Njega pacijenata nakon operacija na ENT organima

Nakon operacija na ENT organima pacijenti trebaju povećani nadzor i posebnu njegu. Posebno pažljivo praćenje i temeljita skrb o postoperativnim bolesnicima potrebni su u prvim danima nakon operacije, kada je rizik od komplikacija visok ili hitna briga može biti potrebna. Medicinska sestra ENT odjela mora točno znati:

• broj operiranih bolesnika;

• kakve su kirurške zahvate napravljene i na kojima se nalaze;

• što prije svega treba paziti na svaki od pacijenata koji su operirali;

• kako pratiti sukladnost s propisanim postoperativnim režimom.

Nakon operacije na uhu( mastoidalnoy, radikalna) nakon nekog vremena, pacijenti mogu žaliti da je zavoj se nameće vrlo široka i pritišće na vrat i podbradak području. U tim slučajevima, zavoj treba malo oslabiti uklanjanjem posljednje skreće u zavoj, i prekriti ih više labavo, ili da ju je rezati ispod brade. Ako je preljev natopljen krvlju, ali se krv ne nastavi pojavljivati, potrebno je pribintovati na ovo mjesto hrpu pamučne vune. Ako nastavite s impregnacijom zavoja s krvlju, obavijestite liječnika ili liječnika koji radi na dužnosti. Nakon kirurških zahvata na uhu, važno je obratiti pozornost na lice pacijenta - ne pojavljuju se znakovi asimetrije. Promatranje lica asimetrije pacijenta: spuštanje kut usta ili nemogućnosti zatvoriti oči, čelo bora na uho bolesnika je nepovoljno svojstvo. To treba odmah prijaviti liječniku. Moguća vrtoglavica, mučnina, povraćanje ukazuju na razvoj postoperativnih komplikacija. Ako je potrebno, medicinska sestra odjela ENT-a trebala bi pomoći tijelu za odijevanje da hitno pripremi pacijenta ili da to učini pod nadzorom liječnika. U slučaju imenovanja bolesnika nakon operacije na uhu, kapi za uho da kopaju u uho uvijek moraju biti u toplom obliku.

Nakon kirurških intervencija na paranazalni sinusi, također je potrebno promatrati stanje zavoja. S mogućim krvarenjem iz postoperativne rane ili iz nosne šupljine zabilježena je potpuna impregnacija preljeva krvi. To treba odmah prijaviti liječniku koji je liječen ili na dužnosti. Ako je potrebno, uklonite zavoj i provjeriti stanje nosne šupljine rane, ORL odjel u nedostatku sestra sestre odijevanja pomaže liječniku s preljevom.

intranazalno operacije( na nosu i vanjskog nosa) često završava ispred nos petlje tamponadom zaustaviti krvarenje. Kada praćenje postoperativnih bolesnika treba obratiti pozornost na stupanj impregnacija remen zavoj s krvlju na grlu, gdje krv može teći iz nosne šupljine u slučaju eventualnog epistaksa. Ako je potrebno, promijenite zavoj sestra ureda( u odsustvu sestara odijevanja) priprema alata i materijala za tamponadom nosa i pomaže liječniku s njom. Ako nema naznaka za novu tamponadu nosa, onda sestra mijenja samo vanjsku, prigušenu zavoj.

Pacijenti nakon uklanjanja paladijskih tonzila trebaju imati polu-sjedi položaj u krevetu. Ako je krvarenje grla počelo, medicinska sestra odjela ENT priprema set za zaustavljanje krvarenja na noćnom ormariću.

Sestra daje bubreg u obliku bazena u rukama pacijenta i povremeno provjerava kako se ponaša. Pacijent treba mirno leći, nemojte iznenadni pokreti, nemojte kašljati, ne progutajte, ali samo ispljunite ono što će se akumulirati u ustima. Ako počne pljuvati krv, da ga gušiti, potrebno je odmah pozvati liječnika da mu pomogne i kada prestane krvarenje grla u kući, a ako je potrebno - u preljev.

Nakon uklanjanja adenoida, djeca trebaju biti u krevetu u polusjednom položaju. Potrebno je pratiti hoće li se krv pojaviti iz nosa, da li dijete kašlje. Krvarenje nakon operacije, ali uklanjanje adenoida je relativno rijedak fenomen, pa kad imate kašalj ili krv, pozovite liječnika. Zaustavite krvarenje sa stražnjim tamponadom. Preporuča se da se ovaj postupak izvodi u garderobi uz pomoć sestrinice ili sestre odjeće.

Uklanjanje endotelnog jezika fibroida i pojedinačnih papiloma grkljana je ne-teška intervencija. Međutim, nakon ovih operacija moguće su komplikacije: razvoj reaktivnog edema sluznice grkljanice i krvarenje. Stoga pacijenti moraju pažljivo posvetiti pažnju. Važno je promatrati disanje pacijenata, prirodu kašljanja( ako ih ima), kako bi spriječili unos vruće hrane i pića.

Pacijenti nakon traheotomije trebaju najbliže promatranje. Njihov položaj u krevetu trebao bi biti poluzatvoran. U prvim danima postoperativnog razdoblja potrebno je staviti usisni uređaj za periodično uklanjanje ispljuvka. Za sluz lakše iskašljavanje, ne akumuliraju u dušnika kanile i lumena suziti to mora biti redovito ukopavanje alkalne kapi ili mineralna ulja i očistite traheotomije tuba unutarnju cjevčicu;slijedite disanje, stanje tkiva oko traheostomije. Ako postoji primjetna oticanje tkiva oko traheotomija ili primiti krv iz rane ili traheotomija, potrebno je potražiti savjet liječnika. Ako je potrebno, provesti hitnu zavoj, za koju je sestra priprema potrebne alate, bol rješenja, zavoje i pomaže liječniku da uspostavi slobodno disanje pacijenta i primijeniti zavoj.

nakon operacije malignih grkljana tumora, najčešće raka, potpuna ili djelomična uklanjanje grkljana, pacijenti su smješteni u kući u blizini radnog mjesta medicinske sestre na dužnosti, kao u ranim danima postoperativnom periodu, oni zahtijevaju stalno praćenje, brigu o trahealne kanile, koristeći moć osoblja, Položaj bolesnika u krevetu mora biti polu-sjedenje. Pokraj kreveta je potrebno staviti uređaj za usisavanje s tankom gumenom cijevi za uklanjanje viška sluzi iz dušnika. Kako bi se olakšalo evakuaciju ga iz dušnika i bronhija, smanjiti mogućnost kondenzacije povremeno potrebna da kopaju u kanila alkalnim kapi ili tekući parafin. U isto vrijeme na redovnoj osnovi, i na najmanji poteškoće u disanju, morate ukloniti zračnicu iz dušnika kanile je to jasno od sluzi i zamijeniti. Ako uklanjanje sluzi ne poboljšava disanje, sestra bi trebala pozvati liječnika.

vrlo važna dužnost sestra ORL odjel medicinske sestre, prolazi kirurgija potpuno ili djelomično odstranjenje larinksa, je njihova hrana.2-3 tjedna nakon operacije, su hranjeni sa sondom, koja se obično ubrizgava u jednjak do kraja nos operacije te je vezan za preljev. Pean ili Koher stezaljka postavljena je na slobodni kraj sonde. Uvjerite se da sonda je u istom položaju, u suprotnom može biti opstrukcija, imaju bolove, štucanje. S visokom položaju sonde u jednjak, a hranjenje u hrani u cijelosti ili djelomično dovesti u ždrijelu, usne šupljine i pali niske sonde mogu biti uzrok boli i iritacije zbog nevezanih zastoje ih otvora.

kljukanje kako slijedi:

• pacijent uzima sjedi ili polusjedećem;•

slobodni kraj sonde je vezan lijevak i spona pomiče malo ispod lijevka;

• staviti na stol grije na probe tjelesna temperatura dijetalne prehrane( npr juha, napete juha, prizemlje meso, mlijeko, puding, itd);

• Lijevak, podigao do visine od 40-50 cm, sipati malo vode prvi ili čaj, uklanja se iz sonde isječak i gledati, da li su se u želucu slobodno;

• kada neometan protok želuca polagano izlije kroz cijev dizajniran za primanje hrane;

• tijekom hranjenja potrebu za povremeno pranje cijev s malo vode, čaja ili mlijeka, a nakon hranjenja isperite ga s vodom ili čajem, lijevak spavanja, primjenjuju sponu na slobodnom kraju sonde te ga priključiti na traku ili košulje.

Ako nije potpuno slobodan prolaz hrane kroz sondu, isperite ga s Janet šprice i davati juha ili juha s mesom čine ga više tekućine.

Kasnije u njezi bolesnika nakon operacije na Otolaryngology medicinska sestra ORL odjelu moraju strogo slijediti stanje odijevanja. Ako je zavoj izgubljen, treba ispraviti;kada se jaka vlažna, impregnirana rana može odvojiti - obavijestite liječnika i pomažete pripremiti odjeću. Sestra gleda, pacijenti strogo provode način ponašanja i hranu koju je propisao.

nakon operacije na srednjem uhu( mastoidalnoy i radikalna kirurgija) bolesnici moraju ostati u krevetu nekoliko dana, a ako je operacija provedena je na intrakranijski komplikacija koja se razvila u tim bolestima, a zatim kroz duže vremensko razdoblje, ovisno o općem stanju i funkcijiuho labirinta. Uz povoljne postoperativnom razdoblju bilo prehrambenim ograničenjima obično nije slučaj.

Nakon prvih puna

legirane pacijenata koji su se podvrgnuli radikalnu operaciju na srednjem uhu, obično liječnik propisuje kapi. Njihova upotreba je povezana s potrebom da se pridržavate sljedećih pravila:

• preliminarni liječnik uho proizvodi WC, odnosnobriše se raspodjela vanjskom slušnom meatus, postoperativne šupljine, zatim je sestra zakopava u odgovarajućoj otopini 8-10 kapi( na primjer, 3% borne alkohola, itd), zagrije se na temperaturu tijela;

• osigurati da su kapi za uši prethodno zagrijanu na pravu temperaturu, sestra kaplje 1-2 sebe padne na stražnjoj kista;

• u položaju na strani uha bolestan pacijent mora ležati do 10-15 minuta, nakon čega je sestra stavlja uho kanal mali grumen pamuka, koji upija višak kapi za uši.

pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na svoje sinuse treba biti u skladu s mirovanje 3-4 dana. Trajanje ovog perioda ovisi o težini patoloških procesa u sinusna kirurgija volumen, pacijenta općeg stanja, a može se povećati ili smanjiti.

Nakon intervencije maksilarnog sinusa je imenovan za 3-4 dana mehanički i kemijski blag dijeta s naknadnim prijelaz na ukupnu prehrani. Hrana ne smije biti vruća. Trajanje bedrest nakon operacije unutar nosa određuje volumen i naknadne intervencije tijekom postoperativnog perioda. Dakle, nakon septuma operacije otvaranja sitast stanica obično je potrebno promatrati mirovanje 2-3 dana, a nakon nosna polipotomii može biti dovoljan i jedan dan. Zbog rizika od krvarenja tijekom prvih 2-3 dana nakon intranazalnog kirurških zahvata ne smiju uzimati vruću hranu. Nakon uklanjanja bris iz nosa, u pravilu, dodjeljuje im se od unošenja u nosnu šupljinu jedne ili druge kapi ili masti. S uvođenjem sestri treba promatrati sljedeća pravila:

• kada se ubace u nos kapi pacijenta treba ležati na leđima ili sjediti s glavom bačeno natrag;

• napustio palac sestra malo podigne nos i rep kosti, pipete bez dodirivanja kožu i sluznicu nosa, priznaje u svakoj polovici nos nekoliko kapi;

• pacijent u ležećem položaju ulaže u plitkom nos pamuk tamponchiki mast s kojim je leći na 10-15 minuta.

Nakon što su tonsillectomija pacijenti moraju biti u skladu sa strogim krevetom za odmor dva dana. Na dan operacije, oni ne dobivaju hranu;u nedostatku krvarenja u večernjim satima, dopušteno je popiti čašu hladnog čaja i mlijeka;u narednih 2-3 dana su dani bez grijanja tekuće hrane( tzv dijeta je sonda), a zatim su postupno prenesena na zajedničkim stolom. Nakon

adenotomy, endolaryngeal intervencije( uklanjanje fibroidnih tumora glasnica, grkljana papiloma) u strogo pridržavanje mirovanje nije potrebno;u pravilu se kemijski neirajuća hladna hrana dodjeljuje takvim bolesnicima na dan operacije.

produžiti mirovanje kod pacijenata koji su se podvrgnuli traheotomi ili operacije karcinoma grkljana, ona se određuje individualno. Tijekom prvih dana nakon operacije traheotomirovannye pacijenti primaju bez grijanja, mehanički i kemijski nježan hranu, nakon čega su se postupno može prenijeti na cjelokupni prehrani. Medicinska sestra odjel i dalje promatrajući disanje tih pacijenata i povremeno čistiti zračnicu dušnika kanilu. To treba imati na umu usklađenosti veliku pažnju prilikom skidanja zračnicu, kao i uklanjanje cijelog dušnika kanilu može odmah dovesti do oštrog otežano disanje i brzo uvođenje njega natrag u dušnik nije uvijek lako upravljati. Stoga, kada izvadite zračnicu potrebno je držati vanjsku cijev ploče anatomskih pinceta ili drugih instrumenta.

-degenerirati izbrisani iz sluzi zamućenja i ispere sa sterilnim tekućim parafinom unutarnju cijev umetnuta u vanjski, držeći zadnji poklopac da se izbjegne iritacija dušnika sluznice istiskivanja cijevi. Voštano platno pregača, štiteći povez na izdao preko trahealne kanile, ispljuvak, sestra mijenja po potrebi. Samo se pobrinuti za dušnika kanile, te u bolesnika koji se podvrgavaju operaciji raka grkljana. Osim toga, ovi pacijenti i dalje hraniti kroz želučane cijevi dok je rana zarasla, tako da se može ukloniti, a pacijent će početi jesti sami.

U skrbi o pacijentima koji su podvrgnuti operaciji na jednjaku, a rana je ostavljena nečistom, radi boljeg odlaganja ispuštanja iz rane, malo podići stopalo stopala;Sestra bi se trebala pobrinuti da položaj kreveta ne mijenja. Takvi bolesnici neko vrijeme se hrane kroz želučanu cijev.

Pravila za hranjenje nakon operacija izvedenih za maligne neoplazme grkljana potpuno su primjenjiva na pacijente nakon operacija na jednjaku.