Campylobacteriosis( Vibriosis) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Campylobacter( vibriosis) - zoonosis akut( kontaminasi berasal dari hewan) penyakit bakteri, sebaiknya dengan mekanisme transmisi fecal-oral, ditandai lesi gastrointestinal dan melanjutkan pada latar belakang sindrom demam keracunan. Patogen

kampilobakteriosis

Campylobacter

patogen Compylobacter milik genus dan spesies diwakili oleh 3 - C. jejuni, C. coli, C. lari, dll, menyebabkan IKP( penyakit usus akut) dengan gejala klinis yang sama. Ini adalah spiral tongkat melengkung gram-negatif dengan fitur struktural tertentu yang bertanggung jawab untuk gejala:

• spora dan kapsul tidak membentuk, tapi ada cangkang kapsul-seperti, itu predetermines stabilitas di lingkungan eksternal dan tindakan fagositosis.
• Ada flagella, jumlahnya mencapai 5, ini memastikan mobilitas tinggi mereka dengan gerakan pembuka botol / heliks / translasi dan sebagai hasilnya - generalisasi infeksi yang cepat.
• Energi berasal dari asam amino, dan ini dapat berperan dalam pembentukan keracunan, karena metode konsumsi energi yang kompetitif menyebabkan terjadinya pelanggaran metabolisme protein.

• Pertumbuhan yang berkepanjangan pada media nutrisi membuat diagnosis sulit, karena patogen membentuk koloni dalam 2-4 hari.
• Kemampuan untuk membentuk hidrogen sulfida - ini berkontribusi pada pembentukan meteorisme.
• Sitotoksin merusak mukosa usus.
• Enterotoxin menyebabkan sindrom diare( diare).
• Lipopolisakarida dinding sel adalah endotoksin yang menjadi berbahaya hanya setelah kematian bakteri, dan komponen ini berkontribusi terhadap keracunan. Campylobacter

Stabilitas:

Dalam lingkungan pada suhu kamar, terus selama 1-5 minggu, saat yang sama ketika perlawanan patogen dalam makanan, air dan air limbah, susu, dan dalam limbah biologis. Pada suhu minus, ia bertahan selama beberapa bulan.

Suhu tinggi( 50 ° С), UVI langsung dan udara, pengeringan, nilai pH tinggi dan rendah, desinfektan dalam konsentrasi kerja berbahaya. Hal ini sensitif terhadap antibiotik makrolida, metronidazol, asam nalidiksat.

Kerentanan yang tinggi terhadap campylobacteriosis pada orang dengan resistensi lemah, imunodefisiensi, patologi yang parah bersamaan, setelah gastrektomi dan pengobatan dengan imunosupresan. Juga berisiko tinggi adalah orang-orang yang bekerja di sektor pertanian. Prevalensinya secara geografis sangat tinggi dan ditemukan di semua benua, yang terkait dengan intensifikasi peternakan, meningkatkan perdagangan internasional pakan ternak dan meningkatnya urbanisasi. Musiman penyakit ini tercatat sepanjang tahun, namun insiden maksimum pada bulan Juni dan Agustus, dan minimum pada musim dingin.

Penyebab infeksi kampilobakteriosis

Sumber - ternak dan hewan peliharaan( kelinci, babi, sapi, domba, bebek, dll), dan daftar lengkap dari tikus, dan hewan liar. Mekanisme Penularan

: fecal-oral karena rute pencernaan, yaitu ketika menggunakan produk yang terinfeksi - susu dan produk susu yang terinfeksi dari binatang sakit, sayuran dan buah-buahan( saat menyemai tanah tempat tumbuh buah-buahan ini);Transplasental;Hal ini tidak dikecualikan kontak-rumah tangga dan transfusi darah. Gejala

kampilobakteriosis periode

inkubasi - periode waktu dari awal pengenalan patogen sampai tanda-tanda pertama dari penyakit ini berlangsung selama 2-11 hari, tapi rata-rata 1-5.Selama periode ini, patogen menembus saluran gastrointestinal dan menganutnya pada enterosit( sel usus), terutama usus kecil, setelah itu patogen mulai berkembang biak, mengkolonisasi bagian usus yang tersisa, dan setelah mencapai konsentrasi patogen tertentu, periode berikut muncul: manifestasi klinis.

periode

manifestasi klinis dari gastroenteritis ditandai dengan baik, atau enterotome atau enterocolitis, tetapi bentuk klinis lain - itu tergantung pada jumlah dosis infektif dari premorbid( adanya faktor memperparah oleh organisme), keadaan resistensi. Dengan demikian, dalam keadaan yang tidak menguntungkan( usia yang lebih muda, sistem kekebalan tubuh tidak sempurna, komorbiditas - malformasi atau penyakit) dapat mengembangkan bakteremia dengan dissimination patogen dalam berbagai organ dan jaringan - yaitu ada sepsis, dengan pembentukan lesi bakteri sekunder dalam hati, sistem saraf pusat, paru-paru, hati dan organ lainnya.

Ketika periode klinis, ada beberapa fitur yang spesifik umur:

• Pada bayi kedepan obscheintoksikatsioonye gejala dekompensasi demam, pengembangan SDR( rastrojstv sindrom pernapasan), diare ditandai dengan tinja dengan lendir dan pembuluh darah darah. Terkadang tidak ada keracunan, dan usus dipukul terisolasi.

• Pada anak-anak sering menonton enterocolitis( yaitu kekalahan sebagai denda, dan setelah usus besar), ditandai dengan onset akut dari penyakit, ITSH I dan II derajat( syok toksik), demam hingga 38 ° C selama 5 hari. Bangku berair pertama, 2-3 hari kursi mendapat kolitis di alam - yaitu, ramping, dengan banyak lendir dan merah darah, nyeri perut, kram dan sering terlokalisasi di divisi yang lebih rendah, mungkin gejala peritoneum( SHCHetkina-Blyumbirga gejala shirtmis.).Durasi penyakit ini sekitar 8 hari.

• Pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua kampilobakteriosis terjadi dengan lesi GI atas - bentuk gastrointestinal ditandai dengan onset akut dari periode prodromal influenza-like, yaitu dalam waktu 1-2 hari, pasien mengeluh kelemahan umum, sakit kepala, mialgia dan artralgia( ototdan nyeri sendi), mual dan muntah hingga 15 kali per hari, nyeri epigastrium dan mesogaster terbentuk sebagai hasil dari peradangan, demam muncul pada 2-3 hari penyakit dan berlangsung selama 3 hari. Ketua kaya pertama cair, busa, ofensif, maka berair sampai 10 kali sehari - dapat menyebabkan dehidrasi dan asidosis, turgor kulit, kulit tampak kering, kram pada otot dan penurunan diuresis. Berlangsung selama sekitar 5 hari. Terlepas dari usia, bentuk umum mungkin timbul - bakteremia dengan diseminasi ke berbagai organ.

diagnosis kampilobakteriosis

Diagnosis sering tidak mungkin karena gejala beragam dan non-spesifik, jadi jika Anda menduga terpaksa metode laboratorium:

• bakteriologis dan bacterioscopic - dengan metode ini ditentukan oleh patogen dalam kotoran, darah, CSF( cairan serebrospinal) dan bahan biologi lainnya.
• Metode serologis: RIF( reaksi imunofluoresensi), RSK( reaksi fiksasi pelengkap), ELISA( immunoferment assay), RPHA.Dengan menggunakan metode ini, penentuan antigen dan antibodi kualitatif dan kuantitatif ditentukan. Pengobatan

kampilobakteriosis

kausal pengobatan - diarahkan ke penggunaan antibiotik, gentamisin paling efektif dan eritromisin, dan paling efektif - levomitsitin kanamisin, antibiotik semisintetik. Terapi

Gejala ditentukan oleh gejala klinis: demam, pengangkatan pra dan probiotik, terapi enzim, imunomodulator dan imunostimulan dikendalikan immunogram dll

Komplikasi campylobacteriosis:

Peritonitis, pendarahan usus, artritis reaktif, pada wanita hamil dapat menyebabkan keguguran.

Pencegahan kampilobakteriosis

perawatan pencegahan khusus tidak dikembangkan, tetapi non-spesifik sesuai dengan aturan pengolahan dan produk makanan menyimpan, kebersihan pribadi, dan perlindungan dari badan air dari pencemaran oleh limbah.

Konsultasi dengan dokter

Pertanyaan: Apakah ada kekebalan setelah penyakit sebelumnya?
Jawaban: Imunitas post-infectious kurang dipahami, namun setelah penyakit yang ditransfer, bakteri dengan kotoran dapat dilepaskan dalam waktu 2-5 minggu( periode ini mungkin kurang bila diobati dengan antibiotik).Pertanyaan

: Apakah orang sakit itu berbahaya?
Jawaban: secara resmi tidak ada, tapi ada kemungkinan ancaman potensial. Dokter terapis

Shabanova I.Е.