Infeksi meningokokus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

"Saya melihat kasus saat seseorang merasa sehat saat sarapan, dan saat makan siang sudah mati!" - Dr Clayton Golledge, ahli mikrobiologi, spesialis penyakit menular, AS.Ini hanya kasus infeksi itu.

Infeksi meningokokus adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri - Neisseria meningitidis. Tingkat keparahan infeksi meningokokus berkisar dari nasofaringitis hingga sepsis fulminan, yang menyebabkan kematian dalam beberapa jam. Beberapa infeksi memiliki suatu bencana.

Di negara kita, insidensinya rata-rata 5 per 100 ribu orang per tahun, yang cukup tinggi dibanding negara maju. Prevalensi infeksi meningokokus terbesar di dunia turun di Afrika Tengah, China, Amerika Selatan( yang disebut "sabuk meningitis"), di mana epidemi besar penyakit ini terjadi secara teratur. Wabah infeksi terjadi terutama pada kondisi populasi yang tidak sehat dan padat, sehingga penyakit ini disebut infeksi "militer".

Sekitar 10% orang dengan penyakit meningokokus meninggal, dan 20% telah melumpuhkan komplikasi. Dasar pengobatan yang efektif adalah diagnosis dini penyakit ini, yang memungkinkan Anda memulai aktivitas pengobatan dengan cepat dan sering menyelamatkan kehidupan dan kesehatan seseorang.

Bentuk infeksi meningokokus

Infeksi meningokokus dimulai pada nasofaring, dari mana patogen memiliki beberapa jalur. Bentuk penyakit yang paling mudah adalah meningococcal nasopharyngitis , yang memanifestasikan dirinya sebagai flu biasa, dan seringkali tidak didiagnosis dengan benar. Pada penyakit ini bisa diakhiri, dan infeksi bisa meninggalkan tubuh sama sekali atau masuk ke kereta asimtomatik. Namun, dalam kasus lain yang kurang menguntungkan, bakteri masuk ke aliran darah dan menyebabkan meningococcemia( atau sepsis meningokokus).Dalam kasus ini, bakteri berkembang biak dalam darah dan menyebabkan gangguan pembekuan darah yang menyebabkan perdarahan di kulit dan organ dalam, dan seringkali berakhir dengan hasil yang fatal. Sepsis meningokokus dapat dipersulit oleh meningitis. Meningitis adalah radang medulla yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis tidak hanya meningokokus - penyebab peradangan bisa berupa bakteri lain( pneumococcus, staphylococcus), serta virus dan bahkan jamur. Meningococcus juga memiliki kecenderungan yang meningkat untuk mempengaruhi meninges.

Gejala infeksi meningokokus

Infeksi manifestococcal berbahaya dan menipu. Gejala pertama nonspesifik, untuk menempatkan diagnosis yang tepat dengan tanda awal penyakit bisa sangat sulit. Namun, bila ada gambaran rinci tentang penyakit ini, pasien seringkali tidak mungkin untuk menabung. Ada tiga bentuk infeksi meningokokus, yang masing-masing dapat terjadi secara terpisah dan independen, atau memiliki perkembangan yang konsisten: dari nasofaringitis sampai sepsis dan meningitis.

nasofaring meningokokal:

Gejala nasofaringitis meningokokus mirip dengan flu biasa. Kenaikan suhu ini, rata-rata 38 ° C, dan juga gejala demam yang umum dan tidak terlalu mengkhawatirkan: pilek, sakit tenggorokan, sakit kepala. Tidak seperti ARI yang dangkal, bila terjadi keringat dan kemerahan kulit yang meningkat, dengan nasofaringitis meningokokus, kulit pucat dan kering.

Sangat penting untuk mengidentifikasi gejala "tidak biasa" di antara gejala flu biasa, tidak kehilangan kemunduran yang sedang berkembang, mungkin terlalu cepat - lebih cepat dari perkiraan Anda.

Gejala umum meningitis dan meningococcus: Demam

• ( yang mungkin tidak merespons obat penurun panas);
• Mual dan muntah;
• Kelemahan;
• Kebingungan dan disorientasi dalam waktu, ruang;
• Pusing;Kecemasan dan agitasi
• .

Gejala khas meningitis:

• Sakit kepala parah, tidak lewat setelah minum obat penghilang rasa sakit;
• Nyeri punggung;
• Nyeri dan obstruksi di leher;
• Intoleransi terhadap cahaya terang;Kejang
• .Gejala karakteristik meningokokus:
  • Demam tinggi sampai dengan 39-40º, disertai oleh dinginnya tangan dan kaki;
  • menggigil;
  • Nyeri pada otot dan persendian;
  • Nyeri di perut atau dada;
  • Kulit pucat, terkadang dengan warna abu-abu;
  • Sering bernafas;
  • Diare;
  • ruam: mulai ukuran spot merah muda dari 2-10mm, dan kemudian berubah menjadi bintik-bintik ungu tidak teratur bentuk( bintang-seperti) tanpa menonjol di atas permukaan kulit tidak hilang di bawah tekanan. Paling sering diawali dengan pantat, batang, kaki.

  Penting untuk memeriksa pasien secara teratur untuk ruam: munculnya bintik pada kulit harus menjadi dasar untuk meminta perawatan medis darurat. Namun, jangan menunggu ruam muncul - ruam mungkin merupakan gejala terlambat, atau mungkin tidak muncul sama sekali. Jika beberapa gejala berikut muncul( belum tentu semuanya), Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

  Bagaimana Anda mendapatkan penyakit meningokokus penyakit

  meningokokus terjadi di semua negara, di semua zona iklim. Sumber patogen hanya satu orang. Jalur penularan patogen sesederhana mungkin - udara, mis. Infeksi terjadi saat batuk, bersin, ngomong, berciuman.

  Bahaya juga bahwa bakteri dapat hidup di nasofaring orang sehat sempurna yang merupakan pembawa asimtomatik kronis. Akibatnya, operator muncul kebal terhadap strain yang sesuai patogen, yang dapat menyebabkan penyakit pada operator, namun, bisa berbahaya bagi orang lain. Operator juga bisa terinfeksi saat bakteri lain terinfeksi. Di luar epidemi, prevalensi pembawa sekitar 10%, namun di kolektif tertutup( sekolah, unit militer) bisa mencapai 60-80%.

  Prevalensi infeksi meningokokus

  • Anak-anak di bawah 5 tahun. Sistem kekebalan tubuh anak-anak pada usia ini belum sepenuhnya terbentuk;Selain itu, anak-anak cenderung untuk menyentuh mulut dengan tangan yang belum dicuci dan berbagai benda, mereka masih kepatuhan miskin dengan peraturan-peraturan umum kebersihan - seperti menutupi mulut saat batuk atau bersin, mencuci tangan. Selain itu, penyebaran infeksi dipromosikan oleh institusi prasekolah - pembibitan, taman kanak-kanak, di mana anak-anak saling berkomunikasi satu sama lain, bertukar mainan, makanan.
  • Remaja dan dewasa muda antara usia 15 dan 25 - pada usia ini, orang menghabiskan lebih banyak waktu di klub malam, yang kombinasi yang berbeda dari beberapa faktor risiko - adalah kepadatan orang, merokok, minuman umum, ciuman, kebutuhan untuk selalu berteriak kebisingan.
  • Merokok - mengurangi kekebalan umum dan reaktivitas lokal dari mukosa hidung, nasofaring.

  Bila infeksi meningokokus

  lebih sering terjadi, insidens lebih tinggi pada musim dingin dan awal musim semi. Hal ini karena sistem kekebalan tubuh seseorang melemah saat ini sejumlah besar virus, yang juga diaktifkan pada saat ini tahun -. SARS, flu, dll

  Selain itu, faktor pemicu penting bagi perkembangan infeksi meningokokus adalah hipotermia.

  Pencegahan meningokokus

  penyakit Terinfeksi dengan penyakit meningokokus tidak bisa hanya dari orang sakit, tetapi juga dari operator kronis sehat meningokokus. Untuk mencegah infeksi, Anda harus mengikuti aturan sederhana kebersihan. Kita perlu mengajar mereka anak kecil;dan pendidik di taman kanak-kanak harus memantau secara ketat ketaatan mereka.

  Aturan yang Diperlukan:

  • Anda tidak bisa menukar minuman, makanan, es krim, permen, permen karet;
  • Anda tidak bisa menggunakan lipstik orang lain, sikat gigi;merokok satu batang rokok;
  • Jangan memegang ujung pensil atau pensil di mulut;
  • tidak mungkin untuk menjilat bayi Anda dot sebelum memberikan bayi Anda.

  Obat pencegahan dan vaksinasi infeksi meningokokus

  pencegahan Obat: profilaksis antibiotik

  diperlukan untuk semua orang yang berada dalam kontak dengan orang yang sakit selama 7 hari sebelum timbulnya gejala.

  Vaksinasi:

  Ada beberapa jenis meningococcus: serogrup A, C, W 135, Y.Serogroup A dan C. yang paling umum di Rusia, vaksin melawan meningococcus tipe A dan C. Digunakan vaksin adalah partikel bakteri, jadi tidak mungkin untuk sakit setelah vaksinasi. Biasanya vaksinasi dapat ditoleransi dengan baik, mungkin ada sedikit kemerahan di tempat suntikan. Vaksinasi dilakukan satu kali, efektivitasnya sekitar 90%, kekebalannya terbentuk rata-rata selama 5 hari dan berlangsung 3-5 tahun.

  Siapa yang perlu divaksinasi:

  • Jika dalam kolektif tertutup - sekolah, taman kanak-kanak, unit militer, dll.mendaftarkan 2 atau lebih kasus infeksi meningokokus, semua anggota tim tunduk pada vaksinasi wajib.
  • Anggota keluarga orang sakit dan orang yang dihubungi tunduk pada vaksinasi.
  • Saat berangkat ke daerah dengan tingkat insiden meningkat - di Arab Saudi, Uni Emirat Arab.

  Komplikasi infeksi meningokokus

  Infeksi meningokokus, terutama terjadi pada perkembangan meningitis, seringkali meninggalkan konsekuensi ireversibel.

  • Sakit kepala kronis;Kehilangan memori
  • ;
  • Masalah dengan konsentrasi;
  • Perilaku tidak memadai;Gangguan mood
  • ;
  • Masalah dengan penglihatan;Ketulian
  • ;
  • Menurunkan kemampuan intelektual;Epilepsi
  • ;
  • Kelumpuhan - kehilangan pergerakan bagian manapun dari tubuh.

  Komplikasi meningokokus

  • Di tempat bekas perdarahan di kulit, bentuk bekas luka, beberapa cacat memerlukan operasi transplantasi kulit.
  • Sehubungan dengan pelanggaran pembekuan di pembuluh-pembuluh banyak organ, termasuk di ekstremitas, bekuan darah terbentuk, yang dapat menyebabkan perkembangan gangren dan amputasi jari tangan atau jari kaki berikutnya, dan kadang-kadang ke seluruh anggota tubuh.
  • Gagal hati atau gagal ginjal.
  • Sindrom kelelahan kronis.

  Diagnosis infeksi meningokokus

  Sehubungan dengan gejala infeksi meningokokus nonspesifik, bahkan dokter yang berpengalaman mungkin salah dalam diagnosisnya. Oleh karena itu, jika selama pemeriksaan dokter memutuskan bahwa demam tinggi dan keracunan disebabkan oleh infeksi lain, namun perlu memantau kondisi pasien dengan seksama dan memeriksa ruam tubuh.

  Jika dokter memutuskan bahwa ini bukan infeksi meningokokus, dan pasien menjadi lebih parah, jangan ragu untuk menghubungi dokter lain atau segera membawa pasien ke rumah sakit.

  Untuk diagnosis infeksi meningokokus, perlu untuk mengisolasi agen penyebab dari cairan biologis - darah, cairan serebrospinal, cairan artikular - atau dari biopsi kulit.

  Deteksi meningokokus di nasofaring tidak menunjukkan adanya penyakit ini, namun hanya tentang pembawa penyakit.

  Rawat inap dengan infeksi meningokokus

  Jalannya infeksi menengococcal tidak dapat diprediksi. Hal itu selalu dianggap mengancam kehidupan. Dalam beberapa hari pertama setelah dirawat di rumah sakit, terlepas dari kondisi pasien, semua fungsi vital dikendalikan dengan hati-hati dengan tekanan darah, detak jantung, suhu tubuh, diuresis. Di rumah sakit, pasien ditempatkan di ruang tertutup khusus, akses ke sanak saudara yang sangat dilarang untuk mencegah penyebaran infeksi.