Bartholinitis. Kista kelenjar abses dan bartholin - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Bartholinitis adalah radang kelenjar bartholin besar. Kelenjar Bartholin adalah organ berpasangan yang ditemukan pada lemak subkutan dari labia besar. Dengan pembengkakan kelenjar vagina yang besar, mikroorganisme mempengaruhi saluran ekskretoris kelenjar( kanal), serta kelenjar itu sendiri.

Fungsi utama kelenjar Bartholin adalah mengembangkan rahasia yang menjaga kelembaban konstan di vagina. Untuk apaRahasia ini dilepaskan dalam jumlah banyak saat eksitasi saat melakukan hubungan seksual untuk memudahkan masuknya penis. Selain itu, sekresi sangat penting saat persalinan. Berkat dia, otot-otot vagina meregang dengan baik dan bayi bisa terlahir tanpa merusak dinding vagina. Jika kelenjar Bartholin tidak menghasilkan rahim dalam jumlah yang tepat, maka vagina akan menjadi kering, dan akan ada ketidaknyamanan, gatal dan terbakar di perineum dan rasa sakit saat melakukan hubungan seksual. Normalnya ini mungkin hanya dengan menopause karena penurunan hormon estrogen wanita yang berhubungan dengan usia.

Penyebab Bartholinitis

Bartholinitis disebabkan oleh infeksi pada kelenjar Bartholin melalui pembukaan sempit saluran ekskretoris pada permukaan bagian dalam labia minora. Begitu berada di dalam kelenjar, mikroorganisme aktif berkembang biak. Hal ini menyebabkan peradangan dan supurasi kelenjar Bartholin.

Tidak semua infeksi pada lingkungan genitourinari menyebabkan bartholinitis. Pada sebagian besar kasus, bartholinitis diprovokasi oleh infeksi menular seksual. Paling sering gonore, lebih jarang trikomoniasis dan klamidia. Etiologi nonspesifik yang sangat langka - dalam kasus ini, peran patogen adalah bakteri - staphylococcus, E. coli, streptococci dan sebagainya. Hal ini dimungkinkan jika aturan kebersihan pribadi tidak dihormati.

Juga harus diingat bahwa bahkan dengan infeksi menular seksual, bartolinit tidak berkembang sama sekali dan tidak selalu. Imunitas berperan penting dalam perkembangan penyakit ini, jika melemah, maka kemungkinan terkena bartholinit semakin meningkat.

Gejala bartholinitis dengan foto

Bergantung pada jalur klinis penyakit ini, bartolinit bisa akut atau kronis. Bartholinitis akut ditandai dengan terbentuknya abses benjolan yang benar atau salah dari kelenjar Bartholin( fokus terbatas dengan nanah).

Dalam pembentukan abses palsu, saluran ekskretoris kelenjar( "kanalikulit" secara ilmiah) mulai meradang pada awalnya. Kulit di atas fokus peradangan tersipu dan membengkak. Jika Anda menekan area yang meradang, maka akan ada nanah. Lalu ada penyumbatan saluran ekskretoris kelenjar dan nanah tidak lagi disekresikan, tapi terakumulasi di kelenjar Bartholin. Karena ini, besi sangat membentang dan menonjol, membentuk formasi yang menyakitkan dalam bentuk "kerucut".Selama gerakan, saat berjalan, berlari, dengan tindakan seksual, rasa sakit meningkat, terbakar di perineum muncul. Terkadang suhu tubuh naik sedikit. Jika Anda tidak pergi ke dokter kandungan untuk waktu yang lama, penyakit ini masuk ke dalam bentuk kronis.

Dengan abses yang benar, infeksi menembus langsung ke kelenjar Bartholin dan parenkim kelenjar meleleh. Apalagi gejala penyakitnya lebih terasa dibanding dengan abses palsu. Labia besar dan kecil sangat membengkak. Suhu tubuh naik di atas 38 derajat, kelenjar getah bening inguinalis meningkat, menggigil, lemah, "berdenyut" nyeri tajam di daerah labia besar. Mungkin, pembedahan spontan abses dengan pelepasan nanah hijau kuning, yang menyebabkan melemahnya gejala penyakit ini. Tetapi jika tidak ada pengobatan, peradangan kembali berulang dan menimbulkan komplikasi atau, seperti abses palsu, masuk ke dalam bentuk kronis.

Dalam bentuk kronis bartholinitis, gejala penyakit ini sementara mereda dan sekali lagi menjadi sangat parah. Alih-alih abses di kelenjar, kista terbentuk( pembentukan cairan dengan eksudat inflamasi).

Dalam bentuk apapun Bartholinitis, jika tidak, Anda boleh melakukan pengobatan sendiri, cobalah memeras keluar dari abses atau kista - ini bisa menyebabkan keracunan darah. Jika gejala tersebut terjadi, Anda harus segera menghubungi ginekolog Anda.

Canaliculitis( abses kelenjar bartholin palsu)

Dengan jalur kanal( abses kelenjar Bartholin palsu), kondisi keseluruhan seorang wanita berubah secara tidak signifikan. Bintik merah diamati di sekitar lubang luar saluran ekskretoris, dikelilingi oleh rongga inflamasi yang menonjol, dengan tekanan pada duktus tetesan nanah diambil, yang diambil untuk pemeriksaan bakteriologis.

Bila saluran ekskretoris tersumbat, pseudoabses dari kelenjar muncul. Pada saat yang sama ada bentuk pembengkakan bulat telur antara tengah dan sepertiga bagian bawah labia majora, kemerahan, pembengkakan kulit di atas ponsel.

Abses abses menonjol pada permukaan dalam labia besar dan menutup pintu masuk ke vagina.

Suhu biasanya subfebrile( 37,2 - 37,5 ° C), ada rasa sakit saat berjalan.

benar abses Bartholin kelenjar

penetrasi mikroorganisme ke dalam parenkim prostat dan jaringan sekitarnya menyebabkan munculnya abses Bartholin parenkim kelenjar benar itu meleleh. Labol seks besar dan kecil membengkak. Kelenjar getah bening inguinalis meningkat. Pasien bahkan di tempat tidur mencatat rasa sakit yang tajam di daerah labia vulgaris, tidak bisa berjalan. Febrata suhu tubuh( di atas 37,5 ° C), terjadi peningkatan ESR, leukositosis.

abses palsu berbeda nyeri konstan benar, pembengkakan parah labia, keheningan kulit di atas abses, demam tinggi. Perhatian

!Jangan memulai penyakitnya, karena meski dengan pembedahan spontan abses, biasanya tidak ada evakuasi lengkap dan intervensi bedah yang diperlukan.

Upaya memeras abses sangat berbahaya, dan infeksi pada darah dan perkembangan sepsis dapat terjadi. Karena itu, semakin cepat Anda mencari bantuan dari dokter spesialis, semakin cepat penyakitnya akan sembuh.

kronis Bartholinitis

kronis Bartholinitis sering berulang( diulang), ditandai peradangan fenomena Hanya terlihat, sedikit nyeri, struktur padat dari kelenjar.

berkepanjangan keberadaan kronis Bartholinitis kelenjar rongga terakumulasi eksudat cair yang dihasilkan tanpa rasa sakit pembengkakan - kista Bartholin kelenjar. Diagnostik

dari Bartholinite

Diagnostik bartolinit tidak terlalu sulit. Dokter dapat mendiagnosis diagnosis pada resepsi pertama. Dengan adanya abses, bengkak dan kemerahan kelenjar Bartholin ditentukan, palpasi formasi menyebabkan rasa sakit yang parah. Dalam bentuk Bartholinitis kronis( di hadapan kista dari Bartholin kelenjar) terdeteksi pembentukan tumor, palpasi menyakitkan.

Selain pemeriksaan, perlu dilakukan tes:

- swab normal dari vagina;diagnosis PCR dari infeksi seksual menular utama( klamidia, gonore, trikomoniasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, herpes, human papilloma virus) -
;
- kultur bakteriologis keputihan untuk membangun kepekaan terhadap anitibiotik;
- Pemeriksaan bakteriologis pelarian nanah abses atau rahasia dapat diperoleh dari kelenjar tanpa duktus dengan menerapkan tekanan lembut.

Pengobatan bartholinitis

Pengobatan bartholinitis tergantung pada stadium penyakit. Sayangnya, karena perkembangan penyakit yang cepat dan pengobatan yang terlambat, perawatan bedah digunakan lebih sering daripada pengobatan konservatif. Pengobatan konservatif

kanalikulita

pengobatan konservatif digunakan untuk mengobati kanalikulita penyakit akut untuk proses vosspalitelnogo fase eliminasi yang cepat.

Untuk tujuan ini, aplikasikan:

- paket es di daerah yang meradang;
- topikal diterapkan terapi anti-inflamasi: di daerah meradang diterapkan dengan tampon levomekol, salep atau Vishnevskogo ihtiola;gunakan larutan dengan chlorhexidine, miramistin, dll.
- terapi antibakteri. Tergantung pada jenis agen, preferensi diberikan kepada kelompok tertentu preparatov. V kebanyakan kasus Antibiotik seri sefalosporin( Ceftriaxone, TSifran), penisilin( Amoksiklav), fluoroquinolones( Ofloxacin, Ciprofloxacin) dan obat-obatan dari imidazol( Trichopolum, Tinidazol).Perjalanan pengobatan antibiotik tidak lebih dari 7-10 hari;
- multivitamin. Bedah pengobatan

Bartholinitis

kehadiran Bartholin abses kelenjar atau kista pengobatan ketat bedah.

Perawatan bedah abses kelenjar Bartholin

Dalam asbes, fokus purulen dibuka dan isinya dihapus. Rongga diobati dengan larutan desinfektan( 3% hidrogen peroksida).Tabung karet drainase dimasukkan ke dalam rongga untuk mengalirkan nanah yang terpisah, yang akan dilepas pada hari ke 5-6 setelah operasi. Sejalan dengan perawatan bedah, antibiotik, vitamin diresepkan. Luka pasca operasi dicuci setiap hari dengan hidrogen peroksida, kasa kasa dengan levomelem atau salep Vishnevsky disuntikkan ke dalam rongga abses.

Perawatan bedah kista kelenjar bartholin

Pengobatan kista kelenjar bastolin dilakukan di luar kejengkelan proses inflamasi. Dalam kasus ini, dua pilihan untuk intervensi bedah mungkin dilakukan - marsupialization kista( menciptakan saluran tiruan untuk aliran keluar sekresi) atau pemusnahan( penghilangan) kelenjar bartholin.

Saat melakukan marsupilisasi, dokter membuka kapsul kista pada sayatan linier. Tepi kapsul dikepang dengan jahitan terpisah ke tepi luka kutaneous, membentuk lubang luar. Tabung drainase atau kateter dimasukkan untuk mengalirkan isi kista. Setelah operasi, pembukaan luar menyempit selama dua bulan, saluran outlet baru terbentuk.

Perpanjangan kelenjar dilakukan jika terjadi kekambuhan bartholinitis. Untuk melakukan ini, sayatan longitudinal dibuat di sisi dalam labia majora. Kelenjar ini diisolasi dengan hati-hati dengan pisau bedah dan dilepas, dan jahitan catgut diaplikasikan pada luka.

Untuk semua jenis Bartholinitis setelah operasi dan penghapusan lengkap proses peradangan pada 3-4 hari, tunjukkan fisioterapi - magnetoterapi dan iradiasi ultraviolet.

Semua pasien disarankan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual sampai mereka benar-benar sembuh, karena kemungkinan infeksi pasangan seksual tinggi. Agar tidak mengulangi kekambuhan bartholinitis berulang, penting untuk menghilangkan penyebab penyakit ini, pulih sepenuhnya dari infeksi bersamaan( klamidia, gonore dll.), Jika tidak, bartholinitis dapat terjadi lagi. Semua pasien harus mengikuti aturan kebersihan diri: cuci dua kali sehari;kenakan pakaian dalam yang nyaman, lebih disukai dari kapas;Saat menstruasi, ganti bantalan dan tampon setiap 3-4 jam untuk menghindari infeksi ulang.

Selama masa pemulihan, penting untuk menggunakan obat peningkat kekebalan. Ini termasuk vitamin, nutrisi, dan beberapa imunomodulator tanaman.

Pengobatan masyarakat untuk bartholinitis

Obat tradisional juga dapat digunakan dalam bartolinit - mereka memiliki efek anti-inflamasi dan untuk beberapa waktu meringankan gejala yang mengganggu. Dalam bentuk kronis bartholinitis, eksaserbasi menunjukkan bak mandi menetap dengan infus chamomile, calendula, eucalyptus selama 15-20 menit. Bila gejala penyakit memburuk, mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan dasar( misalnya, dikombinasikan dengan antibiotik) untuk menghilangkan gejala secara cepat. Namun, harus diingat bahwa semua pengobatan tradisional hanya memiliki efek sementara dan tidak menyembuhkan bartolinit. Komplikasi Bartholinitis:

- kambuhnya penyakit;
- pembentukan fistula non-penyembuhan( pembukaan yang tidak wajar);
- penyebaran proses infeksi ke organ tetangga dari sistem genitourinari( kolpitis, uretritis);
- sepsis( penyakit menular yang serius) dapat berkembang jika infeksi masuk ke dalam darah dengan kekebalan yang lemah.

Profilaksis Bartholinitis:

- kunjungan rutin ke ginekolog;
- perlindungan terhadap infeksi genital - penggunaan kondom, gaya hidup monogami;
- pengobatan infeksi yang tepat waktu;
- penguatan kekebalan: nutrisi, latihan fisik, penolakan kebiasaan buruk.

Konsultasi ginekolog kebidanan tentang bartholinitis:

1. Saya telah menemukan kista kelenjar bastolin selama kehamilan. Apa yang harus dilakukan? Hapus sekarang atau tunggu sampai melahirkan?
Hapus setelah pengiriman.

2. Saya mengalami abses kelenjar Bartholin, dibuka dan semuanya hilang. Kemudian sebulan kemudian dia muncul lagi dan ginekolognya menawarkan diri untuk berbaring untuk operasi. Bisakah dia menunggu dan dia akan kembali membuka sendiri dan lulus?
Anda seharusnya tidak menunggu sama sekali. Abses tanpa operasi tidak akan bekerja dan akan muncul lagi dan lagi.

3. Penghapusan abses kelenjar Bartholin dilakukan dengan anestesi ?Ya, di bawah umum atau lokal, tapi lebih umum di bawah umum.

4. Saya memiliki kista kelenjar Bartholin. Dapatkah saya melakukan hair removal di situs ini?
Mungkin saja, sebelum epilatasi, perlakukan kulit dengan antiforfin atau klorheksidin antiseptik, agar tidak memicu peradangan.

5. Bisakah saya hamil setelah mengeluarkan kelenjar Bartholin?
Hal ini dimungkinkan, pengangkatan kelenjar bartholin tidak mempengaruhi fungsi childbearing.

6. Bagi saya 3 bulan yang lalu telah menghilangkan abses kelenjar Bartholin, tapi sampai sekarang kadang saya merasakan sakit tajam pada sertifikat seksual atau tindakannya. Apa iniJadi seharusnya begitu?
Ini tidak normal, hubungi dokter kandungan. Mungkin Anda memiliki kista kelenjar bartholin.

7. Bisakah saya minum antibiotik dengan air kanal?
Tidak, Anda tidak bisa. Antibiotik hanya bisa ditentukan oleh ginekolog setelah pemeriksaan.

Dokter kandungan-ginekolog, Ph. D.Christina Frambos