Ljepljiva bolest: šiljci u maloj zdjelici - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Ljepila bolesti ( Morbus adhaesivus) - stanja koja karakterizira formiranje adhezija u trbušnoj šupljini i prsni organi - vezivnog užeta.

U posljednjih nekoliko godina prevalencija ljepila bolesti u ginekologiji dramatično se povećao.
To je zbog mnogih faktora izazivanja u suvremenom svijetu.

uzrokuje i mehanizam nastanka adhezija u zdjelici

Najčešći razlozi za pojavu adhezija u zdjelici slijedeće: 1)

upalna prsni bolesti. To uključuje upalu maternice, dodacima i prsni peritoneum: endometrioza( upala maternice), metroendometritis( upala sluznice i mišića maternice), parametar( širenje infekcije na prostoru izvan maternice), oophoritis( upala maternice), upale zdjelice( upala u zdjeliciperitoneum).

predodređujući faktor za razvoj infekcijske bolesti dugo nosi intrauterini;struganje maternice, posebno pobačaja;infekcije, spolno prenosive bolesti( klamidija, ureaplasmosis, trihomonijazu, mikoplazmoza, gonorrhoea).

mehanizam ljepila bolesti sljedeće: pojavu upale u zdjelici postaju edematozni upaljeno tkivo, pojavljuje se peritoneum fibrina plaka. Fibrina ljepila, kao što su bili odmah iza tkanine. To rezultira u daljnjem prepreku širenja upalnog procesa. Nakon pati upalne bolesti zalijepljen površine tkiva između njih tvore šav.Šava - to je priraslica, obavljaju zaštitni funkcija - ograničenje upala.

Ako dobijete infekciju u jajovodima nisu uvijek formirane upalni eksudata. Mogu se pojaviti prekidanje akutnu upalu sluznice cijevi prije pomicanja u koraku izlučivanja. Kod mnogih pacijenata, što rezultira akutnom stadiju bolesti eksudata apsorbiraju. Samo mali udio bolesnika s akutnom upalom jajovoda dovodi širenju upalnog ili serozni eksudata tijekom cijevi. Eksudata, izlije kroz trbušnu otvor cijevi u trbušnu šupljinu, može zazor - gubitak fibrin zapečaćene abdominalnu otvor, koji je na kraju hermetično obliterans. Salpinx pretvara u zatvorenu šupljinu. S razvojem procesa gnojni piosalpinks formirana u njemu. Ako maternice cijev ostaje otvorena rupa može puknuti eksudata u maternicu kroz rodnicu i dalje prema van. Iz jajovoda eksudata i hematogenozni bakterije mogu prodrijeti u jajnika i uzrokovati gnojnu spoj( piovar).Kao

jajovoda i jajnika s nakupljanje upalnih povećanja eksudata veličine, sa cijevi dobiva retortoobraznuyu i yaichnik- sferični oblik. Sluznica cijevnih odsječaka se promatraju ljuštenja kože epitela i lijepljenja površina, kako bi se dobilo pregrada. Rezultat je više komora saccular formacija ispunjen u nekim slučajevima ozbiljan eksudata - hydrosalpinx, u drugima - gnojni eksudat - piosalpinks. Kada lijepljenja, a zatim spoj piosalpinks piovara i na mjestima može doći do adhezije taljenja kapsule.

tunica albuginea jajnika i jajovoda stijenke depozita u njima hijaluronska kiselina i proliferaciju vezivnog tkiva se pretvaraju u gustim nepropusnim kapsule. Te upalne formacije( hydrosalpinx, piosalpinks, piovar, gnojna tubo-jajnika tumor) obično spojeni sa zdjelice zidova, maternice, jajovoda, jajnici nasuprot s žlijezde, mokraćnog mjehura i crijeva. Obrazovanje nepropusna kapsule bakterije i opsežne priraslice u akutnoj fazi ima zaštitnu ulogu u sprječavanju širenja infekcije. Zatim, nakon uništenja patogena upalnih procesa, te nepropustan kapsula prikupljen kašnjenja resorpcije ili ozbiljnim eksudata.

lokacije upalne saccular formacije varira znatno često slomljena i funkcija susjednih organa( crijeva, mjehura), i, naravno, genitalnog funkciju.

2) upalne bolesti u trbušnu šupljinu, na primjer, upala slijepog crijeva;

3) mehanička oštećenja zdjeličnih organa i trbušne šupljine( ozljede, kirurške intervencije).Šiljci se razvijaju s krvarenjem u trbušnu šupljinu, osobito kada je krv zaražena krvlju. U ginekologiji uzrok stvaranja adhezija je krvarenje u ektopskoj trudnoći i apopleksiju jajnika. Pokazalo se važnost peritonealne ozljede, hlađenja ili pregrijavanja peritoneuma u razvoju prianjanja.

Prisutnost stranih tijela( napitaka, odvoda) u trbušnoj šupljini tijekom operacije prati i stvaranje adhezija.;

4) krvarenja u abdominalnoj šupljini( ektopična trudnoća, apopleksije jajnika, itd.);

5) endometrioza je bolest karakterizirana proliferacijom endometrioidnog tkiva izvan endometrija - unutarnjeg sloja maternice.

Upalni proces u trbušnoj šupljini i malim zdjelicama ne dovodi uvijek do prianjanja. Ako se tretman započne pravilno i pravilno, vjerojatnost prianjanja se smanjuje. Spikes se formira kada akutni proces prođe u kronični proces i proces iscjeljivanja se proteže na vrijeme.

najčešći uzrok ljepilo bolest je upala u dodatku( slijepog crijeva) i slijepog crijeva( oko 43%), na drugom mjestu su bolesti i operacije na prsni organi i operacije za crijeva opstrukcije( 30%).Simptomi

prisutnost adhezija u zdjelici

Intenzitet simptoma u ljepila bolesti u potpunosti ovisi o stupnju adhezija u području zdjelice. Postoje varijante od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike. Postoje tri glavna klinička oblika bolesti:

1) akutni. Pacijenti s ovim oblikom bolesti imaju prilično izražene pritužbe, postupno se razvija bol boli, povraćanje, mučnina, porast temperature, povećanje broja otkucaja srca. Ispitivanje trbuha( tlak) uzrokuje tešku bol. Postoji opstrukcija crijeva. Nakon toga, stanje pacijenta oštro se pogoršava: jak pritisak padne, količina otpuštenog urina se smanjuje, slabost, pospanost. Krvoženje metabolizma bjelančevina i soli u tijelu. Stanje bolesnika s akutnim oblikom komisuralne bolesti procjenjuje se kao izuzetno teška;

2) Povremeni oblik: bol se javlja povremeno, može poremetiti poremećaje crijeva - zatvora, proljev.

3) kronični oblik - naznačen latentne kliničke slike: klinika nije dostupna, ili nastaju povremeno prigovaralo abdominalnu bol, i zatvor. To je kronični oblik adhezivne bolesti koji se najčešće javlja u ginekološkoj praksi.Često je to manifestacija endometrioze i skrivenih infekcija, od kojih niti pacijent niti ginekolog nisu svjesni. Ljepljivi proces uzrokuje opstrukciju jajovoda, što dovodi do neplodnosti. To je s ovim pritužbe, nemogućnost da biste dobili trudna za godinu -patsientki i okrenuti ginekolog u asimptomatskih kroničnih obliku ljepljive bolesti.

Ako imate bol napada i simptome trovanja( mučnina, povraćanje i groznica), bolesnik treba odmah konzultirati ginekologa u dogovoru. Ako su pritužbe izražene - trebate nazvati hitnu pomoć.Ako počnemo od simptoma, ljepilo bolest se može pomiješati s mnogim zabolevaniyami- od akutne kirurške bolesti( upale slijepog crijeva, crijeva opstrukcije, izvanmaternične trudnoće), a završava s banalnom trovanja.

Samo-lijek je neprihvatljiv u ovom slučaju samo kompetentno savjetovanje stručnjaka pomoći će se zaštititi od neugodnih posljedica.

ljepilo bolest

Dijagnoza Dijagnoza priraslica u zdjelici nije tako lako sumnjati svoju prisutnost može ginekolog na prvom pregledu u prisutnosti tipičnih pritužbi i anamneze( operacije u prošlosti).S vaginalnim pregledom, zdjelični organi su nepokretni ili malo pokretni u studiji. S izraženim postupkom prianjanja, ispitivanje na naslonjaču uzrokuje bolne senzacije. Međutim, pouzdana dijagnoza može se izvršiti samo nakon niza analiza i studija:

- mazati na floru vagine;

- PCR - dijagnoza - pregled za urogenitalne infekcije;

- ultrazvuk zdjeličnih organa;

- MRI - magnetna rezonancijska tomografija zdjeličnih organa - izvedena nakon preliminarnog ultrazvuka zdjeličnih organa. Noninvazivna instrumentalna metoda istraživanja, koja ima visoku informativnost;

- Dijagnostička laparoskopija - operativna, ali najpouzdaniji način postavljanja dijagnoze. Na trbušnom zidu napravljene su dvije male rezove. U trbušnom šupljinu zrači se zrak. Jedan dio je umetnuta laparoscope( tanke cijevi s jedinicom video kamera na kraju, kroz koji se prenose sliku na zaslonu monitora).U drugom dijelu manipulyator- umetnut uz pomoć liječnika ispituje tijela smjene, ispitivanje u detalje. To nam omogućuje preciznu dijagnozu s punim povjerenjem. Ovisno o

laparoskopske slikanje stupnju 3 se izolira razmnožavanje ljepljivi bolesti: 1.
stadiya- vijci su postavljeni samo oko jajovoda, jajnika, ili drugog područja, ali ne ometa hvatanje jaje;Faza 2
vijci se nalaze između jajovoda i jajnika, ili između tih tijela i spriječiti hvatanje jaje;
treća faza - torzijska od jajovod začepljenjem priraslica jajovoda, što je apsolutno nemoguće uhvatiti jaje.

cijevni opstrukcija prema histerosalpinografijom( u maternici primijeniti kontrastnog sredstva proizvodnju radiološke slike), ginekološki pregled i ultrazvuk s visokim stupnjem pouzdanosti ukazuje na prisutnost priraslica, jajovode, ali ne isključuje prisutnost priraslica, ozbiljno ometa trudnoću. Konvencionalni ultrazvuk ne dopušta da se pouzdano otkriti prisutnost zdjelice priraslica .

Prema tome, određivanje raprostraneniya postupak stupanj ljepilo je temeljna za određivanje strategije liječenja. U mnogim slučajevima, bolesnik se može promatrati tijekom godina, i ispituje ginekologa s nejasnim dijagnoze, ali to laparoskopija ne može napraviti samo točne dijagnoze, ali i da istovremeno učinkovito liječenje ljepljive bolesti.

ljepilo bolesti Liječenje

ljepilo bolesti u potpunosti ovisi o težini bolesti, to može biti i konzervativne i kirurški. Dovoljno je navesti da je u akutnom i prekidima oblik bolesti, operacije - laparoskopija, to je jedina metoda liječenja zbog visoke učinkovitosti i brzog djelovanja. Vrlo često, kirurško liječenje u kombinaciji s konzervativnim za veliki učinak. U

kronični oblik ove bolesti mogu se primijeniti samo ljepljivi konzervativne terapije. Potrebno je utvrditi uzrok razvoja adhezija. Ukoliko bilo nađeno urogenitalna infekcije( npr klamidija) je ponajprije liječenje trebaju biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti, kako bi se spriječilo daljnje širenje adhezija. U tu svrhu, lijekovi izbora su antibiotici, protuupalni lijekovi( NSAR, kortikosteroidi).Ako je uzrok bolesti ljepila - endometrioze, zatim primjenjuju hormoni tretmana, antiflogistici, desenzibilizacije i simptomatska terapija.

Široko popularan nespecifične terapije - fermentoterapiya - fibrinolize lijekovi koji otapaju fibrin( Longidaza, tripsin, kimotripsina), sasvim je najučinkovitiji lijekovi mogu apsorbirati mali šiljci. U odsutnosti fizikalne terapije akutnih infektivnog procesa koristi - unutarnje i vanjske laserske terapije, magnetske laserske terapije.

Ovaj tretman nije lijek ljepilo u kroničnih bolesti. Konzervativno liječenje je najučinkovitije u prvoj fazi bolesti.

neučinkovitosti tih metoda i dalje distribuira priraslica pokazuje medicinsku dijagnostičku laparoskopiju. Tipično, kirurg-ginekolog dijagnosticira ljepilo bolest je već na operacijskom stolu za vrijeme obavljanja operacije - secira i uklanja priraslica.3 li ostvarenje laparoskopija:
-spayki izrezani laserom - laserom;
-spayki izrezani pomoću vode pod pritiskom - akvadissektsiya;
-spayki secirao pomoću elektrokauterizacija - electrosurgery.

izbor u korist ove ili one metode liječenja određuje liječnik tijekom laparoskopije, ovisno o mjestu priraslica i učestalosti procesa. Tijekom operacije, kirurg drži i konzervativno tretman za prevenciju adhezija: uvođenja tekućine barijeru - dekstran povilin itd) za jajovoda i jajnika nanosi polimerni film koji se mogu apsorbirati.

čimbenici koji utječu na liječenje bolesti

ljepila

na dijagnozu „ljepljive bolesti”, potrebno je pridržavati se određenih kanonima i pravilima kako bi se izbjeglo ponovio recidiva:

- posjet ginekologu svakih šest mjeseci;
- racionalna prehrana - postoje mali dijelovi s malim prekidima između obroka - oko 5 puta dnevno;Izbjegavajte proizvode koji uzrokuju povećanu proizvodnju plina;
- fizioterapija su vrlo korisne za brz oporavak, pa se preporučuje da posjetite fizioterapeuta - elektroforeza se može provesti s lijekovima, terapeutske masaže i tjelesnog odgoja);
- u slučaju boli napada mogu koristiti antispasmotika( bez toplice, papaverin). Ako napadi nastave, obratite se ginekologu, a ne samo-liječiti sebe. Nakon tretmana

- nakon operacije ili liječnički tretman -patsientkam pokazuje fizičku ostatak za 3-6 mjeseci, dinamičan praćenja ginekolog. Tijekom prvih 2-3 mjeseci je potrebno pridržavati gore opisani racionalno diety. Bystromu također potiče obnavljanje fizioterapije i fizikalne terapije. S provedbom svih rehabilitacijskih mjera, izgledi su povoljni.

Folk lijekovi za adhezija u zdjelici

narodnoj medicini koristi se za ljepljivi bolesti kao simptomatsko liječenje. Međutim, treba napomenuti da su svi narodni lijekovi su učinkoviti samo ako je jedan šiljci, inače biljne tinkture nisu asistenti i od produljene „preklapanja” o stanju u travu može samo pogoršati. Vrlo je korisno koristiti biljne tinkture u razdoblju rehabilitacije i kao dodatno sredstvo za osnovno liječenje. U tu svrhu, sjeme sv. Ivana koristi se u suhom i zgnječenom obliku.Žlica biljka gospina trava preliti čašu kipuće vode, kuhati 15 minuta, filter i uzeti esencije od 1 \ 4 šalice 3 puta dnevno.

Komplikacije ljepilo bolest

ljepilo bolest je vrlo strašna bolest, na to gledati kroz prste. Postoje slučajevi kada je bolest vrlo povoljno nastavlja, bez davanja učinak, ali pod nepovoljnim okolnostima, proces Ljepilo se brzo širi u nedostatku nadležnog pristupu i liječenju mogućih ozbiljnih komplikacija, kao što su neplodnost, menstrualne nepravilnosti, savijati( offset) maternice,crijevna opstrukcija, opstrukcija od jajovoda, izvanmaternične trudnoće, a da ne spominjem akutni oblik bolesti, što može dovesti do vrlo štetnih posljedica za život.

spriječiti bolest

prevencija ljepilo bolesti uključuju: redovito praćenje od strane ginekologa, ginekološki masaža, pravodobno liječenje urogenitalnih infekcija, prirodno planiranje obitelji: zaštite od neželjene trudnoće, odbacivanje pobačaja, rađanja vaginalno, redoviti seksualni život.

Pitanja i odgovori o Spikes u malom zdjelici.

1. Na ultrazvukom pronađene šiljke u malom zdjelici. Mogu li zatrudnjeti?

2. Koliko je vjerojatno početak trudnoće nakon laparoskopije?

3. Može li postojati adhezije nakon cezariannog dijela?

4. Može li adheziju otopiti nakon fizioterapije?

5. Mogu li staviti spiralu na šiljke?

6. Postoji li bol tijekom seksa, ako postoje šiljci?

7. Imam zavoj u maternici. Znači li to da imam šiljaka?

8. Koja seksualna infekcija najčešće dovodi do formiranja adhezije i neplodnosti?

9. Uvijek imam donji abdomen povlačenjem. Liječnik kaže da imam šiljaka. Ali na ultrazvuku nije pronašlo ništa.Što da radim?