Sindrom nemirnih nogu( Willysova bolest, ekbomova bolest) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

sindrom nemirnih nogu ima nekoliko imena, također možete naći: Willis bolest Ekboma bolesti. Sve ove uvjeti se odnose na stanje kada je nemir u nogama i rukama su prisiljeni da se presele i lišeni sna. Najzanimljivije je da su pokreti uzrokuju olakšanje.

Ova slika se odnosi na neuroloških bolesti. Sindrom nemirnih nogu pate više nego odrasli, osobito starije. Incidencija sindroma nemirnih nogu nakon 60 godina je 4 puta veća nego u djece.

mogući uzroci nemirna nogu sindrom

sindrom nemirnih nogu može dogoditi bez ikakvog vidljivog razloga, u ovom slučaju govorimo o primarni sindrom nemirnih nogu, ili idiopatski .To je najčešće nasljedna varijanta bolesti, koje se mogu naći u polovici pacijenta bliskih srodnika.Češće

sekundarni oblik sindrom nemirnih nogu povezana s poremećajem ili bolešću koji se temelje na kršenje dijeljenje dopamina i željeza u središnjem živčanom sustavu. To se često događa kada:

• trudnoća,
• anemija,
• zatajenje bubrega,
• ozljeda leđne moždine,
• dijabetes,
• otrovne štete na pozadini alkoholizma,
• korištenje određenih lijekova.

Od tih lijekova su često propisuju pacijentima, dati popis od njih:

• caffeinated proizvoda
• alkohol. Njegovo djelovanje je dvostruk - prvo, mišići se opuštaju, a onda se osjećaju još gore, posebno u alkoholizam.
• lijekova protiv povraćanja, kao što su proklorperazin, metoklopramid. Njihova je akcija posebno izražena. Antihistaminici
•( alergija) difeningidramin( i drugih OTC antipiretici)
• Triciklički antidepresivi
• Antidepresivi SSRI( selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina).
•
litij Pripreme • Blokatori kalcijevih kanala( na smanjenje krvnog tlaka)
• atipični antipsihotici( olanzapin i risperidon)
• antikonvulzive( fenitoin, metsuksimid, zonisamid)

Simptomi sindrom nemirnih nogu

manifestacije
• tipičnih antipsihotika( fenotiazina)sindroma nemirnih nogu karakteriziraju neugodne senzacije svih mogućnosti koje se možete sjetiti.60% pacijenata ima bol. Može također biti grčevi, uvijanje, paljenje, žarenje, peckanje, povlačenjem senzacija u nogama. Ponekad je čak teško formulirati.
Međutim, vrlo jednostavno odgovoriti na pitanje što se obilježja manifestacije RLS imaju:

- oni neugodni
- Simptomi su lošiji u
sama - Prijedlog i nagluhe osjećaj nemirna nogu sindrom
- Tu dnevnog lik( gore u večernjim satima iu prvoj polovici noći)
- Canbiti pokrete u snu( trzanje ili grčenje u nogama ili rukama)
- osjećaji utječu na spavanje

obaraschatsya Kada posjetiti liječnika u sindroma nemirnih nogu

Ako ti nemir spriječilo da zaspi, i tiho učiniti ono što je um bi poželjno, to je dovoljno za obavljanje jednostavnih obscheprofilakticheskie događaja( vidi dolje), kako bi se nositi s sindroma nemirnih nogu sama.

razlog za liječenje liječniku, u pravilu, postaje neučinkovit domaće metode i razvoj nesanice, dnevne pojave simptoma, kada je nemoguće ostati na jednom mjestu, na zabavi, u autu, u avionu. To je depresivan našim pacijentima, to ometa njihov rad i osobne živote. U ovom trenutku se obraćaju liječniku.

Neka bude bolje nego prije, jer rješenje može biti vrlo jednostavan. Također, ne nužno ići neurologu. Svaki poznavatelj liječnika može liječiti ovo stanje. Sna liječnik u tom pogledu više svjesna što je sindrom nemirnih nogu - jedan od vodećih uzroka nesanice.

dijagnoza sindrom nemirnih nogu

dijagnozu sindrom nemirnih nogu, skup. Postoje kriteriji koji su specifični samo za ovu bolest. Ako oni odgovaraju, tada dodatne metode dijagnostike i analize nije potrebno. Liječnik može započeti liječenje da vam pomogne što je prije moguće. No, ako ne i svi kriteriji su pogodni za svoje stanje, ili želite saznati pravi uzrok sindroma nemirnih nogu i pokušati riješiti to, ovdje to vrijedi s obzirom na više oprezan pristup.

Što može pomoći u ispitivanju sindroma nemirnih nogu? Prije svega, potrebno je isključiti srodnih stanja i bolesti, za odabir odgovarajućeg liječenja. Analize, koje mogu pomoći s ovim:

• Ukupna analiza
krvi • krvni feritina
• Razina folne kiseline, vitamina B12
• šećer u krvi
• Analiza krvi kreatinin, urea, ukupni proteini
• Analiza mokraće: Uzorak Rehberg, albumin
• hormoni štitnjače( TSH, T4 besplatno, TPO)
• Test

trudnoća Kao rezultat toga, to će biti moguće procijeniti funkciju bubrega, štitne žlijezde, prisustvo anemije, trudnoća ili dijabetes. Od svih testova, najosjetljiviji je feritin. Ako je vrijednost ovog indeksa ispod 45 ng / L vjerojatnost sindroma nemirnih nogu naglo povećava, iako željeza i drugih biljezi anemije i dalje može biti normalno. Instrumentalne metode za procjenu vodljivosti živaca: elektronna neuromiografija.

Moguće je da je liječnik će vam propisati dopaminergičkirn lijekove kako bi se utvrdilo njihovo djelovanje. Ovo je jedna od dijagnostičkih metoda koja ukazuje na točnost dijagnoze. U stvari, znanstvenici su shvatili da u razvoju sindroma nemirnih nogu koji su uključeni u neurotransmiter dopamin, koji potiče prijenos živčanih impulsa na dopaminergičkirn živčanih veza.

Polisomnografija( PSG) manje se koristi. To pomaže da se procijeni utjecaj sindrom nemirnih nogu, spavanje, i otkriti pokrete nogama i rukama za vrijeme spavanja, koji se povremeno mogu probuditi mozak noću. PSG se provodi u slijedećim slučajevima:

• Glavni simptom nemirnih nogu - dnevna pospanost, nesanica je vjerojatno.
• postoji sumnja na postojanje, ili kombinaciji s drugim poremećajima spavanja( sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja ili centralnog, parasomnija).
• Nedjelotvorno liječenje dopaminergičkim lijekovima.
• Atipični tijek bolesti.
• Teški simptomi kod bolesnika do 30 godina starosti.

vrijeme dijagnoze treba obratiti razlika sindrom nemirnih nogu od bolesti koje daju slične simptome: •

nuspojava lijekova - akatizija
• noćna grčevi mišića, •
periferna neuropatija,
• dijabetes,
• bolest štitnjače,
•fibromialgije,
• reumatoidni artritis, krvožilne bolesti( varikozne vene, na primjer),
• anksiozni poremećaji. Liječenje

sindrom nemirnih nogu

pristup u liječenju sindroma nemirnih nogu je jednostavan.Što prije posjetite liječnika, lakše i brže riješiti neugodne senzacije.

U slučajevima u kojima je senzacija i pokreti koje oni uzrokuju, ne uzrokuju nikakve probleme tijekom dana i ne ometaju spavanje, možete koristiti opće preventivne mjere :

1. Ograničenje kofein u bilo kojem obliku( kava, čaj, kola, čokolada, energijaitd.)
2. Zadovoljavanje higijene spavanja. Kasnije odlaska na spavanje i porast će sačuvati potrebnu trajanje spavanja i izbjeći dnevnu pospanost. Za poboljšanje sna je važno osigurati ugodan okoliš za spavanje i izbjegavati faktore za buđenje( npr diuretike).
3. Ne-Intenzivno vježbanje prije odlaska na spavanje odmah nakon pojave simptoma. Kasniji početak neće donijeti željeni rezultat. Simptomi se čak mogu povećati, kao kod prekomjernog intenziteta sporta. Prilikom odabira vrste vježbe dati prednost anaerobne stresa, kao što su yoga, pilates, istezanje, opuštanje. Aerobne aktivnosti kao što su trčanje, skakanje, odbojka, skijanje su manje učinkoviti.
4. Intenzivna masaža ili trljanje stopala prije spavanja.
5. Vrlo vruće ili vrlo hladne kupke za stopala.
6. Bijeg koji zahtijeva koncentraciju( debate ili diskusije, kreativne aktivnosti, strategija video igre, programiranje i sl.)
7. Primjena fizioprotsedur kao što su masaža, limfopress, blato djelovanjem magnetskog polja, može donijeti neki utjecaj, međutim, uopće ne.8.
izuzetak lijekovi koji mogu izazvati sindrom nemirnih nogu( vidi gore).

izraženije sindrom nemirnih nogu uključuje drugu taktiku. Ima već koristi ljekovitim prakse i borbu protiv glavni uzrok , ako postoji. Važno je razumjeti da ako ne možete ukloniti uzrok, a zatim liječenje će biti dugo, ponekad doživotno. U tom smislu, važno je da se osigura minimalan rizik od nuspojava i razvoj „ovisnosti”( „Fenomen pojačavanja”) tijekom liječenja.

Zato je samo-lijek ili liječenje folk metoda neprihvatljivo. Vi jednostavno sami lišavajući priliku da u potpunosti nositi s nemir, te u roku od godinu ili dvije opet početi patiti od nemirnih nogu.

Liječnik uzima u obzir sve čimbenike i odabire najoptimalnije opcije. Važno je pridržavati se osnovnih načela:

1. Primjena minimalno učinkovitih doza lijekova.
2. postupno povećanje doze do rezultat toga uklanjanje( sc manifestacija).
3. Uzastopni odabir najučinkovitijih lijekova uz moguću promjenu nekoliko lijekova.
4. Moguće je istovremeno kombinirati nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja ako je potrebno.

sljedeće skupine lijekova se koriste za liječenje RLS:

1. Osnovni lijekovi( neergotaminovye agonisti dopaminskih receptora, dopaminski lijekovi)
2. Dodatne sredstva( hipnotici, antikonvulzivi, anksiolitici, opioidima).agonisti receptora dopamina

Grupe neergotaminovyh( npr pramipeksol).Budući da su počeli izbor lijekova, jer oni su manje vjerojatno da će dati „fenomen pojačanja”, kada simptomi pogoršaju ili se javljaju tijekom dana, unatoč promjeni doze.

Dopaminergični lijekovi su drugi najčešće korišteni u liječenju Parkinsonove bolesti. S sindromom nemirnih nogu, doziranje je nekoliko puta niže, što vam omogućuje da se liječite duže.

preostale skupine lijekova su alternativa u slučaju neučinkovitosti prvi ili razvoja „pojačanje fenomen.”To je zbog činjenice da hipnotici, antikonvulzivi i smirenje imaju više nuspojava i uskratiti pacijentima mogućnost vožnje automobila ili rad sa složenim mehanizmima.

Opioidi rijetko koriste, pod sindromom izrazio bol, koja se ne može ukloniti druge analgetika. Prvo, rizik od ovisnosti je super, svejedno je to droga. Drugo, u Rusiji ne postoje prikladni oblici za pacijente s sindroma nemirnih nogu( opioidni pumpe), koji omogućuju da se odredi kada je lijek trebao djelovati.Što se tiče

farmakološkog liječenja sekundarnih sindrom nemirnih nogu, željezo nedostatak proizvoda koji sadržavaju željezo za standardne aplikacije s kontrolom parametara krvi od eliminirati anemije. U

otkazivanja bubrega, naročito terminalne faze, na farmakoterapiju glavne skupine dodan mogućnost korištenja eritropoetin. Najučinkovitiji je transplantacija bubrega.

Kad trudnoća je korisno objasniti prirodu osjećaja i vrijeme tih pojava. Mogući prijem željeznih pripravaka druge generacije. Prva generacija ove skupine je otrovna i nesigurna za fetus. Druge skupine lijekova koje se preporučaju za ne-trudnoći preporučljivo je primjenjivati ​​samo u teškim oblicima sindroma nemirnih nogu i prijetnje trudnoće. Obratite se svom liječniku prilikom odabira liječenja.

Elena Tsareva, san liječnik,
«jednoglasje klinika»,
www.klinika.unisongroup.ru