Sakit kepala cluster - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Setiap orang mengetahui keadaan sakit kepala yang menyakitkan, dan 0,1% populasi menderita sakit kepala "neraka" paling banyak( atau "cluster").Kebanyakan dari mereka - itu adalah merokok, tegap pria dengan wajah "singa" - dengan rahang persegi dan dagu belah, tebal, keriput dan mata biru pucat. Serangan pertama bisa muncul pada usia berapa pun - dari 20 - 60. Wanita sangat jarang menderita. Gejala

dari sakit kepala cluster

sangat kuat, pembakaran, petir menembus sakit kepala dalam satu mata ganti mata, dengan kemungkinan menjalar ke kuil, telinga, pipi, dahi, disertai dengan gangguan unilateral otonom - hidung tersumbat, mata berair, aliran darah ke wajah, kemerahanmata, berkeringat dahi - disebut cluster headache. Sakit kepala meningkat dengan cepat, mata merah dan orang ke lembaga mencari tempat - robek, berjalan di kalangan, "ingin membenturkan kepala Anda ke dinding", memegang kepalanya di tangannya, bergoyang, mengerang, menangis, berteriak. .. sering dapat sindrom Horner hadir - ptosis( droopingabad), miosis( penyempitan pupil) dan enophthalmos( kelopak mata kelopak).Rasa sakit yang parah bisa menyebabkan pikiran tentang bunuh diri.

Cluster sakit kepala - ada banyak( balok, cluster) atas beberapa serangan, dari 15 menit untuk satu setengah jam per hari, dengan beberapa kemunduran dan peningkatan berikutnya dari rasa sakit yang paling biadab, dalam minggu-minggu dan bulan untuk tindak lanjut durasi remisi - bulan, tahun. Ada bentuk kronis dari cluster headache dimana tidak ada remisi. Sakit kepala yang paling parah terjadi di malam hari, selalu muncul bersamaan.

Tidak ada prekursor( aura).Pasien terbangun karena sakit parah. Sisi rasa sakit selama satu balok tidak berubah, namun kemudian, dalam episode yang berbeda, perubahan sisi adalah mungkin. Pada awal dan pada akhir periode cluster, kejang kurang intens dan bisa berlangsung beberapa menit. Selanjutnya, kejang menjadi lebih berat dan nyeri sangat hebat dan menyakitkan. Pada periode interluster, seseorang merasa sehat.

Sakit kepala yang bundar bisa disebut gangguan siklik yang terkait dengan jam biologis manusia. Dalam mekanisme yang belum diteliti secara akurat, memainkan peran penting hipotalamus, ganglion pterygopalatine, saraf trigeminal, zat vasoaktif - serotonin dan histamin. Sebagai hasil proses neurohumoral, neurofisiologis dan siklik yang kompleks, vasodilatasi patologis berkembang. Pada tahap pengembangan rasa sakit dan perawatan ini diarahkan - perlu mempersempit pembuluh darah dan serangannya berhenti. Saraf triadik adalah konduktor utama rasa sakit. Gejala otonom serangan diberikan oleh sistem saraf parasimpatis - serat parasimpatis dari nukleus saliva bagian atas ke ganglion vesikel dan kemudian memberikan persarafan pembuluh serebral, kelenjar lakrimal dan kelenjar mukosa hidung. Selama episode rasa sakit, alkohol, nitrogliserin dapat memicu serangan. Mengubah cara hidup tradisional mereka dapat mempercepat munculnya cluster baru: jadwal kerja shift, perubahan zona iklim, stres neuro-emosional. ..

sakit kepala parah seperti segera mengarah pasien ke dokter - ahli saraf.

Pemeriksaan sakit kepala

Diagnosis banding dilakukan dengan migrain, disfungsi sendi temporomandibular, arteritis temporal.

Diagnosis dibuat secara klinis dalam deskripsi mendetail tentang karakteristik, serangan berulang pada saat yang bersamaan. Untuk diagnosis, kehadiran lima kejang yang dijelaskan di atas untuk periode episode dan adanya remisi penting dilakukan. Pada saat bersamaan, tidak ada gejala neurologis neurologis dan penyebab sakit kepala lainnya.

Pada seruan pertama untuk mengecualikan kerusakan otak organik serius memerlukan pencitraan resonansi magnetik. Nyeri seperti cluster simtomatik dapat terjadi dengan patologi daerah hipofisis dan parasellar, aneurisme arteri karotid, karsinoma nasofaring, patologi segmen serviks bagian atas( meningeoma).

Pengobatan sakit kepala cluster

bekam penggunaan inhalasi oksigen 100% selama 15 menit melalui masker, triptans( sumatriptan nasal spray atau parenteral, zolmitriptan), dihydroergotamine semprot hidung, dingin untuk sebuah kuil, akupunktur, obat penenang dan hipnotik. Dengan jangka panjang periode cluster dan serangan berat meresepkan hormon steroid.

analgesik umum dan antispasmodik tidak membantu menghilangkan serangan, obat hanya sedikit mengurangi intensitas rasa sakit. Pada awal cluster dapat digunakan obat anti-inflamasi non-steroid dalam kombinasi dengan kafein.aplikasi intranasal dapat menggunakan 4% lidocaine. Hal ini dapat digunakan untuk pencegahan serangan malam ergotamine 2 mg satu jam sebelum tidur. Pencegahan

kepala cluster

Untuk profilaksis, yaitu mengurangi jumlah dan tingkat keparahan serangan selama verapamil akut digunakan, steroid, lithium karbonat. Dosis dan kursus diresepkan oleh dokter karena banyak efek samping. Cukuplah

penggunaan efektif topiramate 25-200 mg, penggunaan jangka panjang dari peningkatan bertahap dan penurunan dosis.

digunakan dalam pengobatan:

• akupunktur,
• laser,
• Balneotherapy,
• psikoterapi,
• pelatihan pendengaran, obat penenang
• untuk normalisasi sistem saraf otonom.

diperlukan untuk menghindari merokok dan minum alkohol. Selamat Datang vitamin, antioksidan.

Konsultasi cluster sakit kepala

Pertanyaan : apa konsentrator oksigen? Sebuah
: Oksigen konsentrator menghasilkan oksigen dari udara. Perangkat ini dirancang untuk terapi oksigen.konsentrator oksigen

konsentrator menggunakan batang karbon khusus memisahkan nitrogen dari udara disuntikkan. Nitrogen adalah output ke samping dan pada output untuk mendapatkan masker terkonsentrasi oksigen yang diinginkan - 90-95%.konsentrator oksigen daya output bervariasi tergantung pada model dan rentang 3 sampai 10 liter per menit. Setiap unit dilengkapi dengan kontrol aliran output, dan Anda dapat mengkonfigurasi tingkat yang diinginkan.

ahli saraf Kobzev SV