Fenomena Reynaud( penyakit Raynaud, sindrom Raynaud) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Fenomena Reynaud adalah reaksi yang ditandai dari pembuluh darah kecil di ujung jari hingga efek kejutan dingin atau kejam psikootika. Penyakit

didasarkan pada pelanggaran peraturan saraf dari tonus pembuluh darah, dimana dalam menanggapi rangsangan eksternal terjadi penyempitan tahan pembuluh kecil. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak muda. Wanita sering sakit lebih sering daripada pria.

Penyebab Raynaud fenomena

Alokasikan fenomena utama Raynaud, atau Raynaud , yang terjadi secara independen dan ditemukan pada 90% kasus( alasan yang tidak diketahui untuk, faktor predisposisi penting tertentu dianggap karena faktor keturunan respon terutama pembuluh darah ke berbagai keadaan eksternal), dan fenomena sekunderRaynaud atau sindrom Raynaud, yang merupakan komplikasi dari penyakit sistemik seperti skleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik. Selain itu, sindrom Raynaud berkembang pada lesi dari tulang belakang leher, sistem saraf perifer, sistem endokrin( hipertiroidisme, gangguan diencephalic), jari arteritis, aneurisma arteri, tambahan serviks tulang rusuk, dengan cryoglobulinemia.

Gejala penyakit dan sindrom Raynaud

The perjalanan penyakit tiga tahap:

• angiospastic .Untuk tahap ini, penyempitan pembuluh darah paroksismal bersifat khas, disertai gejala klinis yang ditandai, diikuti dengan masa kesejahteraan yang lengkap. Jika terjadi penyakit atau sindrom Raynaud, pembuluh jemari biasanya terkena onset penyakit. Gejala khas penyakit pada saat serangan adalah perubahan warna kulit yang konsisten akibat tekanan dingin atau emosional. Pada awal serangan, kulit menjadi pucat, dingin saat disentuh, setelah beberapa saat karena gangguan makan, menjadi kebiru-biruan.

Jari-jari tangan yang buram di bawah fenomena Raynaud

Serangan berlangsung beberapa menit. Kemudian aliran darah dipulihkan, bengkak dan pemanasan kulit diamati. Dalam kasus ini, pasien bisa mengeluhkan sakit yang kurang lebih parah di daerah ini. Setelah beberapa saat, kulit memperoleh warna normal, yang diawetkan sampai serangan berikutnya. Setelah akhir serangan, banyak pasien memiliki perasaan cabul, kesemutan, dan mati rasa di ujung jari, yang setelah beberapa saat berlalu. Pada tahap awal penyakit, manifestasi eksternal hanya tercatat pada satu atau lebih jari tangan, semakin luas area lesi meluas ke semua jari tangan, kaki, serta ujung hidung, telinga, dan bibir.

Sangat sering, dengan penyakit Raynaud, penyakit ini berhenti pada tahap ini, sementara sindrom Reynaud biasanya memiliki konsekuensi yang lebih dramatis.

• tahap Angioparat .Pada tahap ini, kejang menjadi lebih lama, mati rasa dan biru jari bisa berlangsung beberapa jam.

Sianosis akhir falang

jari Selama ini, pasien mengeluhkan rasa nyeri secara signifikan dinyatakan dalam ujung jari. Karena pelanggaran aliran darah ada pembengkakan jari. Vasokonstriksi yang terus-menerus menyebabkan gangguan pada suplai jaringan, yang dimanifestasikan dalam pembentukan vesikula kecil, di tempat bekas luka kecil terbentuk sesudahnya.

Tahap pertama dan kedua dalam sindrom Raynaud berlangsung rata-rata 3-5 tahun.

• tahap Tropharopathytic .Tahap akhir dari penyakit ini ditandai oleh gangguan yang dalam pada pasokan jaringan di sekitarnya. Di ujung jari ada ulkus non-penyembuhan tahan lama, fokus nekrosis jaringan, dengan infeksi bergabung dengan gangren berkembang.

ulkus phalanx akhir II jari dengan sindrom

nekrosis akhir falang Raynaud jari dengan sindrom Raynaud

Seringkali semua tiga tahap fenomena Raynaud dapat ditemukan di satu orang, termasuk jari-jari tetangga satu tangan.

Gejala

serupa dengan gejala penyakit Raynaud juga diamati pada penyakit kelenjar endokrin, sistem saraf, melemahnya imunitas, serta keracunan kronis dengan garam timbal dan merkuri, dan eksposur yang berkepanjangan terhadap getaran. Dalam kasus ini, kelainan vaskular bisa menjadi salah satu gejala pertama dan paling signifikan, jadi jangan lakukan self-diagnosis, temui dokter jika Anda memiliki gejala di atas.

Diagnosis dan Diagnosis Reynaud

Dalam rencana diagnostik, sangat penting untuk membedakan antara sindrom Raynaud dan penyakit Raynaud. Untuk penyakit Raynaud, kriteria diagnostik berikut diidentifikasi:

• lesi jari simetris;
• Tidak adanya penyakit vaskular lainnya;
• Tidak adanya gangguan gizi yang terus-menerus pada jaringan sekitarnya( nekrosis, bisul, gangren);
• Tidak ada kerusakan pada kapiler pada kuku;
• Kurangnya indikator laboratorium yang spesifik untuk penyakit sistemik( antibodi antinuklear yang dipercepat oleh ESR).

Diagnosis penyakit Raynaud atau sindrom bermakna bila terjadi tiga fase( pallor-sianotic-redness) pada warna kulit phalanx jari terakhir selama kejang. Dalam kasus lain, diagnosisnya bersifat duga. Dengan adanya penyakit jaringan ikat tertentu( systemic scleroderma, systemic lupus erythematosus), diagnosis sindrom Raynaud menjadi sangat mungkin terjadi.

Capillaroscopy digunakan untuk mengetahui kondisi kapiler dari kuku.

Gambar kapiler normal dari tempat tidur kuku, diperoleh dengan kapilaroskopi. Pembesaran 175 kali

Dengan bantuan mikroskop, dokter mengevaluasi kapiler lipatan kulit pada kuku. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada persiapan tambahan untuk penelitian ini.

Untuk mensimulasikan serangan dan untuk mendeteksi perubahan warna kulit, sampel dingin dilakukan. Tangan pasien direndam dalam air dengan suhu 10 ° C selama 2-3 menit dan mengamati kondisi kulit dalam dinamika.

Mengobati Penyakit Raynaud

Hari ini, jika tidak sepenuhnya sembuh, maka secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit Raynaud. Pengobatan penyakit ini dilakukan oleh seorang rheumatologist. Rekomendasi umum terutama ditujukan untuk perubahan gaya hidup dan mencakup ketentuan berikut:

• Hindari kontak yang terlalu lama ke tempat yang dingin. Dianjurkan untuk memakai busana yang menghemat panas( sarung tangan, topi, celana dalam hangat).
• Penolakan untuk merokok, penggunaan minuman yang mengandung kafein merupakan komponen pengobatan yang sangat diperlukan.
• Perlu untuk menghindari tekanan psikologis, dan juga menahan diri untuk tidak minum obat yang memiliki efek stimulasi pada sistem saraf( sympathomimetics, clonidine dan lain-lain).
• Hindari paparan getaran( penggiling, blender, dll.);Lemari es, mesin cuci ditaruh di atas tikar karet untuk melembutkan getaran.

Bantuan pertama untuk serangan

Jika terjadi serangan, disarankan untuk mengambil tindakan untuk menghangatkan sikatnya: letakkan tangan Anda di air hangat, jepit di area ketiak, gosok ujung jari, lakukan gerakan melingkar di sendi tangan. Biasanya, tindakan ini bisa mengembalikan nada pembuluh darah.

Pengobatan obat untuk penyakit Raynaud dan sindrom

Untuk pengobatan penyakit ini, obat vasodilator dan agen antiplatelet( mencegah adhesi platelet dan pembentukan gumpalan) sekarang banyak digunakan. Dari vasodilator, yang paling umum adalah calcium channel blocker( nifedipine, amlodipine).Sebagai antiaggregant, pentoxifylline digunakan. Dalam kasus infeksi ulkus, munculnya fokus nekrosis menunjukkan perawatan bedah.

Dengan penyakit Raynaud, prognosisnya menguntungkan, karena gangguan nutrisi jaringan yang terus-menerus sangat jarang terjadi. Dengan sindrom Raynaud, sifat jalannya penyakit dan dampaknya terhadap kualitas hidup pasien biasanya ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan Penyakit Raynaud

Serangan pertama penyakit ini mungkin muncul setelah infeksi atau efek faktor yang memprovokasi - kelelahan, hipotermia, kebakaran yang berlebihan. Perkembangan penyakit Raynaud mungkin terjadi akibat cedera otak atau kejutan emosional yang kuat. Demi sifat neurologis penyakit ini, simetri lesi juga berbicara: manifestasi penyakit hampir secara bersamaan menangkap area yang sama di kanan dan kiri. Tapi beban fisik pada jari memiliki nilai tertentu - penyakit ini sering terjadi pada sekretaris, pianis. Hal ini diperlukan untuk menghindari faktor risiko di atas bahkan untuk orang sehat. Terapis dokter

Sirotkina EV