Hipertensi intrakranial( peningkatan tekanan intrakranial), hidrosefalus

Jaringan otak sangat peka terhadap pengaruh mekanis. Oleh karena itu, alam menempatkan otak manusia terpisah dari kotak tulang( tengkorak) dalam media cairan pelindung( ruang cairan subarachnoid) dan menyediakannya dengan rongga cairan dalam( ventrikel).Dengan demikian, otak sebenarnya ditimbang dalam cairan serebrospinal cair( nama lain adalah cairan serebrospinal atau CSF).Minuman keras terletak di rongga tengkorak di bawah tekanan tertentu. Ini adalah tekanan cairan cerebrospinal yang disebut tekanan intrakranial .Tingkat tekanan intrakranial normal sangat penting untuk kesejahteraan seseorang. Tekanan intrakranial yang meningkat bukanlah penyakit yang merdeka, namun merupakan gejala banyak penyakit neurologis.

Penyebab tekanan intrakranial meningkat

Semua ruang cairan dan ventrikel saling berhubungan oleh saluran. Minuman keras terus beredar. Di beberapa bagian otak itu disekresikan, dan kemudian mengalir melalui saluran minuman keras ke bagian otak yang lain, di mana ia diserap ke dalam aliran darah. Penyegaran lengkap cairan serebrospinal rata-rata 7 kali sehari.

instagram viewer

Penumpukan CSF yang berlebihan menyebabkan peningkatan tekanan pada substansi otak. Hal ini disebut peningkatan tekanan intrakranial( intracranial hypertension).

Tiga penyebab umum peningkatan tekanan intrakranial kronis:

1. CSF dialokasikan terlalu banyak;
2. Cairan serebrospinal tidak sepenuhnya terserap;
3. diskontinuitas jalur sirkulasi cairan serebrospinal.

Untuk meningkatkan tekanan intrakranial dan memimpin hidrosefalus: trauma craniocerebral

( bahkan sangat tua, sampai trauma kelahiran, gegar otak, kontusi otak);
meningitis atau ensefalitis;Gambaran
bawaan dari struktur sistem saraf pusat( anomali Arnold-Chiari, hipertensi intrakranial idiopatik, dll.);Keracunan
( termasuk obat dan alkohol);Gangguan peredaran darah
di pembuluh otak( misalnya iskemia, ensefalopati, osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim);Hipoksia
;Proses volumetrik intrakranial
( tumor otak, amplop otak, pendarahan otak dan hematoma intrakranial).

Hydrocephalus

Jika tekanan intrakranial meningkat secara signifikan dan untuk waktu yang cukup lama, rongga cairan otak dapat berkembang - ekstensi ini disebut hydrocephalus .Karena rongga kranial adalah ruang tertutup, perluasan rongga cairan otak terjadi karena adanya penurunan massa zat otak itu sendiri. Proses ini bisa berdampak negatif terhadap kesehatan.

MR-tomogram otak normal. Warna abu-abu menggambarkan substansi otak, cairan putih. Ukuran normal ruang cairan otak( berbentuk slit).Ventrikel terlihat di dalam otak. Ruang subarachnoid - batas putih di sekitar otak.

MR-tomogram dengan hipertensi intrakranial dan hidrosefalus. Hasil pengobatan yang tidak mencukupi untuk meningkatkan tekanan intrakranial. Ada akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di dalam otak( dalam bentuk kupu-kupu) dan di luar otak( wide white border).Volume zat otak berkurang - atrofi otak dari tekanan cairan.

Gejala meningkatnya tekanan intrakranial

Tekanan yang meningkat pada substansi otak dapat mengganggu kerja sistem saraf pusat. Makanya gejala khas:

· Keparahan kepala atau sakit kepala yang menumpuk di pagi hari atau di paruh kedua malam;
· Pada kasus yang parah, mual dan / atau muntah bisa terjadi di pagi hari;
· vaskular dystonia( berkeringat, penurunan atau peningkatan tekanan darah, denyut jantung, negara presyncopal et al.) - Gejala praktis wajib;
· Kelelahan, "pingsan", kelelahan mudah di tempat kerja atau beban belajar;
· Nervousness;
· "Memar" oleh gas( jika untuk mengencangkan kulit di bawah mata di "memar" terlihat vena kecil dilatasi);
· Mungkin ada penurunan hasrat seksual, potensi;
· Jika tubuh manusia adalah dalam posisi horizontal, cairan serebrospinal dilepaskan lebih aktif dan diserap lebih lambat, namun tekanan intrakranial dan gejala cenderung mencapai puncaknya pada paruh kedua malam atau di pagi hari;
· Tekanan intrakranial lebih tinggi, semakin rendah tekanan atmosfir, sehingga kemerosotan dikaitkan dengan perubahan cuaca.

diagnosis hipertensi intrakranial dan hidrosefalus ditetapkan oleh dokter berdasarkan gejala karakteristik dan atas dasar studi tertentu, misalnya pencitraan otak.

Diagnosis diduga peningkatan tekanan intrakranial( intrakranial hipertensi), hidrosefalus

langsung mengukur tekanan intrakranial hanya mungkin dengan memperkenalkan ke dalam rongga cairan dari tengkorak atau kanal tulang belakang dengan jarum khusus yang terhubung dengannya manometer. Oleh karena itu, pengukuran langsung tekanan intrakranial akibat invasiveness prosedur tidak diterapkan.

Tanda-tanda perubahan tekanan intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa ditemukan dalam prosedur berikut ini, survei:

pemeriksaan neurologis
otak MRI
pemeriksaan fundus
melaksanakan pungsi lumbal
radiografi tengkorak
REG( rheoencephalography)

peningkatan tekanan intrakranial dapat mengatakan dengan pasti diberdasarkan pada data berikut:

- Extension, tortuositas pembuluh darah fundus - tanda tidak langsung tetapi dapat diandalkan dari peningkatan tekanan intrakranial;
- Ekspansi rongga otak cair dan medula vakum sepanjang tepi ventrikel otak, jelas terlihat di bawah X-ray, Computed Tomography( CT) atau magnetic resonance imaging( MRI);
- Pelanggaran aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak, yang dibentuk melalui penelitian ultrasonik vaskular.
- penurunan gelombang pulsa REG studi( di reoentsefalogramme) sejauh

dari peningkatan tekanan intrakranial menderita otak dapat diukur dengan EEG.

Standar emas pemeriksaan instrumental pasien adalah evaluasi gejala, data tomografi otak dan gambar fundus dan EEG.

Echoencephalography( Echo EG) menyediakan data tidak langsung dan tidak selalu dapat diandalkan tentang tekanan intrakranial yang meningkat, itu kurang dapat diandalkan dibandingkan CT dan MRI, sehingga metode ini jarang digunakan.

Hipertensi intrakranial. Hidrosefalus - pengobatan otak

Manusia di bawah pengaruh tekanan berlebih beroperasi secara normal tidak bisa, apalagi, ada atrofi lambat materi otak putih, dan ini menyebabkan penurunan lambat kemampuan intelektual, gangguan regulasi saraf dari organ-organ internal( gangguan hormonal, hipertensi, dll)..Oleh karena itu, perlu dilakukan langkah-langkah untuk mempercepat normalisasi tekanan intrakranial.

Dalam pengobatan tekanan intrakranial yang meningkat, penting untuk mengurangi ekskresi dan meningkatkan penyerapan CSF.Secara tradisional, adalah kebiasaan untuk meresepkan diuretik untuk tujuan ini. Namun, penggunaan diuretik secara terus menerus tidak selalu bisa diterima pasien.

Metode pengobatan yang diarahkan pada normalisasi tekanan intrakranial tanpa obat-obatan diterapkan. Ini adalah senam khusus untuk pengurangan tekanan intrakranial( diterapkan oleh pasien sendiri), rezim minum individu, dan perubahan kecil dalam diet, bongkar kepala vena menggunakan metode lembut manual terapi, akupunktur dan fisioterapi.

Dengan demikian, penurunan tekanan intrakranial yang berkelanjutan dicapai tanpa asupan diuretik yang konstan, setelah itu gejala yang tidak menyenangkan sedikit menurun. Efeknya biasanya sudah terlihat di minggu pertama pengobatan.

Tekanan intrakranial yang meningkat dapat disembuhkan hanya jika penyakit yang menyebabkan gejala ini diobati.

Perawatan bedah hydrocephalus

Pada kasus yang sangat parah( misalnya, blok cairan serebrospinal setelah operasi bedah saraf atau blok cairan serebrospinal kongenital) digunakan perawatan bedah. Sebagai contoh, sebuah teknologi telah dikembangkan untuk menanamkan tabung( shunts) untuk mengalirkan kelebihan CSF.

PS: Dehidrasi pada tubuh( muntah, diare, kehilangan darah tinggi), stres kronis, distonia vaskular-vaskular, depresi, neurosis, penyakit disertai gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak( misalnya iskemia, ensefalopati, serviksosteochondrosis).