Erysipelas( erysipelas) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Erysipelas( erysipelas) adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme - streptokokus dan ditandai dengan proses inflamasi lokal pada kulit dan selaput lendir, peningkatan suhu dan manifestasi keracunan pada tubuh.

Nama Yunani untuk penyakit ini adalah "erysipelas", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai kulit merah. Definisi ini sangat akurat mencirikan penampilan kulit pada stadium akut penyakit. Nama "erysipelas" awalnya adalah bahasa Rusia. Hal ini diyakini bahwa hal itu terkait dengan perubahan fitur wajah akibat pembengkakan dan kemerahan pada puncak penyakit.

Erysipelas adalah penyakit menular yang meluas dengan tingkat infeksi yang rendah. Penyakit ini ditemukan di mana-mana, 15-20 kasus per 10.000 orang didiagnosis setiap tahun. Sampai 70% dari semua kasus terjadi pada bulan-bulan musim panas dan gugur.

Penyebab eritipelas sebagai

Eritrosit disebabkan oleh mikroorganisme khusus - streptokokus grup beta-hemolitik A. Dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, ia memainkan peran utama. Dalam kondisi kekebalan yang berkurang terhadap peradangan streptokokus, perwakilan flora lain, terutama, staphylococcus aureus, dapat bergabung. Kemudian penyakit ini berlanjut lebih parah karena perkembangan komplikasi purulen, yang lebih buruk lagi diberikan pada pengobatan.

Streptococcus beta-hemolitik sangat tahan terhadap faktor lingkungan. Ini tetap bertahan selama pengeringan, pembekuan, saat suhu naik sampai 560 ° C, suhu mati hanya setelah 30 menit. Pada saat yang sama larutan desinfektan standar benar-benar menghancurkan patogen.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi erysipelas meliputi:

• penyakit yang ada terkait dengan kerusakan integritas kelainan gizi kulit dan kulit: kerusakan kulit jamur, diabetes mellitus, obesitas, insufisiensi vena kronis;

• Trauma permanen kulit dalam kinerja tugas profesional, pekerjaan yang berkaitan dengan kontaminasi konstan kulit( penambang), penggunaan sepatu karet yang berkepanjangan, dan lain-lain;

• Menurunnya imunitas setelah penyakit, hipotermia, hipovitaminosis;

• Adanya sumber infeksi kronis( tonsilitis, karies gigi, otitis, dll.).

Sumber infeksi adalah orang sakit dengan tanda erysipelas atau pembawa. Pasien disebut pasien, yang streptokokus organismenya selalu hadir tanpa munculnya gejala khas erysipelas.

Streptococcus memasuki tubuh manusia dengan tangan kotor, pakaian, sepatu, serta tidak mematuhi peraturan sterilisasi dengan dressing dan peralatan medis. Untuk menembus mikroorganisme, kita memerlukan apa yang disebut "infeksi gateway".Ini bisa berupa goresan, scrub, retak, gigitan serangga, terutama jika sudah disisir, dan terkadang bahkan tak terlihat oleh mata, lesi kulit mikroskopik. Erysipelas hanya terbentuk pada orang dengan kekebalan tubuh yang berkurang. Pada orang lain, sistem pertahanan tubuh sendiri mengatasi mikroorganisme dan penyakitnya tidak timbul. Oleh karena itu, eritipelas yang paling umum didiagnosis pada orang tua, wanita selama masa kehamilan dan masa postpartum, serta pada orang dengan penyakit kronis jangka panjang.

Setelah penetrasi ke dalam kulit patogen dimulai proses multiplikasi intensif mikroorganisme. Pada saat bersamaan, sejumlah besar racun dilepaskan, yang memasuki aliran darah, menyebabkan demam, menggigil dan manifestasi lainnya dari keracunan tubuh. Di masa depan, streptococcus menetap di kelenjar getah bening, di mana ia dihancurkan dengan bantuan faktor pelindung alami organisme atau di bawah pengaruh terapi antibakteri. Pada individu dengan kekebalan tubuh yang berkurang, kematian patogen yang lengkap tidak memungkinkan, yang menyebabkan kembalinya penyakit ini setelah beberapa saat.

Imunitas setelah pemulihan tidak berkembang. Sebaliknya, karena meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap streptokokus, pada pasien setelah erysipelas yang ditransfer, kambuh penyakit ini lebih sering berkembang.

Gejala erysipela yang mungkin terjadi

Dari infeksi hingga munculnya gejala awal erysipelas beberapa jam berlalu, jarang 2-3 hari. Sebagai aturan, penyakit ini dimulai tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C, munculnya sakit kepala, nyeri otot, kelemahan, mual, dalam beberapa kasus, muntah pada saat demam. Sangat cepat, kelenjar getah bening meningkat, terutama pada jarak terdekat dengan daerah yang terkena.

Pada kulit di daerah yang terkena pada awal penyakit ada gatal, terbakar. Kira-kira dalam sehari di tempat ini berkembang rasa sakit, demam, kemerahan, yang secara harfiah dalam beberapa jam meningkat secara signifikan dalam ukuran.erisipelas klasik adalah kulit cerah merah dengan batas-batas yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api", beberapa naik di atas permukaan kulit yang sehat.

Radang serat pada tungkai bawah kanan. Tampilan khas daerah yang terkena: area kulit berwarna merah, dengan batas yang jelas, tepi yang tidak rata dalam bentuk "lidah api."

Saat merasakan, kulit di daerah ini panas, menyakitkan. Pada kulit, adalah mungkin untuk membentuk lepuh dengan isi yang jelas, berdarah atau purulen.

Peradangan serat pada ekstremitas bawah kiri, bentuk bulosa. Bubbles terlihat, detasemen lapisan atas kulit dengan formasi permukaan yang basah.

Seringkali di daerah kemerahan, perdarahan, mirip dengan memar kecil, bentuknya.

Erysipelas di bahu kanan dan lengan bawah, bentuk hemorrhagic. Titik-titik perdarahan kecil terlihat.

peradangan terjadi paling sering di sekitar hidung, pipi kupu-kupu, di sudut mulut, di daerah meatus auditorius eksternal. Erysipelas wajah. Perhatian tertarik pada edema yang diucapkan di daerah yang terkena.

Proses patologis yang kurang umum terbentuk di zona pertumbuhan rambut di kepala, pada kulit ekstremitas bawah. Dalam persentase kasus yang minimal, erysipelas didiagnosis di daerah lain. Erysipelas di daerah wajah ditandai dengan edema dan nyeri yang diucapkan.

Suhu tubuh yang meningkat tetap dengan pengobatan hingga 10 hari. Manifestasi kulit berlangsung sedikit lebih lama - sampai 15 hari. Kambuh penyakit bisa terjadi hingga 2 tahun setelah sembuh. Umumnya, ketika kembali keadaan kesehatan pasien tidak memburuk, penyakit didiagnosis oleh penampilan pada kulit pucat bintik-bintik merah, edema, biasanya tidak diungkapkan.

erisipelas

Diagnostik Metode Laboratorium memiliki nilai independen dalam erisipelas, dan diagnosis "erisipelas" dalam banyak kasus, diletakkan pada deteksi tanda-tanda klinis khas penyakit:

• onset mendadak dengan demam, diucapkan gejala toksik.

• Kerusakan pada kulit wajah dan tungkai bawah.

• manifestasi khas erysipelas pada kulit.

• pembesaran kelenjar getah bening.

• saat istirahat, tidak ada rasa sakit di daerah yang terkena.

Pengobatan erisipelas

Pasien dengan erisipelas, meskipun peran utama infeksi dalam menyebabkan penyakit biasanya tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Oleh karena itu rawat inap di departemen menular hanya direkomendasikan pada penyakit berat dengan keracunan yang parah, dengan penyebaran luas peradangan, dengan sering kambuh, serta dalam hal apapun, perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang tua.

Dengan meningkatnya suhu tubuh, disarankan agar asupan cairan meningkat. Obat antipiretik( aspirin) hanya ditunjukkan saat suhu naik sampai 39 ° C dan di atas. Pada masa demam, serta dengan perkembangan erysipelas pada kulit anggota badan bagian bawah, semua pasien butuh tempat istirahat.

Terapi obat untuk erysipelas mencakup komponen berikut:

• Obat antibakteri. Untuk perawatan rumah, sediaan diberikan dalam bentuk tablet. Preferensi diberikan pada obat-obatan seperti eritromisin, doksisiklin, azitromisin, siprofloksasin. Di rumah sakit secara intramuskular disuntikkan obat penicillin series dan sefalosporin. Perjalanan pengobatan antibiotik adalah 7-10 hari. Setelah ini, ketika kondisinya membaik, pasien dianggap tidak menular pada orang lain, dan bisa dipulangkan.

• Obat anti-inflamasi direkomendasikan untuk pembengkakan dan nyeri hebat pada kulit daerah yang terkena. Yang paling umum adalah obat-obatan seperti butadione, chlorotazole, yang diresepkan selama 10-15 hari. Dengan gejala keracunan yang parah, larutan infus intravena( hemodes, larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa) dikombinasikan dengan diuretik dan obat anti-inflamasi.

• Pengobatan lokal erysipelas hanya diperlukan jika ada gelembung di daerah radang. Jika tidak, penggunaan salep dan kompres tidak hanya akan sia-sia saja, tapi juga berbahaya. Di hadapan lecet yang tidak rusak, mereka dibuka dengan hati-hati, dan setelah dilepaskan dari daftar, dressing dengan rivanol atau furacilin diterapkan. Perubahan dressing dilakukan beberapa kali dalam sehari. Dengan perdarahan lokal, aplikasi dengan dibunol dianjurkan.

• Dari pengobatan physiotherapeutic dalam tahap akut dapat direkomendasikan iradiasi ultraviolet pada daerah yang terkena, serta daerah kelenjar getah bening. Untuk speedy recovery ozokerite ditugaskan, salep Naftalan, mandi parafin, elektroforesis lidazy, kalsium klorida.

Erysipelas adalah penyakit dengan mekanisme pengembangan terbukti bahwa, jika terlalu dini, dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, penggunaan metode rakyat pengobatan, serta plot dengan lesi kulit yang sudah dikembangkan kontraindikasi.

Setelah pasien penyakit ini berada di bawah pengawasan klinik penyakit menular selama tiga bulan, setelah erisipelas kekambuhan dalam waktu dua tahun.

komplikasi Kemungkinan erysipelas erysipelas Komplikasi

biasanya terjadi di daerah yang terkena, dan ditemukan di 5-8% kasus. Setelah aksesi, infeksi bersamaan mengembangkan abses, selulitis, vena tromboflebitis, lymphangitis( radang pembuluh limfatik).Komplikasi ini dirawat di departemen operasi purulen. Komplikasi sistemik erysipelas berkembang sangat jarang, hanya pada individu dengan penurunan signifikan pada sifat pelindung tubuh. Kondisi tersebut meliputi sepsis, syok beracun, emboli paru, dll. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Prognosis untuk erysipelasitis

Dengan pengobatan tepat waktu, pemulihan lengkap dimungkinkan. Dalam beberapa kasus ada kambuh penyakit.

Pencegahan peradangan eritipelatous

Tindakan pencegahan umum adalah mematuhi peraturan tentang kebersihan diri, pengobatan penyakit kulit. Jika integritas kulit terganggu, desinfeksi tepat waktu dan penerapan perban isolasi dianjurkan.

Jika terjadi peradangan berulang dengan tujuan profilaksis, pembuatan antibakteri bicillin diberikan secara intramuskular. Dosis obat dan frekuensi pemberian dihitung secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan kambuhan. Terapis dokter

Sirotkina EV