Infekcije kod djece( infekcije u dječjoj dobi) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Zarazne bolesti za djecu poznate su od antike. Pisani izvori Mezopotamiji, Kini, drevnom Egiptu( II-III stoljeća prije Krista) ukazuju na opis slučajeva tetanusa, dječje paralize, vrbanca, zaušnjaka i groznice kod djece. I tek od XX. Stoljeća uvođenje cjepiva protiv takvih bolesti. Povijesno gledano, zarazne bolesti, koje se uglavnom nalaze u djece, nazivaju se dječje bolesti.
Dakle, djeca infekcije - grupa zaraznih bolesti, koje su zabilježene u velikoj većini u dječjoj dobi, prenose od pacijenta do zdravo dijete, i sposobnost za stjecanje širenja epidemije( tj flare ili steći masovni karakter).
Što se može povezati s dodjelom infekcija djetinjstva u zasebnoj skupini? Zbog visoke prevalencije, prvi susret s uzročnikom infekcije pojavljuje upravo u djetinjstvu. U rijetkim slučajevima, dijete uspije preživjeti do odrasle dobi, nisu zaraženi pacijenti ili nosioci uzročnika zaraznih bolesti. Nakon oblika bolesnih otporne( ponekad cjeloživotnog) imunitet, tako da većina odraslih ima opet ove bolesti ne pate.
Zbog bliske kontakte u dječjoj dobi u slučaju bolesnog infekcije je gotovo uvijek promatra druge.
Koje su infekcije koje se zovu djeca?
1. Tradicionalni dječjih bolesti s mehanizmom u zraku infekcije( ospice, pileći pox, hripavca, difterija, ospice, šarlah, zaušnjaci, polio, pneumokokalni bolesti, Haemophilus influenzae)
2. infekcije susreću u dječjoj dobi, s mogućnošću izbijanjabolesti u skupinama, te u odraslih s različitim mehanizmima infekcije( meningokok infekcija infektivne mononukleoze, akutne bolesti dišnog sustava, akutna infekcija, akutni virusni hepatitis a).
Gotovo svaka zarazna bolest koju dijete može dobiti ako postoji slučajni kontakt s pacijentom. iznimka od prve godine djetetova života, kada je njegova krv kruži majčinska protutijela na mnoge bolesti koje štiti tijelo od infekcije na sastanku s infektivnim patogena.
uzrokuje djetinjstva infekcija
izvor zaraze - ljudi. To može biti bolno simptomatska oblik bolesti, asimptomatski oblik ove bolesti, kao i nosač infektivnog uzročnika bolesti.
Jedan od najčešćih pitanja roditelja kada postaje zarazno pacijenta i koliko dugo to može zaraziti?
Zarazno razdoblje u infekcijama djetinjstva
| bolest | Početak zarazne razdoblje | zarazna li dijete tijekom bolesti | zarazna li dijete nakon nestanka pritužbi( oporavak) |
| razdoblje u kojem se može zaraziti druge( zarazne razdoblje) | |||
| rubeole | za 3-4 dana prije pojave simptoma | cijelo razdoblje osip +4 dana | |
| Ospice | 4 dana prije pojave simptoma | cijelo razdoblje od 4 dana + osip boginje | |
| s prvim simptomima | bolesti cijeli period + 5 dana osip šarlah | ||
| s prvim simptomima | bolesti prvih dana bolesti | nije zarazna | |
| pertussis | dan prije početka simptoma | 1 tjedan = 90-100% od bolesti "infektivni" 2 tjedna. = 65%, 3 tjedna.= 35%, 4 tjedna.= 10% | 4 tjedna |
| Difterija | s početka bolesti - prvi simptomi | 2 tjedna | više od 4 tjedna „nosač” za više od 6 mjeseci |
| Zaušnjaci( zaušnjaci) | za 1 - 2 dana prije prve | simptoma do 9 dana bolesti | nije zarazna |
| polio | 1-2 dana prije prve pritužbe | 3-6 tjedana | |
| hepatitis | 3 - 23 dana | cijelo razdoblje žutice, 1 mjesec | mjeseci |
| Dizenterija | s prvim simptomima | bolesti cijelo razdoblje bolesti | 1- 4 tjedna, mjeseca |
| salmoneloze | s prvim simptomima | bolesti cijelo razdoblje bolesti | 3 tjedna, nakon čega slijedi godinu u 1 - 5% bolesnika |
mehanizam infekcije s tradicionalnim dječjim infekcije - aerogenic i put infekcije: u zraku. Zarazna nazofarinksa sluz, bronhijalni sekret( ispljuvak), slina, da kada kašlja, kihanja, u razgovoru osoba može se raspršiti kao fini sprej na udaljenosti od 2-3 metara. U kontaktnoj zoni su sva djeca koja su u blizini bolesnih. Neki uzročnici su dobro raspoređeni u daljini. Na primjer, virusa ospica u hladnom dijelu godine može širiti iz ventilacijskog sustava u jednoj zgradi( tj pacijenata može biti jedan od ulaza u kuću, na primjer).Kao što ima epidemiološku važnost prijenosa putem kontakt-kućanstvu( kućanski predmeti, igračke, ručnici).U tom smislu, to sve ovisi o stabilnosti patogena u okolišu. No, unatoč tome, primjer je visoke stope infekcije s varicella kontakt-kućanstvu strane na stabilnost virusa u okruženju za ukupno 2 sata. Patogeni šarlah i difterija su vrlo stabilni u okolišu, tako da je put kontakt-kućanstva je značajan. Također, za neke bolesti javlja se infekcija fekalno-oralnim putem( crijevnih infekcija, hepatitis A, dječje paralize, na primjer), a faktori prijenosa mogu nastati kao svakodnevnih predmeta - igračke, namještaj, posuđe, i zaražene hrane.
osjetljivost na dječje infekcije dovoljno visoka. Naravno, specifične profilakse( cjepivo) radi svoj posao. S obzirom na to stvara sloj vatrostalne imunoloških osoba u ospica, zaušnjaka, dječje paralize, hripavca, difterije. Međutim, i dalje postoje vrlo ranjive necijepljene djece koja pripadaju rizičnoj skupini. Kada infekcija djetinjstvo karakterizira čestu pojavu kolektivne pojava infekcije.
osobitosti djetinjstva infekcije
djetinjstva zaraznih bolesti su jasno ciklična. Nekoliko različitih razdoblja
bolest, teče u jednom drugom. Se izolira: 1) inkubacija;2) period prodromalnom;3) visina bolesti;4) Period oporavka( rane i kasne).
razdoblje inkubacije - razdoblje od dana djetetova dodir s izvorom zaraze prije simptoma bolesti. Tijekom tog razdoblja, dijete se zove kontakt i karanteni( pod nadzorom zdravstvenih djelatnika).Karantena može biti minimalna i maksimalna. Obično, razdoblje karantene je postavljen za period od maksimalno razdoblje inkubacije. U tom razdoblju treba obratiti zdravlje djeteta - izmjerena temperatura, praćenje pojave simptoma intoksikacije( slabost, glavobolja, itd).
period inkubacije tijekom djetinjstva infekcija
rubeola od 11 do 24 dana
ospica 9 do 21 dan
varičela od 10 i 23 dana
šarlah od nekoliko sati do 12 dana
pertussis od 3 do 20 dana
Difterija od 1 sat do 10 dana
zaušnjaci( svinja), od 11 do 26 dana
Polio 3 do 35 dana
hepatitisa A od 7 do 45 dana
dizenterije od 1 do 7 dana
salmoneloze od 2 sata do 3 dana
čim pritužbi dogodidrugi period - prodromalnom , koji je izravno povezan s početkombolest. Većina pojave bolesti kod infekcija djece je akutna. Dijete brine temperatura, Simptomi trovanja( umor, groznica, glavobolja, umor, znojenje, gubitak apetita, pospanost, i drugi).Temperatura reakcije može biti različit, ali velika većina djece - pravo vrsta groznice( s maksimumom u večernjim satima i smanjenje ujutro), visina groznice može se razlikovati ovisno o patogena dječjih infekcija, infektivnu dozu, reaktivnosti tijelo djeteta. U većini slučajeva to febrilna( više od 38 °) s vrha do kraja prvog-drugog dana bolesti. Trajanje prodromalnom razdoblju varira ovisno o vrsti dječjih zaraznih bolesti, no u prosjeku 1-3 dana.
period visina bolesti karakterizira specifičan simptom( tj simptomi koji su karakteristični za određene infekcije u djetinjstvu).Razvoj specifičnih simptoma pratnji groznica nastavak trajanje je različito za različite infekcije.
specifična simptom - konzistentan pojava određene simptome. Za pertusis - specifičan kašalj ima suho i paroksizmalne u prirodi s nekoliko kratkih kašalj šoku i zviždeći dubok dah( magareći).Za zaušnjaka( zaušnjaka) - upala parotidnom, Submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice( parotidne oticanje područja, boli na dodir, nadutost lica, bol u zahvaćenom području, suha usta).Difterije je karakteriziran specifičnim oropharyngeal lezija( povećani krajnika, edem i fibrinozni sivkaste izgled karakteristici ploča na krajnika).Hepatitis A, u visini manifestira žutica. S poliomijelitisom - karakterističnom lezijom živčanog sustava.
Međutim, jedan od najčešćih manifestacija djetinjstva infekcija je osip( zarazni osip) .To osip je „zastrašujuće kartica” infekcije kod djece i zahtijeva pravilnu dešifriranje. Osip se može pojaviti na jednoj fazi ili u fazama. Kada
rubeole osip ima melkopyatnisty a zatim makulopapularni karaktera, prvenstveno se odvija na ekstenzije površina krakova i debla - leđa, donjeg dijela leđa, stražnjice, uzorak kože se ne mijenja. Prvo se pojavljuje na licu, a zatim se širi na tijelo tijekom dana. Nestaje bez traga.
osip
rubeole ospica primijetio mottled papulleznaya osip, karakterizira silaznom redoslijedu osip( 1 dan osip - lice, vlasište, gornji prsima, 2. dan osip - torzo i gornje polovice strane, treći dan osip - donji dio ruke,donji udovi i lice mu je blijedo), osip teži za spajanje, nakon što je nestanak pigmentacije kože očuvana. Ponekad osip s rubelom podsjeća na ospice. U tom slučaju, liječnik dolazi u pomoć određeni simptom - uočiti Filatov-Koplik( na unutarnjoj strani obraza bjelkaste-zelenkaste papula koje se pojavljuju na 2-3 dana bolesti).
osip od ospica
Filatov je točka na
ospicavaricella vidimo vezikularne erupciju( balon) čiji elementi su raspoređeni na pozadini crvenilo. U početku ovaj gladak, zatim se diže, formira bočica serozni prozirna tekućina zatim suši mjehura, tekući kora se pojavljuje i nestaje. Podsypaniya karakterizira ponavlja porasta temperature svakih 2-3 dana. Između vremena osip pojavljuje dok sve kraste ispad traje 2-3 tjedna.
osip od vodenih kozica
od šarlaha na hiperemije koža pozadina( pozadina crvenilo) pojaviti bogat punctulate osip. Intenzivno osip na koži nabore( pregibima koljena, pazuha, prepone nabora).Nasolabial trokut blijeda i bez osipa. Nakon nestanka osipa skaliranje, traje 2-3 tjedna.
osip od šarlaha
nasolabial trokutu šarlah
meningokok infekcija( meningococcemia), karakterizirana pojavom hemoragijskog osip prvo male a zatim ocijedite prirodu u obliku „zvijezde”.Osip se često pojavljuje na stražnjici, nogama, rukama, kapcima.
osip od datuma Osim osipa, svaki infekcija djetinjstvu naznačen limfadenopatiju( povećanje u određenim skupinama limfnih čvorova) .Sudjelovanje limfnog sustava - dio neotemlennaya infekcije infekcije. Kada dođe do povećanja zadnesheynyh rubeole i vratu limfni čvorovi. Kada ospice povećana vratne limfne čvorove, vodene kozice - BTE i vrata, te u šarlaha - perednesheynye limfnih čvorova. Ako mononukleoza - snažan porast zadnesheynyh limfnih čvorova( limfne čvorove paketi se mogu vidjeti kada se okreće bebe glavu). razdoblje oporavka( recovery) karakterizira nestanak svih simptoma infekcije, obnova funkcije zahvaćenih organa i sustava, formiranje imuniteta. Rano konvalidacija traje do 3 mjeseca kasne konvalidacija razdoblje pogađa do 6-12 mjeseci, barem - za više. Još jedna značajka djetinjstva infekcija je niz kliničkih oblika. Izdvojiti očekuje složenost infekcija u djece je opasnost od brzog razvoja teških S obzirom na sve gore navedeno, potrebno je zadržati kritički stav prema stanju djeteta i odmah potražiti liječničku pomoć. 1) febrilne temperaturi( 38 ° C ili više). Preliminarna dijagnoza je pedijatar. Materija: pacijent je kontakt s drugim pacijentima s infekcijom, podaci o cijepljenju( cijepljenje), karakterističnih simptoma infekcije. Konačna dijagnoza se provodi nakon laboratorijskih testova. Cilj liječenja - oporavak od malo pacijenta i obnovi oslabljene funkcije organa i organskih sustava, postići sljedeće poslove: zadaci liječenja provode se sljedeće aktivnosti: 1) Jačanje tijelo djeteta i povećati otpornost na infekcije( higijeni, kaljenje, vanjski vježbe, prehrana) Liječnik infektzionist Bykova N.I. meningococcemia
bolest release osip osip trajanje razdoblja( u prosjeku) Rubeola kraja 1.-2. Dana bolesti 2-5 dana Ospice 3-4th dana bolesti 5-7 dana boginje 2.dana bolesti 1-1,5 tjedana šarlah kraj 1. dan 5-6 dana meningokokne infekcije na 6-14 sata bolest!(Le prvi dan) 8-10 dana
manifestnye oblik( s karakterističnim simptome bolesti), blaga, umjerena, teške, briše oblike subkliničke( asimptomatske), abortivno obliku( prekid infekcije).
komplikacija. To može uključivati: toksični šok u ranim bolesti( kritičnog pada tlaka koji se često pojavljuje s meningokokni infekcije, šarlaha) neurotoxicosis na visokim temperaturama( u razvoju moždanog edema), iznenadna apnea ili apneje u hripavca( zbog depresije dišnogu sredini), istina sapi sindrom s difterije( zbog jake toksičnosti oropharyngeal edem), virusne lezije mozga( rubeola encefalitis, ospice encefalitis, varicella encefalitis), dehidracija sindrom( ni akutne crijevne infekcije), bronhijalna opstrukcija, gemolitikouremichesky sindrom, sindrom ICE. simptomi infekcije u djetinjstvu zahtijevaju tretman liječniku
2) Teške simptome trovanja( letargija, pospanost dijete).
3) Izgled osipa.
4) povraćanje i jaka glavobolja.
5) Pojava bilo kakvih simptoma u lice visoke temperature. Dijagnostika djetinjstva infekcije
- nespecifična metode( zajednička krv, urin, izmet, krv biokemijska istraživanja, proučavanje krvnih elektrolita), instrumentalna dijagnostičke tehnike( X-ray, ultrazvuk, MRI indikacije)
- Posebne metode za detekciju patogena i / ili antigene( virološkog, bakteriološkaPCR), kao i za detekciju antitijela na patogena u krvi( ELISA, Phragmites, HI, RA, i druge PHA). Osnovni principi liječenja djetinjstva infekcija
1) protiv uzročnika i njegove otrove;
2) održavanje funkcija vitalnih organa i sustava;
3) povećava imunološku reaktivnost( otpornost) tijela djeteta;
4) sprečavanje komplikacija infekcije djetinjstva.
1. pravovremeno otkrivanje i, ako je potrebno, hospitalizacije bolesnog djeteta, stvara svoj zaštitni način rada - krevet s teškim i umjereno dobrog stanja, prehrana, piće režima.2.
Kauzalni terapija( specifične lijekove usmjerene na suzbijanje rasta ili uništiti infektivni agens).Ovisno o infekciji antibiaterialnye imenovan sredstva, antivirusna sredstva. Neispravno tumačenje dijagnostike i liječenja etiotrop ne na profilu će dovesti do mogućeg vaganjem infekcije i razvoja komplikacija.3.
patogenu terapija uglavnom povezana s infuzije otopine određenom smjeru( glukoze otopine soli, koloide, plazma u krvi, pripravke), kao i određene parenteralne lijekove( inhibitori proteaze, steroide itd), imunomodulatora.4.
Posindromnaya terapija se izvodi u bilo kakve zaraze( groznica, antiemetički, vazokonstriktori, ekspektoranse, antitusike, antihistaminici, i mnogi drugi). Kako spriječiti infekcije u djetinjstvu?
2) pravodobno pristupa liječniku na prvi znak infekcije
3) specifične prevencije infekcije u djetinjstvu - cijepljenje. U mnogim djetinjstva infekcije cijepljenje uvedeno u nacionalnom planu imunizacije - ospice, rubeola, difterija, dječja paraliza, zaušnjaka, hepatitisa B).Trenutačno, stvoriti vakcinu i ostalih infekcija( vodenih kozica, meningokokalna bolesti, bolesti pneumokoka, Haemophilus influenzae).Zanemarivanje rutinsko cijepljenje djece od strane roditelja bez valjanog medicinskog razloga stvara ranjivu sloj ne-imuni djece, posebno skloni infekcije infektivnim agensima.