Extrapiramidalni sindromi - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Ekstrapiramidalni poremećaji - promjene mišićnog tonusa, poremećaja kretanja, pojava hiperkinezom( trzaji) ili hipokinezije( nepokretnost), i njihove kombinacije.
pojaviti simptomi s porazom od specifičnih moždanih struktura - extrapyramidal sustava. To - talamus, bazalni gangliji, podbugornaya područje, unutarnja kapsula.
U razvoju ekstrapiramidnih poremećaja je kršenje metabolizam neurotransmitera - neravnoteža između dopaminergičkih i hlinergičnih neurotransmitera, kao i odnose sa piramidalnom sustavu. U discoordination rezultat pokreta.
ekstrapiramidni sustav osigurava regulaciju stav, ton, promjena mišićnog tonusa u spremnosti da se presele, glatka, brzina, preciznost pokreta, prijateljski pokret( npr hodanje maše rukama i nogama kretanje).Zahvaljujući vezama s cerebralnom korteksu, hipotalamusa i limbičkog sustava ekstrapiramidni obrazovanja sudjeluje u osiguravanju veće živčani aktivnosti, posebno u emocionalnu sferu.
ekstrapiramidni hipokinezije pojaviti u lezijama frontalnih režnjeva, sivoj tvari i mrežaste formacije. Hiperkinezom događa u lezijama striatuma jezgre talamusa, crvene jezgre, cerebralna-talamusa putu.
ekstrapiramidni hiperkinezom - pretjerana, prisilno, nasilni pokret.
atetoz - očituje u prstima, - sporo, grčevima, crv poput pokreta. Athetosis mišiće lica očituje narušavanje usta, trzanje usana i jezika.napetost mišića zamjenjuje smanjenje tonusa i opuštanje.Često se pojavljuju u porazu od repnog jezgre, globus pallidus kršenje interkonekcije i crvene jezgre.takvi prekršaji mogu biti posljedica traume rođenja, epidemije encefalitisa, potres - ozljeda mozga, ateroskleroza, sifilis.
athetosis koreju
- različite brzo nasilnog gibanja mišića trupa i udova, vrat i lice, a ne ritmičke ili posljedične, koja proizlazi u pozadini smanjenog tonusa mišića.
torzioni spazam - to distonija debla mišiće. Bolest može početi u bilo kojoj dobi. Hiperkinezom pojavljuju prilikom hodanja - savijati, shtoporopodobnye, rotacijskih mišiće vrata i trupa. Prve manifestacije mogu početi s mišićima vrata - uvijanje tortikolisa - nasilne pokrete strani glave. Torzijska tortikolis mogu izolirati patologiju, bez uključivanja drugih mišićnih skupina. Bolest se može manifestirati kao „pisca grč”.Tijekom pisanja prsti dolaze u stanje hypertonus, napeti i mali pokreti su nemoguće, ne možete pustiti četkom. Na pojedinim mjestima tijekom spazam mišića pacijenata kao zamrznuta u istom položaju. Razvija spazam uvijanje u upalnim bolestima - encefalitis, nasljedne degenerativne bolesti. Koristi se za liječenje opuštanje mišića - Mydocalmum, baklofen, sedativi, vitamini B
grčeviti tortikolis
Tick . - Ponavljaju trzaje pojedinih mišića, obično na licu, kapcima, vratu - jerking vrat, bacajući glavu natrag, trzajući ramenom, mig, namorschivanie čelo -isti tip pokreta. Najčešće se očituje s živčane napetosti, stresa. U liječenju koriste sedativa i relaksaciju mišića - valerijane tablete, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamin B6, refleksologija.
mioklonus - brza, kratka trzaja, munja u pojedinačnom mišić ili mišićnu skupinu. Postoje Kozhevnikov epilepsije, encefalitis.
hemibalizma - jednostrano bacanje brišući pokretima ekstremiteta( najčešće ruku).Se javlja u lezijama luisova tijela tuberkulomah, syphiloma, metastatskih tumora, s encefalitis, bolesti krvožilnog sustava.
Sve navedene giperkinezy može biti izoliran, mogu se kombinirati. Na primjer, choreoathetosis.
choreoathetosis
giperkinezah otežava uzbuđenja, fizičkog napora i nestaju tijekom spavanja.
Tremor - trese - ritmička brzi pokreti male amplitude. Posturalna tremor javlja kada držite poza, na primjer, ručno ispružene. Kinetski tremor nastaje tijekom kretanja. Napregnuto trzanje se javlja kada se približava cilj, na primjer, kada težak da biste dobili prst u nos - Bliže nos - jači drhtanje. Odmara tremor javlja u mirovanju i smanjuje vrijeme pokreta, što je karakteristično za Parkinsonovu bolest.
razliku tremor primarni - Essential i sekundarno, kao manifestacija fizičkih bolesti( jetre, bubrega, štitnjače) i živčani sustav( degenerativnih bolesti - Konovalov - Wilson, Parkinsonova bolest, cerebralna degeneracija, traumatska ozljeda mozga, tumori) ili intoksikacije( alkohol, mangana, živa, broj lijekova - psihotropne, bronhodilatatori, lijekovi).Kada bilo tremor trebate vidjeti neurologa i proći individualno određen inspekcije.
lica gemispazm - tonik smanjenje mišića pola lica, vrata i jezika, zatvorenih očiju, usta stegnuti.
porazom extrapyramidal sustav je moguće nasilni smije, plače, različita lica.
Kada bilo napadaji, grčevi, promjene tonusa mišića, poremećaj preciznost i usredotočiti pokreti morati vidjeti neurologa. Neurolog će vas pregledati, obaviti će se niz testova za provjeru funkciju extrapyramidal sustava i općeg neurološkog pregleda. Za određivanje patološki proces treba krv analizira inspekcijski okulist, računala i( ili) magnetske rezonancije tomografije. Sami shvatiti ove bolesti bolesnik ne može. Diferencijalna dijagnoza se provodi s encefalitis, krvožilnim i infektivnih bolesti mozga( tuberkuloza, sifilis. ..).Potrebno je isključiti onkopatologiju.
Huntingtonove koreje( Sv Vida ples) - teška progresivna nasljedna bolest. Ona počinje u 30-40 godina nastup choreiform giperkinezami i progresivna demencija( demencija).Giperkinezy spor, brišući, bez mišića hipotonija. Degenerativni proces utječe na ljuske, u nucleusu repa, stanice frontalnog režnja mozga. Povećan sadržaj krvi tirozina, koji ima veliku ulogu u biokemiji extrapyramidal sustava.
na EEG može otkriti difuzne promjene u mozgu aktivnoti, nedostatak alfa ritam, izgled sporih valova. U kompjutorskoj tomografiji - atrofični procesi. U liječenju koriste abiksu( memantin), dopamin antagonisti - triftazin dopegit, rezerpin, vitamin B, neuroprotektivni agensi.
bolest je teško, u dijagnostici igra ulogu obiteljske povijesti. S progresijom dolazi do invaliditeta. Pacijenti vide neurologa, psihijatra u kojima je potrebna pomoć.
hiperkinezom Huntingtonovom bolesti u području i lezija na mozgu
hepatolentikularna degeneracije( Konovalov - Wilson) - nasljedni poremećaj bolest bakar razmjene, što interferira sa sintezom proteina ceruloplazmin i bakar se taloži u tkivima - jetra, mozak, rožnica, ne proizlazi iztijelo. Može početi u bilo kojoj dobi, ali prije je teža struje i brži smrt. Razlikovati u trbuhu oblik, čvrstoću - aritmogiperkineticheskuyu, mućkanje, tremor - krutost, ekstrapiramidni - korteksa.Češće tremor i tremor - kruti oblik. S početkom u 15-20 godina starosti s otvorenim hyperkineses - Ruke čine „leteće krila”, ukrućenost mišića. Opisuje atipične oblike početku pisca grč ili torziona distonija. Stanje se postupno pogoršava, dodao mentalne poremećaje - emocionalna labilnost, disinhibition - demencije. Epileptički napadaji moguća su. Bolest je sporo progresivna bez remisije. U ranim fazama treba razlikovati od multiple skleroze, tumora mozga, encefalitis, Huntingtonova bolest, ranog početka Parkinsonove bolesti. Dijagnoza je važno inspekcija okulist, koji detektira kada se promatra biomikroskop smeđkaste - zeleni prsten( Kaiser - Fleischer), razina krvi bakra i ceruloplazmin smanjene u urinu - sadržaj bakra porasla. Utječe jetra - ciroza, bubrezi. Specifični terapija za život - D-penicilamin, kuprenil. Koristite kurziv unitiol, vitamine B skupine, neurozaštitne, antioksidanse, lijekovi protiv epilepsije, ako je to potrebno. Praćenje pacijenata za život od strane neurologa, gastroenterolog.
atetoz na bolesti Konovalova - Wilson
Parkinsonizam - kronično, progresivno neurodegenerativne bolesti u kojima su određene poremećaje kretanja, - akineziju drhtanje, krutost mišića, autonomni neravnoteža, kognitivne( mentalnih poremećaja), emocionalne siromaštva. Parkinsonizam mogu postojati kao Parkinsonova bolest, i mogu biti posljedica na zarazne bolesti, otrovnih, traumatske, vaskularnih lezija živčanog sustava - sekundarni parkinsonizam simptomatske. Pročitajte više u članku Parkinsonova bolest, parkinsonizam. Kada
vaskularne bolesti - ateroskleroze, hipertenzije razvija kronične ishemične - encefalopatiju, jedan od simptoma, koji mogu biti ekstrapiramidalni insuficijencije i u težim slučajevima, Parkinsonovim sindromom. U liječenju se fokusira na osnovne bolesti, primjenom tlaka, antisklerotičnim, kardiovaskularnih lijekova, sedativa, živčanih, lječilištem tretman. Liječenje se imenuje liječnika - neurologa.
liječnik Eonsultatsiya od ekstrapiramidnih sindroma:
Pitanje: Koliko je bitno tremor?
Odgovor: Brisanje neuro - emocionalno preopterećenje, ograničiti unos kave i okrenuti neurologa. Rabljeni lijekovi - vitamin B6 u velikim dozama, pantokaltsin, propranolol, gabapentin lijekove( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psihoterapija, Refleksnom.
neurolog Kobzev SV