran nafsu makan - sering kali terjadi penurunan, ketidaknyamanan di usus setelah makan, bersendawa);
3) Sindroma perut( munculnya rasa sakit di perut dari malovyashennyh sakit karakter rasa sakit hingga kram dan intens).

Analisis umum darah sering pelanggaran serius diamati pada peningkatan beberapa pasien kolichesktvo eosinofil( eosinofilia), dan anemia defisiensi besi.

Jika seseorang adalah tuan rumah menengah - di mana penyakit ini sangat sulit( untuk rincian, lihat "Cysticercosis") - mengembangkan cysticercosis( sistiserkus larva invasif menumpuk di otot dan jaringan ikat).

Imunitas setelah bayangan yang ditransfer tidak stabil, adalah mungkin untuk infeksi ulang.

Diagnostik teniasis

diagnosis awal teniasis diatur atas dasar data klinis dan epidemiologis. Gejala klinis tidak spesifik, oleh karena itu perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh( untuk mengecualikan penyakit pada saluran pencernaan - gastroenteritis bakteri dan etiologi virus, kolesistitis, penyakit usus, penyakit Crohn, dan lain-lain).Untuk membantu diagnosis awal - koleksi sejarah epidemiologi( makan yang mencurigakan, daging mentah atau kurang matang dan daging tanpa pemeriksaan hewan sebelumnya).

Diagnosis terakhir dilakukan setelah pemeriksaan laboratorium menyeluruh:

1) Pemeriksaan kotoran untuk mendeteksi potongan strobila - segmen terminal yang tidak merayap keluar. Segmen terminal( hermaprodit) dari rantai babi, berbeda dengan segmen memanjang sapi, memiliki ovarium dengan lobus ketiga tambahan( ini adalah tes laboratorium diagnostik diferensial).
2) Ovoskopi kerokan perianal untuk mendeteksi segmen terminal( tidak bergerak).Tanda diferensialnya sama.
3) Metode serologis - tes darah untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap antigen rantai babi( lebih relevan untuk sistiserkosis, di mana diagnosis tinja sulit dilakukan).
4) Metode tambahan: tes darah umum( eosinofilia, anemia hipokromik), coprogram, metode instrumental( radiografi dan scopies).

Pengobatan Shadowosis

Semua pasien harus menerima perawatan di rumah sakit karena bahaya pengembangan sistikerkosis saat cangkang telur hancur dan onkosfer melayang ke aliran darah total.

Rezim diet kepatuhan: diet( Tabel) № 13, yang diindikasikan untuk penyakit menular akut, dengan parasitosis. Dietnya 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Seharusnya tidak ada interval "lapar" yang lama di antara waktu makan. Diet dengan nilai energi yang diturunkan sebagian besar karena lemak dan karbohidrat, dengan kandungan vitamin yang tinggi
Ransum harian: protein - 75-80 g( 60-70% hewan);lemak - 60-70 g;karbohidrat - 300-350 g;nilai energi - 2200-2300 kcal

Produk dan piring yang direkomendasikan:
roti gandum kering;
membungkus daging dan kaldu ikan, sup pada kaldu sayuran, larutan sari buah sereal mukosa;
daging rendah lemak, unggas, ikan;Minuman asam laktat
, keju cottage;
menggosok bubur nasi, semolina dan buckwheat groats;Kentang, wortel, bit, kembang kol, tomat matang;
buah dan buah masak matang, kaldu mawar liar;gula, madu, selai, selai, selai jeruk.

Makanan dan hidangan yang tidak termasuk:
rye dan roti segar, roti;Ulat lemak
, sup kubis, borsch;
nilai lemak daging, unggas, ikan, sosis, daging asap, ikan asin, makanan kalengan;
susu dan krim, krim asam lemak, keju;
millet, barley dan barley sereal, pasta;
kubis, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, mentimun, kacang;Buah
kaya akan serat;
coklat, kue, coklat

Perawatan medis shinoza

Aturan pengobatan:

a) Obat yang menyebabkan peluruhan strobilus dan kemungkinan pengembangan sistiserkosis dikontraindikasikan( fenasal dan lain-lain).

Dalam bayang-bayang usus, satu penunjukan prazikvantel( biltrisida) dimungkinkan, dosis yang ditentukan oleh dokter. Obat tersebut melumpuhkan parasit, yang terakhir berhenti menempel ke dinding usus dan meninggalkan kotoran.

Ekstrak pakis jantan juga menyebabkan kelumpuhan otot cacing dan kematiannya yang cepat. Dua hari dalam rezim diet pasien, pada malam pencahar garam( magnesia sulfate).Hari ketiga: enema pembersihan, kemudian dalam waktu setengah jam untuk minum seluruh dosis pakis( rata-rata 4-7 gram untuk orang dewasa), cuci dengan air, setelah 40-50 menit lagi pencahar garam. Sarapan hanya setelah 1-1,5 jam. Dengan tidak adanya tinja selama 3 jam berikutnya pasang enema pembersih.

Biji labu: 500 g biji menuangkan air mendidih sehingga ditutupi air dan mandi air selama 1,5-2 jam. Kemudian di pagi hari dengan perut kosong ambil semua biji yang diseduh dengan rebusan selama 30-40 menit. Setelah 2 jam, obat pencahar garam.

b) Diperlukan adanya tinja dalam waktu 2-2,5 jam setelah terapi, seperti di masa depan efek melumpuhkan dari biji pakis dan labu berakhir.

c) Hindari muntah agar tidak melayang segmen parasit ke dalam perut dan infeksi ulang.

e) Setelah pelepasan cacing, periksalah untuk integritas dalam menghindari pelestarian segmen terminal di usus.

Tindak lanjut klinis setelah bayang-bayang yang tertunda ditetapkan untuk jangka waktu 4 bulan dengan kontrol terapi - studi tinja 4 kali lipat dengan selang waktu 1 bulan.

Pencegahan

yang gelap

• Pembelian produk daging hanya di perusahaan makanan besar khusus.
• Pemeriksaan visual daging yang dibeli untuk kehadiran di dalamnya dari Finn( cysticerci) rantai babi dan inklusi yang mencurigakan.

Teniosis, finnish Finlandia dalam daging mentah

• Makan hanya daging olahan. Ingat: mencapai suhu di dalam potongan di atas 80 ° selama satu jam. Pembekuan daging yang berkepanjangan selama 10 hari juga menyebabkan kematian si Finn.
• Jangan mencicipi daging mentah selama memasak.
• Untuk memantau kesehatan Anda sendiri dan kesehatan orang yang Anda cintai, dan bila gejala penyakit muncul, berkonsultasilah dengan dokter pada waktu yang tepat.
• Sanitary-veterinary control atas keadaan daging babi pada tanaman pengepakan daging. Survei orang-orang yang diputuskan untuk invasive( pekerja di kompleks babi, perusahaan pengolahan daging).

Dokter infektsionis Bykova N.I.