Noćne more. Noćni snovi.- Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

noćne more ili zastrašujuće snove sa sadržajem opasnost za život ili sigurnost naplate nas negativne emocije za taj dan. Procjenjuje se da oko 4% od noćnih mora populacije odraslih, djece i postotak adolescentica je puno veći, oko 70%.

Po definiciji, Međunarodna klasifikacija bolesti deseta revizija, noćne more, poremećaji spavanja su parasomnija( prevedeni s latinskog znači sormms „san”), koje su povezane s povredom REM spavanja.

uzrokuje noćne more

Noćne more mogu imati različite izvore i idu „ruku pod ruku” s mentalnim poremećajima. Bolesti koje mogu uzrokovati noćne more: substance abuse, anksiozni poremećaj, shizofrenija, granični poremećaj ličnosti i traumatskog stresnog poremećaja.

Postoji nekoliko vrsta tipičnih noćnih mora. Posebno je vrijedno spomena noćne more povezane s PTSP .Oni se pojavljuju u 80% bolesnika, a to je ta vrsta noćne more je podložnija dijagnoze, kao i stres koji je temelj strašne snove, koji se dobiva kao rezultat traumatskog iskustva, na primjer, kao posljedica nezgode, ostati u zoni vojnih operacija, silovanja ili žalost. Ova vrsta parasomnije može pratiti pacijenta tijekom života.

Ponovljeni noćne more se temelje na stvarnim traumatskim događajima iz prošlosti. Znanstvenici sugeriraju da su ponavljajući snovi spremaju u memoriju u obliku fiksnog modela( fiksne u memoriji stresnih iskustava).Scenariju noćne more, najčešće autobiografski. Za razliku od drugih memoarima, igra noćna mora događaje iz prošlosti u cijelosti, čini se osjećate ne samo noću nego danju.

Teški stres može uzrokovati noćne more. Dakle, „začarani krug”, stres uzrokuje realnu noćnu moru, noćna mora ima jak negativan utjecaj na osobe osjećaje nakon buđenja. Mehanizam se ponavlja i opet.Što je veća razina stresa, to je jača noćna mora. Pokušaji da se izbjegne noćne more vode, na kraju, na povrede REM spavanja i ranog buđenja. Takva će osoba osjetiti da se ne odmara i ne spava.

noćne more može biti rezultat izlaganja tvari koji ometaju funkciju medijatora( vodiča) sustava u mozgu( primarno povezano s norepinefrina, serotonina i dopamina, i acetilkolina i gama-aminomaslačnu kiselinu, GABA).

Pod kojim simptome trebate obratiti svom liječniku

biste dobili osloboditi od noćnih mora treba liječiti pod nadzorom stručnjaka. Problem je u tome što većina pacijenata ne prepoznaje ovaj poremećaj spavanja kao bolest. Obraćanje diplome s iskustvom je najbolji i najučinkovitiji način borbe protiv nesanice i noćnih mora.
simptomi koji zahtijevaju tretman od strane liječnika ili spavanja terapeuta:
- imaju velike poteškoće zaspao.
- Ne mogu spavati duže od 30 minuta,
- probudi se nekoliko puta tijekom noći, a onda ne mogu spavati,
- ponovio buđenje epizode spavanja u pratnji osjećaj velike tjeskobe, straha, ljutnje, tuge, gađenja i drugim negativnim emocijama,odnose na sadržaj snova,
- buđenje se događa u „punoj borbenoj gotovosti”, s osjećajem zbunjenosti, nekad vrlo jasno dolazi do sjećanje na sadržaj snova,
- prisutnost stvarnim događajima iz prošlosti, koji ima negativanemocije i podsjeća na sadržaj snova.

liječenje stanja u kojem sanja noćne more

Srećom, postoje mnoge mogućnosti liječenja i načine da se bave noćnim morama. Ljudi koji su bili u stanju pobijediti bolest, poboljšana kvaliteta sna, što se probude odmorni i manje preopterećeni na poslu, manje sna tijekom dana. Oslobađanje od noćnih snova poboljšava cjelokupno fizičko stanje. Svaka noćna mora je jedinstvena i samo liječnik može odlučiti koju vrstu liječenja koristiti.

Postoji nekoliko načina za uklanjanje noćnih mora.

1. Na početku treba ispitati svoje navike , povezane s zaspi, jer u mnogim slučajevima, blagi modifikacija može uvelike poboljšati kvalitetu sna.

2. Moguće je posegnuti za farmakoterapije ( uvijek se koristi pod nadzorom liječnika! !!).Tablete za spavanje najčešće se koriste u liječenju poremećaja spavanja. Njihova učinkovitost općenito ovisi o uzroku noćnih mora. Terapija lijekovima je najbolje dokazano u liječenju parasomnije povezanih s ovisnosti i noćne more s noćnim nesanicom. Medicinski pripravci

.
hipnotici: bromisoval( Bromisovalum), difenhidramin( Diphenhydraminum), doksilamin( Doxylaminum), temazepam( Temazepamum), fenobarbital( Phenobarbitalum), flunitrazepam( Flunitrazepamum), flurazepam( Flurazepamum), Estazolam( Estazolamum), Zaleplon( Zaleplonum), zolpidem( Zolpidemum) -zopiklon( Zopiclonum), Clomethiatola( Clomethiazolum), midazolam( Midazolamum), nitrazepam( Nitrazepamum).
Svi lijekovi uzrokuju ovisnost kada se traže duže od 4 mjeseca, strogo su propisani. To se najbolje podnosi hipnotici benzodiazepini skupinu.

Hormonska terapija.
liječenje više siguran lijek je parosomny melatonina( melatonin).Melatonin - hormon koji proizvodi epifiza( nalazi se u mozgu, to se odnosi na fotoendokrinnoy sustav), ali nakon trideset godina proizvodi premalo. Postoji cirkadijurni( cikličke) spavanja ritmova: umora, depresivni sindrom razvija. Možete nadoknaditi nedostatak melatonina u organizmu, korištenjem sintetički sintetizirati. Prodaje se u mreži ljekarne pod istim imenom, samo od različitih proizvođača( talijanski, indijski i ruski).

fitoterapija.
Cvjetovi lavande - prirodni sedativ, pomaže u poboljšanju sna. To ne samo da se koristi kao lijek kada parasomnija, ali i kao sredstvo za ublažavanje stresa i razdražljivost.Često lavanda se dodaje u kadu. Stavke od cvijeća biljke smještene u spavaćoj sobi, mogu pružiti zdrav san.
Melissa biljka - infuzija od lišća matičnjak djeluje kao sedativ. Liječenje poremećaja spavanja. Posebno se preporučuje za starije osobe.
Korijen valerijane - Infuzija biljaka pomaže u san, umirujuće, uklanja nesanicu. Valerian se također koristi za suzbijanje stresa. Svaki lijek

sadrži tvari koje ometaju prirodnu ciklusa. Stoga, moramo biti oprezni i umjerenost u korištenju lijekova za spavanje. Stalno korištenje ljekovitog bilja i drugih prirodnih lijekova može dovesti do psihološke ovisnosti. Gutanje tableta prije odlaska u krevet postaje, na neki način, ritual koji se svake noći ponavlja. Prirodni zaspati postat će nemoguće, jer mozak stalno šalje signale koji vas potiču da uzmete lijek.

3. Psihoterapija. najbolji izbor psihoterapijski njega će biti kognitivno-bihevioralne terapije. Različite tehnike kognitivno-bihevioralne terapije pokazale su se učinkovite u smanjenju incidencije noćnih mora. Terapija pomaže da promijenite noćna mora scenarij mehanizma utječe na kognitivni model formiranja snova.
najkorišteniji: Postupak Imaging ili probe terapije. Pristup liječenju se temelji na uništavanju loših misli, osjećaje i ponašanje. Sam terapeutski postupak vrlo je strukturiran.
- pacijent dobiva iz memorije svoje noćne more, svoje zapise.
- tada, pod vodstvom terapeuta, promijeniti neke od elemenata i detalja pojedinih događaja kako bi se zamijenili svi negativni pozitivnim elementima sna.
- kasnije osigurao pozitivno iskustvo, što može utjecati na sadržaj noćnih mora koje nastaju u budućnosti.

Sprječavanje noćne more

1. Ako ste lagano spavali, uklonite sve zvukove u spavaćoj sobi koji vam spriječavaju da zaspite. Buka "paralizira" san.
2. Uklonite velike biranja sata iz spavaće sobe, udaljene od vidnog polja. Možete ih objesiti preko glave ili ih staviti na zemlju pokraj kreveta. Ako pogledate na sat prije odlaska u krevet, čini se da vrijeme polako teče, a zatim se stvaraju stres i uzbuđenje.
3. Vrlo važna rasvjeta u spavaćoj sobi. Očnjaci vrlo lako prolaze svjetlost i samo zatvaranje vaših očiju možda neće biti dovoljno za održavanje odgovarajuće razine mraka za spokojan san. Dobre zavjese ili zasjenjivanje treba zaštititi od svjetla, svjetla s ulice u večernjim satima i noću, od prvih sunčanih zraka ujutro. Ako volite čitati knjigu prije odlaska na spavanje, treba paziti da svjetlost ima topao, prirodnu boju, po mogućnosti nisku snagu žarulje( ali dovoljno da ne gubiš oči pri čitanju teksta).
4. Ako postoje problemi povezani s buđenjem, pokušajte se izlagati sunčevoj svjetlosti ili jarkom svjetlu. To će vratiti biorhythms i, kada sumrak dolazi, to će biti lakše nositi se s zaspati.
5. Uvijek pazite na pravovremenu promjenu posteljine. Ventilirajte sobu nekoliko minuta prije odlaska u krevet.
6. Izbjegavajte strano oštre mirise u spavaćoj sobi( miris hrane, osvježivač zraka).
7. Nemojte donijeti hranu u spavaću sobu, miris hrane može uzrokovati glad u krivo vrijeme. Osim toga, prisutnost hrane u spavaćoj sobi može povećati vjerojatnost alergenskog plijesni i gljivica.
8. Jedan sat prije spavanja možete priuštiti zalogaje koji sadrže ugljikohidrate, ali ne premašuju kaloričnu vrijednost na 100-200 kalorija( broj kalorija obično je na pakiranju bilo kojeg prehrambenog proizvoda).Bolje je organizirati kratki zalogaj u večernjim satima, koji će spriječiti želju za jesti noću, glad dovodi do gubitka sna.
9. Tijekom dana, ili 3-4 sata prije sna, vježbanje se mora izvoditi barem 30 minuta. Osim toga, tjelesna aktivnost doprinosi prevenciji stresa, što je jedan od glavnih čimbenika koji razbijaju san.
10. Temperatura u sobi je vrlo važna za spavanje. Spavaća soba bi trebala biti hladnija od ostatka stana. Bolje je odabrati sobu za spavaću sobu u stanu s najmanje prozora koji se ne nalaze na sunčanoj strani ili jednostavno opremiti sobu s klima uređajem.
11. Ograničite potrošnju alkoholnih pića u večernjim satima. Nakon 19 sati, bolje je da ne pijete alkohol uopće. Alkohol, na početku, olakšat će zaspati, ali san neće biti dubok i isprekidan.Što je više alkohola pijan, to više vremena tijelo treba obraditi. Spavanje u tom razdoblju će biti loše kvalitete, s vremenom neće biti brzih faza. Kao rezultat toga, vjerojatnost noćnih mora povećat će se.
12. Nemojte piti kavu i jaki čaj više od dvije šalice dnevno. Nakon 15 sati, uopće ne biste trebali piti kavu. Kofein ostaje u tijelu u značajnom vremenskom razdoblju, a njegova prisutnost može uzrokovati poremećaj i fragmentaciju( poremećaj spavanja).

Održavanje osnovnih principa higijene spavanja pomoći će eliminirati mnoge uzroke parasomnija, ali u nekim slučajevima to možda neće biti dovoljno za rješavanje svih problema povezanih s noćnim morama. Pravilna higijena spavanja preduvjet je svim planiranim postupcima liječenja da imaju željeni povoljan učinak.

Liječnik psihijatar Kondratenko NA