Donovanoz( venerični granulom) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Donovanosis je kronična, polagano napredujuća bolest koja pripada venecijskoj skupini. Također se naziva Donovanosis Broca, granulom tropskog ulkusa, veneralnog granuloma. Otvorio je 1905. godine irski liječnik Donovan. To je ono što je uzrokovalo ime. Bolest je česta u zemljama s vrućom i vlažnom klimom: Indija, Burma, Srednja i Južna Afrika, Vijetnam. Imamo samo "uvezene" slučajeve, ali s obzirom na razvoj turističke industrije, odlazak ljudi u svrhu zarađivanja, ne gubi važnost.
Uzrok ovog patologije je Calymmatobacterium granulomatis. Kad se pronađe u materijalu koji se istražuje, s obzirom na duljinu imena, nazivaju se Donovanovim teladima. Ovo je također ponovno imidjelo ime otkrića. Ovaj mikrob ima oblik štapića okruženog kapsulom. Nestabilan je za djelovanje kiselina. Može postojati u obliku cista( kada se formira zaštitna školjka).Način prijenosa je seksualan, ali opisane su infekcije u kontaktima s kućanstvom. Vjeruje se da je uvjet za širenje infekcije vlažna i topla klima, kao i nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, nedostatke( čak i mikro defekti) kože i sluznice.
Calymmatobacterium granulomatis ili tele Donovan
simptomi donovanosis
razdoblje inkubacije( skriveno) traje od 8 do 80 dana. U sredini i 17 - 50 dana. Na mjestu uvođenja patogena pojavljuje se papula - formacija veličine graška. Sjeća se cjepiva protiv Mantouxa.Česta lokalizacija kod muškaraca: prepucija, glans penisa, skrotuma, kod žena: maleni usne i mjesto njihove fuzije.
Nekoliko dana kasnije papules ulcerate. Ulceri se razvijaju, a polako rastu u veličini. Odobrenja od njih su mršava, serozna( bistra tekućina) ili ozbiljna - gnojna s karakterističnim neugodnim mirisom.
Kao što je već gore spomenuto, ta kronična bolest preanovaza. Nakon određenog vremenskog razdoblja, koža iscjeljuje ili stvara ožiljke i razvija se razdoblje imaginarne dobrobiti. Osoba se osjeća zdravom. Relapsi mogu početi za 6 do 8 mjeseci, a ponekad i za 2 do 4 godine. Vrlo često infekcija ulazi s prljavim rukama i drugim područjima kože. Bez obzira na prostranost procesa, čirevi su bezbolni, u blizini se limfni čvorovi ne povećavaju ili povećavaju beznačajno.
tijekom oralnog seksa javlja vnepolovoe lokalizacije - to je usta, kad udari u usta, desni, licu, nepce, grlo, nos, vrat, prsa. Proces može uključivati zube. Za razliku od klasičnog oblika, sve to može biti popraćeno bolnošću. U trudnoći se simptomi neće razlikovati. Razlika je izbor lijekova i održavanje daljnjeg rođenja kao patološke.
Donovanosis bi se trebao gotovo uvijek razlikovati od bolesti kao što su sifilis, chancroid, tuberkuloza kože, amoebiasis, karcinom pločastih stanica kože. Točna dijagnoza može biti samo dostava testova, a za to se morate obratiti venerjemologu. Tretman
donovanosis
„zlato” standard za dijagnozu infekcije postupak je detekcija patogena u pražnjenje ulkusa koji se kireta ili pomoću pincete. Također je moguće sijati materijal na hranjive tvari, uz daljnji rast Donovanovih tijela. Također, s donovanozom potrebno je ispitati sve spolno prenosive bolesti.
Glavna metoda liječenja, kao i druge seksualne infekcije, su antibiotici: levomethicin, gentamicin, i unidox.
U trudnoći je poželjno propisati benzilpenicilin ili eritromicin. Stvrdnjavanje( vitamini).
Vrlo je važno liječenje ulkusa( hladni losioni s daljnjom lokalnom primjenom vodikovog peroksida).Prognoza s pravilno iniciranom i pravovremenom terapijom povoljna je.
Tijekom liječenja peptičkog ulkusa granuloma mora biti najviše strogo pridržavati dobru osobnu higijenu: dnevni donje rublje i posteljina, oni su kuhanje, glačati. Seksualni odnos i pijenje kombinirani su uz uzimanje antibiotika.
Budući da se donovanoza može nastaviti kao kronična bolest, potrebno je 2 godine pratiti liječnika.
Kao što razumijete, upotreba narodnih lijekova, posebno trava koja rastu u našim širinama, nije relevantna.
Komplikacije bolesti
Najnepovoljnija stvar je da su simptomi ove bolesti, kao što su bol, slabost, slabo izraženi. Stoga se mogu pojaviti mnoge komplikacije. Na primjer: nekroza tkiva tijekom dugotrajnog trenutnog procesa( nekrotični oblik).Proces se širi preko periferije iu unutrašnjost, uništava mišiće i kosti. Sve to može utjecati na jetru, slezenu. Ovaj fenomen potiče: stanja nakon pobačaja, pobačaja, operacija. Moguće s ovim razvojem događaja i smrti.
Vrlo često, upala, a kao posljedica poremećene krvne i limfne cirkulacije dovodi do elefantijaza - povećanje kože i potkožnog tkiva. Ova stranica( najčešće genitalije) dobiva ružni izgled s kršenjem njihove funkcije. Kao rezultat činjenice da je mjesto čira nastalog vezivnog tkiva, odnosno, ožiljaka, te, kao rezultat: sužavanje vaginalnog, fimoze( poteškoća ili nemogućnost otvoriti glavu penisa), a dobivene poteškoće u održavanju seksualne aktivnosti.
Povreda integritet kože i sluznice, kada donovanosis polazna točka za druge mikrobe, tako da je moguće prodiranje u kožu i potkožno tkivo s pojavom crvenog vjetra, apscesa. Posljedica posljedica je posljedica sniženog lokalnog imuniteta i degeneracije tkiva, karcinoma pločastih stanica kože. Prevencija
donovanosis
osnovna metoda prevencije ove bolesti je oprezan kada se boravak u gore navedenim zemljama: izbjegavanje usputnog seksa, korištenje kondoma, osobnu higijenu.
Konzultacije dermato-venereologa na donovanozu
Pitanje: Koliko je pouzdano korištenje klorheksidina za sprečavanje donovanoze?
Odgovor: Općenito neučinkovit. U sprečavanju prve uloge su kondomi i osobna higijena.
Pitanje: Kad se putujem u tropske zemlje, mogu li se cijepiti protiv donovanoze?
Odgovor: Nema takvog cijepljenja.
Pitanje: Mogu li dobiti zaražene od egzotičnih životinja?
Odgovor: Ne. Donovanosis se prenosi samo od osobe do osobe.
Liječnik dermatovenereologist Mansurov A.S.