Hormon pertumbuhan dalam serum darah

Ritme diurnal sekresi STH dengan puncak konsentrasinya di atas 6 ng / ml 1-3 jam setelah tertidur terlepas dari waktu hari terbentuk sampai 3 bulan setelah kelahiran. Konsentrasi STH rata-rata setiap hari selama pubertas, menurun setelah 60 tahun;Pada saat bersamaan, ritme diurnal menghilang. Perbedaan seksual dalam sekresi STH tidak terungkap. Konsentrasi referensi serum HGS dalam serum darah disajikan dalam tabel. Nilai Referensi Tabel

untuk serum serum serum

Tabel Nilai referensi untuk konsentrasi serum serum

Peningkatan konsentrasi serum serum diamati dengan akromegali( pada 80% pasien - lebih dari 10 ng /ml) dan gigantisme, yang lebih sering dikaitkan dengan adenoma hipofisis kelenjar pituitary. Metode utama diagnosa laboratorium gigantisme dan akromegali adalah penentuan konsentrasi STH pada serum puasa( nilai rata-rata penentuan 3 kali lipat dihitung selama 2-3 hari dengan interval 1-2 hari).Biasanya konsentrasi STH dalam darah pada pasien 2-100 kali lebih tinggi dari biasanya( kadangkala mencapai 400 ng / ml).Pada saat dekat dengan indeks normal glukosa darah puasa dalam darah( pada 30-53% pasien) untuk memastikan diagnosis dan menetapkan fase penyakit( aktif atau tidak aktif), perlu untuk menyelidiki ritme harian sekresi STH( dalam fase aktif melebihi nilai normal 2-100 kali dan lebih banyak lagi).), dan melakukan sejumlah tes fisiologis dan farmakologis

.Untuk memperjelas diagnosis, kandungan serum dalam serum diperiksa pada interval 1-2 bulan. Dalam akromegali, penentuan STH dalam serum dalam dinamika penyakit diperlukan untuk menilai efektivitas terapi konservatif dan sifat radikal dari perawatan bedah. Terapi obat untuk akromegali dianggap memadai jika konsentrasi STH tidak melebihi 10 ng / ml. Terapi gamma atau proton yang efektif menyebabkan normalisasi konsentrasi STH dalam darah. Hasil terapi gamma diperkirakan tidak lebih awal dari 2 bulan, dan terapi proton - setelah 4 bulan setelah akhir pengobatan. Operasi yang dilakukan secara radikal juga berkontribusi terhadap normalisasi kandungan STH dalam beberapa hari. Kelengkapan penghilangan somatotropinoma dinilai dengan menggunakan uji toleransi glukosa dengan mempelajari kandungan hiperglikemia dalam serum puasa, dan juga pada 1 dan 2 jam setelah asupan glukosa. Pengurangan konsentrasi STH selama tes sampai 2,5 ng / ml dan di bawah ini menunjukkan adanya radikal adenomektomi.

Pelepasan STH yang menurun selama periode pertumbuhan menyebabkan dwarfisme. Pada nanisme hipofisik, sekresi STH berkurang, ritme sekresi harian tidak dilacak. Jika jumlah yang diambil dalam perut kosong lebih tinggi dari 10 ng / ml, insufisiensinya dapat dikecualikan. Pada nilai yang lebih rendah, dibutuhkan lebih banyak penelitian. Berbagai tes diagnostik dilakukan, karena batas bawah konsentrasi normal glukosa darah dalam darah mendekati batas sensitivitas metode laboratorium yang ada untuk penentuannya.

Baru-baru ini, kegagalan STH pada orang dewasa telah diisolasi menjadi bentuk nosologis yang independen. Secara klinis, kegagalan STH pada orang dewasa dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan akibat pertumbuhan jaringan adiposa, penurunan jumlah cairan dalam tubuh( terutama karena ekstraselular) dan kepadatan mineral tulang. Di dalam darah, peningkatan konsentrasi VLDLP, LDL, TG dan penurunan HDL terungkap( normalisasi tingkatnya merupakan kriteria penting untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan substitusi pada pasien tersebut).Konsentrasi IAPF I dalam serum darah sebagai kriteria kegagalan STH pada orang dewasa tidak digunakan karena variabilitas nilai referensi yang cukup besar.

Konsentrasi STH dalam darah dapat menurunkan pada anak-anak dengan hipotiroidisme primer. Pengobatan hipotiroidisme yang sukses mengarah pada normalisasi. Penyakit dan kondisi di mana kandungan STH dalam darah dapat bervariasi disajikan dalam tabel.