Myocardiodystrophy( myocardial dystrophy) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Myocardial dystrophy( myocardial dystrophy) adalah penyakit yang terjadi saat proses metabolisme pada otot jantung terganggu. Dystrophy miokard dapat disembuhkan secara total atau sebagian jika penyebab utamanya dieliminasi.

Dystrophy miokard selalu merupakan komplikasi penyakit, yang, sebagai suatu peraturan, disertai dengan pelanggaran nutrisi normal otot jantung. Dystrophy miokard menyebabkan penurunan nada sistem otot jantung dan pada akhir penyakit menyebabkan terbentuknya gagal jantung.

Penyebab distrofi miokard

Sekitar seratus tahun yang lalu ilmuwan Rusia G.F.Lang mengusulkan klasifikasi distrofi miokard berdasarkan penyakit primer, yang menyebabkan kerusakan jantung. Klasifikasi ini relevan di zaman kita. Untuk munculnya distrofi miokard dapat menyebabkan:

• penyakit jantung - miokarditis, kardiomiopati.
• Penyakit "non-jantung": anemia( menurunkan hemoglobin dan sel darah merah);tonsilitis kronis;keracunan, termasuk bahaya kerja, serta akumulasi di dalam tubuh produk obat( obat hormonal, obat sitotoksik, antibiotik) dengan pengakuan jangka panjang;penyakit kelenjar tiroid, disertai hipotiroidisme, tirotoksikosis;penyakit kronis yang parahDalam kelompok khusus alasan pengembangan distrofi miokard, ada kelebihan olahraga. Dalam kasus ini, distrofi miokard terbentuk saat cadangan jantung terkuras habis.

Dengan alasan ini, jantung mulai kekurangan energi. Selain itu, sel-sel sistem otot jantung menumpuk produk metabolisme berbahaya, yang memiliki efek merusak yang jelas. Hal ini menyebabkan kematian jaringan aktif fungsional jantung dan penggantian jaringan parut kasar yang tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi. Rongga jantung berkembang, kontraksi otot menjadi lemah, tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan oksigen dan nutrisi. Gagal jantung terbentuk.

Gejala-gejala distrofi miokard yang mungkin

Manifestasi eksternal dari distrofi miokard sangat beragam - mulai dari tidak lengkap keluhan hingga gagal jantung berat, disertai dengan sesak napas, bengkak, dan penurunan tekanan.

Penyakit ini mulai terlihat. Banyak pasien mengeluhkan rasa sakit di daerah jantung, yang timbul dari kejenuhan psiko-emosional atau dengan aktivitas fisik yang hebat, yang benar-benar hilang saat istirahat. Seringkali, orang sakit tidak memperhatikan gejala-gejala ini, mereka tidak mengajukan pertolongan medis. Setelah beberapa tahun, sesak napas bergabung, pembengkakan ekstremitas bawah, lebih terasa menjelang malam, jantung berdebar, penyimpangan di jantung, ditandai kelemahan umum. Sayangnya, kemunculan keluhan tersebut mengindikasikan bahwa pasien mengalami kemajuan dengan gagal jantung, dan waktu hilang.

Diagnosis distrofi miokard

Dystrophy miokard pada sebagian besar kasus adalah komplikasi penyakit apapun. Oleh karena itu, bahkan dengan paparan pertama pada pasien, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda penyakit - penyebab distrofi miokard. Misalnya, penurunan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin dalam tes darah umum menunjukkan anemia. Ultrasound kelenjar tiroid dan penentuan hormon dasar membantu dalam diagnosis penyakit organ ini. Pekerjaan olahraga di masa lalu atau saat ini berbicara tentang "jantung olahraga patologis" sebagai kemungkinan penyebab distrofi miokard. Data EKG

sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini. Dengan distrofi miokard, EKG ditentukan oleh pelanggaran irama jantung yang tidak berpengaruh pada kualitas hidup pasien dan mungkin tidak dirasakan sama sekali. Selain itu, tanda-tanda khusus untuk mengurangi kontraktilitas jantung patut dicatat.

ultrasound jantung hanya memiliki nilai tambahan untuk diagnosis distrofi miokard, karena perubahan hanya akan terdeteksi dalam perkembangan gagal jantung. Dengan gagal jantung berat dengan ultrasound, perluasan ruang jantung dan pengurangan kontraktilitas ditentukan.

Diagnosis distrofi miokard yang paling akurat hanya dilakukan berdasarkan biopsi( pengambilan sampel jaringan otot) jantung, namun sulitnya melakukan prosedur ini, dan juga bahaya tinggi bagi pasien, tidak memungkinkan penggunaan metode ini dalam semua kasus yang mencurigakan.

Sebuah pencitraan resonansi magnetik nuklir bisa menjadi semacam terobosan dalam diagnosis kerusakan miokard pada jantung. Pasien akan diberikan fosfor radioaktif, setelah itu direncanakan untuk mengevaluasi kandungan unsur ini di dalam sel jaringan otot jantung. Sejumlah fosfor menunjukkan penurunan cadangan energi jantung. Saat ini, metode diagnosis ini sedang dikembangkan.

Pengobatan distrofi miokard

Pasien tanpa gagal jantung berat dapat menjalani perawatan di klinik di bawah pengawasan terapis atau ahli jantung. Metode utama mengobati distrofi miokard adalah pengobatan penyakit yang menyebabkannya. Sebagai aturan, dengan keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya, distrofi miokard menyembuhkan secara menyeluruh atau secara signifikan mengurangi keparahannya.

Dalam kasus penyakit tiroid, pasien berjalan di bawah pengawasan ahli endokrinologi yang merekomendasikan terapi hormonal tertentu.

Anemia setelah eliminasi penyebabnya diobati dengan sediaan zat besi, eritropoietin, dan juga vitamin.

Obat antibakteri dan anti-inflamasi mungkin direkomendasikan untuk pengobatan tonsilitis kronis. Jika tidak ada efek, tonzillectomy harus dilakukan - operasi pengangkatan amandel.

Setelah miokarditis, tanda-tanda gangguan makan otot jantung bisa bertahan selama satu tahun atau lebih. Selama periode ini, obat kardiovaskular( untuk kardiovaskular) harus direkomendasikan. Taktik pengobatan serupa juga digunakan untuk meracuni. Obat kardiotropik diresepkan untuk menormalkan proses metabolisme pada otot jantung. Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah: vitamin B6 dan C, asam folat, serta olahan magnesium dan potasium( panangin, magnerot).Asimilasi nutrisi yang paling lengkap diperkirakan saat menggunakan mildronate, riboxin, retabolil.

Untuk mengatasi nyeri di daerah jantung yang terkait dengan kejenuhan psiko-emosional, mungkin menggunakan obat menenangkan seperti Validol, Corvalolum, Novopassita, tingtur Valerian, Leonurus.

Dalam aritmia, penghambat saluran kalsium( verapamil), beta-blocker( metoprolol) atau cordarone direkomendasikan.

Pemantauan pasien dilakukan sebelum hilangnya manifestasi eksternal dan normalisasi EKG.Selama masa ini, pasien diberi kursus fisioterapi tertentu, anak-anak dipindahkan ke kelompok persiapan untuk pendidikan jasmani di sekolah. Pemeriksaan wajib harus dilakukan untuk mengidentifikasi fokus infeksi kronis( gigi yang sakit, amandel yang meradang), dan sanitasi berikutnya dari fokus ini. Setelah sembuh, rangkaian pengobatan dengan obat kardiotropik dengan durasi minimal sekitar satu bulan harus dilakukan selama beberapa tahun 2-3 kali dalam setahun.

Kemungkinan komplikasi distrofi miokard

Dengan perkembangan penyakit ini, risiko pengembangan gagal jantung meningkat.

Prognosis untuk distrofi miokard

Dalam pengobatan penyakit yang menyebabkan distrofi miokard, pemulihan lengkap mungkin dilakukan. Dengan berkembangnya gagal jantung, prognosisnya serius, tergantung dari tingkat keparahan prosesnya. Pada kasus lanjut, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

Pencegahan distrofi miokard

Pencegahan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan distrofi miokard. Kegiatan yang umum adalah: makanan teratur dan biasa dengan cukup vitamin dan mikro;Latihan fisik yang dilakukan berkaitan dengan seks dan usia;sanitasi tepat waktu fokus infeksi kronis, pencegahan efek pada tubuh zat beracun, termasuk penolakan untuk tidak masuk akal menggunakan sejumlah besar obat-obatan.

terapis Sirotkin EV