Erythropoietin dalam serum

Nilai rujukan konsentrasi eritropoietin dalam serum: laki-laki - 5,6-28,9 IU / l, perempuan - 8-30 IU / l.

Erythropoietin adalah hormon ginjal yang mengendalikan erythropoiesis.erythropoietin aktif adalah glikoprotein dengan berat molekul 51 000. Sekitar 90% dari erythropoietin disintesis dalam sel dan kapiler glomerulus untuk menghasilkan 10% dari sel-sel hati. Dalam beberapa tahun terakhir, ditemukan bahwa sejumlah kecil erythropoietin disintesis oleh astrosit, jaringan saraf, yang melakukan peran saraf di hipoksia dan lesi otak Ishe-nomic. Ada ritme sekresi erythropoietin setiap hari - konsentrasinya dalam darah lebih tinggi di pagi hari daripada di siang hari dan sore hari. Perkembangan hormon ini meningkat dalam kondisi hipoksia. Konsentrasi erythropoietin dalam darah meningkat pada wanita hamil. Waktu paruh adalah 69 jam. Sintesis hormon mengatur sistem saraf otonom dan sejumlah hormon. STG, ACTH, prolaktin, T4, HA dan testosteron meningkatkan produksi eritropoietin dan efek stimulasi pada hematopoiesis. Estrogen menekan pembentukan dan efek stimulasi pada hemopoiesis. Erythropoietin menginduksi tidak hanya eritroid, tetapi juga diferensiasi dan proliferasi megakaryosit.

Penentuan kadar eritropoietin dalam darah penting untuk diagnosis diferensial antara polisitemia primer( benar) dan sekunder. Dengan polisitemia primer, konsentrasi erythropoietin berkurang, dan pada polisitemia sekunder meningkat.

Pada anemia pada pasien dengan tumor ganas yang menerima terapi sitostatik, konsentrasi eritropoietin dalam darah menurun. Mengurangi konsentrasi eritropoietin dalam darah juga terdeteksi pada pasien dengan anemia di latar belakang penyakit peradangan kronis, setelah intervensi bedah ekstensif.

Kandungan erythropoietin dalam darah berkurang pada 95-98% pasien dengan gagal ginjal kronis yang menjalani program hemodialisis. Karena kekurangan hormon, mereka mengembangkan anemia normokromik yang diucapkan, konsentrasi Hb dalam darah turun menjadi 80-50 g / l. Pasien tersebut ditunjukkan pengobatan dengan persiapan eritropoietin manusia rekombinan. Tujuan dari pengobatan dengan erythropoietin, seperti yang direkomendasikan oleh Yayasan Ginjal Nasional Dialisis Hasil Kualitas Initiative, adalah untuk mencapai nilai Ht 33-36% dan konsentrasi Hb 110-120 g / l. Dalam pengobatan pasien dengan gagal ginjal kronis dengan eritropoietin Hb harus meningkatkan dalam periode koreksi menjadi 10-15 g / l selama 1 minggu, dan Ht - 0,5-1%.Tingkat target Hb biasanya dapat dicapai dalam 6-8 minggu, setelah itu mereka lolos ke terapi pemeliharaan( dosis eritropoietin dikurangi 20-30%).

Pada beberapa pasien dengan gagal ginjal kronis hemodialisis, pengobatan erythropoietin mungkin tidak efektif, yang berhubungan dengan keracunan kronis dengan aluminium.

Peningkatan konsentrasi erythropoietin dalam darah terdeteksi oleh berbagai anemia, termasuk aplastik, penyakit paru-paru obstruktif kronik, tumor erythropoietin-memproduksi( serebelum Hemangioblastoma, kami, pheochromocytoma, tumor ginjal), penyakit ginjal polikistik, ginjal penolakan transplantasi saat.