Gastroduodenitis - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

gastro -( gastroduodenitis, gastro- želudac duodenum + dvanaesniku + -it - upala) - upalna bolest sluznice i duodenuma piloričkog području želuca. Gastro manifestira kao mučnina, neugodan okus u ustima, bol u epigastričan regiji i osjećaj sitosti. Gastroduodenita simptomi su vrlo slični simptomima gastritisa: je gubitak apetita, podrigivanje, tutnjava u želucu, proljeva, ili obrnuto zatvor. Klasifikacija

gastroduodenitov

Ovisno o prevladavajućim poremećajem se izolira:

primarni( egzogeni) gastroduodenitis;
sekundarni( endogeni) gastroduodenitis. Kao učestalosti izolirane

:

zajednički gastroduodenitis;
lokalizirani gastroduodenitis.

Ovisno o razini kiselosti varirati gastroduodenity:

gastroduodenitis s normalnim sekretorna funkcija;
gastroduodenitis sa smanjenim sekretornu funkciju;
gastroduodenitis s povećanim izlučivanjem.

razloga

gastroduodenita gastroduodenita imati mnogo uzroka. Postoje endogeni i egzogenjeni uzroci njegovog razvoja. Među

endogenih uzročnika gastroduodenita pridaje veliku važnost povećane proizvodnje kiseline, smanjenje stvaranja sluzi, hormonska reguliranje izlučivanja. Nadalje, razvoj gastroduodenita pridobiti jetre i žučnih puteva, endokrini patologiju.

etiološki čimbenici su egzogeni luče fizički izgled gastroduodenitis, kao što je primanje akutne, hladnim ili toplim jelima, kemikalije( pesticide ekspozicije).Najvažniji faktor je uzimajući u probavni trakt bakterije Helicobacter pylori. Kako

gastro Kada je izložen abnormalnih etioloških čimbenika na sluznicu želuca i dvanaesniku razvija upalne reakcije, što dovodi do poremećaja fiziološke regeneracije sluznicu i razvoj atrofije. Svi ovi čimbenici dovode do poremećaja funkcije sekretora i motora. U pravilu, gastroduodenite povećanje točke u ton i motilitet želuca, dvanaesterac diskinezije. Simptomi

gastroduodenita

gastroduodenitov simptomi su različite i ovise o stupnju strukturnih promjena u sluznicu, njihove lokalizacije, stupnju patoloških procesa, funkcionalnog stanja želuca, te bolesti metaboličke procese u tijelu. Najčešći znakovi gastroduodenita su slabost, umor, poremećaj sna, česte glavobolje. Objektivno gastroduodenite promatrati blijede kože, simptomi Nedostatak vitamina A.Jačina ovih simptoma ovisi o stupnju povrede metaboličke procese u tijelu.

Dijagnostika gastroduodenita

endoskopskog pregleda na gastroduodenite

endoskopski na gastroduodenite tipično pokazuju Žarišna ili difuzna hiperanemije sluznice edem i hipertrofiju nabora t. D.

Ponekad sluznica pojaviti blijeda, stanjena, sa zaobljenim nabora. To je tipično za atrofični proces, ali prisutnost ili odsutnost atrofije i njegovog stupnja može se procijeniti samo histološki.

Histološko ispitivanje na gastroduodenite

Histološko ispitivanje želučane sluznice i dvanaesnika obvezna gastroduodenita dijagnostička metoda koja omogućuje pouzdano procijeniti stupanj upalnih, degenerativnih procesa. Kvalifikacija

želučane sekrecije funkcija gastroduodenite

kvalifikacija želučanih sekretorna funkcija može se provesti metodom unutarželučane pH-metrijom.

intragastrički pH-metrijom omogućuje procjenjivanje pH u dijelovima tijela i antruma pomoću posebnog sondu s dva ugrađenih elektroda. Normalni pH u želucu području tijela se posta u djece starije od 5 godina 1.7-2.5, nakon uvođenja stimulans( histamin) - 1.5-2.5.Antruma izvođenja neutralizaciju kiseline je normalno iznad pH 5, tj razlika između tijela i antralnog pH obično iznad 2 jedinice. Smanjenje je razlika ukazuje na smanjenje sposobnosti za neutralizaciju antralnog i dvanaesniku zakiseljavanja potencijala.

izlučivanje funkcija Smatra se da će se smanjiti ako su svi pokazatelji smanjio u osnovnim i stimulirana dio. Izlučujuća funkcija se smatra povišenom, čak i ako se pojedinačni pokazatelji podignu čak iu jednoj od frakcija.

Kronična gastroduodenitis često se javlja kod djece s normalnim ili povišenim lučenjem, što je smanjenje u izvedbi s dobrim odgovorom na stimulans je manifestacija pojedinih standarda. Pravi smanjenje želučane sekrecije karakterizira otporniji na uvođenje stimulans i tipičan je teških atrofični gastritis oblika koji se rijetko nalaze u djece. Ispitivanje

funkcija motora kada gastroduodenitis

Evaluacija motorne funkcije obavlja se na temelju antroduodenalnoy manometrije. Procijeniti motiliteta želuca može biti za elektrogastrografija( EGG), kao i ultrazvuk želuca s je prethodno punjenje vodom.

fluoroskopijom fluoroskopijom tijekom gastroduodenite

želučanog barij nije dijagnostička metoda CGD, ali se može koristiti za procjenu funkcije evakuacije u diferencijalnoj dijagnozi drugih bolesti( kongenitalnih malformacija, stenozu pilorusa, tumora, kronične opstrukcije dvanaesnika i t. D.).

dijagnoza infekcije HP gastroduodenite

dijagnosticiranje infekcije HP obavezno odrediti tip gastroduodenitis i daljnjom obradom. Grupe su 2 metode dijagnostike helikobakterioza:

histološke dovoljno pouzdanu metodu, te je zlatni standard u dijagnostici helikobakterioza.
Bacterioscopy - Određivanje HP u biopsija citološkim razmazima na staklu, mrlja metode su isti.

tretman gastroduodenitis

tretman gastroduodenitis dugo, dosljedan, orijentir. Uključuje racionalnom općeg, hranu i motora, način prehrane, antacidi na proizvodnju visoko kiseline( Vicalinum, almagel) znači poticanje reparativna procese multivitamina o indikacijama - antispazmatici, sedativi, biljnih, mineralna voda, u slučaju sekundarnih gastroduodenitis s smanjena proizvodnja kiselinaprikazani su enzimski pripravci. Potrebno je kompleksno liječenje kombiniranih bolesti probavnog sustava.

Liječenje gastroduodenitisa počinje s prehranom.

Dijeta kod gastroduodenite

Juhe od žitarica i povrća, pire, u meso, gljive, riba juha;nemasno meso( mljeveno, pržena), kuhana piletina, pare, pari, prženi odrezak bez grube kore lean šunka, kuhana riba mršav, dobro natopljene mljeveno mršav haringa, kavijar,mlijeko( ako ne i uzrokovati proljev), maslac, kefir, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, ne kiselo, a ne kiseli svježi sir, ribani sir je blaga;mekano kuhana jaja, prženi omlet;kaša, dobro pripremljena ili obrisana( heljda, krupica, riža);jela brašno( osim pečenja), ustajali kruh, bijela, siva, nesdobnye krekeri;povrće, voće kuhano, sirovo u rešetkastom obliku;voće, sokovi od povrća( također kiseli);čaj, kava, kakao u vodi s mlijekom, žižicama, šećerom. Tablica sol do 12-15 g. Dodati vitamine C, B1, B2, PP.

Snaga pet puta. Kada

obrok pridržavajte se sljedećih pravila:

• Hrana i piće ne bi trebalo biti previše vruće ili previše hladno;
• Nikad proguta čvrstu hranu, a ne žvakati temeljito
• Postoje mogućnosti nekoliko puta dnevno postupno. Jer

gastroduodenitis kronično oboljenje razlikuje ciklički izmjenjuju sa razdoblja remisije pogoršanje liječenje treba primijeniti u skladu s načelima:

• tijekom perioda akutne mirovanje pacijenta propisana obično najmanje 7-8 dana;
• zahtijeva obveznu prehranu. Pravilna prehrana pridonosi činjenici da je kronična gastro brže može liječiti i ne uzrokuje previše jake bolove;
• neutralizirati Heliobacter Pilori lijeka terapija se izvodi, koji se sastoji od uzimanja bizmut trikalijev dicitrate, amoksicilin, metronidazola i makrolide. Terapeutski tečaj traje od 7 do 10 dana;
• ako gastro dovelo do prekomjerna kiselina želuca, pacijent se preporučuje da se omeprazol i H2-blokatora histamin receptora;
• izvrsni rezultati pokazuju fizioterapiju, liječenje sanatorija i terapiju vježbanjem.

Lijekovi za gastroduodenitis. Režimi liječenja gastroduodenitisa

Kako je jedan od ključnih uzroka gastroduodenita - infekcije, liječenje nije bez antibiotika.

lijek izbora za liječenje gastroduodenitis: 1.

De-mmola, i metronidazol( naravno lecheniya10-14 dana) +( tetraciklinskih antibiotika dana liječenja 7-10);2.
klaritromicin i omepravzol u kombinaciji s metronidazolom( za obradu 7 dana);3.
metronidazol plus amoksicilin( lecheniya10 dan naravno) + ranitidin( 2 puta dnevno prije obroka tijekom 2 tjedna);
Odabir režima liječenja ovisi o karakteristikama gastroduodenitisa. Za prve simptome gastroduodenitisa savjetujte se s gastroenterologom za savjet i liječenje.

kronični gastroduodenitis djece karakterizira gastro

kroničnog upalnog nespecifične restrukturiranje sluznice želuca i dvanaesnika, kao i sekretornih motor-evakuaciju povrede.

u djece, za razliku od odraslih, izolirani lezije želuca ili dvanaesnika promatra relativno rijetko, u 10-15% slučajeva.Često su se promatrali kombinirani poraz tih odjela. Duodenum, kao aktivni hormonski tijelo ima regulira učinak na funkcionalne aktivnosti i evakuaciju želuca, gušterače i žučnog trakta.

Uzroci gastroduodenita dijete

glavnoj ulozi pripada prehrambenih razloga: nepravilna i loša prehrana, zlostavljanje začinjene hrane, hrane „suhoj hrani” i psihogene faktore. Značaj ovih faktora povećava se prisutnost genetska predispozicija za gastroduodenalne bolesti. Stresne situacije u obitelji, školi, socijalni krug često se provodi u obliku vegetativnog-vaskularne distonija koji utječe na izlučivanje pokretljivost, protok krvi, regenerativne procese i sintezu gastrointestinalnih hormona. Također je važna dugo recepcija lijekovi( glukokortikoidi, NSAR), alergije na hranu, kao i drugi faktori koji smanjuju nespecifičnu i specifičnu lokalnu zaštitu sluznice.

Jedan od glavnih uzroka kroničnog gastroduodenitis u djece i odraslih - infekcija Helicobacter pylori. Duodenitis razvija u pozadini gastritisa uzrokovanog bakterijom Helicobacter pylori i metaplaziju intestinalni epitel duodenuma. Helicobacter pylori kolonizira dijelovi metaplazirovannogo epitel i uzrokuje ih da iste promjene kao u želucu.Žarišta želučane metaplazije nisu otporni na učinke dvanaesnika sadržaja, što dovodi do pojave erozija. Stoga je gastroduodenitis, povezan s Helicobacter pylori, često erozivan.

Svi ti čimbenici imaju toksično-alergijske učinke i izazvati morfološke promjene u dvanaesnika sluznice. U takvim okolnostima, uloga kiselina-peptičkog oštećenja sluznice u slučaju evakuacije-motoričkim poremećajima i smanjenje intraduodenalnu pH.Štetni faktori prvi uzrok iritacije sluznice, te u budućnosti - distrofija i atrofičnih promjena u njemu. U isto vrijeme se mijenja lokalni imunitet razvijaju autoimuni agresiju, poremećaj sinteze hormona koji reguliraju sustav motora i izlučivanje funkcije pancreatobiliary. U potonjem također postoje upalne promjene. To dovodi do smanjenja sinteze sekretina i zasićenog natrij sok gušterače, što zauzvrat smanjuje sadržaj Alkalizacija i crijevnu promiče razvoj atrofičkih promjena. Simptomi

gastroduodenitis u djece

Kronična gastroduodenitis različite polimorfne simptomima i često se kombinira s drugim gastrointestinalnim bolestima, te stoga nije uvijek moguće razlikovati simptome uzrokovane gastroduodenitom od simptoma uzrokovanih komorbiditet.

gastroduodenitis u akutnoj fazi očituje bolan grčeve bolove u epigastriju pojavljuje 1-2 sata nakon jela, a koji se često šire u hipohondrija( najviše desno) i kružni područje. Smetnje ili antacidi smanjuju ili zaustavljaju bol.sindrom bol može biti popraćen osjećajem težine, punine u epigastričan regiji, mučnina, hipersalivacija. Mehanizam boli i dispepsija glavnoj ulozi pripada dvanaesterac diskinezije. Zbog ove poboljšane dvanaesnika refluks, uzrokujući gorak podrigivanje, a ponekad i povraćanje s primjesama žuči, manje žgaravice.

Prilikom ispitivanja bolesnika, pozornost se posvećuje naboranju kože i niskom tjelesnom težinom. Jezik je prekriven bijelim i žućkasto-bijelim premazom, često s utiskivanjem zuba na bočnoj površini. Na palpaciju abdomena kako bi se utvrdilo nježnost piloroduodenalnoy regiju, najmanje - oko pupka, u epigastriju i hipohondrije. Mendelov simptom je karakterističan. Mnogi pacijenti imaju pozitivne simptome Ortner i Kehr.

U djece s kroničnim duodcnitisa često napomenuti vegetativnu i psiho-emocionalnih poremećaja: povratnih glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, umor, zbog povrede endokrini funkcija dvanaesnika. Autonomni disfunkcija mogu manifestirati klinički sindrom dumping: slabost, znojenje, pospanost, poboljšano crijevne peristaltika, javlja 2-3 sata poslije jela. Nakon duljeg razdoblja između obroka mogu se pojaviti i simptomi hipoglikemije u obliku slabost mišića, drhtanje u tijelu, uvelike povećao apetit.

obzirom na karakteristike i povlaštena lokalizacija patološkog procesa izdvojiti nekim izvedbama kronične gastroduodenitis s karakterističnim kliničke manifestacije.

• yazvennopodobnom kronične gastro ( uglavnom bulbit) Najčešći izbor često kombinira s antralnog gastritisom( antroduodenit) i čira na želucu. U srcu svog razvoja leži čimbenici koji dovode do povećane agresivnosti želučanog soka i zakiseljavanja sadržaja duodenuma. Za bulbitis u fazi egzacerbacije karakterizira ulcerativni sindrom boli. Bolovi su lokalizirani u epigastričnoj regiji, pojavljuju se na prazan želudac ili 1,5-2 sata nakon obroka i noću. Sezonalnost egzacerbacija je različita.
• Gastritopodobny kronični gastro , u kombinaciji s fundusa atrofičnog gastritisa i enteritisa. U ovoj varijanti difuzni atrofični proces može se proširiti na duodenum. U kombinaciji s kroničnim duodenitisom i enteritisom, bolest se manifestira kao simptomi hranjive netolerancije, poremećaja probave i apsorpcije.
• Kronični duodenitis sličan kolecistitisu , razvijen protiv duodenoze. Kolecistitis potiče pojavu i napredovanje upalne i degenerativne promjene u duodenum zbog kronične opstrukcije dvanaesniku funkcionalnu ili organskog porijekla. Kada duodenostasis prevladavaju uporni ili paroksizmalne bol u epigastričan regiji i desno od pupka, nadutost, hukovima, mučnina, podrigivanje gorak, povraćanje žuči.
• Lokalni duodenitis sličan pankreatitisu ( papillitis, papiloza diverticulitis).Papiloma često razvija kao posljedica širenja upale na većinu dvanaesnika papile s duodenitis ili mogu biti dio upalnog procesa, lokaliziran u pancreatobiliary sustavu. Divertikulitis je lezija divertikula, koja se nalazi uglavnom u blizini parotidne zone. Lokalni duodcnitisa dovesti do prekida evakuaciju soka gušterače i žuči pristupanja papillita koja se manifestira simptomima bilijarne diskinezije. Bol je lokaliziran uglavnom u desnom gornjem kvadrantu i povezan je s unosom masne hrane;moguća je mala iferična sklera i lagani icterus kože. Ponekad postoje simptomi pankreatitisa( bol lokaliziran u lijevom gornjem kvadrantu, ponekad okružuje pratnji nadutosti, kršenje stolac, prolazne netolerancije na mlijeko).

Kronični gastroduodenitis ima ciklički tijek: faza pogoršanja zamjenjuje se remisijom. Egzacerbacije javljaju češće u proljeće i jesen, dijeta se odnose na poremećaj, preopterećenja u školi, razne stresne situacije, zarazne i somatskih bolesti. Težina ovisi o težini i trajanju boli, dispepsiju i oslabljen općeg stanja. Spontane boli traju prosječno 7-10 dana, bol u palpaciji ostaje 2-3 tjedna. Općenito, pogoršanje kroničnog duodenitisa traje 1-2 mjeseca. Nepotpune otpust karakterizira odsutnost pritužbi u prisutnosti umjerene cilj, endoskopskih i morfološka svojstva duodenitis. Otpust ne pokazuju nikakve kliničke ili endoskopski ili morfološke manifestacije upale u dvanaesniku.

Dijagnoza gastroduodenitisa

dijagnoza kronične gastroduodenitis temelji se na kliničkim zapažanjem, proučavanje funkcionalnog stanja dvanaesnika, endoskopskih i histološke biopsije( supstanca sluznice) istraživanja. Kada funkcionalna

dvanaesniku intubacija otkrivanje promjene karakteristične duodenitis: distonija sfinktera za Oddi, boli i mučnine u vrijeme primjene podražaja u crijevu, obrnuti propuštanje kroz sondu magnezij sulfata otopinu zbog spazama duodenuma. Na Mikroskopija dvanaesnika sadržaja otkriti poniženog crijevo epitel, često vegetativne oblike Giardia. Za procjenu funkcionalno stanje dvanaesniku cntcrokinazc odredi enzimska aktivnost i aktivnost alkalne fosfataze u dvanaesniku sadržaja. Aktivnost ovih enzima povećava u ranim stupnjevima bolesti i smanjene težine kao pogoršanjem patološkog procesa.
Istraživanje želučane sekrecije također je važno. Njen nastup na atsidopepticheskom duodenitis( Bulba) imaju tendenciju da bude veća, a kombinacija duodenitis s atrofični gastritis i enteritis - smanjen.
većina informativan način dijagnoze gastroduodenita - FEGDS.
rendgenski pregled duodenuma nije važno u dijagnostici kroničnog duodenalne, ali vam omogućuje da identificiraju različite poremećaje motornih odvod, komorbiditet, ili su uzrok.

gastroduodenita Liječenje dijete

liječenje kroničnih gastroduodenitis u djece provodi se prema istim principima kao i kod kroničnog gastritisa.

U akutnoj fazi bolesti pokazano je da ležaj za 7-8 dana.
Dijeta je vrlo važna. U ranim danima bolesti preporuča tablici broj 1, u budućnosti - tablica broj 5. u remisiji pokazuje dobru prehranu.
za suzbijanje Helicobacter pylori provodi ternarnom terapiju: bizmut trikalijev dicitratobismuthate( npr De-mmola) u kombinaciji s metronidazolom i amoksicilina, makrolida ili 7-10 dana. Kada
gastrički hiperaciditet preporučuju histamina H2 blokatora-receptora, omeprazol i 20 mg postili 3-4 tjedna. Po
indikacija primijeniti sredstva za regulaciju pokretljivosti [metoklopramid, domperidon( MOTILIUM) drotaverin].
u procesu rehabilitacije propisane fizikalne terapije, vježbe, terapije, spa tretman.

Prevencija gastroduodenita

Prevencija gastroduodenita uključuje racionalno hranu, i općenito način vožnje, visoke kvalitete uravnoteženu prehranu, usklađenost sa svim elementima zdravog načina života. Optimalno liječenje i rehabilitaciju gastroduodenita - jedan od najučinkovitijih mjera za sprječavanje peptički ulkus. Prevencija

gastroduodenitis u djece

Kada gastroduodenalnih bolesti dijete je vrlo važno pridržavati se načela dobnoj moći da zaštite dijete od fizičkog i emocionalnog preopterećenja. Sekundarna prevencija uključuje odgovarajuće i pravovremeno liječenje, praćenje i redovite konzultacije dijete gastroenterolog.

prognoza gastroduodenita

Kada nepravilna i neučinkovit tretman kronični gastritis i gastroduodenitis ponavljati i postati glavni patologiju odraslih, što smanjuje kvalitetu života bolesnika, njegova sposobnost za rad.

Dati li se dišni sustav za gastroduodenitis? Odgovor: ne