Sindrom kaki gelisah( penyakit Willys, penyakit ecbom) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Resah kaki sindrom memiliki beberapa nama, Anda juga dapat menemukan: penyakit Willis penyakit Ekboma. Semua istilah ini mengacu pada negara ketika ketidaknyamanan pada kaki atau tangan dipaksa untuk bergerak dan kurang tidur. Yang paling menarik, gerakan menyebabkan lega.

Gambar ini mengacu pada penyakit saraf. Restless legs syndrome lebih menderita daripada orang dewasa, terutama orang tua. Insiden sindrom kaki gelisah setelah usia 60 adalah 4 kali lebih tinggi dari pada anak-anak.

kemungkinan penyebab sindrom kaki gelisah

sindrom kaki gelisah dapat terjadi tanpa alasan yang jelas, dalam hal ini kita berbicara tentang utama sindrom kaki gelisah, atau idiopatik. Hal ini paling sering varian turun-temurun dari penyakit, yang dapat ditemukan dalam setengah dari kerabat dekat pasien.

lebih sering bentuk sekunder kaki gelisah sindrom terkait dengan gangguan atau penyakit yang didasarkan pada dopamin berbagi pelanggaran dan besi dalam sistem saraf pusat. Hal ini sering terjadi ketika:

• kehamilan,
• anemia,
• gagal ginjal,
• cedera tulang belakang,
• diabetes,
• kerusakan beracun pada latar belakang alkoholisme,
• penggunaan obat tertentu.

Karena obat-obat ini sering diresepkan untuk pasien, memberikan daftar mereka:

• berkafein produk
• Alkohol.aksinya ada dua - pertama, otot-otot rileks, dan kemudian merasa lebih buruk, terutama di alkoholisme.
• obat antiemetik seperti proklorperazin, metoclopramide.efeknya terutama diucapkan.
• Antihistamin( alergi) difeningidramin( dan antipiretik lainnya OTC)
• antidepresan trisiklik
• Antidepresan SSRI( selective serotonin reuptake inhibitor).
•
Persiapan lithium • Calcium channel blockers( untuk menurunkan tekanan darah)
• antipsikotik Khas( fenotiazin)
• Atypical antipsikotik( olanzapine dan risperidone) obat
• antikonvulsan( fenitoin, metsuksimid, zonisamide) Gejala

dari gelisah kaki sindrom

Manifestasigelisah kaki sindrom yang ditandai oleh sensasi menyenangkan dari semua pilihan yang dapat Anda pikirkan. Dalam 60% dari pasien adalah nyeri. Bisa juga kram, memutar, membakar, menyengat, kesemutan, menarik sensasi di kaki. Kadang-kadang mereka bahkan sulit untuk merumuskan.
Namun, cukup hanya menjawab pertanyaan, fitur dari manifestasi dari RLS apa yang harus:

- Mereka menyenangkan
- Gejala lebih buruk di
saja - Gerak gangguan sensasi gelisah sindrom kaki
- Ada karakter sirkadian( lebih buruk di malam hari dan di paruh pertama malam)
- Bisamenjadi gerakan dalam tidur( berkedut atau kejang kaki atau lengan)
- perasaan mengganggu

tidur obaraschatsya Ketika melihat seorang dokter di sindrom kaki gelisah

Jika ketidaknyamanan mencegah Anda jatuh tertidur, dan diam-diam melakukan apa dalamm akan diinginkan, itu sudah cukup untuk melakukan acara obscheprofilakticheskie sederhana( lihat di bawah), untuk mengatasi kaki sindrom gelisah saja. Alasan

untuk pengobatan ke dokter, sebagai suatu peraturan, itu menjadi metode dalam negeri tidak efisien dan pengembangan insomnia, penampilan siang hari gejala, ketika tidak mungkin untuk tinggal di satu tempat, di sebuah pesta, di mobil, di pesawat. Hal ini menekan pasien kami, menghalangi pekerjaan mereka dan kehidupan pribadi. Pada titik ini, mereka pergi ke dokter.

Buatlah lebih baik dari sebelumnya, karena solusinya bisa sangat sederhana. Juga, tidak perlu pergi ke ahli saraf. Siapa pun yang tahu dokter dapat mengobati kondisi ini. Seorang dokter tidur dalam hal ini lebih sadar sebagai sindrom kaki gelisah - salah satu penyebab utama insomnia.

diagnosis sindrom kaki gelisah

diagnosis sindrom kaki gelisah, satu set. Ada kriteria yang unik untuk penyakit ini. Jika mereka cocok, metode maka tambahan diagnosis dan analisis tidak diperlukan. Dokter dapat memulai perawatan untuk membantu Anda sesegera mungkin. Tapi jika tidak semua kriteria yang cocok untuk kondisi Anda, atau Anda ingin mengetahui penyebab sebenarnya dari sindrom kaki gelisah dan mencoba untuk menyingkirkan itu, di sini perlu mempertimbangkan pendekatan yang lebih hati-hati.

Apa yang bisa membantu dalam pemeriksaan sindroma kaki gelisah? Pertama-tama, Anda perlu mengecualikan kondisi dan penyakit yang sama untuk memilih pengobatan yang tepat. Tes, yang dapat membantu dengan ini:

• Total analisis
darah • darah Feritin
• Tingkat asam folat, vitamin B12
• Gula Darah
• Analisis kreatinin darah, urea, protein total
• Urinalisis: Contoh Rehberg, albumin
• hormon tiroid( TSH, T4 bebas, TPO)
• Uji

kehamilan Akibatnya, akan mungkin untuk mengevaluasi fungsi ginjal, kelenjar tiroid, adanya anemia, kehamilan atau diabetes. Dari semua tes tersebut, yang paling sensitif adalah feritin. Jika nilai indeks di bawah 45 ng / L kemungkinan sindrom kaki gelisah ini tajam meningkat, meskipun besi dan lainnya penanda anemia mungkin masih normal. Metode instrumental untuk mengevaluasi konduktivitas syaraf: neuromiografi elektron.

Ada kemungkinan dokter akan meresepkan obat dopaminergik untuk menentukan pengaruhnya. Ini adalah salah satu metode diagnostik yang menunjukkan kebenaran diagnosis. Bahkan, para ilmuwan telah menyadari bahwa dalam pengembangan sindrom kaki gelisah melibatkan dopamin neurotransmitter, yang mempromosikan transmisi impuls saraf pada koneksi saraf dopaminergik.

Polysomnography( PSG) kurang umum digunakan. Ini membantu untuk menilai dampak dari sindrom kaki gelisah, tidur, dan mengungkapkan gerakan kaki atau lengan saat tidur, yang secara berkala dapat bangun otak di malam hari. PSG dilakukan dalam kasus berikut:

• Gejala utama dari Restless Leg Syndrome - kantuk di siang hari dan insomnia mungkin.
• Ada kecurigaan pada keberadaan, atau kombinasi dengan gangguan lain tidur( sindrom apnea tidur obstruktif atau pusat, parasomnia).
• Pengobatan yang tidak efektif dengan obat dopaminergik.
• Penyakit penyakit atipikal.
• Gejala parah pada pasien berusia di bawah 30 tahun.

Selama diagnosis harus membayar sindrom kaki gelisah perbedaan dari penyakit yang memberikan gejala yang sama:

• efek samping obat - akatisia,
• kram otot malam hari,
• neuropati perifer,
• diabetes,
• penyakit tiroid,
•fibromyalgia,
• rheumatoid arthritis, penyakit pembuluh darah( varises, misalnya),
• gangguan kecemasan.

Pengobatan Restless Leg Syndrome

Pengobatan untuk sindrom kaki gelisah sederhana. Semakin dini Anda pergi ke dokter, semakin mudah dan cepat menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Dalam kasus di mana sensasi dan gerakan yang mereka menyebabkan, tidak menyebabkan masalah selama hari dan tidak mengganggu tidur, Anda dapat menggunakan umum langkah-langkah pencegahan :

1. Batasi kafein dalam bentuk apapun( kopi, teh, cola, coklat, energidll)
2. Kepatuhan terhadap kebersihan tidur. Kemudian, tertidur dan mengangkat akan menghemat waktu tidur yang diperlukan dan menghindari kantuk di siang hari. Untuk meningkatkan tidur penting untuk menyediakan lingkungan yang nyaman untuk tidur dan menghindari faktor-faktor untuk membangkitkan( misalnya, diuretik).
3. Olahraga yang tidak disengaja sebelum tidur segera setelah timbulnya gejala. Awal kemudian tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Gejalanya bahkan bisa meningkat, seperti olahraga dengan intensitas yang berlebihan. Saat memilih jenis olahraga, berikan pilihan pada stres anaerobik, misalnya yoga, pilates, peregangan, relaksasi. Kelas aerobik, seperti berlari, melompat, voli, ski kurang efektif.
4. Pijat intensif atau gosok kaki Anda sebelum tidur.
5. Mandi sangat panas atau sangat dingin.
6. Sebuah abstraksi yang membutuhkan konsentrasi perhatian( debat atau diskusi, kelas kreatif, video game strategis, pemrograman, dll.).
7. Aplikasi fizioprotsedur seperti pijat, limfopress, efek lumpur dari medan magnet, dapat membawa beberapa efek, bagaimanapun, tidak sama sekali.
8. Pengecualian obat yang bisa menyebabkan sindrom kaki gelisah( lihat di atas).

Sindrom kaki gelisah yang lebih jelas menyiratkan taktik yang berbeda. sudah menggunakan metode pengobatan dan memerangi penyebab utama , jika ada. Disini penting untuk dipahami bahwa jika Anda tidak bisa menghilangkan penyebabnya, maka pengobatannya akan lama, terkadang seumur hidup. Dalam hal ini, penting untuk memastikan risiko efek samping minimal dan pengembangan "adiktif"( "fenomena peningkatan") selama perawatan.

Itulah sebabnya pengobatan sendiri atau pengobatan dengan metode tradisional tidak dapat diterima. Anda hanya merampas diri dari kesempatan untuk sepenuhnya mengatasi ketidaknyamanan, dan dalam satu atau dua tahun lagi mulai menderita Restless Leg Syndrome.

Dokter mempertimbangkan semua faktor dan memilih pilihan yang paling optimal. Di sini penting untuk mematuhi prinsip dasar:

1. Penerapan dosis obat yang sedikit efektif.
2. Peningkatan dosis secara bertahap hingga kemunculan hasilnya( eliminasi gejala RLS).
3. Seleksi berturut-turut obat yang paling efektif dengan kemungkinan perubahan beberapa obat.
4. Adalah mungkin untuk secara bersamaan menggabungkan beberapa obat dengan mekanisme tindakan yang berbeda jika perlu.

berikut kelompok obat yang digunakan untuk mengobati RLS:

1. obat Dasar( agonis neergotaminovye reseptor dopamin, obat dopaminergik)
2. sarana tambahan( hipnotik, antikonvulsan, anxiolytics, opioid).

Sekelompok agonis reseptor dopamin nonergolyamin( misalnya, pramipexol).Karena mereka mulai pemilihan obat-obatan, karena mereka cenderung untuk memberikan "fenomena amplifikasi" bila gejala lebih buruk atau terjadi selama hari meskipun perubahan dosis.

Obat-obatan dopaminergik adalah yang kedua paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson. Dengan sindrom kaki gelisah, dosisnya beberapa kali lebih rendah, yang memungkinkan Anda untuk diobati lebih lama.

Kelompok obat lain dianggap alternatif, jika terjadi inefisiensi pertama atau lebih dari "fenomena amplifikasi".Hal ini disebabkan fakta bahwa hipnotik, antikonvulsan dan obat penenang memiliki lebih efek samping dan menyangkal pasien kemungkinan untuk mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Opioid jarang digunakan, dengan sindrom nyeri berat, yang tidak dihilangkan dengan obat analgesik lainnya. Pertama, risiko ketergantungan sangat besar, sama saja obatnya. Kedua, di Rusia tidak ada bentuk yang sesuai untuk pasien sindroma gelisah( pompa opioid), yang memungkinkan dirinya menentukan kapan obat tersebut harus dilakukan.

Adapun terapi farmakologi dari sindrom kaki gelisah sekunder, kekurangan zat besi dari produk yang mengandung besi untuk aplikasi standar dengan kontrol parameter darah untuk menghilangkan anemia.

Pada gagal ginjal, terutama stadium terminal, untuk farmakoterapi kelompok utama menambahkan kemungkinan untuk menggunakan erythropoietin. Yang paling efektif adalah transplantasi ginjal.

Pada kehamilan, berguna untuk menjelaskan sifat sensasi dan temporalitas dari manifestasi ini. Kemungkinan penerimaan zat besi dari generasi kedua. Generasi pertama kelompok ini beracun dan tidak aman bagi janin. Kelompok obat lain yang direkomendasikan untuk pasien yang tidak hamil disarankan untuk menggunakan hanya manifestasi parah sindrom kaki gelisah dan ancaman kehamilan. Konsultasikan dengan dokter Anda saat memilih perawatan.

Elena Tsareva, dokter-somnologist,
Serentak-Klinik,
www.klinikunisongroupen