Simptomi ne-dijabetesa

dijabetes insipidus - bolest povezana s oštećenjem stražnjeg režnja hipofize i hipotalamusa s smanjio izlučivanje antidiuretskog hormona. Nemojte zbuniti dijabetes insipidus s uobičajenim dijabetes melitusom. Renal dijabetes insipidus karakterizira stabilnost bubrega u odnosu na djelovanje antidiuretičkog hormona. Najčešće je to nasljedna bolest, iako se i njegovi oblici mogu pojaviti zbog toksičnih učinaka na bubreg. To je prilično rijetka bolest koja se javlja kao rezultat nedovoljne proizvodnje vazopresina, koji je također poznat kao antidiuretički hormon( ADH).Vasopresin, koji oslobađa stražnji režanj hipofize, pomaže bubrezi da ponovno apsorbiraju vodu i zadrže ravnotežu tekućine. Ako hipofiza nije u stanju proizvesti dovoljno ADH, voda neće biti zadržana, već će jednostavno proći kroz bubrege i biti oslobođena u vrlo velikim količinama. U rijetkim slučajevima, bubrezi neće moći pravilno reagirati na ADH;ova bolest je poznata kao dijabetes insipidus. Glavna prijetnja zdravlju u bilo kojem obliku dijabetesa je dehidracija. Non-dijabetes melitus je jednako uobičajen kod muškaraca i žena. Uz odgovarajuće liječenje, prognoza bolesti je vrlo povoljna( osim slučajeva koji uključuju rak).

Uzroci

• U otprilike trećem dijelu svih slučajeva, uzrok dijabetes insipidus je nepoznat.

• Ponekad nasljedni čimbenici mogu igrati ulogu.

• Hipofizna ozljeda kod traume glave, oticanje ili upala hipotalamusa, kao i terapija zračenjem ili operacija može dovesti do dijabetes insipidusa.

• Najčešći uzrok nefrogenog dijabetesa insipidus je litijeva terapija.

Primarni urin ulazi kroz proksimalne zavojene cjevčice u Henleovu petlju. U prethodnom odjeljku Henleove petlje samog aktivnog resorpcija( reapsorpciju) natrija i drugih osmotski aktivne tvari, pri čemu se stvara bubrega parenhim visoku razinu osmotskog tlaka. Besplatno voda osmozom zakona može premjestiti iz lumena tubula kroz njihovo zida u smjeru visokog osmotskog tlaka, međutim tubulima propusnost promjene dopuštaju da reguliraju taj proces. Regulatorna uloga u ovom slučaju igra antidiuretički hormon, formiran u stražnjem režnju hipofize. Njegov učinak na permeabilnost distalnih tubula za vodu je pod utjecajem intenzivne apsorpcije leđa, a količina dnevnog urina se smanjuje. Prestanak ili smanjenje lučenja antidiuretskog hormona djelovanja dovode do činjenice da su cjevasti stijenke nepropusna za vodu, količina dnevne povećava bitno urina. Simptomi

nasljedni oblici dijabetes insipidus pojaviti u prvih 3-6 mjeseci života, iako je dojenje klinički simptomi pojavljuju kasnije nego u djece koja su u ranoj umjetno hranjenje. To se objašnjava višom koncentracijom osmotski aktivnih spojeva i iona u kravljem mlijeku nego u žena( 2-3 puta).Dnevni volumen urina čak i kod novorođenčeta doseže 2 litre ili više.

Prvi znakovi bolesti - povećanje tjelesne temperature( solna groznica) i nedovoljno povećanje težine, što dovodi do smanjenja tjelesne težine i gubitka tjelesne tekućine. Koža bebe je suha i mramorirana, opaža se, povraćanje. Osjećaj žeđi u djeteta ne manifestira se, toliko je djece izloženo nepotrebnim dijagnostičkim testovima i antibioticima. Napredovanje distrofije i povećanje broja izgubljenih olova tekućine do povrede duševnog razvoja, osim toga, pridonijeti intrakranijalnog krvarenja i organskog oštećenja mozga. Mnoge djece imaju česte diureze, hiperaktivnost, nedostatak pažnje, anksioznost. Ponašanje se ponešto poboljšava kada je djetetova žeđ zadovoljna. Diuresis je 10-12% filtrirane plazme( normalno oko 1%).

• Često i prekomjerno uriniranje. Izlaz urina može doseći 23 do 33 litre u 24 sata i može se pojaviti svakih 30 minuta, čak i noću.

• Jako žedan.

• Suha koža.

• Zatvor.

• Znakovi dehidracije, uključujući vrtoglavicu, slabost i nesvjesticu.

dijagnostika

• Potreban je fizički pregled i medicinska povijest. Dijagnoza dijabetesa insipidusa je predložena kada pacijent prijavljuje neobično česte mokrenje s većim izlučivanjem urina.

• Test urina obavlja se kako bi se utvrdilo da li postoji razrjeđivanje urina( niska gustoća urina).

• Uzorak s vodenim opterećenjem može se provesti. Pacijent ne konzumira nikakvu tekućinu tijekom osam sati, tijekom kojih se određuje volumen i gustoća izlaznog urina. Pacijenti s dijabetesom insipidusom i dalje odvajaju veliku količinu urina unatoč dehidraciji. Kod pacijenata s diabetes insipidus, povezanih s nedovoljnim rad hipofize, vazopresin davanje smanjuje volumen urina i urin postaje koncentrira( za razliku od bolesnika insipidni dijabetes).

• Test krvi može se provesti kako bi se odredila ravnoteža između soli i soli.

uzorak sa vazopresin( ili sintetički analozi) ne utječe na koncentraciju urina osmolarnost( ne više od 100 osmol / kg) i smanjenja urina, što potvrđuje dijagnozu bubrega dijabetes insipidus. Normalno odgovor na vazopresin je povezana s aktiviranjem membranskih adenilatciklaze i povećanje cAMP izlučivanje urinom, kojoj se ne uočava bubrežne dijabetes insipidus. Reninova aktivnost u plazmi pacijenata može se povećati, razina aldosterona na nižim granicama norme. Bubrezi nisu makroskopski izmijenjeni, ali histološki se nalaze kraći proksimalni zavojeni tubuli. Sa stajališta treba razlikovati patofiziologiji tipa 3 poliurija: oslabljenu lučenje ADH, inhibiciju osmoreceptors i žeđ, defekata u koncentraciji bubrežne mehanizmi urina. Tretman

• Može se koristiti vazopresin( ADH sintetički) kao nazalni aerosoli, pilule ili injekcije, zamijeniti ili dopuniti proizvodnju ADH organizam. Ovaj hormon terapije je obično potrebno produžiti život, međutim, kada dijabetes insipidus je uzrokovana ozljedom glave ili operacije, liječenje može biti prekinuto.

• Za liječenje nefrogenog dijabetes insipidusa, vaš liječnik može savjetovati prehranu niske soli kako bi smanjila žeđ i usporila izlučivanje vode. Također, mogu se propisati i neki diuretički lijekovi( nefrogenski dijabetes insipidus se ne može liječiti ADH-om).

• Pijte puno tekućine kako biste spriječili dehidraciju.

• Konzumirajte vlaknastu hranu i puno voćnih sokova kako biste spriječili konstipaciju.

Prevencija

• Metode sprječavanja dijabetesa insipidusa su nepoznate.

• Odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome dijabetesa insipidusa.

• Pažnja! Nazovite "ambulantu" ako vidite da osoba koja je pored vas izgubi svijest.