Diabetes mellitus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Diabetes melitus adalah penyakit yang disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif dan ditandai dengan adanya pelanggaran metabolisme karbohidrat dengan peningkatan jumlah glukosa dalam darah dan urin, serta gangguan metabolisme lainnya.

Informasi historis tentang diabetes

Pro dengan diabetes mellitus banyak ditulis, pendapat dari beberapa penulis berbeda dan untuk memanggil beberapa tanggal benar-benar sangat sulit. Informasi pertama tentang penyakit ini muncul pada abad III SM.Para dokter Mesir Kuno, dan tentu saja, para dokter Yunani, rupanya mengenalnya. Roma, Eropa abad pertengahan dan negara-negara timur. Orang bisa mengidentifikasi gejala diabetes, namun penyebab penyakitnya tidak diketahui, mereka mencoba menemukan pengobatan diabetes, namun hasilnya tidak berhasil dan mereka yang menderita mendeteksi diabetes telah meninggal dunia.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup di abad kedua era kita. Dia menggambarkan penyakitnya sebagai berikut: "Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering terjadi pada pria, melumpuhkan daging dan anggota tubuh dalam air kencing. Pasien, tanpa henti, mengeluarkan air dalam aliran terus menerus, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup itu singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tak terpadamkan, asupan cairannya berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urine yang banyak karena diabetes yang lebih besar lagi. Tidak ada yang bisa menghentikan mereka dari mengambil cairan dan melepaskan urin. Jika mereka dalam waktu singkat menolak untuk mengambil cairan, mereka mengering di mulut, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Mual diamati pada pasien, mereka merasa gelisah, dan mati untuk waktu yang singkat. "

instagram viewer

Pada saat itu, penyakit ini didiagnosis dengan penampilannya, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Jika pasien tersebut adalah anak-anak atau orang muda dengan diabetes mellitus yang bergantung insulinatau tipe 1) IDDM, dia pasti cepat mati karena koma diabetes, tapi jika penyakitnya berkembang pada orang dewasa berusia 40-45 tahun ke atas( menurut klasifikasi modern - ini adalah diabetes melitus yang tidak tergantung insulin( NIDDM) ataudan diabetes tipe 2), maka pasien tersebut diobati, atau lebih tepatnya didukung di dalamnya oleh diet, olahraga dan fitoterapi

Diabetum dalam terjemahan bahasa Yunani "diabaino" berarti "melewatinya."

Pada tahun 1776, dokter Inggris Dobson( 1731)-1784) menemukan bahwa rasa manis dari urin pasien dikaitkan dengan adanya gula di dalamnya, dan sejak saat itu diabetes, pada kenyataannya, dikenal sebagai diabetes.

Sejak 1796, dokter mulai berbicara tentang perlunya diet khusus untuk penderita diabetes. Diet khusus untuk pasien diajukan, di mana sebagian karbohidrat digantikan oleh lemak. Latihan fisik mulai digunakan sebagai pengobatan diabetes.
Pada tahun 1841,Metode penentuan gula dalam urin pertama kali dikembangkan. Kemudian mereka belajar menentukan kadar gula dalam darah.
Pada tahun 1921,berhasil mendapatkan insulin pertama.
Pada tahun 1922.Insulin digunakan untuk mengobati pasien dengan diabetes melitus .
Pada tahun 1956,Sifat beberapa sediaan sulfanylurea yang dapat merangsang sekresi insulin telah dipelajari.
Pada tahun 1960an. Struktur kimia insulin manusia didirikan.
Pada tahun 1979,Sintesis lengkap insulin manusia dengan rekayasa genetika telah dilakukan.

Klasifikasi diabetes

Non diabetes mellitus.

Penyakit ini disebabkan oleh defisiensi hormon antidiuretik absolut atau relatif( vasopressin) dan ditandai dengan meningkatnya buang air kecil( poliuria) dan haus( polidipsia).

Diabetes melitus.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang ditandai dengan gangguan metabolisme terutama karbohidrat( yaitu glukosa) dan lemak. Untuk tingkat yang lebih rendah, protein. Tipe

1( ISDD):

Jenis diabetes ini terkait dengan kekurangan insulin, sehingga disebut insulin-dependent( IDDM).Kerusakan pankreas tidak bisa lagi mengatasi dengan tanggung jawab mereka: itu adalah baik tidak memproduksi insulin atau memproduksi dalam jumlah yang sedikit sehingga tidak dapat memproses bahkan jumlah minimum glukosa masuk, mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah. Pasien mungkin dari segala usia, tetapi kebanyakan dari mereka berusia di bawah 30 tahun, mereka biasanya tipis dan cenderung melihat kemunculan tanda-tanda dan gejala. Orang dengan tipe ini rekening diabetes untuk tambahan menyuntikkan insulin untuk mencegah ketoasidosis( ditingkatkan konten dari badan keton dalam urin) dan untuk mempertahankan hidup.

tipe 2( NIDDM):

Tipe ini disebut non-insulin dependent diabetes( NIDDM), karena menghasilkan jumlah yang cukup insulin, kadang-kadang bahkan dalam jumlah besar, tetapi mungkin berguna karena jaringan kehilangan sensitivitas dalamnya.

Diagnosis ini dibuat oleh pasien biasanya lebih tua dari 30 tahun. Mereka mengalami obesitas dan dengan gejala klasik yang relatif sedikit. Mereka tidak memiliki kecenderungan ketoasidosis, kecuali periode stres. Mereka tidak tergantung pada insulin eksogen. Untuk formulasi pengobatan tableted yang mengurangi resistensi( resistance) dari sel-sel terhadap insulin atau obat yang merangsang pankreas untuk mensekresikan insulin.diabetes

Gestational dengan aharny:

intoleransi glukosa terjadi atau terdeteksi selama kehamilan. Jenis lain

dengan aharnogo diabetes dan gangguan toleransi glukosa:

setelah Sekunder: penyakit

pankreas( pankreatitis kronis, fibrosis kistik, hemochromatosis, pankreatektomiya);
endokrinopati( acromegaly, sindrom Cushing, aldosteronisme primer, glucagonoma, pheochromocytoma);penggunaan
obat dan bahan kimia( beberapa antihipertensi, diuretik thiazide mengandung glukokortikoid. Persiapan yang mengandung estrogen. obat psikotropika, kateholominy).

Terkait dengan: kelainan

dari reseptor insulin;Sindrom genetik
( hiperlipidemia, distrofi otot, korea Huntington);
campuran negara( malnutrisi -... "diabetes Tropis»

Gejala

diabetes Dalam beberapa diabetes kasus dari waktu ke waktu membuat sendiri Gejala dikenal diabetes bervariasi dengan diabetes I dan II diabetes kadang-kadang tidak dapat apapun tanda-tanda,dan diabetes ditentukan, misalnya, mengubah spesialis mata saat melihat fundus mata. Tapi ada sebuah kompleks gejala karakteristik dari diabetes kedua jenis. Intensitas gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, dan durasi penyakit danndividualnyh karakteristik pasien:

sering buang air kecil dan merasa haus tak terpadamkan, yang mengarah ke dehidrasi;
penurunan berat badan yang cepat, sering terlepas dari perasaan konstan kelaparan;
perasaan kelemahan atau kelelahan;
kabur visi( "kerudung putih" di depan mata), kesulitan
aktivitas seksual,
mati rasa dan kesemutan di anggota badan yang sakit;Sensasi
pada berat di kaki;Pusing
;
memperlambat penyembuhan penyakit menular;
memperlambat penyembuhan luka;
menurunkan suhu tubuh di bawah rata-rata;
cepat lelah;
kram otot betis;
kulit gatal dan gatal di perineum;Furunculosis
;
sakit di hati.

Penyebab Diabetes Mellitus

Telah ditetapkan bahwa diabetes disebabkan oleh cacat genetik, dan juga dipastikan bahwa diabetes tidak dapat terinfeksi! !!Penyebab IDDM adalah bahwa produksi insulin menurun atau berhenti total karena kematian sel beta di bawah pengaruh sejumlah faktor( misalnya, proses autoimun, ketika antibodi diproduksi ke sel normal mereka dan mulai menghancurkannya).Dengan NIDDM, yang terjadi 4 kali lebih sering, sel beta menghasilkan insulin dengan aktivitas berkurang, sebagai aturan. Karena reseptor jaringan lemak berlebih yang memiliki sensitivitas berkurang terhadap insulin.

Predisposisi turun-temurun sangat penting! Hal ini diyakini bahwa jika ayah atau ibu Anda sakit diabetes, maka kemungkinan Anda juga akan sakit, sekitar 30%.Jika kedua orang tua sakit, maka - 60%.Penyebab paling penting berikutnya dari diabetes adalah obesitas, yang paling khas untuk pasien dengan NIDDM( tipe 2).Jika seseorang tahu tentang predisposisi herediternya terhadap penyakit ini. Dia harus benar-benar memantau berat badannya agar bisa mengurangi risiko penyakit. Pada saat bersamaan, sudah jelas bahwa tidak semua orang yang menderita obesitas, meski dalam kondisi parah, diabetes berkembang.
Beberapa penyakit pankreas yang menyebabkan kekalahan sel beta. Faktor yang memprovokasi dalam kasus ini mungkin adalah trauma.
Tegangan saraf, yang merupakan faktor yang memberatkan. Terutama perlu untuk menghindari ketegangan emosional dan stres pada orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun dan berat badan yang berlebihan.
Infeksi virus( rubella, cacar air, epidemik hepatitis dan penyakit lainnya, termasuk influenza), yang memainkan peran awal dalam pengembangan penyakit ini bagi orang-orang dengan keturunan yang diperparah.
Faktor risiko juga bisa termasuk usia. Semakin tua orang itu, semakin banyak alasan untuk takut diabetes .Faktor turun temurun tidak lagi menentukan usia. Ancaman terbesar disebabkan oleh obesitas, yang dikombinasikan dengan usia tua, penyakit yang ditransfer, yang biasanya melemahkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 2.

Banyak yang percaya bahwa diabetes terjadi pada gigi manis. Ini lebih merupakan mitos, tapi ada juga bagian yang benar, kalau hanya karena kelebihan berat badan tampak gemuk, dan di masa depan juga obesitas, yang bisa menjadi pemicu diabetes tipe 2.

Dalam kasus yang jarang terjadi, diabetes disebabkan oleh beberapa gangguan hormonal, kadang diabetes disebabkan oleh lesi pankreas yang terjadi setelah pemberian obat tertentu atau karena penyalahgunaan alkohol berkepanjangan. Banyak ahli percaya bahwa diabetes tipe 1 dapat terjadi dengan kerusakan virus pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang disebut insular. Bahkan alasan yang tepat didefinisikan, tidak memiliki karakter absolut.

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan berdasarkan analisis glukosa darah.

Diagnosis diabetes

Diagnosis didasarkan pada:

adanya gejala klasik diabetes: peningkatan asupan dan ekskresi cairan dalam urin, pelepasan keton dengan urine, penurunan berat badan, peningkatan kadar glukosa darah;
meningkatkan glukosa puasa dengan penentuan berulang( normalnya 3.3-5,5 mmol / l.).

Ada algoritma tertentu untuk memeriksa pasien dengan dugaan diabetes mellitus. Orang sehat dengan berat badan normal dan hereditas yang tidak sembuh memeriksa kadar glukosa dalam darah dan urine( saat perut kosong).Saat memperoleh nilai normal, analisis untuk hemoglobin terglikasi( GG) juga diperlukan. Persentase hemoglobin terglikasi mencerminkan tingkat rata-rata konsentrasi glukosa dalam darah pasien selama 2-3 bulan sebelum penelitian. Saat mengendalikan pengobatan diabetes, dianjurkan untuk mempertahankan kadar hemoglobin terglikasi kurang dari 7% dan merevisi terapi pada tingkat GH 8%.

Saat mendapatkan kadar hemoglobin terglikasi tinggi( skrining pada pasien yang sehat), disarankan untuk menentukan kadar glukosa darah 2 jam setelah pemuatan dengan glukosa( 75 g).Tes ini sangat diperlukan jika kadar glukosa darah lebih tinggi dari normal namun tidak cukup tinggi untuk menunjukkan tanda-tanda diabetes. Tes dilakukan di pagi hari, setelah semalam cepat( tidak kurang dari 12 jam).Tentukan tingkat dasar glukosa dan 2 jam setelah minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam 300 ml air. Norma( segera setelah pemuatan dengan glukosa), konsentrasinya dalam darah meningkat, yang merangsang sekresi insulin. Hal ini pada gilirannya mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, setelah 2 jam tingkatnya hampir kembali ke yang asli pada orang sehat dan tidak kembali normal, melebihi nilai dasar hingga setengahnya pada pasien diabetes mellitus. Insulin

digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis pada orang dengan gangguan toleransi glukosa borderline. Biasanya, tingkat insulin adalah 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Dokter mungkin juga meresepkan tes tambahan - penentuan C-peptida, antibodi terhadap sel beta pulau Langerhans, antibodi terhadap insulin, antibodi terhadap GAD, leptin. Penentuan spidol ini memungkinkan pada 97% kasus untuk membedakan diabetes tipe 1 dari tipe 2, ketika gejala diabetes mellitus tipe 1 bertopeng untuk tipe 2.

Pencegahan diabetes melitus

Diabetes melitus terutama merupakan penyakit keturunan. Kelompok risiko yang teridentifikasi memungkinkan Anda untuk mengorientasikan orang hari ini, untuk memperingatkan mereka dari sikap ceroboh dan tanpa berpikir terhadap kesehatan mereka. Diabetes bisa diwariskan dan didapat. Kombinasi beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan diabetes: untuk pasien obesitas, yang sering menderita infeksi virus - influenza, dan lain-lain, probabilitas ini kira-kira sama dengan orang dengan hereditas yang parah. Jadi semua orang yang beresiko harus waspada. Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi Anda dari bulan November sampai Maret, karena kebanyakan kasus diabetes disebabkan oleh periode ini. Situasinya diperumit oleh fakta bahwa selama periode ini kondisi Anda bisa salah untuk infeksi virus.

Pencegahan primer diabetes

Langkah-langkah pencegahan primer bertujuan untuk mencegah diabetes mellitus : perubahan gaya hidup dan penghapusan faktor risiko diabetes melitus, tindakan pencegahan hanya pada individu atau kelompok berisiko tinggi diabetes di masa depan.

Langkah-langkah pencegahan utama NIDDM meliputi nutrisi rasional pada populasi orang dewasa, aktivitas fisik, pencegahan obesitas dan pengobatannya. Hal ini diperlukan untuk membatasi dan bahkan benar-benar mengecualikan dari produk makanan yang mengandung karbohidrat mudah dicerna( gula halus, dll) dan makanan yang kaya akan lemak hewani. Pembatasan ini berhubungan terutama untuk orang dengan peningkatan risiko penyakit: faktor keturunan yang tidak menguntungkan dalam kaitannya dengan diabetes, obesitas, terutama bila dikombinasikan dengan riwayat keluarga diabetes, aterosklerosis, hipertensi, serta wanita dengan diabetes gestasional atau gangguan toleransi glukosa di masa laluSelama kehamilan, hingga wanita yang melahirkan janin dengan berat badan lebih dari 4500 g.atau mengalami kehamilan patologis dengan kematian janin berikutnya.

Sayangnya, pencegahan diabetes dalam arti penuh kata tidak ada, tetapi kini telah berhasil mengembangkan alat diagnostik imunologi, dengan mana Anda dapat mengidentifikasi kemungkinan mengembangkan diabetes pada tahap awal, dengan latar belakang kesehatan penuh.

diabetes sekunder pencegahan

Pencegahan sekunder meliputi kegiatan yang bertujuan untuk pencegahan komplikasi diabetes - kontrol awal penyakit, mencegah perkembangannya.

Komplikasi diabetes melitus

Diabetes melitus harus terus dipantau! !!Dengan kontrol yang buruk dan gaya hidup yang tidak tepat, fluktuasi kadar glukosa darah yang sering dan mendadak dapat terjadi. Yang pada gilirannya menyebabkan komplikasi. Pertama sampai akut, seperti hipo- dan hiperglikemia, dan kemudian mengalami komplikasi kronis. Hal yang paling mengerikan adalah bahwa mereka mewujudkan diri mereka sendiri 10-15 tahun setelah onset penyakit ini, berkembang secara tak kentara dan pada awalnya tidak mempengaruhi keadaan kesehatan. Karena kadar gula tinggi dalam darah, komplikasi yang timbul dari mata, ginjal, kaki, dan juga yang tidak spesifik - dari sisi sistem kardiovaskular, berangsur berkembang dan sangat cepat berkembang. Namun sayang, sangat sulit untuk mengatasi komplikasi yang sudah termanifestasi sendiri. Hipoglikemia

- penurunan kadar gula darah, dapat menyebabkan koma hipoglikemik;Hiperglikemia
adalah peningkatan gula darah, yang dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Hipoglikemia

Hipoglikemia - penurunan kadar gula darah di bawah 3,3 mmol / l.

Apa penyebab hipoglikemia pada diabetes melitus? Bagi penderita diabetes yang mengkonsumsi sulfonilurea atau insulin, hipoglikemia adalah "bahaya kerja" pengobatan. Bahkan rejimen pengobatan insulin yang dirancang dengan baik dapat menyebabkan hipoglikemia, bila pasien sedikit mengurangi atau mendorong asupan makanan, atau beban fisik melebihi yang biasa. Menstruasi wanita mungkin mengalami hipoglikemia selama menstruasi karena penurunan tajam dalam produksi estrogen dan progesteron. Pasien lansia mengambil sulfonilurea untuk pertama kalinya dapat menanggapinya dengan hipoglikemia berat. Selain "kecelakaan" yang diamati dalam pengobatan, hipoglikemia dimungkinkan pada pasien diabetes karena sejumlah gangguan lain yang berkontribusi terhadap hal ini.

Tanda-tanda:

1 fase: kelaparan;Kelemahan, kantuk, palpitasi, sakit kepala, gangguan koordinasi perilaku, gemetar, berkeringat.
Fase 2: penglihatan ganda, kulit pucat dan lembap, kadang-kadang mati rasa pada lidah, perilaku yang tidak memadai( pasien mulai "piss omong kosong"), agresivitas muncul.
3 fase: penghambatan, kehilangan kesadaran, koma.

Alasan: Overdosis obat hipoglikemik

;
melewatkan makanan atau lebih sedikit karbohidrat( unit sereal) dalam makan, selang waktu antara injeksi insulin dan makanan;
besar dibandingkan dengan aktivitas fisik biasa( terutama atletik);
asupan alkohol.

Hyperglycemia

Hiperglikemia - peningkatan kadar gula darah di atas 5,5-6,7 mmol / l.

Gejala dimana dapat ditetapkan bahwa gula darah meningkat:

Poliuria( sering buang air kecil), glukosuria( ekskresi gula urin), kehilangan air yang banyak dengan air kencing;
Polydipsia( haus permanen yang kuat);
Pengeringan mulut, terutama pada malam hari.
Kelemahan, letargi, kelelahan;
Berat Badan;
Mual, muntah, sakit kepala mungkin terjadi.

Alasannya adalah kurangnya insulin, dan sebagai konsekuensinya, gula meningkat. Glukosa tinggi dalam darah menyebabkan pelanggaran akut yang berbahaya dari metabolisme garam air dan komedo hiperglikemik( hyperosmolar).

Ketoasidosis

Ketoasidosis - adalah kelainan klinis yang disebabkan oleh pengaruh benda keton dan hipoksia jaringan( kelaparan oksigen) pada sel-sel sistem saraf pusat, akibat hiperglikemia. Kondisi ini menyebabkan terbentuknya koma ketoasidotik.

Tanda-tanda:

Bau aseton dari mulut( mirip dengan bau buah asam);
Keletihan cepat, lemah;Sakit kepala
;
Menurunkan nafsu makan, dan kemudian - kurang nafsu makan, keengganan terhadap makanan;
Nyeri perut;
Mual, muntah, diare;
Bising, dalam, dan cepat bernafas.

Status hiperglikemik yang berkepanjangan menyebabkan komplikasi kronis dari mata, saraf perifer, sistem kardiovaskular, serta kerusakan kaki - ini adalah salah satu komplikasi kronis yang paling umum pada penderita diabetes.

Nefropati Diabetik

Nefropati adalah lesi pembuluh darah kecil di ginjal.

Fitur utamanya adalah proteinuria( penampilan protein dalam urin);Edema
;
Kelemahan umum;
Haus, mulut kering;
Mengurangi jumlah air kencing;
Sensasi atau berat yang tidak menyenangkan di punggung bagian bawah;
Kehilangan nafsu makan;
Jarang mual, muntah, kembung, buang air besar. Rasanya enak rasanya di mulut.

Neuropati diabetik -

Neuropati - kasih sayang pada saraf perifer.

Adalah mungkin untuk mengalahkan tidak hanya perangkat, tapi juga struktur sentral sistem saraf. Pasien prihatin:

Mati rasa;
Merasa menggigil;
Kram di tungkai;
Nyeri di kaki, lebih buruk saat istirahat, di malam hari dan menurun dengan kecepatan;
Turun atau tidak adanya refleks lutut;
Sensitivitas taktil dan nyeri berkurang.

Kaki diabetes

Perubahan kaki diabetes - kulit, perubahan sendi dan ujung saraf pada kaki.

Lesi berikut pada kaki dimungkinkan: pemotongan acak

, lecet. Sisir, lepuh setelah luka bakar;
disisir, retak, berhubungan dengan lesi jamur pada kulit kaki;
jagung pada sendi jari atau di kaki yang disebabkan oleh sepatu tidak nyaman atau penyebab ortopedi( satu kaki lebih pendek dari kaki lainnya, datar, dll.).

Dengan hilangnya sensitivitas dan angiopati, salah satu lesi ini dapat berkembang menjadi tukak trofik, dan tukak berkembang menjadi gangren. Hal yang paling berbahaya dalam situasi ini adalah pasien tidak melihat kakinya, dan dengan persarafan yang buruk, kepekaan terhadap rasa sakit hilang, sehingga bisul bisa ada untuk waktu yang lama dan tetap tidak diketahui. Paling sering hal ini terjadi di bagian kaki, dimana saat berjalan adalah berat utama. Jika mereka terkena infeksi, semua prasyarat pembentukan ulkus purulen tercipta. Ulkus dapat mempengaruhi jaringan dalam kaki, sampai ke tendon dan tulang.

Pengobatan komplikasi diabetes melitus

Diabetes mellitus biasanya tidak dapat disembuhkan. Mempertahankan kadar gula darah normal, Anda hanya bisa mencegah atau mengurangi komplikasi penyakit ini. Pertama-tama, Anda memerlukan diet yang tepat.

Prosedur perawatan untuk pasien dengan NIDDM

Diet lebih parah daripada dengan IDDM.Dietnya bisa cukup bebas dalam waktu, tapi Anda harus dengan segala tingkat keparahan menghindari makanan yang mengandung gula. Lemak dan kolesterol.
Aktivitas fisik sedang.
Asupan harian preparat hipoglikemik sesuai dengan resep dokter.
Pengendalian gula darah beberapa kali dalam seminggu, sebaiknya 1 kali per hari.

Urutan dalam pengobatan NIDDM( diabetes tipe 2)

Pengendalian glukosa darah.
Minimalkan dosis obat-obatan.
Untuk menekan hipertensi( kenaikan tekanan arteri) dan konsentrasi lipid( lemak) dengan bantuan sarana yang tidak melanggar toleransi glukosa.

Prosedur perawatan untuk pasien dengan IDDM( diabetes tipe 1)

Suntikan insulin harian! !!
Diet lebih beragam dibandingkan dengan NIDDM, namun dengan beberapa batasan pada jenis produk tertentu. Jumlah makanan dihitung ulang menjadi unit butir( XE) dan harus ditentukan secara ketat, dengan rejimen diet yang menentukan jadwal injeksi insulin( misalnya kapan dan berapa banyak yang harus dimasukkan).Modus daya bisa lebih sulit atau lebih bebas. Aktivitas fisik universal - untuk mempertahankan tonus otot dan menurunkan kadar gula.
Pengendalian gula darah 3-4 kali sehari, lebih sering.
mengendalikan gula dan kolesterol dalam urine.

Begitu ditemukan hipoglikemik ( kadar gula darah diturunkan), mudah ditangani oleh pasien dan oleh dirinya sendiri. Dalam kasus hipoglikemia ringan, 15 g sudah cukup.karbohidrat sederhana, seperti 120 g.jus buah tanpa pemanis atau minuman ringan non-diet. Dengan gejala hipoglikemia yang lebih parah, Anda harus cepat minum 15-20g.karbohidrat sederhana dan kemudian 15-20g. Kompleks, seperti biskuit kering tipis atau roti. Pasien yang tidak sadarkan diri seharusnya tidak pernah memberi cairan! Dalam situasi ini, lebih banyak sumber kental gula( madu, glukosa gel, gula glaze stick) dapat ditempatkan dengan lembut di pipi atau di bawah lidah. Sebagai alternatif, 1 mg dapat diberikan secara intramuskular.glukagon. Glukagon, karena efeknya pada hati, secara tidak langsung menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Dalam setting rumah sakit, dekstrosa intravena( D-50) mungkin lebih terjangkau daripada glukagon, dan akibatnya akan menyebabkan kembalinya kesadaran secara cepat. Anjurkan pasien dan anggota keluarga untuk mencegah overdosis dalam pengobatan hipoglikemia, terutama ringan.

Apa yang harus dilakukan jika ada hiperglikemia( tingkat gula meningkat)

Perlu untuk mengenalkan dosis tambahan insulin atau obat hipoglikemik tableted.

Gambaran umum tentang informasi yang perlu diketahui penderita diabetes.

Kompleks keterampilan ini diperlukan terutama untuk pasien yang menerima insulin.

Anda harus memiliki gagasan tentang sifat penyakit Anda dan kemungkinan konsekuensinya.
Anda perlu memahami berbagai jenis insulin( untuk tipe 1), dalam persiapan hipoglikemik( untuk tipe 2), obat-obatan yang melindungi dari komplikasi kronis, vitamin dan mineral.
Anda harus secara jelas mematuhi makanan, suntikan insulin atau minum pil.
Anda perlu memahami sifat produk, untuk mengetahui mana yang mengandung lebih banyak karbohidrat, dan protein, serat, lemak apa. Harus tahu dengan kecepatan apa produk ini atau itu menaikkan kadar gula dalam darah.
Anda harus merencanakan dengan saksama aktivitas fisik apa pun.
Anda perlu menguasai keterampilan pengelolaan diri diabetes dengan strip glucometer dan visual untuk menentukan gula darah dan air seni.
Anda harus memiliki gagasan tentang komplikasi akut dan kronis yang berkembang dengan diabetes.

Kiat perawatan kaki untuk penderita diabetes

Periksa secara teratur bagian bawah kaki.
Tepat waktu menyembuhkan kerusakan pada kaki.
Cuci kaki setiap hari dengan air hangat dan bersihkan. Gunakan sabun netral, seperti "anak".
Potong kuku tidak terlalu pendek, jangan di setengah lingkaran, tapi lurus, jangan memotong dan membulatkan sudut kuku, agar tidak melukai kulit dengan pisau gunting. Untuk menghaluskan penyimpangan, gunakan file kuku.
Pakailah sepatu besar, sangat hati-hati memakai sepatu baru untuk menghindari bekas luka. Pakailah kaus kaki atau kaus kaki dari kain yang menyerap keringat dengan baik. Alih-alih produk sintetis menggunakan kapas atau wol. Jangan memakai kaus kaki dengan kencang yang mencegah peredaran darah.
Periksa sepatunya agar tidak ada kerikil, butiran pasir, dll.
Lindungi kaki Anda dari kerusakan, luka, jangan berjalan di atas bebatuan, jangan berjalan tanpa alas kaki.
Jangan gunakan botol air panas, plester;Jangan mengayunkan kakimu, tapi basuh dan bersihkan jagung di air hangat.
Harian menggunakan pelembab krim kaki. Oleskan krim ke permukaan bawah kaki, oleskan bedak talas di ruang interdigital.
Beli sepatu di malam hari( menjelang petang berhenti beberapa kali), setelah menyiapkan jejak kertas - perlu memasukkannya ke sepatu yang dibeli dan periksa apakah tepi trek tidak membungkuk.
Tumit tidak boleh melebihi 3-4 cm.
Jangan mengobati sendiri.
Kunjungi kantor "kaki diabetik".

Rekomendasi nutrisi untuk penderita diabetes

Seperti yang Anda ketahui, penderita diabetes harus membatasi diri pada banyak produk. Pelajari daftar rinci produk yang diijinkan, direkomendasikan dan dilarang. Tapi masalah ini bisa diperdebatkan, karena kepatuhan diet yang lebih ketat diperlukan untuk NIDDM karena berat badannya berlebih, dan dengan IDDM, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dikoreksi dengan diperkenalkannya insulin.

produk yang paling sering digunakan dapat dibagi menjadi 3 kategori:

1 kategori - produk yang dapat digunakan tanpa pembatasan. Ini termasuk: tomat, mentimun, kubis, kacang polong( tidak lebih dari 3 sendok makan), lobak, lobak, jamur segar atau acar, terung, zucchini, wortel, sayuran, kacang hijau, bayam. Adapun minuman, Anda dapat menggunakan: minuman di pengganti gula, air mineral, teh dan kopi tanpa gula dan krim( Anda dapat menambahkan pemanis).
2 kategori - produk yang dapat dikonsumsi dalam jumlah terbatas. Ini termasuk: daging sapi dan ayam tanpa lemak daging, ikan tanpa lemak, bersandar sosis rebus, buah( tidak termasuk buah, milik 3 kategori), buah, telur, kentang, pasta, sereal, susu dan kadar lemak kefir tidak lebih dari 2%, kejukandungan lemak tidak lebih dari 4% dan sebaiknya tanpa aditif, keju rendah lemak( kurang dari 30%), kacang polong, kacang-kacangan, lentil, roti.
3 kategori - produk yang diinginkan untuk mengecualikan dari diet. Ini termasuk daging berlemak, unggas, daging, ikan;daging asap, sosis, mayones, margarin, krim;keju lemak dan keju cottage;kaleng dalam minyak, kacang-kacangan, biji-bijian, gula, madu, semua kue-kue, es krim, selai, coklat,;anggur, pisang, kesemek, buah ara. Dari minuman dilarang penggunaan minuman manis, jus dan minuman beralkohol. Rincian tentang diet untuk berbagai jenis diabetes & gt; & gt;

diabetes insipidus

Sering dan berlebihan buang air kecil( poliuria), rasa haus( polidipsia), yang mengganggu pasien di malam hari, mengganggu tidur. Jumlah harian urin adalah 6-15 l.dan lebih urin cerah. Ada kurangnya nafsu makan, penurunan berat badan, lekas marah, insomnia, kelelahan, kulit kering, menurun potootedeleniya, disfungsi dari saluran pencernaan. Mungkin backlog anak-anak dalam perkembangan fisik dan seksual. Wanita mungkin mengalami haid tidak teratur, laki-laki - mengurangi potensi. Alasan

mungkin infeksi akut dan kronis, tumor, trauma, lesi vaskular sistem hipotalamus-hipofisis. Pada beberapa pasien penyebab penyakit masih belum diketahui. Diagnosis diabetes insipidus diagnosis

berdasarkan kehadiran polidipsia( haus) dan poliuria( sering buang air kecil) dengan tidak adanya perubahan patologis di sedimen urin. Cuaca yang menguntungkan bagi kehidupan. Namun, pemulihan penuh jarang. Pengobatan diabetes insipidus pengobatan

bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit( pengangkatan tumor, eliminasi CNS) dan terapi restoratif. Hal ini diperlukan untuk mengamati modus minum dan membatasi konsumsi garam( bukan untuk memperkuat haus) untuk mencegah komplikasi.

Komplikasi diabetes insipidus

Dengan membatasi asupan cairan pada pasien mengembangkan gejala dehidrasi: sakit kepala, kulit kering dan selaput lendir, mual, muntah, demam, gangguan mental, takikardia( peningkatan denyut jantung).