Toksoplazmoza( toksoplazma) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

toksoplazmoza - parazitarna bolest uzrokovana intracelularnog parazita toxoplasma, a karakteriziran kroničnom naravno, oštećenja skeletnih mišića, miokarda, očiju, središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao što su razvoj ovoj pozadinske limfadenopatijom( proširenja regionalnim limfnim čvorovima) i hepatosplenomegalija( povećanje slezene i jetre).

Uzročnik Toxoplasma

otvoren 1908. godine u isto vrijeme na dva različita znanstvenika koji su bili jedni od drugih - sjajem i Nicolas. Našli su se u unutarnjim organima još jednostanični paraziti obliku luka( Toxoplasma - luk luk) - što objašnjava porijeklo imena.1914 - Castellani postaviti patogeni značaj za ljude da pronaći te iste parazite u mrtvog vojnika.1916 - prof. Fedorovich je otkrivao ove parazite kod djeteta kada je bio pregledan zbog malarije.1923 - njemački znanstvenik Yankee detaljno opisan slučaj smrti za 11 mjeseci djeteta koji je umro od tih parazita.1937-1955gg - Američki virolog Sabine opisao značajke intracelularne strukture, reprodukcije i serodiagnosis na tih parazita. Ali nije ni gleda na tako dugo i temeljito proučavanje i znanja u ovoj oblasti, toksoplazmoza, i do danas nastavlja da zastraše ljude koji čujete u adresi takve dijagnoze, više je riječ o trudnicama.

Patogeni - parazit Toxoplasma gondii, je protozoan tip. Vodi intracelularne parazi i faza razmnožavanje stječe oblik luk( i utvrdili da istraživači).U obliku ne-dijeli, tijelo je prekriveno s dvostruke oplate( pellicle) - objašnjava stabilne stabilnosti u vanjsku okolinu.

Kao i bilo koji drugi parazit Toxoplasma imati u životnom ciklusu promjene domaćina i prolaz u različitim fazama razvoja. Razvoj patogena je provedena na epitelnim stanicama crijeva mačaka ( mačke definitivni domaćini).Unutar ove stanice formiraju nezrele ciste( postojanje oblika obložen brod) koji se izlučuje sa izmetom mačaka u vanjskom okruženju i nalaze se u tlu.3-7 dana formiraju oocista - može ući u ljudsko tijelo( osoba je srednje domaćin) ciste oplođena s jačim ljuske i spremni za samostalni podjele koje ustraju u tlu za 1,5-2 godina, a u ovom obliku.

U čovjeku, Toxoplasma također spada u crijevnim epitelnim stanicama i makrofagima tkiva, i počinje proći sljedeće faze životnog ciklusa: trofozoidy( uzgoj parazita - oni popuniti zahvaćene stanice) i nakon - ciste tkiva( ovo stabilnog oblika, koji je dugo vremena ostaje u tijelu, sa svojimuništavanje se oslobađa toksoplazmom i recidivira bolest).

Za svaki oblik razvoja postoji niz stabilnosti i osjetljivosti, koja ima vrijednost u prevenciji i liječenju:

1. ciste i oocista su otporni na kemikalije i fizikalnim i kemijskim čimbenicima, dugo ostaju u tlu( do 2 godine starosti), na visokim i niskim temperaturama.
2. trofozoid osjetljivih pirimetatsinu, streptomicin, sulfonamidi, tetraciklini;brzo umire pod utjecajem dezinficijensa, kao i sušenja i grijanja.

uzrokuje infekcija toksoplazmoza

Uzročnik je anthropozoonosis( koji utječu na ljude i životinje).Izvor - mačke, svinje, krave, ovce( u mišićnom tkivu životinja su posljednja tri u obliku cista Toxoplasma).Način prijenosa:

1. probavnog( uzimajući oocista sa zemljom u probavnom traktu čovjeka s neopranim voćem i povrćem, jede slabo mesne prerađevine);
2. parenteralna - odnosno putem krvi( zaraženi klaonice radnici, transfuziju krvi i transplantacije organa).To se posebno odnosi na visoko virulentne vrste( vrste patogena najopasnije za ljude).
3. vertikalni put( transplacentalni) - Primarna infekcija fetusa tijekom trudnoće zbog prodiranja Toxoplasma preko placente. Simptomi toksoplazmoza

simptoma toksoplazmoza je vrlo raznolika i vrlo često se ruho drugih bolesti, od upale, a završava s tumorom, ali može se odvijati potpuno asimptomatski. Svi simptomi će se objasniti obratnica( usmjerenu lezija) na određene organe i prirodu toka, što ovisi o imunološkom statusu osobe zaražene. Ciljani organi: limfni čvorovi, jetra, slezena, kostura, srčani mišić, središnjeg živčanog sustava i očiju.

period inkubacije( od početka infekcije, prije nego što se pojave prvi simptomi) - do 3 tjedna. U ovoj fazi oocista ući cntcrocitima( crijevne stanice) donjeg tankog crijeva → preko limfnih i krvnih žila doći do limfnih čvorova i ciljne organe( gore navedene), dolazi do razmnožavanja → daljnjem tim mjestima postoje žarišta nekroze slijedi kaltsifekatsiey( taloženje soli Ca2 +) i specifične granuloma formirana u limfnim čvorovima( stanične nakupine epithelioid stanica, makrofaga, stanica plazme limfocita i eozinofila) - otkrivanje dijagnostički važna kada je u točkaste limvouzlou.

kada imunološki sustav preuzima bolesti, svi aktivni Toxoplasma umrijeti i samo ciste tkiva koji ostaju neizvjesni za dugo vremena, ali na kraju su umrli i otopiti. No, umjesto imunodeficijencije razaranje tkiva cista od javlja izdanje, kao i razvoj recidiva bolesti. Po prirodi sadašnjih simptoma mogu biti: akutna, kronična, latentna.

oblici stečene toksoplazmoza će ovisiti o kojoj tijelo kojeg: 1.

Limfonodulyarnaya oblik - uvećane limfne čvorove( uobičajeno vrata i vrata, ali može utjecati na ingvinalne / aksilarnu / mezenteričkih( u području želuca)) na 1.5-3.5 cmu promjeru, oni su bezbolni na dodir, fleksibilne, mobilne i ne spayanny između sebe i okolnog tkiva. U tom kontekstu, moguće hepatosplenoraegalija - povećana jetra i slezena.

2. meningoencephalitic - vrlo raznolik neuroloških simptoma, tako da su samo glavne promjene su navedene u nastavku.

• moždani manifestacije( encefalitis, meningoencefalitis, vaskulitis) - u ovom slučaju, poraz moždanih ovojnica s seroznog upale i razvoj hipertenzije CSF( tj povećan intrakranijalni tlak), to može biti u pratnji glavobolja, često difuzna priroda pojave lažnih meningealni simptome, Kada se ove manifestacije toksoplazmoza često misle tumora mozga.
• česte( meningoentsefaloradikulonevropatiya, dientsefalit) - pridružiti simptome vyshepredstavlennym i vaskularnih krize, i nepostojanosti psihe s promjenama ličnosti.•
leđne - moždina lezija leđne stražnja stupova, karakterizirana zateznih simptoma( bol potezanjem nervnih vlakana u pasivnom kretanja).•
poraz perifernih živaca - bol i ukočenost u udovima duž korijena i perifernih živaca, napetost simptoma, poremećaja osjetljivosti bola, vegetotroficheskie kršenja( povreda vaskularnog inervacije, što može dovesti do vaskularne distonija).

3. Oko - horioritenit( upala krvnih žila mrežnice i) i uveitisa( gubitak žilnice arkom trakta).

4. Srce oblik - razvoj Žarišna ili difuzna miokarditis ili perikarditis. Ovaj oblik se manifestira slabošću, umorom, otežano disanje, lupanje srca, bol u prsima.5.

Generalizovannya tvore - kombinacija gore imenovan oblika, protiv groznice, zimice, mišićima i zglobovima.

6. kongenitalne toksoplazmoze dodjeljuju u posebnom obliku, a ima niz simptoma, ovisno o dobi trudnoće u vrijeme infekcije.
• Do 2 tjedna trudnoće - smrti embrija ili blastopatii( sistemski patologije, sličan genetski).•
tjedna 2 mjeseci -2 - ili tvore prekidni embriofetopaty( malformacija na organu ili staničnoj razini).•
2-6 mjeseci - ili formiranje prekida rano fetopathy( opća upala fibrosclerosis ishodom cijelog tijela ili njegov dio).
• 6- 7 mjeseci - akutna ili subakutna oblik protoka prolazi maternicu i završava prije razvoja djeteta nakon rođenja, toksoplazmoza pojavljuje u kronični oblik: prisutnost hidrocefalusa, intrakranijalnog taloženje kalcifikacije, korioretinitis, odgode u fizičkog i mentalnog razvoja, spastični paralizu, konvulzije, hepatosplenomegalija, žutica produžiti, anemija.
• 7-8 mjeseci - akutna faza završava prije rođenja, dijete se rađa s oblikom subakutni: CNS i očiju, progresivne hidrocefalus.

Toxoplasma poraz od 7-8 mjeseci trudna

•

8-9mes - rođenje klinici akutnog kongenitalne toksoplazmoze - ozbiljna stanje karakterizirano teškim intoksikacije, groznica, bogato polimorfni osip, hepatosplenomegalija, žutica, generalizirana limfadenopatija, hemoragijskog sindroma, upale pluća, miokarditis, dispepsiju.
Kao što možete vidjeti, kasnije se javlja infekcija, teža daljnji simptomi kod rođenja. Neki znanstvenici pripisuju propusnosti posteljice( njegova „starenja”), što povećava bliže rođenja.

Nakon oporavka toksoplazmoze kod djece mogu biti u obliku spor sa sljedećim manifestacije:

• encefalitis( poslije 5-7 godina)

• gepatolamichesky sindrom( u obliku poremećaja neuroendokrinih u adolescenciji):
- povećanje mase od 25-40 kg po starostistandardi,
- pretilost ujednačena karakter,
- gipogenitalinizm dječaka i preuranjenog puberteta kod djevojčica,
- kršenje emocionalnog-voljni sfere, uz punu sigurnost

intelektualnih sposobnosti • diencephalicth epilepsije, također je vidljivo u mladosti i karakteriziraju: urinarne inkontinencije, vizualnih halucinacija, noćnog terora, produljeno groznicu, povećani limfni čvorovi, inteligencije odgovara dobi na pozadini emocionalna nestabilnost i smanjene izvedbe, IRR( u povrede krvnih žila inervacije)

Dijagnoza toksoplazmoza

1.hemogram: ↓ a ^ i HF, u odnosu limfocitoza, ↑ E, ESR normalno - tj krvi samo pokazuje upalu i prisutnost alergijskih spremnosti.

2. U likvorogramme: to je u strogo, posebno u meningealnih simptoma rezultira žuta boja otkriven tekućine, ↑ Lf i proteina.

3. Rendgenske snimke: povećanu vaskularnu uzorak, digitalne dojmove, intercostals kompenzatori, prisutnost intrakranijski kaltsifekatov( posebno u okcipitalnog regiji).

4. Laboratorijska dijagnostika:

• Izravno detekcija toxoplasma, njihove antigeni i DNA:
- Postupak kulture( kultiviranjem bakteriološke krvi razmazima tekućinu centrifugira, uzorka biopsije limfne čvorove i u drugim tkivima i oragnov)

stanicama pogođenog crvenom oznakom Toxoplasma Toxoplasma

-imunofluorescencija

Toxoplasma kada imunofluorescencija

- lančana reakcija polimeraze( PCR) - otkrivanje Toxoplasma DNA u krvi i cerebrospinalnoj
tekućine te metode ne mogu primijeniti nije često zbog kratkihprisutnost patogena u dostupnim biološkim tkivima.

• metode za određivanje imunološkog spremnosti: ELISA kojom se određuje klasu imunoglobulina G i M;IgM - Čini se da 2 tjedna primarne infekcije i visokog titra traje 3 mjeseca, nekome do 12 mjeseci - to je teško odrediti vrijeme infekcije. Ali važno je da IgM u egzacerbacijama nije zaražen. IgG početi sintetiziran od 2 tjedna nakon infekcije, uz aktiviranja i prirođenim indeks toksoplazmoza može povećati, ali ne uvijek, međutim dijagnosticirati ne samo prisutnost IgG, ali i stupanj afinitetom( čvrstoće vezivnog Ig antigen) - jači vezu, stariji proces infekcije(tj. dogodila se davno).

• Određivanje stupnja odgovor uz pomoć uzorka s toksoplazminom( kod djece prve 2 godine života mogu biti lažno pozitivan), pa većinu sa razrijeđena. Smatra se pozitivnim za infiltraciju veću od 10 mm, formiranog na dan 2.

• Za dijagnosticiranje kongenitalne toksoplazmoze istraživanje Am( antitijela) u djeteta te ih usporediti s finoćom od majke antitijela:
- odsutnost Al u majke i dijete izbjegava kongenitalne toksoplazmoze
- prisutnost IgM i G titrom većim od 4 puta titar Am majkegovori kongenitalne toksoplazmoze
- s istim performansama kao i kod majke i djeteta - treba dvaput provjeriti rezultate nakon 2-3 tjedna
- smanjenje titra antitijela u dojenčadi 2 puta utakmici protiv roditelja - onda je roditelj na naslijeđene bebe

• Dijagnostički potvrdu kada kongenitalne toksoplazmoze:
- opterećen akušerski povijest( gestosis, infekcije tijekom trudnoće, opasnost od otkaza)
- kontakt s mačkama, jede nedovoljno kuhano meso
- produženo febrilna ili low-grade groznica sa simptomima trovanja u djece
- porazCNS i / ili oko
- hepatosplenomegalija, žutica uz produljeno
- miokarditis
- polimorfni egzantem
- ranijoj retardiran fizičkiRazvoj
- moguće zaraze potvrđeno laboratorijskim podacima

terapiji toksoplazmoza

1. uzročna liječenja. On djeluje samo na trofozoidy. Lijek izbora: pirimetatsin, spiramicin, klaritromicin. Neki od njih su vrlo otrovne, tako da bi trebao biti imenovani od strane liječnika, uzimajući u obzir dob dozama i rigoroznim kontraindikacija.2.

patogenu liječenje - toksoplazminoterapiya, antihistaminici, imunomodulatori i imunostimulansi kontrolira immunograms. Propisati probiotika za prevenciju dysbacteriosis, multivitaminske pripravke i metaboličke terapije - kao tonika, helatore, biljne adaptogena.

3. Simptomatska terapija dodjeljuje ovisno o dominantnim simptomima s raznim oblicima toksoplazmoza tijek trajanja

liječenja ovisi o težini bolesti i odgovora na liječenje može biti od 4 tjedna do 12 mjeseci. U liječenju zaraženih trudnica postavlja pitanje pobačaja, a da pritom zadrže trudnoću, spiramicin je propisan tečaj prenatalne dijagnostike. Ovo pitanje je jako osjetljivo i može se riješiti zajedno.

rehabilitacija nakon promatranja tretman

Vrijeme mnoštvo ambulanta i volumena ispita ovisi o težini kliničkih manifestacija i oblika. Djeca koja su podvrgnuti akutna toksoplazmoza gledanje pedijatra za 10 godina, 1 svakih 6 mjeseci s neurologa i oftalmologa i provoditi procjenu utjecaja na okoliš.Aktivnosti na sanaciji su: zaštitni režim, zdrave hrane, immunomodelyatory i stimulanse, multivitamine, biljnih adaptogena i metaboličku terapiju.

toksoplazmoza Komplikacije:

mozga disfunkcija, kardiovaskularnog kolapsa sa stvaranjem aritmija, atrofija vidnog živca, s potpunim gubitkom vida, anemija, disbaktreioz itd, ali teškom naravno s lošim naknadu organa i sustava može dovesti do smrti( osobitou ranoj dobi te kongenitalne infekcije).

Prevencija toksoplazmoza

Poseban preventivnog održavanja nije razvijena, tako da je potrebno promatrati dobre osobne higijene, za obavljanje termičku obradu hrane, ograničiti kontakt s mačkama i povremenim laboratorijskih testova za toksoplazmoza( nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom).

terapeuti Shabanova tj