Virus Zeka( demam Zika) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

virus Zika atau demam Zika - zooantraponoznoe( ditularkan dari hewan manusia-manusia) focal alami( tinggal di bawah kondisi iklim tertentu) arbovirus( ditularkan serangga chlenestonogimi) infeksi dengan mekanisme transmisi patogen menular( melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi dalam hal ini -genus Aedes), ditandai dengan onset mendadak, demam, sindrom keracunan, kadang-kadang perdarahan dan gejala meningeal dapat ikterichnost kulit dan sklera.

transporter Zika virus - nyamuk dari genus Aedes

beralasan virus Zika

Patogen: arbovirus RNA dari keluarga Flaviviridae genus Flavivirus.virus Zika mengacu pada kompleks Uganda, Banse dan Spondveni.nukleokapsid mengandung protein dengan sifat antigenik dan kelompok-khas kekhususan - yang menentukan gejala dan tentu saja.virus

Patogen Zika sangat tidak stabil di lingkungan dan mudah aktif oleh pemanasan dan desinfektan konvensional. Tapi

pengaruh berbahaya faktor virus yang melekat reproduksi kecepatan tinggi dan pengembangan efek sitopatik( perubahan degeneratif dalam sel) dalam kultur dari banyak sel, termasuk sel-sel bantalan reseptor Fc dan garis makrofag sel-sel ini( sel pembunuh alami, neutrofil dan sel mast)di mana virus panen meningkat dengan adanya antibodi spesifik.

Ie bukan penghapusan diharapkan dari patogen dalam respon imun, masih ada aktivasi besar virus!tingkat tinggi

reproduksi diamati pada kultur sel nyamuk, tetapi tidak ada efek sitoplasma( yaitu, virus bereplikasi sendiri tanpa efek merusak pada sel inang) - itu melekat ke sel karena glikoprotein reseptor E1 dan E2, memasuki sel oleh endositosisdan bereplikasi di sitoplasma, dan hanya sebagian termasuk asam nukleat dan sintesis protein dari sel inang mamalia, tetapi tidak menghentikan operasi sel arthropoda. Infeksi

, sehingga disertai dengan proliferasi membran perinuklear, yaitu probadeniem / perusakan daerah yang luas dan, sebagai konsekuensi - pelanggaran sejumlah fungsi penting pada tingkat sel. Protein E di atas menginduksi antiela neytraliztsyuschie dan struktur lain dari kekebalan protektif.

Zika struktur virus

Mengacu pada struktur, perlu diingat tentang tropisme patogen sel asal sumsum tulang, yaitu virus lebih suka memukul sel-sel kekebalan.

mengimbangi bahaya penyakit:

• redaman yang cepat dari agen penyebab - yaitu, mengurangi virulensi( menular) dengan ayat-ayat yang sering, karena mutasi yang tinggi dan stabilisasi virus bermutasi dalam jenis sel tertentu, dan homogen. Dalam hal ini, contohnya adalah pengurangan neurotropik dan viscerotropic - manifestasi klinis dan morfologi te akan mengalir lebih lancar di terinfestasi berikutnya.

Tapi di sisi lain dapat menyebabkan menghindari kontrol kekebalan tubuh, karena sel-sel sistem kekebalan tubuh tidak dapat sepenuhnya mengidentifikasi agen penyebab.

Epidemiologi Zika tangki virus

dan sumber patogen - terutama nyamuk Aedes genus, yang tinggal di negara-negara dengan iklim lembab( wilayah Kiri Bank Ukraina), di negara-negara dengan iklim sedang( pantai Laut Hitam).Tetapi untuk sekarang, selama beberapa dekade sejak penemuannya, virus Zika tercatat di Afrika selatan-barat, tengah dan timur, dan Asia Tenggara, tetapi virus ini memiliki penyakit sporadis tanpa manifestasi massa.

Sejak 1947, ketika virus ditemukan, dan epidemi ini terjadi pada tahun 2015, ketika virus preobrel besar, satu sakit dan hanya di zona khatulistiwa dan tropis, penyakit itu relatif baik dan tidak menyebabkan lebih banyak perhatian.

Pada awal 2016, virus tersebut sudah dibahas 23 negara dan telah ditemukan antara penyakit dan kelainan sistem saraf janin saat ibu yang terinfeksi selama kehamilan. Sejauh ini, risiko penyakit di Rusia diminimalkan, karena kondisi iklim, tetapi tidak mungkin untuk mengecualikan akhir. Skema

penyakit dari saat virus memasuki tubuh:

• Setelah penetrasi melalui kulit melalui gigitan nyamuk, virus memasuki aliran darah, tapi awalnya menginfeksi sel dendritik, pengenalan dekat ruang.

• Berikutnya datang tahap reproduksi yang dilakukan dalam endotelium dan retikuloendotelial sel-sel dari kelenjar getah bening di bawah antigen virus Zika lokal dalam inti sel terpengaruh dan tidak dalam sitoplasma. Atas dasar tropisitas reproduksi dalam darah( dalam diagnosis), gambaran leukopenia pertama kali muncul, diikuti oleh leukositosis.

• Sebagai akibat tropikitas pada sel RES( sistem retikuloendotelial), yang memiliki prevalensi total, ada risiko reproduksi lokal virus: di hati, otak, ginjal. Dari gejala ini, gejala juga akan terungkap: demam, sakit kepala, mialgia, artralgia, ruam papular kecil, konjungtivitis, icterisme pada kulit dan selaput lendir yang terlihat.

• Sampai saat ini, dalam sejumlah kasus, manifestasi klinis terbatas pada periode penyebaran virus, diikuti pemulihan tanpa konsekuensi. Pada saat ini, untuk memperoleh kontur lain - dengan gambaran klinis yang cerah, dan komplikasi yang lebih parah: demam mungkin rumit dengan gejala hemoragik akibat gangguan pembuluh darah, diwujudkan dalam bentuk perdarahan mukosa tanpa faktor trauma;Demam bisa didapat dengan arus dua gelombang, di mana pada puncak gelombang kedua, ada perubahan klinis dan laboratorium baru( albuminuria, tanda meningik, ensefalitis, myelitis) yang berbicara mengenai kerusakan organ sekunder. Gejala

virus Zika

1.Vnezapnoe dimulai dengan dominasi satu atau lebih gejala awal penyakit: kelemahan, sakit kepala, demam hingga tujuh hari dengan suhu hingga 39-40 C, kecil-tutul ruam, mialgia dan artralgia( nyeri pada otot dan sendi), konjungtivitis( radang mata), icterus( icterus) pada kulit dan selaput lendir.

2. Aliran demam bisa dua gelombang, yaitu suhu setelah jatuh akan naik lagi.

3. Kerusakan organ sekunder yang mungkin terjadi, terutama dimediasi oleh kerusakan virus. Bergantung pada organ yang terkena, gejala-gejala ini atau gejala lainnya muncul: gejala neurologis serebral dan / atau fokal, gejala kerusakan hati dan ginjal, lesi vaskular dalam bentuk ruam bertepung kecil dan pendarahan.

Diagnosis virus Zika

Dalam diagnosis serologis prioritas metode RSK, RTGA, RNIF, ELISA;Tes PCR pada periode akut penyakit atau selambat-lambatnya 5 hari setelahnya.pengobatan

dari penyakit yang disebabkan oleh virus Zika

Sayangnya, pengobatan khusus untuk virus ini belum, dan di gudang hanya gejala dan patogen, yaitu efek pada gejala dan link utama patogenesis.

Ada pilihan untuk menggunakan imunomodulator dan terapi imunostimulan dalam menentukan penurunan tingkat kekebalan tubuh, obat-obatan tertentu yang ditetapkan oleh dokter dari obat konvensional seperti TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid dan lain-lain, tetapi pedoman klinis pada saat Federasi Rusia Tidak, mereka masih dalam pengembangan.

Bila tanda-tanda kerusakan sistem saraf pusat berlaku kelompok obat seperti diuretik( dengan hipertensi intrakranial), terapi dehidrasi, jika perlu - tusukan tulang belakang.

Untuk mencegah komplikasi bakteri sekunder, antibiotik dengan spektrum luas diresepkan, kecuali tetrasiklin dan levomycetin karena efek buruk pada pembuluh darah.

Terapi antiretroviral spektrum sempit sedang dalam pengembangan dan bergantung pada pengumpulan dan analisis lengkap informasi tentang virus tersebut.

Prediksi

Penyakit dengan masa inkubasi meluas ke 14 hari, dari yang dari 3 sampai 7 hari ketinggian semua gejala( jika terjadi, 30% penyakit dapat asimtomatik atau bingung dengan penyakit lain), durasi penyakit independenDari pengobatan, itu hanya memfasilitasi gambaran klinis.

Paling sering( kecuali untuk wanita hamil) tidak menyebabkan komplikasi dan berlalu hampir seluruhnya tanpa bekas dengan pemulihan penuh.

Sehubungan dengan wanita hamil, tidak ada dasar bukti untuk pengobatan mereka, dan tindakan pengobatan seringkali tidak mencegah komplikasi yang terkait dengan mikrovigali janin. Di banyak negara, ada rekomendasi untuk menahan diri dari persalinan terdekat sampai penyebaran dan menemukan pengobatan terbaik yang direncanakan, yang akan mereka rencanakan pada akhir 2016 sampai awal 2017 dan melakukan uji klinis mereka.

Microcephaly adalah malformasi otak janin, penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran migrasi dan diferensiasi sel saraf. Mikroskop ditandai dengan penurunan volume otak, sehingga anak mengalami keterbelakangan mental.

Di Federasi Rusia, penyakit dan penyebaran virus sangat tidak mungkin terjadi karena kekhasan iklim kita di mana tidak mungkin untuk mewujudkan siklus hidup vektor. Tapi penyakit episodik dimungkinkan karena globalisasi dan tidak adanya perjalanan panjang antar negara, yang dapat menyebabkan kasus yang terisolasi karena kontaminasi di negara ketiga atau impor virus serangga.

Ada juga satu kasus penularan virus HIV yang dikonfirmasi, yang bisa menjadi masalah serius bagi kemanusiaan dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan untuk penyebaran infeksi.

Pencegahan virus Zika

Saat ini, tindakan perlindungan yang paling penting adalah memerangi populasi nyamuk dan mencegah gigitan nyamuk di antara orang-orang yang berisiko, terutama di kalangan wanita hamil.

Profilaksis vaksin tidak dikembangkan, penelitian sedang dilakukan untuk menetapkannya, banyak negara mengumumkan pembuatannya pada tahun 2017, termasuk Federasi Rusia. Dokter terapis

Shabanova I.Е.