Neuralgia - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

• Penyebab dan Diagnosis neuralgia
• Trigeminal neuralgia
• Neuralgia pterygopalatine simpul
• neuralgia glossopharyngeal
• saraf herpes neuralgia
• interkostal neuralgia
• Neuralgia femoralis saraf
• Pengobatan neuralgia

Neuralgia - kekalahan saraf perifer, adalah akut, parah, terbakar, menusuk rasa sakit dizona persarafan yang terkena.

Jika neuropati( neuritis) ditandai dengan gejala hilangnya fungsi saraf, neuralgia ditandai dengan gejala iritasi. Membedakan neuralgias kranial( trigeminal, glossopharyngeal) dan tulang belakang( interkostal) saraf, dan saraf femoral alasan

neuralgia

subcooling, penyakit inflamasi, trauma, tumor, keracunan, stres, proses demielinasi dapat menyebabkan neuralgia.

Diagnosis neuralgia

Neurologis berurusan dengan diagnosis banding. Diagnosis neuralgia dimulai dengan pemeriksaan neurologis pasien dengan keluhan khas untuk penyakit ini. Penyebab neuralgia yang terdaftar memerlukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan penyakit yang mendasarinya.

Dalam beberapa kasus, hal itu mungkin memerlukan pemeriksaan berperan tambahan( electroneurogram) jika penyebab neuralgia memiliki cedera dalam proyeksi saraf. Mungkin memerlukan MRI tulang belakang atau dari pleksus saraf dalam hal efek surround pada struktur saraf, seperti halnya dengan tonjolan atau herniasi dari intervertebralis disk atau tumor jaringan lunak.

Neuralgia saraf trigeminal

Atau, saat pasien dipanggil - "neuralgia saraf wajah".Jaraf triple adalah sepasang saraf kranial V yang memberikan sensasi sensoris dan sebagian motor pada wajah dan rongga mulut.cabang saraf Kedokteran dan rahang - murni sensitif, di ketiga - cabang mandibular memiliki serabut motorik innervating otot pengunyahan. Saraf triadik adalah saraf utama, memberikan kepekaan wajah - dangkal - menyakitkan dan taktil, sangat memikat.persarafan sensitif kuat memberikan Gasserov simpul( trigeminal ganglion) karena thalamus saraf - sensitivitas pusat lingkaran medial sumsum tulang belakang.

Alasan untuk

Neuralgia saraf trigeminal telah disebut faktor penyebab utama dan faktor penyebab perifer.

• Central genesis - adalah serangan tiba-tiba yang menyakitkan cortico-subkortikal asal - paroxysms hipotalamus, epilepsi, dysphoria. serangan tiba-tiba - adalah manifestasi dari penyakit, yang terjadi tiba-tiba, secara dramatis berbeda, kontras sehubungan dengan normal, selama waktu yang singkat - beberapa detik atau menit, secara spontan tiba-tiba dihentikan.trigeminal neuralgia dapat diperlakukan sebagai setara dengan epilepsi - sebagai serangan tiba-tiba ini, jangka pendek, di mana ada lonjakan aktivitas gelombang lambat EEG, dan memiliki efek terapi antikonvulsan. Peripheral
• genesis - neuralgia utama - adalah nyeri yang terjadi terutama pada infeksi, virus( herpes) dan lesi beracun, beracun dan alergi kompresi iritasi sosudistyh- pembuluh trigeminal - aneurisma, malformasi, patologis pembuluh berliku-liku. .. neuralgia Sekunder- rasa sakit pada penyakit organ THT, gigi, tulang belakang leher bagian atas, multiple sclerosis, bass, trauma, tumor, transisi cerebrospinal.

Gejala neuralgia trigeminal:

adalah nyeri - jangka pendek, mungkin berbeda di alam, tetapi selalu sangat kuat "tidak sesuai dengan kehidupan", satu arah, lokal - di zona persarafan dari cabang saraf yang terkena.nyeri

di neuralgia trigeminal

nyeri disertai dengan reaksi otonom - lakrimasi, hipersalivasi( air liur tidak terkontrol), eritema( kemerahan).Rasa sakit bisa diprovokasi dengan menyentuh titik tanduk, mengunyah, berbicara, mencukur. Bila cabang mandibular saraf trigeminal terpengaruh, kelainan motor pada otot kunyah mungkin terjadi - kedutan, kejang, atrofi.

aliran idiopatik neuralgia panjang - tahun, dengan periode remisi dan eksaserbasi. Durasi remisi dan eksaserbasi frekuensi individu yang terkait dengan memprovokasi saat. Bisa tahan lama dan remisi jangka panjang. Selama neuralgia sekunder tergantung pada penyakit yang mendasari.

Neuralgia simpul pterygopalatine

pterygopalatine simpul - pembentukan saraf parasimpatis menyatukan II cabang saraf trigeminal, parasimpatis bagian dari saraf wajah, pleksus dari simpatik arteri karotid internal dan memiliki koneksi( anastomosis) node simpatik atas. Alasan

Neuralgia pterygopalatine simpul( Sludera neuralgia) sering terjadi pada proses inflamasi di THT.

Gejala:

unilateral nyeri yang tajam, menembus di soket mata, akar hidung rahang atas, gigi, nyeri, meningkatkan iradiasi mungkin di kepala, lidah dan leher. Rasa sakit disertai dengan gangguan otonom unilateral parah - kemerahan pada mata, lakrimasi, air liur, blepharospasm, edema. Serangan tiba-tiba nyeri sering terjadi pada malam hari dan dapat dari menit ke jam dan hari. Penyakit ini terus jangka waktu eksaserbasi dan remisi. Kelelahan, dingin, emosi yang kuat, alkohol dapat memprovokasi kejengkelan dari penyakit.

glossopharyngeal neuralgia saraf

glossopharyngeal saraf - Pasangan IX dari saraf kranial, yang menyediakan amandel sensitivitas, langit-langit lunak, rongga timpani, rasa sensitivitas posterior ketiga dari lidah, fungsi kelenjar sekresi parotis, motorik persarafan otot faring.alasan

Bedakan neuralgia primer - idiopatik dan sekunder - gejala - penyakit menular( angina, tonsilitis, flu) luka tidur amandel, tumor sudut PALING-serebelum, tumor laring, fraktur dasar tengkorak, sebagai komplikasi dari operasi tonsilektomi tracheostomy IVL.Gejala

neuralgia saraf glossopharyngeal - itu sakit, paroksismal, unilateral dalam bahasa lidah, tenggorokan, langit-langit lunak, di telinga. Nyeri timbul saat makan, menelan, menguap, batuk, penerimaan makanan sangat dingin atau panas. Rasa sakit disertai dengan respon otonom - hipersalivasi atau tenggorokan kering bisa berubah dalam rasa - segalanya tampak pahit atau rasa mungkin akan hilang. Serangan dapat diprovokasi oleh menelan, berbicara.alasan

herpes neuralgia

herpes neuralgia - komplikasi yang paling umum dari infeksi herpes, terutama pada orang tua dan pada pasien dengan kekebalan terganggu. Herpes neuralgia terjadi pada lesi ganglia dan pengembangan ganglionitis dan bagaimana postherpetic neuralgia. Gejala

Di jantung perubahan inflamasi nyeri pada ganglia akar dorsal sumsum tulang belakang yang dengan postherpetic neuralgia, saraf perifer di daerah yang terkena.sakit parah bisa tahan sampai 6 bulan. Berbagai rasa sakit - konstan, dalam, kusam, nyeri terbakar atau mendesak;spontan, periodik, menusuk, nyeri pedih, seperti "shock";sakit saat berpakaian atau sentuhan ringan.

iga neuralgia

Gejala

interkostal neuralgia - nyeri akut sepanjang saraf interkostal, diperburuk oleh gerakan, rotasi tubuh, di napas. Tidak mungkin, karena sakit parah, bernapas dalam-dalam - seorang pria menahan nafas, takut dan bernapas dan bergerak. Palpasi didefinisikan nyeri yang tajam di sepanjang ruang interkostal. Batuk dan bersin menyebabkan rasa sakit yang parah.

alasan

Panggilan interkostal neuralgia mungkin hipotermia, stres berat, gerakan tiba-tiba, postur tubuh yang buruk berkepanjangan, beban fisik, penyakit radang, batuk, cedera tulang rusuk, patologi tulang belakang dada. Ketika

iga neuralgia pemeriksaan yang diperlukan dada untuk mendeteksi / mengecualikan pneumonia, radang selaput dada, pneumotoraks.lokalisasi Ketika kiri sisi sakit - benar-benar pemeriksaan diperlukan jantung - elektrokardiogram untuk menyingkirkan penyakit jantung - angina pektoris, infark miokard .Juga perlu hitung darah lengkap, mungkin dada radiografi.

Neuralgia femoralis eksternal

saraf kutan Gejala

Neuralgia luar femoralis saraf kulit( penyakit Rota) - adalah rasa sakit, terbakar, parestesia( kesemutan, merangkak sensasi kulit), mati rasa di daerah persarafan saraf - permukaan antero-eksternal paha. Nyeri dapat paroksismal dan gigih, tajam dan sakit, lama.

Neuralgia alasan

saraf femoralis

Mungkin neuralgia saraf femoralis di gangguan metabolisme disgemicheskih - diabetes, keracunan alkohol, penyakit pembuluh darah pada tungkai bawah, dengan kompresi saraf di lokasi pintu keluar di bawah lipatan inguinal - perban, kehamilan, trauma.

Pengobatan Pengobatan

neuralgia neuralgia menunjuk ahli saraf.

digunakan obat antikonvulsan - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, carbamazepine;vitamin B - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;relaksan otot - Mydocalmum, baclofen sirdalud;krim topikal dan gel - Jauh Pertolongan, Apizartron, Fastum gel. .. individual - fisioterapi, akupunktur, perawatan spa. Studi

telah menunjukkan bahwa mengonsumsi vitamin kompleks B1, B6, B12 memiliki efek positif pada jaringan saraf pada penyakit seperti neuritis, linu panggul dan berbagai macam neuralgia. Untuk mengembalikan analgesik efek dan saraf struktur direkomendasikan Neyromultivit - obat yang terdiri dari kombinasi vitamin B1( 100mg), B6 ​​(200 mg) dan B12( 200mkg) dalam dosis yang lebih tinggi dari dalam persiapan multivitamin standar. Penggunaan agen kompleks lebih efektif daripada penggunaan analgesik: obat ini tidak hanya mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, tapi juga menghilangkan penyebab rasa sakit. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, yang sangat nyaman digunakan di rumah dan di tempat kerja, dan kemasan ekonomis 60 tablet sudah cukup untuk perawatan penuh. Jika

neuralgia adalah sekunder - pengobatan penyakit yang mendasari dalam spesialis yang sesuai.neuralgia seperti diuji setelah menyembuhkan penyakit yang mendasari atau prestasi remisi. Selama neuralgia sehingga tergantung pada penyakit yang mendasari.

Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk fisioterapi dapat digunakan:

- di periode akut neuralgia trigeminal lampu iradiasi SOLLUX, UFO, sinar inframerah dosis slaboteplovaya - sisi pasien wajah, CMT atau DDT zona persarafan atau setengah-topeng pada wajah, tulang belakang leher,elektroforesis novocaine, salisilat, vitamin B1, mungkin teknik intranozalnaya administrasi, hidrokortison ultrasonik untuk memicu poin, listrik, terapi laser, akupunktur;
- dalam periode remisi digunakan dan leher pijat wajah, USG, lumpur dan parafin mandi untuk zona kerah dan setengah dari wajah, hidrogen sulfida dan laut mandi, akupunktur. Ketika

sering dan berkepanjangan eksaserbasi neuralgia saraf trigeminal dalam kasus persis alasan set( magnetic resonance imaging) - kompresi trigeminal kapal - bedah perawatan - dekompresi mikrovaskular. Pemisahan dilakukan mencubit saraf dan pembuluh-nya. Operasi - kraniotomi terbuka .Anestesi - umum. Komplikasi - mati rasa wajah, penglihatan ganda, hilangnya pendengaran, komplikasi yang berhubungan dengan anestesi, infeksi. ..

kimia dan listrik saraf-wracking sekarang hampir tidak pernah digunakan.

Ketika pharmacoresistant selama neuralgia, setelah kegagalan pengobatan bedah, jika diinginkan, pasien berlaku radiosurgery stereotactic menggunakan Fitting - « Gamma Knife », misalnya, ketika neuroma kompresi trigeminal saraf arteriovenous malformation - metode pengobatan progresif yang tidak memerlukan anestesi, rawat inap( durasi gangguan dari menit ke jam) dan sepenuhnya menyembuhkan pasien( mungkin penurunan sensitivitas di daerah persarafan dari saraf trigeminal).Ketika

glossopharyngeal neuralgia saraf CMT digunakan dalam ganglia simpatis servikal, dipyrone ultrasonik, novocaine paravertebrally aminofilin, UHF pada daerah leher, laseropuncture, akupunktur, daerah serviks pijat. Untuk nyeri akut berlaku lidah pelumasan dikainom.

Ketika

interkostal neuralgia menggunakan zona UVR segmental, elektroforesis novocaine, lidokain untuk nyeri interkostal ruang zona darsonvalization. Di luar eksaserbasi - aplikasi parafin, lumpur dan ozokerit, pemandian radon dan hidrogen sulfida, pijatan. Ketika

neuralgia saraf femoralis menggunakan DDT, CMT paravertebrally dan zona persarafan dari paha luar saraf kulit, salisilat elektroforesis, novocaine, darsonvalization, terapi magnet, pijat lumbar tulang belakang dan kaki, akupunktur. Pada periode remisi - sanatorium pengobatan dengan gudang penuh tindakan rehabilitasi. Fisioterapi

meredakan nyeri memiliki relaksan otot, anti-inflamasi, sedatif, meningkatkan sirkulasi darah dan trophism, merangsang titik-titik biologis aktif diangkut obat.

neuralgia terkait dengan proses degeneratif-distrofik di tulang belakang menunjukkan latihan terapi, berenang, aerobik air, pelatihan simulator.

Pencegahan neuralgia

Untuk tujuan pencegahan, masuk akal untuk menghindari hipotermia, draf, luka-luka. Gaya hidup sehat, pengobatan penyakit kronis, asupan vitamin B, latihan terapeutik sangat dianjurkan.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.