Polip perut - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Situasi saat polip gastrik ditemukan pada gastroskopi pada pasien cukup umum terjadi belakangan ini. Hal ini disebabkan ekologi yang buruk, nutrisi yang tidak seimbang dan, sebagai konsekuensinya, proses peradangan tersembunyi atau jelas pada selaput lendir perut.

Polip mukosa adalah area terbatas di dinding bagian dalam perut dengan pertumbuhan lapisan permukaan yang jinak - epitel. Dengan kata lain, ini adalah tumor jinak yang menyerupai penonjolan bulatan halus atau melotot yang membulat dan terletak di pedikel atau di dasar yang lebar.

Polip dapat berbentuk tunggal, banyak dan difus terletak di sepanjang dinding dalam perut. Dalam kasus terakhir, penyakit ini disebut keluarga poliposis usus.

Ada varian adenomatosa dan hiperplastik polip. Perbedaan mereka adalah bahwa yang pertama jenis 60% dari tumor hadir dalam komposisi sel-sel neoplastik, yang merupakan sel kelenjar epitel usus, yang biasanya tidak boleh dalam perut. Sel-sel ini dapat dengan cepat berubah menjadi sel ganas. Pada tipe kedua, sel tersebut tidak ada.

Tipe Adenomatous disebut adenoma lambung. Bahayanya lebih sering daripada polip lain yang ganas, yaitu degenerasi menjadi kanker perut( adenocarcinoma).

Polip perusak( berpotensi tidak berbahaya) terjadi pada 80 sampai 90% kasus, sementara adenoma kelenjar adalah 10%.

Penyebab polip di perut

Alasan utama untuk pembentukan formasi seperti tumor - kerusakan struktur genetik dalam sel. Dalam sel ini, karena dibangun kembali, mereka gagal untuk memenuhi fungsi langsung mereka( misalnya, pengembangan sekresi lambung) dan mulai lebih kuat dari pangsa biasa, meningkatkan jumlah dan berat badan mereka. Mengapa hal ini terjadi, ilmuwan sejauh ini tidak akurat dan tidak jelas, namun mengidentifikasi faktor risiko yang dapat mempercepat proses tersebut. Ini termasuk:

- peradangan kronis yang disebut gastritis, terutama yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, menyebabkan gangguan aktivitas sel peradangan,
- kondisi lingkungan yang merugikan dapat menyebabkan kegagalan fungsi dalam proses biokimia dalam sel,
- obat, misalnya, jangka panjangpenggunaan streptomisin, efek iritasi pada selaput lendir,
- infeksi tubuh oleh virus, seperti virus papiloma manusia
- mutasi genetik yangMereka mengganggu proses pembelahan sel dan menyebabkan munculnya poliposis keluarga( penyakit yang ditransmisikan oleh pewarisan dan ditandai dengan polip yang difus letaknya di dalam perut dan usus besar).

Gejala penyakit

Sebagai aturan, terjadinya polip berlangsung asimtomatik. Meskipun demikian, pasien harus diberi tahu gejala yang mungkin mengindikasikan perkembangan gatritis kronis. Ini termasuk:
- nyeri di perut bagian atas, yang disebut epigastrium dan daerah pusar, terjadi setelah makan atau saat perut kosong,
- ketidaknyamanan dan berat di perut,
- sering bersendawa, terutama dengan rasa asam atau pahit, mual,muntah,
- tinja tidak stabil, diare bergantian dengan sembelit,
- pucat, kelemahan, dan penurunan berat badan yang berhubungan dengan malabsorpsi zat di perut, serta pengurangan atau kurang lengkap nafsu makan.

Jika tumor terdiri dari pembuluh darah, mereka bisa mengalami perdarahan, dan kemudian darah dilepaskan muntah warna hitam atau gelap, atau dengan kotoran, yang memperoleh karakter ter gelap.

Diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, pasien berkonsultasi dengan dokter tentang keluhan di atas, tidak spesifik untuk polip perut. Dokter mungkin menduga pertama dari semua gastritis atau tukak lambung, yang dengannya dia menunjuk metode diagnostik tambahan. Yang paling penting adalah fibrogastroscopy, atau PHEGS, yang memungkinkan Anda menilai secara visual keadaan perut dari dalam.

Polip biopsi dengan gastroscopy

Saat melakukan gastroskopi, polip terlihat seperti formasi bulat yang memiliki permukaan halus atau tidak merata. Dalam kasus terakhir, itu menyerupai murbei atau kembang kol. Selain dari fakta memiliki polip diperkirakan tingkat peradangan mukosa lambung, terutama di daerah tumor, serta mencubit off slice jaringan polip untuk pemeriksaan histologis bawah bahan mikroskop. Ini disebut biopsi. Biopsi adalah proses yang tidak menyakitkan, serta prosedur gastroskopi itu sendiri, sehingga dalam hal apapun tidak mungkin untuk meninggalkan studi yang diusulkan dokter ini, jika kasus tersebut tidak ada kontra-indikasi. Juga

FEGDS mungkin ditugaskan survei seperti:
- tes darah umum untuk menentukan tingkat hemoglobin dan anemia,
- reaksi tinja okultisme darah,
- tes napas untuk infeksi Helicobacter,
- USG organ internal.pengobatan

polip lambung

Pengobatan polip lambung - bedah, meskipun ukuran kecil dan dikonfirmasi oleh hasil biopsi tumor mungkin jenis hiperplastik manajemen hamil dan observasi pasien. Tipe Adenomatous harus diangkat secara operatif sesegera mungkin setelah menerima hasil biopsi, terutama jika ukurannya mencapai beberapa sentimeter.

Bila ukuran polip kurang dari 5 mm, dapat dihapus selama gastroskopi menggunakan tang digunakan untuk biopsi. Jika ukurannya lebih dari 5 mm, Anda memerlukan perangkap loop khusus, yang mengambil polip di bawah alas dan memotongnya. Bagaimanapun, operasi pengangkatan polip dilakukan secara endoskopi, yaitu dengan menggunakan probe yang dimasukkan melalui mulut. Dalam kasus yang jarang diperlukan akses laparotomi diperlukan dengan pembedahan dinding perut anterior dan dinding perut.

teknik polypectomy endoskopik dengan loop - perangkap

Kontraindikasi polypectomy endoskopi adalah kondisi serius dari pasien dan risiko tinggi perdarahan, seperti pada pasien dengan gangguan sistem pembekuan darah.

pengobatan Selanjutnya operasi, memegang hati-hati terapi erradikatsionnoy infeksi Helicobacter pylori, yaitu antibiotik - klaritromisin, amoksisilin dan metronidazole, dan obat-obatan yang mengurangi produksi asam klorida di gastritis dengan keasaman tinggi( omeprazole, famotidine) atau olahan dengan asam lambung alami diGastritis atrofi dengan keasaman rendah.

Lifestyle

Terlepas dari jenis polip apa pada pasien dan gangguan perut menyebabkan kemunculannya membutuhkan diet, makanan biasa kalori yang cukup dan istirahat yang baik dan penghapusan stres. Jika setelah operasi, pasien terus mengabaikan rekomendasi untuk gizi, ada risiko gastritis akut dan kekambuhan polip yang sama atau tempat mukosa lain.

Dalam hal ini, penderita dianjurkan:
- makan tidak kurang dari 4-6 kali sehari, menjaga suhu yang nyaman, menghilangkan makanan panas atau terlalu dingin,
- makanan yang lebih baik untuk memasak di uap, direbus atau direbus, bukan menerimamakanan yang digoreng,
- harus dikeluarkan berminyak, pedas, asin, pedas, makanan yang diasap, dan makanan kaleng, minuman ringan, alkohol, coklat dan kopi,
- preferensi harus diberikan makanan dari daging tanpa lemak, biji-bijian, sereal, direbus sayuran dan dipanggang buah, susu fermentasiproduk dan telur( dalam bentuk omelettes dan casserole dua sampai tiga kali seminggu).

Komplikasi Komplikasi polip lambung jarang terjadi, jika polip memiliki dimensi yang cukup besar. Jika tidak, mungkin mengembangkan perdarahan dari pembuluh darah tumor dan polip torsi pelanggaran yang, ketika berada di kaki, dan cukup labil.

komplikasi Seperti keganasan atau keganasan polip sering berkembang di adenomatosa( 21 - 75%) daripada di tipe hiperplastik( 1 - 2%).Polip yang lebih besar dari 2 cm dirubuhkan menjadi tumor ganas lebih sering.pencegahan

komplikasi adalah akses yang tepat ke dokter, pemeriksaan penuh menggunakan endoskopi dan perawatan bedah polip, menghabiskan waktu. Komplikasi

setelah operasi polypectomy mengembangkan sangat langka, mereka termasuk pendarahan dari tempat tidur tumor direseksi, dan perforasi dinding perut.

Prakiraan

Prognosis untuk polip sederhana tanpa komplikasi sangat menguntungkan. Frekuensi kekambuhan polip dalam pelaksanaan rekomendasi dokter sangat minim.

Bila polip gastrik ganas, ramalannya tidak baik, karena kanker perut adalah penyakit yang jauh lebih berbahaya daripada polip. Terapis dokter

Sazykina O.Yu.