Parotitis( zaušnjaci) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

zaušnjaci ili, kako oni nazivaju bolesnicima, zaušnjaci - akutni zarazne virusne bolesti uglavnom pogađa žljezdane organa i / ili živčani sustav, u pratnji na ovoj podlozi, groznica i opće opijenosti.

Hipokrat opisao zaušnjake, ali samo u 1934. je formirana finalu simptoma i virusnih prirodu dokaza patogena. Neki ljudi vjeruju da naziv dolazi od dvije grčke i latinske riječi: para-oi otos- uho i -its- kraj ukazuje na upalu. Dakle, ime odražava Najčešće mjesto upale - na parotidnoj žlijezdi.

Uzročnik zaušnjaci

patogena zaušnjaci( Parotits epidemica) - RNA virusa pripadaju obitelji paramiksovirusima i odgovarajućih karakterističnih parametara ove porodice su: velikih nepravilnog oblika kugle, tipično za ovu obitelj antigenske strukture - N( neuraminidazu) i H( hemaglutinina).N - fiksiranje i uzrokuje daljnje prodiranje virusa kroz sluznicu gornjeg dišnog putoy;- uzrokuje lijepljenje i uništavanje eritrocita. Virus

relativno stabilan u okolini: čuvati na sobnoj temperaturi nekoliko dana na niskim temperaturama do 6 mjeseci. Specifični inaktivacija virusa odvija nakon grijanja u 80⁰S 30 minuta, ima štetan učinak na UVB, 1% otopine Lysol i 2% -tne otopine formalina i drugih sredstava za dezinfekciju.

prevalencija zaušnjaka infekcija se javlja tijekom cijele godine, uz porast incidencije u zimu i proljeće. Distribucija je sveprisutna i osjetljivost doseže 50%.Najviša incidencija je promatrana od 3-6let djece prve godine života koje su dojena su otporni na virus zbog pasivnog imuniteta produkciji majčinskom IgA, pružajući prvu liniju obrane. Neimmunizirani ljudi zadržavaju osjetljivost na život. Nakon prenešene infekcije formiraju se stabilni imunitet. Nakon cijepljenja, stabilan imunitet nastaje 20 godina.

Uzroci zaušnjaci

Izvor - bolestan čovjek, zaušnjaci izolacije virusa započinje u razdoblju inkubacije, koje je asimptomatski, odnosno 1-2 dana prije početka pojave otvorenog simptoma, a nakon 8 dana nakon kliničkih znakova. Načini prijenosa - u zraku, kontakt-kućanstva( putem sline kontaminirane kućanskih predmeta).Infekcija olakšava gustoća pozadinske stanovnika, bolesti dišnog sustava te imunodeficijencije( CID).Simptomi zaušnjaci

perioda inkubacije

9-26 dana( prosjek 15-19) - karakterizira odsutnost kliničkih manifestacija. Tijekom tog razdoblja, učvršćivanje i umnožavanja virusa u sluznicu gornjih dišnih puteva, nakon čega je koncentracija doseže maksimum, a to razbija u krvotok - primarna viremija javlja .

To daje početi akutne pojave - groznica u večernjim satima na 38-40⁰S i intoksikacije( slabost, mišićima i zglobovima).Tijekom prvih dana od početka bolesti je povećanje parotidne žlijezde, au drugom drugi dan utjecati žlijezde slinovnice. U ranim fazama utječe na parotidne i / ili Submandibularne.

zaušnjaci razaranja u ranim fazama

treba napomenuti da nije sama zahvaćena žljezdano tkivo i tkivo oko luči kanal, odnosno, je njihova blokada, što dovodi do formiranja sljedećih simptoma:

• suha usta;
• bol i povećanje mjestu projekciju zahvaćene dojke;
• osjetljivost zahvaćena područja, to je mekan, tijesto, tako da je vanjski edemi nema jasne granice.

Uz nakupljanje patogena u tkiva žlijezda i povećali njegovu količinu u pitanju proboj od virusa i ponovno ih unesete u krvi - sekundarna viremija .Nakon toga, po hematogenozni( krvi), virus dostigne druge žlijezde i / ili živčanog tkiva, što će stvoriti slijedeće korake simptoma. Mogući:

• poraza testisa kod dječaka - orhitis, djevojke - oophoritis( jer oni su žljezdanog tkiva): bol u trbuhu, od naziva skrotuma i testisa, a zatim su zatvorene, a tu je oštra bol zbog povrede luči kanalakao i u bilo kojoj drugoj žljezdanog tkiva, koža postaje zagušen skrotum s modrim ton. Simptom se javlja u prosjeku nakon 1,5 tjedna.

Parotitna infekcija. Bilateralna orhitis

• poraza mozga i leđne moždine( aseptički meningitis): razvija se u roku od 3-5 dana od datuma uništenja žlijezda slinovnica, a tu je i promjena mjesta simptoma - zaušnjaka subvencije, a opće stanje pogoršava:
- novi porast temperature na 38-39⁰S
- letargija i slabost
- glavobolja, protiv kojih mogu doživjeti mučninu i povraćanje, ne donosi olakšanje
- postaju pozitivni meningealni znakovi( ukočenost u vratu - u ležećem položaju ne može dodirnuti skokovacom da prsne kosti; Brudzinskogo simptomi - pokušaj da se nagnuti glavu na grudi, uzrokujući savijanje u koljenu / kukova; Kernig simptom - kršenje ravnanje savijena noga u koljenu) - kada ti simptomi trebaju hitnu hospitalizacije !
• polineuropatija( više ozljede perifernih živaca):
- kompresijom facijalnog živca, što rezultira uništavanjem lica mišića ili neuralgije( jakom boli, pucanje znak) -s lezija
parotidne žlijezde - paraliza donjih ekstremiteta i / ili boli( na poliradikulonevrapatii)
- trajni gubitak sluha( kohlearni oštećenja živaca)
• poraza gušterače( pankreatitis) razvija u 5-9 dana od prvih simptoma
- novi porast temperature na pozadini općeg pogoršanja koji se sastojima,
- mučnina i povraćanje, donoseći olakšanje,
- bolovi u trbuhu / lijevo hipohondrija sa zračenjem( širenje boli) u leđima, ili herpes prirode,
- tekuće masne stolice na mlađe dobne kontingenta, a prisutnost zatvor u starijoj dobi,

razdoblje oporavka dolazi nakon nestanka simptoma - u oko 9 dana.

Dijagnostika zaušnjaci

1.Obktivny metoda( ispitivanje), uzimajući u obzir podatke o kontaktima s mogućim zaraznih bolesnika.
2.Laboratornaya dijagnoza:
• Virološko - uporaba bioloških materijala koji može biti virus: urin, slina i cerebrospinalnoj tekućini, ali ne kasnije od 5 dana od bolesti
• IFA( imunofluorescencije reakcije) je brzi postupak i utvrditi virus u kulturama tkiva imajunakon 2 dana od trenutka unos
• Serološki metode detektirati prisutnost antitijela( Al)
- RNC( fiksacija komplementa) - smatra se vrlo visoko specifična i osjetljiva metoda kojom se opredelyayut prisutnost antitijela na antigen ili s-v-antigen, i na taj način odrediti stupanj razdoblje ili morbiditet protivoparatitnoy imunizacije;Prisustvo protutijela na razgovorima s-antigen o akutnoj razdoblja, te na prisutnost antitijela prema v-antigena ukazuje na razdoblje oporavka ako je u visokim titrima, ako niske titri( u odnosu na antitijela za S-antigen) - akutne faze bolesti.
- HAI( inhibicija hemaglutinacijsko) - pokus na antitijelo titracijom;
- RN( Reakcija neutralizacije) - ukazat će na kvalitativni i kvantitativni omjer antitijela( ili antitoksin) i antigena( ili antitoksin)
- EIA( enzimski imunotest) - određivanje imunoglobulina IgM i G, pomoću kojih se određuju razdoblje bolesti: M - kažeo akutnom razdoblju, G - o stagnaciji procesa.

Liječenje zaušnjaci

1. Postelny mod / polupostelny. Blagi
2. vitamin prehranu, osim obaveznih alergena( svi umjetni sastoji mnoge kemikalije i boje) + prekomjernu konzumaciju alkohola;Vitamini se mogu tabletirati ili kao dragee. Kauzalni
3. tretman( anti-patogen) Antiviral( izoprinozin -by 50-100mg / kg / dan podijeljeno u 4 sata i primiti unutar 7-10 dana), imunomodulatora( interferon - intranazalno 5 kapi svakih 30 minuta tijekom 4 satau slijedećim danima - 5 puta dnevno tijekom 5 dana -7 viferon - 2 svijeća po danu);imunostimulansi( tsikloferon- koristiti samo počevši od 4 godine: 1 tableta / dan, 7 godina - 2 tablete odraslih - 3 tablete).
4. antipiretik( od preparata NSAID -paratsetamol / ibuprofen / Nurofen, u odsutnosti kontraindikacija).
5. suhe topline na

zahvaćena žlijezde Kada vezani oblik živčanog infekcije( meningitis i / ili polineuropatije), dodano je u gore spomenutoj klinici još neke grupe lijekova i prebačen u bolničko liječenje, jer kad dodjeljivanje neke lijekove treba provesti laboratorijsku praćenje:

1. Strogo mirovanje. Dehidracija
2. , detoksifikacije i kortikosteroid terapija( kako bi se spriječilo otjecanje mozga i / ili periferne živce sdevleniya zbog edema drugih žlijezda) - Diacarbum i furosemida u kombinaciji s terapijom kalij. Lijekovi
3. poboljšanja cerebralne prokrvljenosti i metaboličku aktivnost( aktovegin, Trental, agopurin itd.)
4. vitamina C, D, E i

PP kiselina Kad ulasku orhitis provedeno promatranje od strane kirurga, uzimajući u izvedbi obzir standardne terapije

dodijeljen strogo mirovanje S razvojem pankreatitisa, a prva 2 dana bolesti - gladnih dana( potpuni odbacivanja uzimanja hrane i upravehranjiva samo parenteralno, tj intravenski), a zatim postupno premjestiti na jednostavan način ishrane - stol №5 s frakcijskim moći.

1. na standardnu ​​terapiju, koji je prikazan gore - se daju inhibitori proteolitičkih enzima( contrycal, gordoks slično) - nepotrebno zbog začepljenja izlaznih kanala pojavljuje „samoperivarivanie” rak zbog svojih enzima
2. narkotički analgetici i spazmolitici( spazmalgon, ketorolak)
3. enzimski preparati za poboljšanje probave, jer jetreni enzimi iz istog razloga prestane teći blokada na dvanaesniku;u tu svrhu imenovati pankreatin mezim forte, enzistal

žljezdane oblik zaušnjaka može se liječiti kod kuće, ali bilo koji drugi manifestacija( orhitis, meningitis, polyneuritis, pankreatitis) treba liječiti samo u bolnici. Trajanje liječenja u prosjeku - 2 tjedna

Nakon patnje zaušnjake

Rehabilitacija je opažanje ambulanta rekonvalescenata, čije trajanje ovisi o obliku zaušnjaka infekcije:
• kada je odgodio meningitis - nadzor za mjesec dana u klinici, a zatim za posljednje 2 godine;ponovio neurološki pregled i elektroSziološke intervale 1,3,6 mjeseci;ograničenje fizički i psihički stres za godinu
• kada je odgođena orhitis( oophoritis) - promatranje endokrinologa tijekom godine
• pankreatitis - vidim pedijatar i / ili gastroenterolog

komplikacije zaušnjaka

encefalitis, oticanje smrti mozga, neplodnost kod muškaracai žene( povezane s poviješću upale spolnih žlijezda u ranoj dobi), razvoj dijabetesa, jednostrana nagluhost se ne može vratiti. Više smrtnosti u 2000. godini bila je 1,5%.

Prevencija zaušnjaci

• izolaciju bolesnika 10 dana
• izolacija kontakt necijepljenog 21-dnevnog
• aktivna imunizacija od cijepljenja DRI( živo zaušnjaci vakcine), ili MMR-II( kozice, mumps, rubeola) - izvodi se najprije u 12 mjeseci, a potom se u6 godina.4-12 dana nakon cijepljenja može imati povišenu temperaturu i blagi porast parotidnu žlijezda slinovnica. Cijepljenje se provodi uzimajući u obzir sve kontraindikacije. I ne ulaze u cjepivo za one koji su dobili imunizaciju kao imunoglobulina, njegovo uvođenje je odgođen za određeni period koji je postavljen od strane liječnika.

terapeuti Shabanova tj