Panaritium - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Panaritium adalah peradangan purulen jaringan lunak dan tulang jari. Bergantung pada lokasi fokus purulen dan kedalaman proses peradangan, kulit, subkutan, subungual, artikular, tendon, bone panaritium, pandactylitis dan paronychia disekresikan.

Cutaneous panaritium adalah abses yang berada di bawah epidermis kulit. Dalam kasus kepura-puraan kuku, tergantung lokasi dan distribusinya, tiga bentuk dibedakan: paronychia dan panaritium subungual. Paronychia adalah peradangan purulen manik-manik yang mengelilingi kuku. Panaritium subungual adalah akumulasi nanah di bawah kuku jari. Panaritium subkutan adalah peradangan purulen jaringan subkutan dari falang jari. Lokasi yang disukai dari kepanikan subkutan adalah sisi palmar dari phalanx terminal jari. Tendonous panaritium - bentuk radang jari purulen yang paling parah dan menyebalkan, yang disertai oleh kekalahan selubung tendon dan kematian tendon jari. Panaritium tulang dan artikular timbul terutama pada kasus luka yang dalam pada tulang dan rongga sendi atau saat peradangan berpindah dari jaringan sekitarnya sebagai komplikasi panaritium subkutan. Dalam kasus ketika peradangan purulen menutupi seluruh ketebalan jari, mereka berbicara tentang pandaktilitis.

Alasan Panaritium.

Setiap panaritium disebabkan oleh mikrotrauma yang terlihat atau tidak disadari: suntikan, goresan, benda asing( misalnya serpihan, kaca wol, kaca, serutan logam, dll.), Lecet, luka dengan manikur.

Acquired pathogen menembus agen penyebab penyakit. Penyebab bakteri panaritium, terutama Staphylococcus aureus, serta streptococci dan enterococci. Peradangan yang kurang purulen berkembang dengan keikutsertaan usus dan pseudomonas aeruginosa, protea.

Faktor predisposisi pengembangan panaritium adalah diabetes mellitus, gangguan suplai darah ke tangan, kekurangan vitamin dan imunodefisiensi. Dalam kasus tersebut, proses purulen berkembang lebih cepat, lebih sulit dan sulit diobati.

Kekhususan gejala kepanikan dan sifat jalannya proses purulen adalah karena adanya anatomi jari yang aneh. Faktanya adalah bahwa kulit permukaan palmar jari dijepit erat pada struktur dasar dan tulangnya adalah partisi jaringan ikat yang rapat, membentuk sejumlah besar sel tertutup dengan lemak subkutan. Lemak subkutan adalah lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme. Karena itu, jika kulit rusak dan sel terinfeksi dengan media nutrisi, proses purulen tidak menyebar sepanjang jari, namun pada kedalaman menuju tendon dan tulang. Itulah sebabnya letusan dini dan nyeri tembak di jari. Sebaliknya, kulit permukaan dorsal jari terhubung secara longgar dengan struktur yang mendasarinya, oleh karena itu pembengkakan di bagian belakang jari lebih mudah, seringkali mengganggu penyebab penyakit ini. Gejala panaritium.

Bergantung pada jenis panik, manifestasi klinis akan berbeda.

Yang paling mudah terjadi adalah intradermal felon. Kelihatannya seperti gelembung yang penuh dengan nanah, lebih sering ditemukan di permukaan palmar terminal phalanx. Rasa sakit sedang menyusahkan dan merasakan raspiraniya di bidang kandung kemih.

Dengan paronchia yang terjadi setelah manikur, terjadi peradangan pada rol kuku, yang menjadi bengkak, merah dan nyeri. Dengan peradangan berlanjut, kulit bantalan naik, menjadi keputihan - nanah bersinar melewatinya. Nyeri di paronikia bervariasi dari sakit hingga permanen, berdenyut dalam tahap pembentukan abses. Pus bisa menyebar di bawah lempeng kuku dengan terbentuknya panik subungual, gejala utamanya adalah pengupasan sebagian atau keseluruhan kuku dengan nanah.

Panaritium subkutan disertai penebalan phalanx yang terkena pada jari, kulit menjadi merah, mengkilap. Pergerakan dalam volume penuh menjadi tidak mungkin karena nyeri yang berdenyut alami, yang diperkuat saat lengan diturunkan.

Dengan tendon pilarisme, penebalan dan kemerahan seluruh jari diamati, gerakannya sangat menyakitkan. Jari menjadi seperti sosis, dalam keadaan setengah membungkuk. Nyeri dinyatakan, sifatnya berdenyut. Edema bisa menyebar ke bagian belakang tangan dan permukaan palmar. Proses purulen berlangsung cukup cepat, menyebar setelah bengkak ke pergelangan tangan dan bahkan lengan bawah. Gejala khas dari tendon palsy ditunjukkan pada foto di bawah ini.

Tendon dari Panicium.

Dengan artikel dan felon tulang dalam proses purulen, sendi dan tulang ujung jari dilibatkan. Gejala tulang dan sendi panaritium serupa dengan yang ada pada panaritium subkutan, namun lebih terasa. Bengkak, sebagai aturan, menyebar ke seluruh jari. Rasa sakit yang kuat, intens dan tidak tunduk pada lokalisasi yang jelas, jari yang membungkuk, gerakan tidak mungkin karena rasa sakit dan pembengkakan. Terobosan spontan nanah melalui kulit dimungkinkan dengan pembentukan fistula purulen. Dalam kasus kelumpuhan artikular, awalnya bengkak, kemerahan dan nyeri melokalisasi di sekitar sendi yang terkena, namun jika tidak ada perawatan yang menyebar ke seluruh jari. Gambaran klinis yang khas disajikan dalam foto. Gejala felon artikular. Pemeriksaan

di Panaritium.

Jika Anda menemukan gejala ini, Anda perlu menghubungi dokter bedah di poliklinik. Dalam kasus paronchia, panititium kutaneous dan subkutan, diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis dan tidak memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan. Ini cukup untuk lulus tes darah umum dan glukosa darah untuk mengetahui tingkat proses inflamasi dan diagnosis diabetes, dan jika ada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus kecurigaan tulang dan panaritium bersama, serta dengan tendonus panaritium( untuk menyingkirkan keterlibatan tulang dalam proses inflamasi), perlu dilakukan radiografi kuas. Perlu diketahui bahwa gambar x-ray tertinggal dari gambaran klinis selama 1 - 2 minggu. Oleh karena itu, radiografi harus diulang setelah jangka waktu tertentu.

Pengobatan panaricium.

Pada tahap awal pengembangan proses peradangan, pengobatan konservatif dalam bentuk terapi antibakteri, nampan dengan larutan garam hipertonik dan prosedur fisioterapi dimungkinkan dilakukan. Namun, seringkali tahap peradangan ini dilewatkan oleh pasien dan tidak mencari pertolongan medis.

Proses purulen di jari biasanya berkembang pada hari ke 3 setelah infeksi. Hal ini dibuktikan dengan nyeri pulsasi yang terus-menerus dan peningkatan suhu tubuh di atas 37 ° C.Malam pertama tanpa tidur, yang disebabkan oleh rasa sakit, merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Ketika operasi penjagaan kulit melibatkan mengeluarkan kandung kemih di kulit yang sehat, memproses larutan hidrogen peroksida 3% dan hijau cemerlang. Manipulasi ini bisa dilakukan di rumah dengan gunting manikur tajam, yang sebelumnya meninggalkannya selama 10 menit dalam etil alkohol 70% untuk sterilisasi. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi. Namun, ada bahaya adanya kepanikan berupa manset, saat berada di dasar kandung kemih ada bukaan yang menyengat di bawah kulit. Dalam kasus ini, bersama dengan panenitium dermal, ada panaritium subkutan. Oleh karena itu, eksisi epidermis yang dikelupas tanpa perawatan bedah panaritium subkutan untuk pemulihan akan secara jelas tidak mencukupi, yang akan menyebabkan perkembangan peradangan purulen.

Di paronikia, abses terbuka, mengangkat poros kulit di pangkal kuku. Jika nanah menembus di bawah kuku, bagian yang terlepas akan dilepas.

Dengan panaritium subkutan, dua sayatan lateral dilakukan di perbatasan dengan permukaan palmar pada kulit, dimana drainase dilakukan sebagai perangko karet turunda dan lulusan karet. Mereka mencegah tepi luka pasca operasi menempel erat, yang diperlukan untuk mengalirkan keluar nanah yang cukup dan pembersihan rongga purulen saat pembalut.

Paronikia, panititium kulit dan subkutan diobati dalam poliklinik. Saat mengkonfirmasikan diagnosis tendon, tulang dan panaritium bersama, perawatan diperlukan pada kondisi infeksi bedah purulen.

Pada tahap awal, fokus purulen parsial dilakukan, seperti pada panaritium subkutan. Perlakuan individu lebih lanjut dilakukan.

Terapi antibiotik Panaritium pada kondisi rawat jalan dikurangi dengan mengonsumsi obat tsiprolet 500 mg dua kali sehari selama 7 hari atau amoksiklav 625 mg 3 kali sehari selama 7 hari.

Pencegahan panaricium.

Untuk mencegah pengembangan serangan panik, sangat penting untuk benar memproses luka tangan pada waktu yang tepat. Saat mengambil sikat microtrauma, cuci tangan dengan sabun, lepaskan benda asing dari luka( serpihan, serutan logam, kaca, dll.), Peras setetes darah dari luka, obati dengan larutan 3% hidrogen peroksida, oleskan larutan alkohol yodium atau hijau cemerlang ke tepi luka. Tutup dengan plester bakteri atau jaringan steril.

Saat melakukan manikur, kerusakan kulit harus dihindari, dan sebelum diproses, kutikula dan kulit yang berdekatan harus ditangani dengan alkohol 70%.Pinset manikur juga harus direndam dalam etil alkohol 70% selama 5-10 menit. Jika kulit rusak, sebaiknya diolah dengan etil alkohol dan hindari kontaminasi dengan tanah, saat memotong daging dan sebagainya. Komplikasi

dari panaricium.

Ketika panaritium dipicu, radang dapat bermigrasi ke jaringan yang lebih dalam dengan perkembangan pandactylitis. Yang terakhir ini sulit diobati dan sering menyebabkan amputasi jari. Transisi peradangan purulen ke tendon dan kurangnya perawatan bedah tepat waktu menyebabkan nekrosis pada tendon dengan kehilangan gerakan aktif di jari tangan. Pada selubung tendon proses purulen dengan cepat menyebar ke tangan dengan perkembangan phlegmon dari tangan, yang memerlukan prosedur bedah ekstensif untuk perawatan.

Articular felon sering mengarah pada pembentukan kontraktur dan kekakuan pada sendi yang terkena.

Bone panaritium sering menyebabkan perkembangan osteomielitis kronis pada jari dengan jalan kambuh, disertai dengan hilangnya mobilitas secara parsial atau lengkap.

Oleh karena itu, pengobatan sendiri dengan tipikal berbahaya dan bisa menimbulkan konsekuensi tragis. Hasil positif untuk penyakit ini hanya mungkin dilakukan dengan penerapan awal perawatan medis. Jaga kesehatan Anda. Lebih baik melebih-lebihkan tingkat keparahan gejala Anda daripada terlalu terlambat untuk mencari pertolongan medis.

Ahli bedah-dokter Tevs DS