Ispitivanje kapaka, vezivne membrane, rožnice, irisa

1.

početka istraživanja pacijenata s dobi pregleda, pri čemu je stanje kože je postavljen i rubove kapaka, njihovu poziciju( inverzija, everzije), rast trepavica, vjeda širine fisura, prisutnost fotofobija, suzenja, spazma.

2. Provjera vezivne ovojnice moguće je samo s ispupčenim kapcima. Donji se kapak ispostavlja u sljedećim fazama:

• pacijent treba pogledati;

• povucite donju kapicu prema dolje;

• Lagano ga pritisnite na rub kosti orbite.

U ovom slučaju, vidljiva je sluznica donjeg kapka i prijelazni naboj.

3. Za pregled sluznice gornjeg kapka, pacijent treba gledati prema dolje. Studija bi trebala biti provedena u sljedećim fazama:

• staviti na čelo pacijenta i njegovu lijevom palcu ga podići gornji kapak;

• palac i kažiprst desne ruke da iskoriste rub kapka i povucite ga prema dolje, a ispod kože u obliku hrskavice;

• tlak kapak na lijevoj palcem ili staklenim štapićem, i, s uporištem, odvrnuti poklopac;

• nakon unazad od jednog stoljeća, potrebno je ukloniti svoju ruku ili štap, i kapak iznutra pritiskom na gornji rub orbite.

gradskih prijelaz torove treba pritisnuti desnu ruku na očnu jabučicu preko donjeg kapka i gurnuti ga prema gore na gornjem kapku. U slučajevima kada na taj način nije moguće preokrenuti gornji prijelazni naboj, možete koristiti kapak. Nalazi se na konveksnom kraj kapka kožu iznad hrskavice i koristi ga kao poluge Evert kapka povlačenjem do kraja alat drži rub kapka i prst na gornjem rubu orbite.

Svi postupci zahtijevaju oprezno stav, posebno u rožnice čireva i ozljede oka kao oštar ili grubo rukovanje može pojaviti perforacija rožnice. Pacijentu treba objasniti da se tijekom pregleda mora ponašati mirno, nemojte micati glavu i gledati u smjeru u kojem je to potrebno za istraživanje.

4. Prije pregleda konjunktive treba primijetiti prisustvo ili odsutnost izbijanja konjunktive. Uz bogat ispuštanje moraju se ukloniti, obrisala mokru poklopca bris marginu, a zatim isprati očne spojnice dezinficijens. Tek nakon izvršenja ovog postupka moguće je okretati kapke. Ovo liječenje je neophodno kako bi se spriječilo ulaz gnoja pacijentovim očima. Preporučljivo je nositi zaštitne naočale. Tijekom pregleda konjunktive treba obratiti pozornost na njegove boje, debljine, koja se određuje po definiciji vaskularne uzorak i radiografiju vertikalnih meybolievyh žlijezde i hrskavice preko spojnice, prisutnost folikula, ožiljaka, filmova. Odvojiva konjunktivna vrećica se uzima za bakterioskopsko ispitivanje. Postupak treba provesti s sterilnim instrumentima( klizno staklo ili platina).Kada se bakteriološka istraživanja provode uz poštivanje svih potrebnih pravila, kultura se razdvaja u hranjivi medij i oboji s Gram bojom.

5. U istrazi treba napomenuti suzna stanje kože na tom području, položaj suza bodova utvrditi prisutnost ili odsutnost suza stagnacije i suzenje. Zatim trebate malo gurnuti u području suzne vrećice i obratite pažnju, nemojte stajati i gnoj ili sluz iz suzne bodova.

6. Izvješće suzna prohodnost pridržavati tijekom kollargolovoy uzorku, pranje suzna sustava, osjetljiv, radiografija.

Kollargolovuyu uzorak treba provesti na sljedeći način:

• kapanje u vrećicu očne spojnice 2% otopinom koloidnog srebra;•

navedeno nakon 3 minute apsorpcije lijeka u suzni kanali i nestanak vrećicu očne spojnice;

• jednostavno pritiskanje područja;

• određivanje odgovora na uzorku:

a), ako je područje osjetljiv na pritisak u suzni vreće sa donje točke pada suza djeluje Collargol zatim određen pozitivan cjevasto uzorka i normalnu funkciju suzni kanalić i točke;

b) ako collargol ostaje u vrećicu očne spojnice 3-5 minuta dulje, titra sa suzom preko ruba kapka, ne ističe iz suzne točke s pritiskom na području suzne vrećice, da se cjevasti uzorak određuje se negativni i disfunkcija suznim bodova i tubulima.

Ispitivanje nazalne kolargotske sonde se provodi kako bi se odredila prohodnost vrećice i suzavca. Može se provesti na dva načina.

Prvi put. U nosu pacijenta ispod donjeg nosnog umetka umetnite pamučni štapić i u konjunktivnu vrećicu ubrizgajte kolibri. U prolazu suznih prolaza nakon 5 minuta, zabilježen je pozitivan test - vata od pamuka zamrljana je kolargolom. Odsutnost tamponskog bojenja i negativna reakcija na uzorak utvrđuju se ako su suzni prolazi neprohodni. Drugi način. U oku pacijenta usadio je kolateral, a nakon 5 minuta ponuđen je za čišćenje svake nosnice. Pri prolazu kroz suzne kanale iscjedak iz nosa je obojen.

Osjetljivost i ispiranje. Ove metode se koriste za određivanje mjesta suženja ili opstrukcije suženja. Prvo, preliminarna konjunktivna anestezija provodi se triplom digestijom otopine dinaine( lidokaina).Zatim se konusna sonda proširuje nižem suhom točkom i injektira u suzavac s 5-10 ml fiziološke otopine kroz poseban kanil ili konvencionalnu iglu s tupim krajem. Ako je prozračnost ožiljaka normalna, tekućina može izlijevati iz nosa. U slučajevima suženja ili začepljenja suznih puteva, tekućina teče kapljicama, teče kroz gornju ili donju lažnu točku. Ispiranje lažnih točaka s dezinficijenskim otopinama koristi se u medicinske svrhe.

Radiografija je najpreciznija i najsigurnija metoda za određivanje stanja lažnih prolaza. X-zrake se uzimaju nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u lažnu vrećicu.

7. Za ispitivanje prednjeg dijela oka kod djece, osobito s grčevima kapaka, očni jaz otvoreni su kapcima. U tom slučaju medicinska sestra ili majka djeteta moraju staviti pacijenta na koljena, s jednom rukom držati svoje tijelo i ruke, a drugu - čvrsto držati glavu prema njemu. Noge djeteta moraju biti fiksirane između koljena. Pod gornjim kapcima pažljivo ubrizgajte očni kapak.

8. Ispitivanje oka obično se provodi u mračnoj sobi s bočnim ili žarišnim svjetlom. Da biste to učinili, lijevo ispred pacijenta, na razini glave postavljena električna svjetiljka i s dvostrukim povećalom na 20.0 D sakupiti zrake dolaze iz svjetiljke u fokus na rožnica. Takvo osvjetljenje omogućava promjenu malih promjena u rožnici, irisu, prednjem dijelu leće.Čak i lakše uočiti ako bočno svjetlo gleda kroz drugi očiju lupa 13,0 A, postavljen pred okom na svom žarišnom duljinom, ili s binokularnog povećala koje poseban obruč je priključen na glavi. Najbolja prilika za ispitivanje prednjeg dijela oka dobiva prigušena svjetiljka s mikroskopom rožnice.

9. Tijekom ispitivanja rožnice važno je napomenuti njegovu veličinu, oblik, prozirnost, sjaj i špekulativnost. Kršenje tih svojstava ukazuje na upalni proces rožnice. Također, površine i duboke posude mogu rasti u nju. Ponekad na stražnjoj površini rožnice su bjelkaste ili smeđe točke - precipitira - naslage pigmenta i eksudata u upalnim bolestima vaskularnog trakta. Rožnice osjetljivost se određuje dira ga pamučne vlakanca koja obično popraćene zatvaranja kapke( rožnice refleksne) i osjećaj dodira.

10. Najveća učinkovitost pregleda prednjeg fotoaparata i njegovog sadržaja - vlage komore - postiže se pomoću žarišne svjetlosti. Glavni znakovi normalnih i patoloških stanja prikazani su u tablici.

Tablica

Glavni znakovi normalnog i patološkog stanja prednje komore i njenog sadržaja