Mehanička oštećenja očiju

Štete na dodacima oka mogu biti rezultat ozljeda ili potres mozga. U prvom slučaju može biti oštećena ili kapci s preko majice tkiva integritet kršenje stoljeća diskontinuiteta sluznice štete suzne žlijezde ili suznim putevima. U takvim slučajevima pacijent treba postaviti antibakterijsku mast i s aseptičkim zavojem koji je hitno poslan u odjel za oči, gdje će se kirurški liječiti ranom.

1. U mogućeg krvarenja otvorene povrede stoljeća u debljini trepavica ili potkožnog emfizema, što ukazuje na povredu integriteta kosti orbite, na granici zrak sinusa. Oštećene ozljede nastaju od udarca do oka s štapom, šakom, obradom, rogom životinje itd. Rezultat je niz simptoma, i njihove kombinacije( ovisno o težini ozljede): •

krvarenje kapke, ispod očne spojnice, prednje komore, staklasto tijelo, mrežnice;

• rupture irisa, koroida, mrežnice, optičkog živca;

• Trauma objektiva - njegovo pomicanje u prednjoj komori, pod konjuktivom, u staklastom ili traumatskom katarakta.

Često tupu traumu prati sekundarni glaukom. Moguće je razbiti oko.

tretman. Pacijenti se hitno šalju oftalmologu binokularnim zavojem u ležećem položaju. U bolnici, ovisno o indikacijama, obavlja se operacija( uklanjanje lepršavog ili zamagljenog leća, šivanje škare, uklanjanje razbijenog oka itd.).2. Kada

ozljeda ozljeda i moguća oštećenja kosti putanje, zamjena fragmenata, koji će izazvati smanjenje ili povećanje putanje, a time i - izbočinu ili povlačenje očne jabučice. Kada se ove ozljede kao posljedica puknuća optičkog živca, ozljede očne jabučice s velikim krvarenja, frakture unutarnjih ljuski, pa čak i slomili oka mogu se pojaviti iznenada, često nepovratno sljepoću. Ozljede orbitu su uvijek vrlo ozbiljna, jer oni mogu biti komplicirana infekcija: celulitis orbite, kavernoznog sinusa tromboza, meningitis, predstavlja prijetnju vizije i život pacijenta. Traume orbite zbog ozljede mogu biti komplicirane uvođenjem stranih tijela( ulomaka metala, drva, metaka itd.).Kirurški se liječe rane konjunktive i suzne organe, čija je glavna svrha vratiti funkciju.

Oštećenje očne jabučice podijeljeno je na neprobojne, perforirane, tupove ili kontuzije i opekline.

Neprobodnye površinske ozljede pohranjena male stranih tijela( Emery zrnca pijeska, kamena, drveta, metala, itd), zapinje u utor gornje očnih hrskavice ili ugrađeni u površinskim slojevima rožnice. U ovom slučaju, oštra bol u oku, fotofobija, suzenje. Zamrzli koji pada na konjunktivu, morate ukloniti komad vlažne vate, okrećući gornji kapak.

Strano tijelo rožnice uklanja se posebnim sterilnim instrumentima( dlijetom ili kopljem) nakon anestezije s dikainom ili lidokainom. Za vađenje stranog tijela, također se koristi igla za jednokratnu štrcaljku. Za ovu pacijenta zauvijek gura kažiprst i palac lijeve ruke i desne ručni alat dobivate od stranog tijela kako bi ga uklonili zajedno s ostatkom hrđe, a zatim stavi na antibiotike mast. U nekim slučajevima, s očitim znakovima iritacije irisa, učenik( po mogućnosti scopolamin) treba povećati i održavati u takvom stanju sve dok se upalni simptomi ne smanji( 2-4 dana).U ovom trenutku, sve do sužavanja zjenice pacijenta mora biti oslobođena od posla, jer je povećana učenik smanjena oštrina vida, nema binokularni vid, pri čemu postoji opasnost od oštećenja zdravog oka. U slučajevima duboke uvođenja stranog tijela, a također kada komplikacije( rožnice ulkus, iritis), nakon uklanjanja bilo kojeg stranog tijela, pacijent se mora nametnuti na oči i aseptički zavoj pripremiti operaciju.

Površina ozljede

bez uvođenja stranih tijela može biti pohranjena grana, slama, snijeg, prst;oni su obično u pratnji kvara rožnice epitel - erozije moguće detektirati olakšanje nakon ubacivanja Fluorescent. Liječenje se provodi na sličan način kao i nakon uklanjanja stranih tijela, a osim toga, vratiti integritet epitela rožnice promiče korištenje krvi antibioticima. U tu svrhu, od venu pacijenta uzeti 5 ml šprice i nekoliko kapi krvi je ispirati oči;Preostala krv se ulije u bočicu s istom količinom otopine antibiotika i preporučuje 4-5 puta na dan, smjesa se ubaci u oko zajedno s odvojenom serumom sa antibioticima. Treba imati na umu da bolesnik treba pregledati ekspresnom metodom za lues( sifilis).

prodorne rane primjenjuju rezanje i bušenje stavke, vatreno oružje, ptica kljunom, s eksplozijama, uvođenje metala ili drugih stranih tijela u oči, itdOzbiljnost oštećenja ovisi o veličini i obliku ranjeno oružje, strano tijelo, svoje mjesto ulaska u oku( rožnica, bjeloočnica, ili tijelo), prisutnost infekcije, itd Jedan od glavnih simptoma prodiru rana. - Spuštanje očnog tlaka( hipertenzije) uzrokovane isteka komora vlage ilistaklastog tijela, razbijanje rane, kršenje na rubovima palih školjaka.Čest krvarenja pod spojnice, prednju komoru( hyphema) ili staklastog( hemophthalmus), oštećenja leće. Probijanje rana dovodi do smanjenja vidne oštrine različitih stupnjeva. Posebno ozbiljne ozljede uključuju uvođenje stranih tijela u oči. Bolesnici s prodire ozljede oka, bez obzira na povijest je potrebno za izradu x-zrake lubanje i orbite u dijagnostici i lokalizaciju stranih tijela. Sumnja u prisutnost stranog tijela javlja se ako se otkrije irisna ruptura s otvorom u njemu. U nekim slučajevima strane tijelo može se vidjeti u prednjoj komori, staklastom tijelu ili dnu oka. Intraokularni strano tijelo zbog mehaničkih oštećenja očiju školjaka i kemijskim djelovanjem metala( metallosis) je direktni pokazatelj za brzo uklanjanje pod okom bolnici. Dugotrajnim zadržavanjem željeznog ili bakrenog fragmenta u oku u svojim tkivima dolazi do metalnog taloženja. U tom slučaju, Iris postaje zapušten boje, a prednja leća kapsula položena zahrđane ili javlja katarakta. Ozljede može biti komplicirano infekcije, koji su znakovi oticanje kapaka i spojnica očne jabučice, gnoj u prednjoj komori ili Panophthalmitis.

Najozbiljniji komplikacija prodiranja ozljeda je upala drugog, oko neoštećene u obliku sporog ili serozni fibrinozni iridociklitis ili optičkog neuritisa, nazvan simpatički upala. Može nastati poslije operacije s otvaranjem očne jabučice, a ponekad nakon bolesti popraćenih kršenja integriteta oka( npr rožnice čir perforacija).Suosjećajan upala razvija se, u pravilu, u slučajevima gdje je prodoran rana komplicira troma, nisu podvrgnuti liječenju iridociklitis.

Simptetska upala počinje 10 do 14 dana nakon ozljede, ali može se pojaviti mjesecima i godinama poslije. Uzrok bolesti još je nepoznat, značaj virusne infekcije, pretpostavlja se specifična alergiju. Nema preciznih kriterija koji će vam pomoći utvrditi mogućnost njegovog nastanka u svakom slučaju, ali mi znamo da ako je ranjen slijepi oko za dugo vremena ne smiri zbog upornog spor iridociklitis, bolesti, rizik od simpatičkog upale u drugim oka povećava. Stoga, takvo slijepo oko treba ukloniti za prevenciju simpatičke upale. Ako oštećeno oko prizor djelomično očuvan, treba nastaviti tretirati i ovisno o uspjehu, posebno na zdravlje oka da odluči da li će ukloniti oštećene. Znakovi simpatičkog upale: nagli pad oštrine vida zdravog oka, suzenje, fotofobija, konjunktive ubrizgavanje duboke oči izrazio iridociklitis s njegovim posljedicama. Postupak može započeti s neuritisom optičkog živca, povremeno i bez upale vaskularnog trakta. Bolest je izuzetno teška, a oko polovice pacijenata završava sljepilom, usprkos liječenju. U najboljem slučaju, ako se oči oporavi i zadrži svoju viziju, povratak upale je neizbježan, ishod je uvijek ozbiljan.

pacijent s prodorne rane na oku je potrebno kapati otopine antibiotika, dalekozora nametnuti sterilnom zavoj, unesite toksoid tetanusa, te je odmah spreman za operaciju. Od velike važnosti za ishod prodoran rane su primarno liječenje rana i daje točan položaj rubova rana s biološkim ili svilenim šavovima;iskusan ili izrezivanjem odvojenih školjke, uklanjanje prekriveno kristalnu leću i druge. U slučaju oka magnetske očnog stranog tijela nakon preciznog lokalizacije je ručno izdvojiti magnet ili veliki elektromagnet. Mnogo je teže i manje uspješno u uklanjanju magnetska stranih tijela iz oka.

tretman. primjenjuje pilokarpin, atropin ili na recept, topikalno dezinfekciju ili antibiotika i nakon 7-10 dana nakon tretiranja rana - ubacivanja ili supkonjunktivnih injekcija kortikosteroida. Nose status intramuskularne injekcije ili enteralno davanje antibiotika, pripravke tkiva, transfuzije krvi, X-zrakama i Terapijski et al. Isti se liječenje provodi u simpatičkom upala, istovremeno u svakom slučaju pojedinačno riješiti problem uklanjanja oštećenu oka. Izlazak prodorne rane ovisi o prirodi, veličini i mjestu ozljede, infekcije, pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći i naknadne obrade.