Encefalitis - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

encefalitis - upalne bolesti mozga. Razlikovati primarne encefalitis - epidemije encefalitis( spremanja bolesti), krpeljnog( proljeće - ljeto) encefalitis, dva vala virusni meningoencefalitis, panencefalitis( demijelinizacijske encefalitis djetinjstva) i sekundarni - gripe, malarije, ospice.

epidemija encefalitis( bezvoljan, encefalitis uštede encefalitis A).

je prvi put uočena 1915. - 1916. u Francuskoj i Austriji u obliku epidemija epidemija među vojnicima. Prvi put je Ekonomo 1917. godine Geimanović i Raimist opisao 1920. godine. Nakon Prvog svjetskog rata u 1920 - 1926 godina bila je pandemija „klasičnom obliku” od epidemije encefalitisa.

uzročnik bolesti - virusa filtrirati ne izolira do danas. Put prijenosa virusa je u zraku. U akutnoj fazi moždane tvari uzrokuje upalu, što utječe na hipotalamus, bazalni gangliji, jezgra je okulomotorni živaca. U kroničnom stadiju, toksični degenerativni proces razvija se najizraženiji u crnoj supstanci i blijedoj sferi. Za

klinika epidemija encefalitis karakterizira trijada simptoma:

• zajedničke simptome - glavobolja, groznica i do 38 stupnjeva, slabost;
• izražen poremećaj spavanja - od pospanosti do soporous stanju od 7 - 8 dana do mjesec dana ili više;
• poremećaji okulomotorni: ptoza( padanje gornjeg kapka), diplopija( dvoslike), oftalmoplegije( bez kretanja očnih jabučica).Rijetko može doći do razvoja lica živca pareze mišića lica je trigeminalna bol živaca u lice, mogu biti sporadični napadi.

Trenutno, akutna faza - letargična ili oculo-cefaličko lagano mijenjati. Razdoblja pospanost zamjenjuju nesanica, pospanost tijekom dana promatrati i nesanice noću. Bio je vestibularni oblik - napadi sa vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, glavoboljom, fotofobijom.

modernija verzija - psevdonevrastenicheskaya oblik - razdražljivost i slabost nakon kratkog nedomaganiya s poremećajima temperature i svjetla okulomotorni. Hiperkinetski oblik - akutna kratko( glavobolja, groznica, letargija) i 1 -3 mjeseci pojaviti konvulzije, nasilni gibanja - trzanje, štucanje, vermicular gibanje pretvara prstiju, - glavu savijanja. Taj se oblik razlikuje od izrazito teške struje. Grippoid oblik - izbrisan akutni period - 1-2 dana stanje poput gripu i zatim postupno razvija parkinsonizam.

kronična faza epidemije encefalitis - razvoj Parkinsonove bolesti( od nekoliko tjedana od bolesti za 1 - 2 godine).Postupno se povećava promjenu tonusa mišića, što dovodi do usporavanje kretanja i osiromašeni( bradi- i oligokineziii).Kasnije razvija mućkanja, tremor - kruti ili akinetičko - kruti oblik Parkinsonove bolesti ili njihovih kombinacija s različitim poremećajima spavanja. Kretanje pacijenta sputanog, odmahuje glavom i rukama, izraze lica odsutna, prekomjerno izlučivanje sline, spor monotonija govor miran, masnoća lica, može biti mentalni poremećaji.

Trenutno, bolest je rijetka, atipična. Oni su bolesni u bilo kojoj dobi, ali češće mladi - 20-30 godina.

Liječenje epidemijskog encefalitisa

Pacijenti podliježu obveznoj hospitalizaciji. Razdoblje inkubacije nije točno određeno, stoga osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom primjećene su 3 mjeseca. Posebni tretman ne postoji do sada. Simptomatske propisati antivirusna sredstva, hormonske terapije, dehidratacije, vitamine, anti-alergijska lijekovi, lijekovi atropin, antispasmotika.

Prevencija epidemija encefalitisa

Kako bi se spriječilo bolestan treba biti izoliran sve do kraja akutne faze, u sobu gdje je bio, njegovi predmeti i odjeća prodezinfetsirovany.

krpeljnog encefalitisa krpeljnog encefalitisa( proljeće-ljeto, tajga) - neyrovirusnyh akutna infekcija koje se prenose krpelji, je karakterizirana akutnim nastupom, groznica, i teških oštećenja živčanog sustava.
opisao ovu bolest 1934. - 1939. A. Panov, M.B.Krol. Agent uzročni - filtrirati virus je otkriven 1937. godine od strane LA Zilber. EN Levkovich.česta bolest na Dalekom istoku, Sibiru, Uralu, u Volge, Bjelorusije i nekoliko zemalja u Europi.

krpeljnog encefalitisa, odnosi se na skupinu prirodne - fokus bolesti u ljudi. Glavna pohrana i nosač virusa su ixodidni novčići.

Ixodes krpelja i sisati ixodid krpelja.

dodatni rezervoari mogu biti glodavac - zec, jež, vjeverica, puh, ptice - kos, češljugar, Finch, predatori - vuk. Osoba postaje bolesna kroz zalogaj ugriza, eventualno i ingestijom sirovog mlijeka koza i krava.

simptomi krpeljnog encefalitisa perioda inkubacije

- 10 - 31 dana. Virus ulazi u krv, živčani sustav i razvija encefalitis. Visoka temperatura - 40 stupnjeva, jaka glavobolja, bolovi u mišićima, moguća oštećenja svjesnosti, groznica, mučnina i povraćanje, poremećaji spavanja. Akutno razdoblje je 6 do 14 dana. Postoji crvenilo kože lica i dojke pacijenta, posuda očiju. Mogući razvoj bronhitisa, upale pluća, poremećaja kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Postoji pet kliničkih oblika bolesti:

• febrilna,
• meningealni,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

Većina febrilnog oblika je 3-5 dana vrućice i blage neurološke simptome.

najčešći - meningealni - jaka glavobolja s meningealnih znakova( vrat krutost simptoma Kernig - Nemogućnost izravnati u ležećem položaju, savijen na koljena i kuka zglobova na nogama).Traje 7 do 14 dana. Ishod je povoljan.

najteži oblik - meningoentsefalicheskaya - daje visoku smrtnost - do 20%.Izraženo simptomi groznice, meningealni simptomi su često uočene zablude, halucinacije, uznemirenost, napadaji, hemipareza, trzanje. Kada

poliomieliticheskoy čine pacijenti imaju povišenu temperaturu razviti pareze i paralize ruku i vratne mišiće - ruka padne, glava mu visi na grudima, pogođenim mišići će atrofiraju.

Poliradikulonevroticheskaya oblik karakteriziran je lezija perifernih živaca - bol duž živaca, peckanje, ukočenost. To se događa rjeđe od svih ostalih oblika.

anketa nakon ujeda krpelja

dijagnosticirati uzorak krvi uzet, u cerebrospinalnu tekućinu. Glavna metoda - serološki-dijagnostički je rast titra antitijela u 4 puta.

tretman krpeljnim encefalitisa

bolesnika liječenih u infektivnih bolesti bolnicama. Za uporabu
tretman serumskih imunoglobulina, antibiotici, dehidratacije, vitamin B, antikolinsteraze, biostimulants. U razdoblju oporavka - osim toga, koristite neuroprotektore, masaže, vježbe fizioterapije.

Vrijeme oporavka traje dugo. Rezidualna mogući efekti u obliku ramena pojasne mišićne atrofije, epilepsija Kozhevnikovsky - trzanje određene grupe mišića i periodičko epipristupy razmještene. Prevencija

od krpeljni meningoencefalitis

prevenciju krpeljnog meningoencefalitisa - zaštita osoba od ugriza krpelja. To je pravu odjeću( protivoentsefalitnye nošnje) u šumi, koristite klescheotpugivayuschih sama sredstva i vzaimoosmotry nakon napuštanja tajga. Grinje se kreću po travi u potrazi za hranom - mjestom ugriza.

Tako izgleda kao krpelj na travi u punoj veličini.

Dakle, ne možete hodati bosonog, leži u šumi u travi. Otkrivena oznaka mora se odmah ukloniti. Ne možete ga slomiti. Bolje je odmah otići u hitnu službu najbliže bolnice ili Sanitarije i Epidemiološke postaje. Ako je to nemoguće - da bi se uklonio sebe kliknite - uzimanje( s pincetom, posebnog uređaja, konac), što je bliže moguće na nos i uključivanje osi.

Nemojte se jerkati - možete ga slomiti i zaraziti. Morat ćete nanijeti jod na ranu.

Krpelj se ispituje u posebnim laboratorijima za infekciju. Mora biti dovedena u staklenu posudu s zatvorenim poklopcem. Samo 10 dana nakon ugriza, možete provjeriti krv za krvariti encefalitis. Osobe koje su ugrizao krpelj treba staviti protivokleschevoy imunoglobulin ili imenovani antivirusnih lijekova - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya imunizacija stanovništva održanom u Primorsky regiji, na Uralu, Altaj, Latvija, Estonija. .. - endemskim područjima. Prije svega cijepljenih đaci, umirovljenici - ljubitelji pješačenje, sakupljanje berača i vrtlari, osoba čiji je rad povezan s odlaskom u zelenoj zoni. Između cijepljenja treba proći 2 mjeseca, a prije odlaska u šumu - 3 tjedna kako bi imali vremena da se razvije imunitet. Obavlja se obrazovni rad s stanovništvom.

Dva vala virusnog meningoencefalitisa

Dvuvolnovoy virusni meningoencefalitis - vrsta kliničke varijante krpeljnog encefalitisa. Infekcija dolazi kod uporabe kozjeg mlijeka. Ime je poznato kao kozja encefalitis. No, infekcija je također moguća kroz zujanje krpelja. Karakterizira kratko febrilne - 2 - 4 dana, a zatim se smanjuje temperaturu i nakon nekoliko dana opet raste. Drugi val je obično teži od prvog.

Sezonalnost srpanj - rujan. Razdoblje inkubacije infekcije mlijeka 4 - 7 dana, ugriza - 20 dana. Encefalitis teče blaže, lakše, ne ulazi u kroničnu fazu. Tijek je povoljan.

gripe encefalitis -

meningoencefalitis protiv gripe razvija oštar glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, meningealni znakove, dvostruki vid, opuštene kapke. U teškim - hemoragijski može razviti napadaje, hemiplegia, poremećaji govora, ataksija.

liječenje gripe encefalitis

tretman - antibiotici, dehidratacije desenzitizacija i vitamine. Lijekove propisuje liječnik.

Prevencija encefalitis gripe

prevenciju bolesti - prevencija od gripe - metak gripe, pravodobno liječenje kod liječnika, povećanje tjelesne obranu - imunološki stimulansi, vitamini, prehrana, korištenje prirodnih hlapivih proizvodnje - luk, češnjak, limun, granične kontakte i događaje tijekom razdobljaepidemija gripe, korištenje gaza zavoje, profilaktičko korištenje oksoliničnu mast.

malarična encefalitisa

malarijom encefalitis( Japanska, jesen, encefalitis) - neyrovirusnyh akutna infekcija koje uzrokuje meningoencefalitis.

Njegov prvi epidemija sa visokom smrtnošću zabilježen u 1871. u japanskom gradu Kyotu i Osaki. Više od 100 godina u Japanu je bilo nekoliko većih epidemija encefalitisa komarca. Samo u 1934. postavili uzročnik - filtrirati virus i njegove prijevoznik - komarac.

Malarija komaraca .

Prirodno širenje požara - Japan, Kina, Indija, Koreja, Vijetnam, Afriku, Java, Filipina, Dalekog istoka i Primorye Territory.

Učestalost među ljudima ovisi o aktivnosti komaraca. Spremnik virusa u prirodi je divlje ptice. Osvijetljeno u bilo kojoj dobi. Nakon što je bolest i dalje jak imunitet, odnosno dva puta oporaviti nemoguće.

virusa putem ugriza komarca ulazi u krvotok i širi se na sve unutarnje organe. Tako komarac encefalitis - generalizirani hemoragijski kapillyarotoksikoz.
Razdoblje inkubacije je 5 do 14 dana, eventualno do 21 dan.

simptomi malarijom encefalitis

pojave akutnog - visoke temperature( do 40), glavobolja, bol u tijelu, temperatura, groznica, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, crvenilo lica, injekcijske plovila u oku. Nakon 3 do 4 dana, stanje se pogoršava - meningealni sindrom raste. Učenici slabo reagiraju na svjetlost, mogu biti različitih veličina. Možda zabluda, agresivnost, koja zamjenjuje pospanost i koma. Postoji svibanj biti napadaje, povećan tonus mišića, hladno čireve može pojaviti na usnama, oslabljen disanje, puls ubrzava.

Teška komplikacija ovog razdoblja može biti moždani edem kod prodora u foramena magnuma, i ispusti srčane smrti.

U analizi krvi povećana razina leukocita, limfocita i eozinofila smanjio, ESR povećao.s povoljnim tijekom bolesti simptomi povukli, ali proces ozdravljenja je dug i težak - 4-6 tjedana. Moguće neuroloških oštećenja - pareza, oslabljen koordinacije, mentalni poremećaji, što dovodi do invaliditeta. Stopa smrtnosti je 40 - 70%.

Za dijagnozu činili boravka u endemskom području u ljeto - jesen, bolest klinički, serološki krvi i cerebrospinalnog likvora.

liječenje malarični encefalitis

koristiti za liječenje specifičnih imunoglobulina, serum, reanimacije detoksikaciju, hormonsku terapiju, neurozaštitne, antikolinsteraze, vitamine.

Naravno ova bolest se liječi samo u jedinici intenzivnog liječenja u bolnici uz prisutnost sve namjene čini liječnika. Prevencija

malaričan encefalitis

Prevencija - mjere komaraca u komarac encefalitis endemskim područjima, osobnu zaštitu od komaraca, cijepljenje, primjena imunoglobulina ugriza.

Encefalitis Encefalitis

za infekcije mogu se razviti u različitim infekcijama, njihovi postupci - herpes simplex, ospice, vodene kozice, rubeole.

Rubela encefalitis javlja se 3-4. Dana osipa s rubelom.
Izvor rubeole je bolesno dijete.
Put prijenosa - u zraku.
Uzrok je virus.
Bolesna djeca rane dobi. Može biti prirođen i stečen. Rubeola je opasno za trudnice - rizik od rođenja greške Plada - Greg trijada - poraz od kardio - vaskularni sustav, oči i slušno pomagalo. Tečaj je težak, letalnost je visoka. Visoka vrućica, upsets svijesti do kome, generalizirane napadaje, epileptički napadaji, hemiparesis.
Nema posebnog tretmana. Simptomatske korištenih kortikosteroida, Lasix, nootropicima - Encephabol, nootropil, Cerebrolysin.

Ospice encefalitis razvijen do kraja fazi erupcije s novim valom povećanja temperature i razvoj komi, grube simptoma mozga - glavobolja, povraćanje i fokalne lezije simptoma - paraliza, hiperkinezom( trzanje), ataksija, gubitak vida.
Uzrok uzročnika ospica je virus.
Put prijenosa - u zraku.
Uglavnom su djeca u dobi od 2-5 godina bolesna. Smrtnost je visoka. Nakon bolesti, imunost je stabilna. Na oporavak moguća su ostatna oštećenja - pareza, konvulzivne napadaje, smanjena inteligencija. Specifičan tretman nije. Nanesite antibiotike, antikonvulzive, nootropike, vitamine. Prevencija - dvostruko cijepljenje djece u dobi od 1 do 6.

Sve encefalitis u infektivnim bolnicama se tretira. Nakon patnje encefalitis u kroničnoj fazi encefalitisa moraju biti viđen od strane neurologa, uzeti pravac pronalaženje liječenje od droga čiji je cilj poboljšanje moždane aktivnosti, oporavak motora, ataktičnih defekt. U slučaju Parkinsonove - trajno liječenje - pramipeksola( Mirapex) lijevih Nacom, yumeks.

Konzultacije o encefalitis

Pitanje: ako sam inokulirane protiv krpeljnog meningoencefalitisa i krpelja me ugrize za što da radim?
Odgovor: izvadite kvačicu, ne uzimajte nikakve lijekove nije potrebno.

Pitanje: Je li sanatorijsko liječenje nakon što je encefalitis prebačen?
Odgovor: tijekom prve godine nije prikazan. U budućnosti, ovisno o neurološkom deficitu u ne vrućoj sezoni.

Pitanje: Je li moguće razlikovati excefalitičnu grudu od ne-zaraznih?
Odgovor: ne možete. Krpelji zaraženi i ne zaraženi virusom encefalitisa su apsolutno identični u izgledu.

Pitanje: Kada putujem u koje regije trebam cijepiti protiv encefalitisa?
A: cijepljenje protiv japanskog encefalitisa, kada putuju u Južnoj Aziji i na Dalekom istoku u kasno ljeto i ranu jesen, od krpeljnog meningoencefalitisa na putovanje u Austriji, Češkoj Republici, karelija, Urala, Krasnojarsk i Khabarovsk, Novosibirsk regija, Volga regija.
Svaka zemlja ima svoje zahtjeve za cijepljenje koje dolaze ili odlaze. Svjetska zdravstvena organizacija godišnje objavljuje relevantne zahtjeve za sve zemlje.
ako se ide na izlet u inozemstvu i ne znam što cijepljenje trebate učiniti, možete kontaktirati veleposlanstvo zemlje u kojoj morate dati sve potrebne informacije.

Liječnik neurolog Kobzeva S.V.