Hipertenzivna kriza - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

hipertenzivna kriza - stanje koje nastaje kada se nagli porast krvnog tlaka gore velikim brojevima, što je popraćeno značajnim pogoršanjem općeg stanja i bez snižavanje tlaka može dovesti do teških trajnih posljedica.

Hipertenzivna kriza jedna je od najopasnijih komplikacija arterijske hipertenzije. Utvrđeno je da se samo 20% populacije s dijagnozom arterijske hipertenzije liječi. Dakle, vanjski manifestacije hipertenzivnih kriza, kao i osnovni principi liječenja moraju znati kako pacijenti koji pate od visokog krvnog tlaka, kao i njihovih rođaka i prijatelja.

Uzroci hipertenzivne krize

čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj hipertenzivna kriza se može podijeliti na vanjske i unutarnje.
Vanjski čimbenici uključuju:

1. Veliko fizičko opterećenje, osobito među neznanstvenim pojedincima.
2. Stresna situacija.
3. Promjena vremenske razlike u meteosenzitivnim osobama.4. Prekomjerna konzumacija slane hrane.
5. Zlouporaba alkohola
6. Uporaba lijekova koji sadrže hormon u svrhu kontracepcije.
7. Neočekivani neuspjeh uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Interni čimbenici uključuju:

1. Promjene u hormonalnoj pozadini kod žena tijekom menopauze.
2. Razvoj komplikacija ishemijske bolesti srca( akutni koronarni sindrom, napad srčane astme).
3. Poremećaj normalnog protoka urina u adenomima prostate.
4. Teška oštećenja opskrbe krvlju bubrega( uključujući sekundarni aldosteronizam).
5. Obstruktivna apneja-hipopnea u snu.

Osobito valja istaknuti su takozvani jatrogene hipertenzivna kriza, tj krize povezane s djelovanjem lijekova:

- hipertenzivne krize može doći do slučajeva lijekove za snižavanje krvnog tlaka( klonidin, beta blokatori).
- Nagli porast krvnog tlaka mogu biti posljedica nuspojava određenih lijekova( ne-steroidni anti-upalni lijekovi, glukokortikoidi).
- Također je moguće razviti hipertenzivne krize na pozadini uzimanja nekoliko lijekova zbog njihove interakcije.

Hipertenzivne krize povezane s lijekovima obično prate ozbiljne kliničke simptome i teško liječiti.

Mogući simptomi hipertenzivne krize hipertenzivna kriza

karakterizira naglom pojavom, visokog krvnog tlaka u velikom broju( za svakog pojedinca) i nepravilnosti u funkcioniranju vitalnih organa. Poraz organa s hipertenzivnom krizom povezan je, u pravilu, s kršenjem njihove prehrane.

Uz razvoj hipertenzivne krize, mogući su sljedeći vanjski znakovi.

• Ako to utječe na živčani sustav organa : jaka glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, treperi „leti” pred očima, gubitak osjeta u rukama, lice, usne, jezik, kršenja pokreti ruku ili nogu( maksimalno trajanje do 24 sata), može doći do kratkog gubitka vida ili pojave napadaja. U vrijeme povišenog krvnog tlaka, zimice, strah, pretjerano znojenje, razdražljivost, žeđ može doći. Na kraju krize, s pada krvnog tlaka, mnogi bolesnici prijavljuju veliku količinu svjetlosnog urina.
• s porazom od srca: bol u mom srcu, lupanje srca, nepravilan rad srca.

Dijagnostika hipertenzivna kriza

hipertenzivna kriza dijagnoza na temelju gore navedenih zahtjeva, proizlazi u vrijeme visokog krvnog tlaka. U ovom slučaju, treba imati na umu da brojke krvnog tlaka - to je pojedinačni pokazatelj za svakog pacijenta.Često hipertenzivne krize u karakterističnih razvoj kliničkih simptoma krvnog tlaka od 150/110 do 160/120 mm Hg, posebno kod pojedinaca s recidivom niskim ili normalnim krvnim tlakom.

utvrditi povreda vitalnih organa može se zahtijevati:

• ehokardiografija( ultrazvuk srca), elektrokardiografija.
• radiografija prsa.
• Oftalmoskopija( pregled unutarnjih struktura oka).•
urina, određivanje glomerularne filtracije i kreatinina, krvi, uree i kalija.
• savjetovanje kardiologa, neurologa, oftalmologa, nefrologa.

Liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je ozbiljna bolest koja može pod određenim uvjetima dovesti do smrti. Stoga njegov tretman treba biti intenzivan i pravodoban.

Kada znakovi komplikacija( akutni infarkt miokarda, akutno zatajenje lijeve klijetke, akutni retinopatije, moždani udar), morate odmah zvati hitnu pomoć.Prije dolaska stručnjaka preporuča se vodoravni položaj, pokušati se smiriti. Korištenje terapeutskih lijekova za smanjenje krvnog tlaka je samo-kontraindicirano, jer to može pogoršati tijek bolesti. U tom slučaju, preporučuje se hospitalizacija u bolnici s intenzivnom skrbi, u pravilu, intravenskim davanjem lijekova.

U drugim slučajevima, krvni tlak ne smije se tako brzo smanjivati. Moguće je koristiti tablete s kratkim djelovanjem. Pacijent boluje od hipertenzije, potencijalno bi trebao biti spreman za razvoj njegove krize, te razgovarati sa svojim liječnikom mogućnost korištenja tih ili drugih lijekova koji treba uvijek biti pri ruci. U pravilu, uporaba takvih lijekova kao nifedipina i kaptoprila je naznačena kao prva pomoć za liječenje hipertenzivnih kriza. Za ranu apsorpciju u krv, preporuča se da ne progutate pilulu, ali stavite pod jezik do potpunog otapanja. U nekim slučajevima može se očekivati ​​dobar učinak od uzimanja diuretika( furosemid).

Kada se hipertenzivna kriza u prva dva sata ne preporuča smanjiti krvni tlak za više od 25% izvornih vrijednosti. Za idućih šest sati potrebno je snižiti krvni tlak na 160/100 mm Hg. Sutradan se preporuča konzultirati terapeuta ili kardiologa kako biste ispravili taktiku liječenja hipertenzije. Ako u roku od 1-2 sati ne može postići s oralne lijekove smanjuje pritisak kraće djelovanje, preporučuje se pozvati brigade hitnu pomoć i hospitalizacija. Moguće komplikacije

hipertenzivne krize: 1)

srca i glavnih žila, akutni infarkt miokarda, akutno zatajenje lijeve klijetke, akutni disekciju aorte, sa ili bez pucanja aorte puknuća;
2) iz mozga: akutna encefalopatija, moždani udar, prolazni ishemijski napad;
3) preko bubrega: akutno zatajenje bubrega
4) od organa vida: akutne retinopatije krvarenja u mrežnici.

prognoza za hipertenzivna kriza

prognoze tijeka hipertenzivne bolesti je uvijek ozbiljna u razvoju krize. A samo pravodobno učinkovito ispravljanje liječenja može spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica povezanih s krizom. U slučaju da se hipertenzivna kriza javlja s jednom ili drugom komplikacijom, prognoza ovisi o vrsti i ozbiljnosti komplikacije.

Prevencija hipertenzivne krize

• stalno pratiti krvni tlak i obavijestiti liječnika o bilo kakvim abnormalnostima;
• redovito uzimajte lijekove za snižavanje krvnog tlaka, preporučeno od svog liječnika.
• Nemojte zlorabiti hranu soli i alkohol.
• pratiti vašu težinu.
• prestanite pušiti ili smanjiti broj cigareta pušenih.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• ne zaboravite na redovitu tjelesnu aktivnost.

Liječnik terapeut Sirotkina EV