Dyskinesija žučnih kanala - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Često pacijenti postoje pritužbe na dijelu probavnog trakta zbog funkcije zbog svojih uprava. U tom slučaju nema organski procesi( upalne, ožiljaka, tumor) i neugodni simptomi se javljaju zbog nepravilnog rada unutarnjih organa. Jedna takva bolest je bilijarna diskinezija. U normalnom žuč

u količini od 2.1 litre dobivenog u stanicama jetre i žučnih kanala teče u žuč, a zatim u duodenum, gdje obavlja svoje funkcije u probavu hrane, uglavnom masti cijepanje molekule u lumenu crijeva. Ako formiranje žuči javlja gotovo stalno u toku dana, njegov ulazak u crijeva provodi se tijekom procesa probave, a reguliran je suptilnih neuro-humoralnog mehanizama, uključujući i one uzrokovane hranom na ulazu u želudac. U regulaciji odljev žuči iz žučnog mjehura u crijeva vodi ulogu pripada sfinktera za Oddi, koji se nalazi na stijenke crijeva. Je otvoren zajednički žučnog kanala i kanala gušterače, žuči koja prima i enzima potrebna za proces probave.

U slučaju kada protok žuči uslijed funkcionalnih poremećaja varira regulacije ovih procesa, postoji diskinezije( poremećaj kretanja) ili bilijarne disfunkcija. Također, bolest se naziva disfunkcija žučnog sustava sastoji žuč disfunkcije, sfinktera za Oddi disfunkcije, ili kombinaciju oba.

Postoje dva oblika diskinezije - za hiperkinetičkih i hipo- tipa, naznačena prvo preusmjeravanje moć žučnih vodova, u drugom - produženim otpuštanjem žuči. Osim toga, diskinezije mogu biti primarni, koji je razvijen na pozadini kongenitalnih anomalija bilijarnog sustava, a sekundarni, koji je stekao tijekom života u usporedbi s drugim bolestima, najčešće, bolesti probavnog trakta.

Bilijarna disfunkcija je česta, ali ipak populacija se nalazi u dva ili tri puta manje od kolelitijaza i Kolecistitis. Disfunkcija često prethodi formiranje kanala kamena i upala u žučni mjehur.

Uzroci bilijarne diskinezije.

primarne disfunkcije uzroka žučnog trakta uključuju prirođene strukturu žučnog sustava: -
suženje u šupljinu žučnog mjehura,
- zavoj i udvostručavanje žučnog mjehura.

Sekundarna disfunkcija se može razviti u pozadini bolesti kao što su:
- patologije probavnog trakta - gastritis, pankreatitis, kolecistitis, čira na želucu, hepatitisa i ciroze jetre,
- vaskularni psihoza i neurozu poput stanja, što uzrokuje poremećaje u aktivnosti autonomnog nervnog sistemasudjeluje u regulaciji sekrecije,
- operacije na trbušnih organa - resekcija( uklanjanje) od želuca, uklanjanje žučnog mjehura( dovodi do narušavanja ritmičke kontrakcije sfinktera u Oddi),
- hormonski poremećaji - predmenstrualnog sindroma, trudnoća, menstrualnih poremećaja, dijabetesa, pretilosti, nedostatka hormona štitnjače( hipotireozu).

faktori rizika Bolest djeluju:
- predispoziciju,
- nepravilne prehrane - prima masne, pržene prehrambenih proizvoda i višak namirnica bogatih kolesterolom( jaja, masno meso, mliječni proizvodi, jetra, jaja i tako dalje.).
- dugoročno psiho-emocionalni i fizički preopterećenja, teški stres, sjedeći način života,
- prisutnost parazita u tijelu - crvi ili protozoa, Giardia često.

Simptomi bilijarne diskinezije.

Kliničke manifestacije diskinezije bilijarnog trakta mogu se podijeliti u nekoliko sindroma:

- bol sindrom. Pojava boli uzrokovane greškama u prehrani ili stresnim situacijama. Kada hiperkinetski oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična prirode bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja se širi na lijevu stranu prsa, lopatica ili uzimanje herpes karakter. Na hipo- oblik boli su prštala karaktera, povlačenjem, zračeći ili bez intenziviranja ili ugrožene pri promjeni položaja tijela. Bol može nestati na vlastitu i ponovno se pojavljuju u različitoj frekvenciji - od nekoliko napada dnevno na rijetkim epizodama tijekom mjeseca.

- dispeptičkih Sindrom je karakteriziran mučnina, gorčine i suha usta, belching gorak, nadutost, nestabilnu stolice predominantnom konstipacijom ili proljev, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovane poremećajima probavnih procesa koji su povezani s nedovoljnim i viškom toka žući u lumen.

- kolestatskog sindrom javlja rijetko kada hipo- varijanta diskinezije kad se nastavlja normalno proizvodi žuč ne teče u pravoj količini u crijevu i pohranjene u žuči, što dovodi do pojave žutice kože i bjeloočnice, svrbež kože, tamni urin i blijedo izmet,povećanje jetre.

- asthenovegetative Sindrom je karakteriziran slabošću, umorom, osjećaj slabosti, pospanosti konstantne ili nesanica, povećanu anksioznost i druge simptome.

- simptomi neuroze - napadi panike, fobija( strahove), opsesivno misli, prisila, agresiju, ljutnju, tearfulness, osjetljivost, itd

Diagnostics. .

za potvrdu dijagnoze osim da razjasni pritužbe i pregled pacijenta, pokazuje sljedeće metode ankete koje propiše liječnik liječnika ili gastroenterolog:

- zajednička krvi i urina,
- biokemijska analiza krvi s definicijom jetrenih enzima( ALT, AST), enzima gušterače( alkalnefosfataza), izravnu, ukupnog bilirubina, kolesterol,
- imunološke analita u krvi koje se sumnja parazita( npr Giardia antitijelo),
- određivanje antitijela virusaHepatitisa B i C, kao i virus humane imunodeficijencije( HIV),
- određivanje razine hormona u krvi sumnja povrede hormona metabolizma u tijelu( hormoni, hormoni štitnjače i slično),
- ultrazvuk organi - jetragušterače, žučnog mjehura, bubrega,
- ultrazvuk žučnih cijevi nakon testnog obroka sastoji od male količine masne hrane kako bi se ocijenila isporuku žučnih vodova u odgovoru na stimulaciju prehrambene bilijarnog sustava,
- dvanaesnika intubacijažučne ograda sa sondom umetnutom u želucu i dvanaesniku, zatim proučavanje kemijskim svojstvima žuči i sposobnost da se stvaranje kamenca, kao i sa definicijom u žuči upalnog procesa
- gastroskopija pod sumnjom gastritisa ili čira na želucu,
- proučavanje žučnih kanalapomoću X-zraka dijagnostičke tehnike - cholecystography, koji mogu biti oralno( uvođenje radioopakna tvari na usta sa svojim zatim upariti u žuči u žučiG. mokraćnog mjehura), intravenski( uvođenje razliku u krvotok) i endoskopija( invazivna studija s retrogradnim injektiranjem razliku izravno u žučnih)
- savjetovanje neurologa, psihoterapeut prema iskazu - endokrinologa.

liječenje žučnog diskinezije.

terapija diskinezija žučnog kanala uključuje sljedeće aktivnosti:

- prilagodba načina života u skladu s prehrani,
- spa tretmani,
- lijekove,
- metode fizikalne terapije utjecaja, često elektroforeza na koži stope jetre,
- masaža, akupunktura, fizikalnu terapiju,
- tretman. Za liječenje

hipo- poželjnom obliku bolesti sljedećih metoda:

- prijem mineralna voda s visokim stupnjem mineralizacije( essentuki №17)
- drži tyubazh jednom tjedno za mjesec dana, nakon čega slijedi Ponavljanjem mjesečno - prijem koleretik sredstva ili mineralnu vodu na mjesto nadesna strana toplom grijač u pravom hipohondrija,
- recepcija choleretic( lijekovi koji stimuliraju formiranje žuči - allohol, hofitol, kukuruz svila, Nicodin, holenzim) i holekinetis( sredstva koja olakšavaju protok žuči kroz kanale - maslinovo ulje, magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol).Za liječenje hiperkinetičkih

oblik diskinezije imenovani:

- mineralne vode umjerene i slabe mineralizacije( essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - lijekovi koji eliminiraju spazam mišića vlakana u zidu žučovoda - Odeston, Duspatalin, Nospanum i dr.

Život s diskinezije.

za pacijente s bilijarne diskinezije je vrlo važno voditi zdrav život, koncept koji uključuje:

- odbacivanje loših navika,
- umjerene tjelesne aktivnosti bez fizičkog preopterećenja,
- racionalan način rada i odmora,
- dobar san,
- glavna komponenta životnog stila - zdravom prehranom - iznimka od masnih, pržena, začinjena, slana, začinjena hrana, ograničavanje životinjske proizvode, povećati potrošnju biljne hrane. Tijekom liječenja diskinezija treba slijediti strogu dijetu ili tablicu broj 5.

Komplikacije bilijarne diskinezije.

Unatoč činjenici da diskinezija mogu nastati protiv bolesti probavnog trakta, ovaj vrlo patologija produženo odsustvu liječenja također može uzrokovati razvoj bolesti, kao što kolecistitis, kolangitis( upala stijenke žučovoda), stvaranje žučnih kamenaca, kroničnipankreatitis, gubitak težine, nedostatak vitamina i anemija uslijed slabije apsorpcije hranjivih tvari u crijevu. Prevencija komplikacija je pravodobno liječenje i godišnji pregled stručnjaka.

prognoza.

Prognoza za pravodobno liječenje je povoljna, bolest ne ugrožava život. Ako diskinezije uz kroničnih bolesti probavnog trakta, za predviđanje zdravlja određuje ozbiljnost osnovne bolesti.

Liječnički terapeut Sazykina O. Yu.