Malarija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Malarija je skupina bolesti koja se javlja s porastom temperature, smanjenjem hemoglobina u krvi, povećanjem jetre i slezene. Uzrok bolesti je mikroorganizmi - različite vrste malarija plazmodijata koje ulaze u ljudsko tijelo kada ih ugrize ženski gnat roda Anopheles. Svake godine na svijetu bilježi do 500 milijuna ljudi s malarijom, a oko 90% ljudi u Africi pogođeno je.

Svjetska karta. Crvena boja pokazuje područja gdje se najčešće prijavljuju slučajevi malarije.

Djeca najčešće zaražena malarijom imaju do 5 godina. Stopa smrtnosti od malarije u ovoj dobnoj skupini je najviša.

Malo povijesti. Malarija je jedna od najstarijih bolesti čovječanstva. Oko 2700. godine prije Krista.u Kini je opisana epidemija groznica, koja na mnogo načina podsjeća na malariju. Godine 1696. ženevski liječnik Morton izdvojio je ovu bolest u zasebnom obliku, a ukazao i na ljekovita svojstva kore keljine. Lanzizi opravdava povezanost bolesti s močvarnim terenom( mala arija u prijevodu s talijanskog znači loš zrak).Godine 1880. liječnik Charles Louis Alphonse Loveran sugerirao je da se ta bolest može uzrokovati mikroorganizmom. Godine 1897. R. Ross je izjavio da su jedini nosači ove bolesti komarci iz roda Anopheles. U budućnosti su sintetizirani snažni antimalarni lijekovi, insekticidi usmjereni na borbu protiv komaraca, a do 1960. godine u SSSR-u je potpuno uklonjena. Ali u Africi, gdje su klimatski uvjeti najpovoljniji za reprodukciju malarije plazmodija, malarija napreduje. Sve se više slučajeva registrira u našoj zemlji, osobito kod pojedinaca nakon što su posjetili opasna područja. Stoga, problem rane dijagnoze i pravilnog liječenja malarije ostaje relevantan u ovom trenutku.

Uzroci malarije

Uzrok uzročnika bolesti je malarijski plazmodium. Parazitsizira u tijelu žensku komarcu roda Anopheles.

Izgled roda protiv komarca Anopheles

U trenutku ugriza, ženski komarac injektira slanom patogena, osoba je zaražena. Uz protok krvi, malarijski plazmodij ulazi u jetrene stanice, gdje se počinje aktivno razmnožavati. Nakon nekog vremena mikroorganizmi u velikim količinama ponovno ulaze u krv, ali ovaj put ulaze u crvene krvne stanice i uništavaju ih. Uz uništavanje crvenih krvnih stanica, svi glavni simptomi malarije povezani su.

U rijetkim slučajevima moguće je dobiti malariju od pacijenta ili nositelja mikroorganizama u slučaju transfuzije krvi, a također i kod korištenja nedovoljno obrađenih alata pri različitim medicinskim i dijagnostičkim postupcima. Simptomi

malarija Ovisno o vrsti sredstva, rok od infekcije do vanjske simptome bolesti je između 10 do 40 dana( za ostvarenja s dugom inkubacije do 16 mjeseci).
Početak bolesti je akutan. Ali ponekad, nekoliko dana prije pojavljivanja određenih simptoma, može postojati slabost, pospanost, suha usta i spoznaja. Za klasičnu inačicu malarije karakterizira paroksizmatički tečaj. Svaki napad uključuje: "zimice"( 3 sata), "groznicu"( 6-8 sati), "znoj".

Grafički prikaz fluktuacije tjelesne temperature s malarijom. Pozornost se usmjeruje na razdoblja oštrog porasta temperature, nakon čega slijedi oštar pad normalnih veličina.

Trajanje napada kreće se od 1-2 sata do 12-14 sati, ovisno o vrsti patogena. Tijekom „topline” naglo se povećala tjelesnu temperaturu na 40-41 ° C, što je popraćeno intenzivnim bolovima u mišićima, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje često. Uz smanjenje tjelesne temperature razvija znatno znojenje, oslabljeni pacijenti zaspati. Jedan do dva tjedna nakon početka groznice u bolesnika žuta koža i bjeloočnice oči se pojaviti prigovaralo bol u lijevoj i desnoj hipohondrija i povećana jetra i slezena jasno osjećao tijekom palpacije.

vanjske manifestacije žutice kod

malarije U nedostatku tretmana, pacijenti, osobito djeca i trudnice, obično umiru zbog komplikacija razivshihsya.

Dijagnoza malarije

Dijagnoza malarije temelji se na identifikaciji klasičnih simptoma bolesti: paroksizmalna groznica, povećanje jetre, slezena. Krv pacijenata uvijek je određena anemijom. Od velike važnosti je činjenica borave u opasnoj zoni tijekom 3 godine prije početka bolesti ili transfuzije krvi ili medicinskih postupaka vezanih uz povredu integriteta kože ili sluznice u roku od 3 mjeseca prije početka groznice. Najtočnija metoda dijagnoze je otkrivanje malarije plazmodija u krvi. U današnje vrijeme, posebni dijagnostički uređaji široko su raspoređeni, što omogućuje kratko vrijeme za određivanje prisutnosti sredstva u krvi.

Liječenje malarije

Kad se sumnja da je malarija, pacijenti su hitno hospitalizirani u odjelu zarazne bolesti. Svi bolesnici preporučuju se precizno odmaranje u krevetu i obilje pijenja. Poželjne su topla fiziološka otopina. Kako bi se spriječila groznica, propisano je kvinin. Djelotvorno sredstvo koje uništava patogene je primaquin ili kinozid. Osim antimikrobni lijekovi koriste intravenske tekućine kako bi se smanjio štetan učinak na ljudski organizam Plasmodium i hemosorbtion i hemodijalize.

Moguće komplikacije malarije

• Coma .Najozbiljnija komplikacija malarije. U početnom razdoblju postoji intenzivna glavobolja, vrtoglavica, povraćanje. Pacijent je nervozan, nemiran. Zatim se razvija potpuna apatija, pacijent je nepomičan, nerado da odgovara na pitanja, obavlja naredbe. Ova pospanost je zamijenjena komandom. Pacijent ne reagira na bilo kakve vanjske podražaje, razvoj respiratornih i kardiovaskularnih poremećaja. Bez liječenja svi bolesnici umiru.
• Akutno zatajenje bubrega .Javlja se kada je akumulacija otpada u bubrege oštećene crvene krvne stanice, kao i sa direktnim toksični učinak na bubrege Plasmodiumfalciparum otpadnih proizvoda. Karakterizira ga smanjenje količine urina, razvoj simptoma opijanja. S pravodobnim liječenjem moguće je potpuno oporaviti.
• Infektivni toksični šok .Karakterizira se jakim padom krvnog tlaka, razvojem respiratornih neuspjeha, hemoragijama u mozgu, nadbubrežnim žlijezdama, drugim unutarnjim organima. Ovo stanje, čak i uz intenzivno liječenje, karakterizira vrlo visoka smrtnost.
• S razvojem bolesti tijekom trudnoće, teške komplikacije su intrauterina smrt fetus, kao i onečišćenje bebe dok prolazi kroz porođajni kanal i razvoju njegove teške i često smrtonosne oblika bolesti.
• Ako je slezena znatno povećana tijekom gibanja ili u mirovanju, može se slomiti. slezene ruptura se sumnja s oštrim izgledom intenzivne boli u lijevom supkostalna regiji, pad krvnog tlaka, razvoj sinkopa. Jedina metoda liječenja u ovoj situaciji je hitna operacija.

Prognoza razvoja malarije

Uz adekvatnu terapiju, prognoza za život s malarijom je povoljna. Ali imunitet nakon bolesti nastaje vrlo sporo, pa je moguće ponovno zaraziti. Kod razvoja komplikacija, prognoza se određuje oštećenjem vitalnih organa.

malarije prevencije

Preventivne mjere su usmjerene na uništenje Anopheles komaraca u opasnim područjima, kao i da se smanji rizik od ljudske zaraze. Rizik infekcije se smanjuje ako se poduzmu sljedeće mjere:

• pravodobno liječenje zaraženih bolesnika.
• pažljiv odabir donatora i visokokvalitetnu sterilizaciju medicinskih instrumenata.
• uporaba osobne zaštitne opreme u opasnim područjima: zaštitne odjeće, mreže ili zavjesa noću, uporaba otpadaka( DETA).
• pojedinačna prevencija lijeka. 3-5 dana prije predloženog putovanja u opasnu zonu, preporučljivo je započeti uzimati lijekove( kvinin, hingamin) u preventivnim dozama. Lijek se nastavlja tijekom trajanja boravka, a 4-8 tjedana nakon napuštanja opasne zone. S pravilnom primjenom lijekova, rizik od infekcije je značajno smanjen.

U -u ne postoji postojano cjepivo protiv malarije, budući da istodobno mogu postojati stotine različitih sojeva malarije u istom lokalitetu.

Liječnik terapeut Sirotkina EV