Simptomi autoimune tiroiditis

Autoimuni tireoiditis je jedan od najčešćih bolesti štitnjače. Među stanovništvom različitih zemalja autoimuni tireoiditis se javlja u 0,1 - 1,2%( u djece) - 6-11%( u žena starijih od 60 godina) slučajeva. Istovremeno antitijela protiv štitnjače, koji cirkulira u krvi može biti otkrivena u 10-15% zdravih pojedinaca. Omjer pate od muškog i ženskog spola od 1: 4 1: 10. autoimune tireoiditis je najčešći autoimunih bolesti. Po prvi put je bolest opisao Hashimoto 1912. Postoje dva glavna oblika autoimuni tireoiditis : hipertrofična( Hashimotov) i atrofični( primarni myxedema).

bolest razvija u pozadini genetski određene mane imunološkog sustava. Kao rezultat toga, defekt u krvnim stanicama za proizvodnju antitijela vlastiti štitnjače, pod utjecajem kojih se stanice uništene.

Autoimuna tireoiditis teži manifestirati u obliku obiteljskih oblika. Promatranje dvojajčanih blizanaca pokazuje istovremenu pojavu bolesti imaju u 3-9% slučajeva, dok je u jednojajčane blizance - u 30-60% slučajeva. Ovaj posljednji podatak govori u prilog prisutnosti genetski defekt koji dovodi do razvoja autoimuni tiroiditis. Osim toga, u istoj obitelji uočeno kombinacije ove bolesti s druge autoimune bolesti, kao što su perniciozna anemija, autoimuni primarni gipokortitsizm, kroničnog autoimunog hepatitisa, dijabetes mellitusa neovisnog o inzulinu, alergijski alveolitis, vitiligo, alopecija ćelavost, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis i mnogi drugi. Postoje slučajevi kada jedan blizanac boluje od difuznog toksičnih gušavosti, a drugi - Hashimotov tireoiditis. Obitelji osobe koje pate od difuzne otrovne gušavost, postoji veliki broj rođaka s Hashimotov tireoiditis. U 50% slučajeva u rođaka osoba s autoimuni tiroiditis, tijekom ispitivanja otkrila antitijela protiv stanica štitnjače cirkuliraju u krvi.

Tijekom razvoja autoimunog procesa u bolesnika s autoimunim funkcije štitnjače štitnjače prolazi brojne promjene s gotovo obvezno ishod u hipotireoza, t. E. stanje koje se razvija tijekom dugotrajnog upornog nedostatka hormona štitnjače. Među osobama s autoimuni tiroiditis najviše su one u kojima se bolest javlja u obliku blagog ili čak bez ikakvih posebnih simptoma hipotireoze. Neki od ljudi s autoimuni tiroiditis u početku bolesti, postoji svibanj biti hipertireoza( stanje s viškom tijela hormoni štitnjače).Razvoj takvog stanja povezanog s postupkom raspada tkiva zbog izloženosti štitnjače na protutijela i krv ulazi u velik broj prethodno sintetiziranog hormona. Drugi mogući uzrok privremeni hipertireoza( hashitoksikoz) može biti prisutnost antitijela koja stimuliraju stvaranje hormona štitnjače. Hipotireoza uzrokuje autoimuni tiroiditis, općenito se smatra nepovratnim stanju, ali postoji nekoliko izvješća da čak i sa dugom postojećim hipotireoza, funkcija štitnjače može se normalizirala spontano. U nekim slučajevima, čak i razviti stanje povećane proizvodnje hormona štitnjače. Hashimotov tireoiditis je benigna bolest štitne žlijezde. Transformacija to u maligne patologije je malo vjerojatno, osim u vrlo rijetkim limfoma štitnjače. Osim toga, kod pacijenata s autoimuni tiroiditis nastaje dio koji okoliš raka štitnjače krvnih stanica, zaštitni učinak, smanjenja incidencije tumorskih metastaza.

U većini slučajeva, autoimuni tireoiditis prvi put pojavljuje između 30 i 60 godina. Za vrijeme trajanja bolesti, a na samom početku - asimptomatski. Hashitoksikoz( hipertireoza kod bolesnika s autoimuni tiroiditis) može biti teško razlikovati od difuznog toksičnog gušavosti, jer u stvari, au drugom slučaju može se utvrditi povećanje štitnjače, a istu vrstu promjene otkriven ultrazvukom. U ovom slučaju, to može pomoći da učiti specifična protutijela. Osim toga, dugoročno, više od šest mjeseci, za hipertiroidsmatično dokaz u korist difuznog toksične gušavosti. U obliku hipertrofične bolesti u vratu definirano gušavost. U slučaju formiranja deblji čvorova postaje potrebno isključiti njihove maligne transformacije koje se mogu pojaviti u bolesnika s autoimuni tiroiditis. U velikom broju slučajeva može utjecati i na organ vida kod bolesnika s autoimuni tiroiditis.

Autoimuni tiroiditis je bolest koja se prepozna samo kada postoje karakteristične manifestacije i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Nijedna od metoda, čak ni najobuhvatnija, sama po sebi omogućuje dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa. Općenito, što su karakterističnije manifestacije i laboratorijski-instrumentalni znakovi bolesti, to je vjerojatnije prisutnost autoimunog tiroiditisa.

Osobe s autoimunim tiroiditisom obično imaju povišenu razinu protutijela na hormone štitnjače. Prisutnost velikog broja protutijela u krvi je ozbiljan znak da ima ili ima visok rizik od razvoja autoimune bolesti štitnjače. Treba napomenuti da umjereno povećanje razine antitijela na timus hormone javlja se u oko 20% zdravih ljudi i nema određenu vrijednost. Dakle, dijagnoza autoimunog tiroiditisa samo na temelju detekcije malog povećanja razine antitijela je pogreška.

Biopsija punkture također se može koristiti za prepoznavanje autoimunog tiroiditisa, kao i bolesti sličnih manifestacija. Većina tipichnympokazaniem provesti ovaj tip studija je kombinacija autoimuni tiroiditis s grumena u štitnjače da se isključi rak. Međutim, otkrivanje tipične podataka i laboratorijskih alat za istraživanje, jasno ukazuje na prisutnost autoimuni tiroiditis, štitnjače da ne morate bušiti biopsija.

Čak i ako hipotireoza u bolesnika s autoimuni tiroiditis događa bez očitih simptoma, to je u svakom slučaju dovodi do aktivacije nadbubrežne žlijezde. U isto vrijeme, od trenutka kad su pustili hormona u krv, tako dajući do ponavljajućih napadaje lupanje srca, znojenje, drhtanje ruku, osjećaj straha. Kombinacija takvih manifestacija u ovoj bolesti često se naziva "napadaji panike".Često spominjanje takvih manifestacija uzrokuje da liječnici traže takvu bolest kao tireotoksikoza. S hipotireozom, umjereno se smanjuje prolaktin( ženski spolni hormon), koji često dovodi do formiranja policističnih jajnika.

tretman. U velikom većinom slučajeva s autoimunim tiroiditisom obavlja se konzervativno liječenje. U tireotoksična fazi autoimuni tireoiditis teoretski bi trebao ograničiti samo prijem znači olakšati nestanak svih simptoma bolesti( simptomatska agenta).U budućnosti je potrebno uključiti pripravke hormona štitnjače( supstitucijska terapija) u liječenje. U praksi, tireotoksična faza autoimuni tiroiditis najčešće se promatra kao očitovanje difuznog toksičnog gušavosti, zbog čega je dodijeljen drugačiji tretman.

U većini slučajeva liječenje autoimunog tiroiditisa je konzervativno, ali postoje situacije kada je potrebno izvršiti operaciju. Indikacije za kirurško liječenje bolesnika s oblikom hipertrofične autoimuni tiroiditis su kombinacija autoimuni tiroiditis s procesima u raka štitne žlijezde, kao i velik broj gušavosti simptomima kompresije susjednih organa. Patogeneza bolesti štitnjače najviše

( Gravesova bolest, toksični čvorovima gušavost, primarni hipotireoze, itd) su važni autoimunih procesa, no njihova dijagnoza zahtijeva određivanje anti-štitnjače antitijela. Trenutno, dijagnoza koristi definiciju:

• autoantitijela štitnjače;
• AT na tiroglobulin;
• autoantitijela na peroksidazu štitnjače.