Kardioloskleroza - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Cardiosclerosis
uzrokuje simptome Dijagnoza

tretmana i načina života
komplikacija i prognoza

sposobnost srca da izvede crpne funkcije osigurava smanjenje svaku mišićnu stanicu pojedinačno. Kada srčani mišić razvija patološki proces( upalu, pothranjenosti ili smrt kardiomiocitima), neke od tih stanica prestati s radom, a umjesto vezivno tkivo se pojavljuju u srcu. Ovaj proces se naziva skleroze i infarkt nastajanje ožiljaka na mjesto - cardiosclerosis .

Ovisno o volumen lezija izolirana fokusiran i difuznog kardiosklerosis .Fokalna, pak, može biti mala i macrofocal, a karakterizirana pojavom malih ili velikih ožiljaka bjelkastim između netaknutih kardiomiocitima. Difuzni skleroza karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u obliku rešetke u kojem se stanice su normalne miocite.

U početnim fazama bolesti ostaju netaknuti mišićnih stanica obaviti uobičajenu opterećenje, ali prije ili kasnije dođe do kršenja njihove moći, i oni se ne mogu nositi sa svojim funkcijama. Opet, dolazi i smrt drugih stanica s postupnim oblikovanjem ožiljaka. Osim toga, preostali stanični hipertrofija( zgušnjavanje), a zatim ispruži, koja je najprije dovodi do stvaranja srčane hipertrofije, a zatim na širenja( ekspanzije) od srčanim šupljinama. To podrazumijeva povredu kontrakcije funkcije i hemodinamskih promjena - protok krvi do srca i krvnih žila uz razvoj kroničnog zatajenja srca.

Cardiosclerosis nije primarna bolest, jer se uvijek razvija u ishod neke bolesti srca, tako da je pregled i liječenje pacijenta treba utvrditi uzrok i djelovati na njega da spriječi daljnji rast ožiljak tkiva.

razloga Cardiosclerosis

Za bolesti koje mogu dovesti do razvoja Cardiosclerosis uključuju sljedeće:

1. bolesti koronarnih arterija i infarkt miokarda .U roku od dva mjeseca ili više nakon akutnog infarkta miokarda u razvoju malih i velikih žarišnu kardio. Opasnost macrofocal skleroze koji ožiljak u debljini miokarda može dovesti do stvaranja lijeve aneurizme klijetke, tj dio klijetke zida je izbočina, koja ne može biti smanjen, zbog čega se smanjuje srčani izlaz, razvijaju kronične srčane insuficijencije i može razviti akutnog zatajenjas plućnim edemom. Također zidna tromba se mogu pojaviti u ventrikularne šupljini, koji je ispunjen s razvojem tromboembolijskih komplikacija.

Slika prikazuje miokardijalni infarkt: ljubičasta je površina nekroze, nakon čega je zamijenjena ožilnim tkivom.2.

miokarditis - upalni procesi u unutrašnjosti virusne ili bakterijske prirodi napada. Više nego često ne dovodi do miokarditis virusa, ospice, influenca, infektivne mononukleoze, adenovirusa, streptokokne, meningokokne infekcije. Ona zauzima posebno mjesto miokarditis reumatske prirode - upala srčanog mišića kao posljedica akutne reumatske groznice( reumatska groznica).Kao rezultat toga, razvoj miokarditis, obično difuzno kardiosklerosis

3. kardiomiopatija - patološke promjene anatomskih struktura miokarda.Često restriktivna( umanjena za opuštanje od srčanih komora), hipertrofične( obložen zid ventrikula) i proširene( proširen i srce komore ispunjene krvlju).Kardiomiopatija može dovesti do endokrinih bolesti - dijabetesa, pretilosti, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde;toksični učinci alkohola, droga, poremećaja prehrane - smanjenje unosa proteina i vitamina s hranom. Kao rezultat kardiomiopatija - hipertrofične za supstitucije ili razvučena mišićnih stanica elementi vezivnog tkiva razvija difuznu fibrozu.

Podaci prikazuju hipertrofiju miokarda i povećanje srčanih komora u kardiomiopatijama.

4. infarkt - kršenje opskrbu miokarda. To je skupina metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću, što je blizu u smislu da kardiomiopatija, ali ima značajnu razliku - kršenje opskrbe miokarda može biti obrnuto s isključenjem izazivanja faktor, jer je promjena srca arhitektonskog nije primijetio prije formiranja difuznog Cardiosclerosis. Dovesti do razvoja myocardiodystrophy su navedeni u prethodnom paragrafu bolesti, kao i drugih ne-kardijalnih( extracardiac) faktora - infekcije, anemija, stresa, autoimunih bolesti, bubrežne i jetrene neuspjeh, vježbanja, profesionalne sportske.5.

Ateroskleroza - taloženje holesterola plakova u stijenkama krvnih žila. To dovodi do prekida opskrbe miokarda zbog opstrukcije koronarnih arterija, što je uzrok koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.6.

hipertenzivne bolesti može dovesti do razvoja angiogenog Cardiosclerosis( vaskularnog podrijetla), kao i postojeći dugo vazospazam popratnih hipertenzije, stvara dodatno opterećenje na srce razvoja hipertrofije lijeve klijetke. Simptomi

Cardiosclerosis

stupanj simptoma ovisi o temeljnim manifestacija bolesti, uzrokovane kardiosklerosis i varira od none završiti svoju razvijenu kliničku sliku, ponekad s iznenadnim razvoj po život opasnih stanja( plućni edem, ventrikularne fibrilacije, ventrikularne aneurizme rupture lijevo, itd).Cardiosclerosis simptomatologija ovisi o prirodi oštećenje miokarda( Žarišna ili difuzna), kao i lokalizacije ožiljaka, kao i položaj i mala žarišta u blizini srčanu provodljivost sustava može uzrokovati trajne aritmije.Često

melkoochagovyj i umjereno difuzni kardiosklerosis asimptomatski se detektirati samo pomoću dodatnih dijagnostičkih postupaka. Međutim, razlog traže liječničku pomoć može poslužiti kao pojave simptoma kao što su:

- otežano disanje koje nastaje kada značajna, ali prethodno dobro podnosi fizičko naprezanje;
- umor,
- srca senzacija pod opterećenjem i na miru,
- vrtoglavica,
- osjećaj nedostatka zraka u vodoravnom položaju,
- blago oticanje stopala, što je rezultiralo u večernjim satima.

Svi ovi simptomi mogu biti manifestacija početnim fazama kroničnog zatajenja srca, pa kada se oni pojave u bolesnika s bilo stanje srca potrebno je posjetiti liječnika. Uz napredovanje

proliferacijom vezivnog tkiva, traje već godinama, formirana je izrečena difuznog kardiosklerosis. Karakterizira ga sljedećih simptoma:

- dispneje, najprije pod malim opterećenjem, a potom miruje;
- epizoda „srcu” astme - napadi astme u ležećem položaju, često noću;
- uporni aritmije i provođenje srca, uz lupanje srca, poremećaji u srcu, bol u prsima.Često razviti fibrilacija atrija atrijske i ventrikularne prerano otkucaja, blok zajedničke grane, AV blok
- donjih udova otekline, kožu trbuha, struka, u terminalnoj fazi cijelog tijela;
- bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha i povećanje zbog povećanog dotoka krvi u jetri.

U slučajevima transmuralna( ekstenzivnog) infarkta miokarda i reinfarkta u bolesnika mogu stvarati macrofocal kardio. Klinički, ova vrsta se može manifestirati na različite poremećaja ritma, povećana učestalost napada angine i razvoj zatajenja srca. Ponekad

glavni fokus ožiljaka pod utjecajem intrakardijalnog tlaka kao što viri s površine srca, a potom govoriti o pacijentu srca aneurizme( obično lijeva klijetka) .Ovo stanje je u bitne povrede intrakardij hemodinamike, kao aneurizme izbočina nije u mogućnosti da ugovor gurnuti krv u aortu, u šupljinu aneurizme stajaćica krvi, što također dovodi do smanjenja minutnog volumena. Aneurizme može pojaviti kao simptoma i manifestacijama ventrikularne tahikardije i kongestivnog zatajenja srca.

Dijagnostika Cardiosclerosis

sumnjati bolest može biti u fazi upoznavanja s pritužbama i anamneze( povijest života) pacijenta, kao što su podaci prethodno prenesene srčani i extracardiac bolesti igraju važnu ulogu u dijagnozi.više detalja moguće, tako da pacijent treba karakterizirati njihove kronične bolesti i eventualno pružiti potrebne medicinske dokumentacije( ambulantni kartica, izvatke iz povijesti bolesti, rezultata istraživanja, itd.)

liječnik tijekom pregleda može otkriti sljedećih objektivnih znakova Cardiosclerosis:

- puls može biti normalno, brzo ili sporo, grčevit, slabo punjenje i napona,
- krvni tlak se smanjuje, normalna ili povišena,
- oskultacija srca u grudima zvuči oslabljena, možeaudiciju abnormalne šumovi i zvona, kongestiju pluća u suhe krkljanja u donjem ili u svim područjima, ili vlažne krkljanja propuštanjem( plućni edem),
- palpacija( sondiranjem), određuje se UV želucaelichennaya jetre, udarni( prostukivanii prst) - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini,
- određena donjih udova, oticanje četke, u pacijenata vezanih uz krevet, - lumbalni sacrum, cijelog tijela.

Za potvrdu dijagnoze liječnik propisuje laboratorij - instrumentalne metode istraživanja:

- CBC - daje naznaku o prisutnosti anemije upale u tijelu,
- opća analiza urina - pomaže u dijagnosticiranju HIVom( proteina, povišen broj bijelih krvnih stanica),
- sastav krvi - definira bolesti jetre( jetreni transaminaze, bilirubin) i bubreg( ureu, kreatinin), dijabetes melitus( razine glyueskers krvi),
- imunološka ispitivanja krvi - pomoć u dijagnostici virusnih bolesti, autoimunih bolesti, reumatizma,
- ispitivanja hormonska krvi - otkrivaju patologiju štitnjače, nadbubrežne žlijezde, dijabetes, poremećaje metabolizma spolnih hormona tijekom menopauze, itd.,
- štitnjače ultrazvukom, unutarnji organi imenovan identificirati uzroke kardiomiopatije i infarkta distrofije,
- radiografija prsima - mogu pokazati proširenjeod srca granicama s kardiomiopatija, zagušenja u plućnom tkivu,
- ECG standard i njegove varijante - Holter monitoring, transezofagealnoj EKG, EKG vježbe( ergometar) ili farmakološkim ispitivanjima. Upotrebljava za dijagnosticiranje aritmija, ishemiju miokarda, kao i ozljeda ili difuznog skleroze miokarda. Simptome multiple skleroze na ECG su negativne T valova u vodi odgovaraju na ugroženo područje( na melkoochagovogo skleroze), duboku i široko zub Q bez podizanja ili depresiju ST segment( za macrofocal)
- echocardiogram( ultrazvuk srca) - metoda za vizualizacijusrce pomoću ultrazvučne refleksije i procijeniti intra hemodinamiku prisutnost aneurizme, parijetalni tromba, hipo- i akinezija područja miokarda( nedostatak ili gubitak smanjenje), izračunati snagu kontrakcije, dioEmisije, udarni volumen, odnosno parametri koji karakteriziraju stezanja sposobnost srca i količinu krvi koja se gura u aortu,
- koronarna angiografija( CAG) - imenovan za procjenu prohodnosti koronarnih arterija u bolest koronarnih arterija, kao i rješavanju pitanja obavljanja premosnice ili stenta
- radioizotopa studije srca( perfuzije miokarda scintigrafija) procijeniti stupanj apsorpcije „zdrave” miokarda radioaktivnih čestica iz vizualizaciju slike na monitoru.

Na nahođenju prisutnog liječnika navedenih metoda dijagnoze može se otkazati ili izmijeniti i dopuniti drugima, kao što je MRI ili MSCT srca, nadbubrežne žlijezde, gušterača i drugih organa. Liječenje

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis terapija za liječenje osnovne bolesti i napredovanje pripravnosti. Samo je proces skleroze je nepovratan, to jest, ako već imate ožiljke, zar ne pobjeći, ali spriječiti nove ožiljke je moguće i potrebno.

U

liječenju koronarne bolesti srca i prevenciju ponovljeni infarkt miokarda koristi lijekove, kao što su beta blokeri( - betalok carvedilola, bisoprolol, i slično),( nitroglicerin Nitromintum, nitrosprey) sublingvalno nitrati( nitrosorbid, monocinque) inhibitori dugog djelovanjaACE( enalapril, prestarium, noliprel), diuretici( hidroklorotiazid, indapamid), sredstva protiv trombocita( aspirin, lijekovi koji sprečavaju stvaranje tromba - kardio aspirin, cardiomagnil).

Pharmacotherapy miokarditis smanjen na odredište antivirusno i antibakterijskih lijekova( ribavirin, antibiotike, penicilin, itd), sredstva protiv trombocita i antikoagulansi, ako je potrebno( aspirin, heparin), nesteroidni protuupalni lijekovi( nimesulid, diklofenak), Imunostimulirajuće utvrđivati ​​sredstva i vitamine( interferon, B vitamini, karnitin, itd).

terapija kardiomiopatiju i infarkt distrofija odnosi na liječenje bolesti početno - tirotoksikoze, dijabetes, alkoholizam, anemija. Također imenovani bettablokatory, ACE inhibitora i blokatora receptora angiotenzinogenu( lorista).Ovi pripravci imaju kardioprotektivne svojstva, tj spriječi daljnje miokarda remodeliranja. Antioksidansi su pisani( ubikinon, karnitin, citokroma C), vitamine( folna i lipoična kiselina, vitamin B), pripravci poboljšanje kardijalne mišiće hrane( Riboxinum mexidol) i pripravke magnezija i kalija( magnerot, Pananginum).Hipertenzivna

bolesti koja se liječi pomoću istih antihipertenzivi, sedativi( sedativi).

liječenje ateroskleroze je uglavnom u prehrani i prima sredstva za snižavanje lipida( atorvastatin, lovastatin, simvastatin).
Smetnje ritma i provođenja imenovani antiaritmici( VFS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, sredstva protiv trombocita i antikoagulansi( varfarin).

terapiju kroničnog zatajenja srca ciljem eliminacije stagnacije tankog i debelog cirkulaciji i normalizacija miokarda kontraktilnost. Dodjeljuje kombinacija svih tih lijekova u režimu liječenja dodan srčane glikozide( strofantin, digoksin).Kirurško liječenje

primjenjuje u odsutnosti učinak terapije lijekom, a sastoji se u postavljanju pacemaker prilikom poremećaja ritma, izrezivanjem lijeve klijetke zidova aneurizme aorte, - koronarne premosnice arterija i stenta koronarne arterije na ishemičke srčane bolesti.

Individualni režim liječenja osnovana od strane lječnika o unutarnjem recepciji. Sudjelovati u sebi dijagnozu i samo-liječenje je neprihvatljivo.

Život u cardiosclerosis

S razvojem bolesti pacijent bi trebao biti svakih šest mjeseci ili godinu dana posjetiti kardiologa, ako je potrebno, drugih stručnjaka - endokrinologa, liječnik, srčani kirurg s uredno izvođenje dijagnostičkih postupaka.

pacijent treba održavati zdrav stil života s potpunom odbacivanju alkohola i pušenja, uz adekvatnu fizičku aktivnost na svježem zraku( bez značajnog fizičkog napora).U prva dva tjedna nakon infarkta miokarda je vrlo važno promatrati potpunu mirovanje, a nakon toga više odmora, duži boravak na svježem zraku, pravo jesti i ne doživjeti značajne psiho-emocionalni stres za dobar protok ranog perioda oporavka, kao što je u ovom trenutku ne postoji ožiljke processrčani mišić.

U svakom srčanom bolešću koja vodi do Cardiosclerosis dodjeljuju ograničena dijeta sol, masti životinjskog porijekla, osim masne, pržene, oštar, ukusan. Preporučljivo je jesti više povrća, voća, mliječnih proizvoda. Riješeno nemasno meso i riba. Kada extracardiac bolesti koje u konačnici donijeli Cardiosclerosis dijeta raspravlja liječnika pojedinačno( na primjer, anemija, dijabetes).Komplikacije

Cardiosclerosis

glavni komplikacije akutne srčane insuficijencije, ventrikularna fibrilacija, tromboembolijske komplikacija lijevog ventrikula aneurizme loma.

prevenciju komplikacija je pravovremeno dijagnoza( npr parijetalni tromba u srcu), nadležno postupanje bilo aritmija s kirurško liječenje, ako se ukaže potreba, kao i upotreba antikoagulansa kontroliranih laboratorijskih parametara zgrušavanja krvi( npr varfarina u redovnikontrola INR-a).

prognoza

Sveukupno Cardiosclerosis prognoza je povoljna kada se uzima redovno propisane lijekove. S razvojem komplikacija, prognoza postaje teža i određena je njihovom prirodom.

Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.