Inficijska mononukleoza - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Infektivna mononukleoza, također poznat kao - Filatov bolest, žljezdane groznice, limfna angina, Pfeiffer bolesti. To je akutni oblik Ebstein-Barr virusne infekcije( EBV EBVI ili - Epstein-Barrov virus), naznačen time, povišenom temperaturom, limfodenopatijom geniralizovannoy, angina, hepatosplenomegalija( prošireni jetre i slezene), i specifične promjene u hemogram.

Infektivna mononukleoza je prvi put otkriven 1885. godine, Filatov, spazi febrilnih stanja u pratnji povećanje u većini limfnih čvorova.1909-1929g - Burns, uredan, Schwartz i drugi su opisane promjene u hemogram u ovoj bolesti.1964 - Epstein-Barrov virus i limfoma stanice izolirane iz jednog od sredstava iz herpesvirusa obitelji, isti virus identificiran u infektivne mononukleoze.

Epstein-Barrov

rezultat zaključiti da je ovaj virus( Epstein-Barr virus), ovisno o trenutnom stanju daje različite bolesti:

- akutne ili kronične, mononukleoze
-( malignih limfoma Brekita, nazofaringealni karcinom, Hodgkinova bolest),

- početak autoimune bolesti( virus u obzir uključivanje eritemski lupus i sarkoidozu) -
CFS( sindrom kroničnog umora).

Epstein-Barrov

Epstein-Barrov virus - virus DNA, kapsula od kojih je okružen lipidnog omotača. To se odnosi na skupinu Y-herpesvirusi( humani herpes virus tip 4), te ima s antigenske komponente uobičajene drugih virusa iz herpesvirusa obitelji( Herpes).EBV tropskim( selektivni oštećenja) na B-limfocit, i to svojstvo patogena, jer se umnožava u stanicama imunološkog sustava, što ove stanice klon, virusnu DNA, koji se potom dovodi do sekundarnog imunodeficijencijom! EBV je također tropizam za neke tkiva - na limfoidne i reticular, to je zbog poopćeni adenopatiju i hepatosplenoraegalija( povećanje jetre i slezonki).Moguće je da su strukturne značajke i prisutnost tropizma za stanice imunološkog sustava prouzročiti dugotrajno upornost i stvoriti rizik od maligne transformacije zaraženih stanica.

u vanjskom okruženju nije osobito stabilna, osjetljive na visoke temperature( preko 60⁰S) i sredstva za dezinfekciju, ali je zadržao tijekom smrzavanja.

je široko rasprostranjena. Porast incidencije promatra češće u doba proljeće i jesen. Učestalost epidemije up zabilježen svakih 7 godina.

uzrokuje infekcija zarazna mononukleoza infekcija

Age značajke: češći u djece 1-5 godina. Do godinu dana ne pozli zbog prisutnosti pasivnog imuniteta, koji je stvorio imunoglobulina, prošlo je od majke transplatsentarno( preko posteljice tijekom trudnoće).Odrasli ne razbole, jer 80-100% već cijepljena, odnosno bilo kozice kao dijete ili bolesna u izbrisani kliničkom obliku.

izvor zaraze - bolesni ljudi s različitim kliničkim simptomima( čak i sa izbrisan), patogen izolacija može uštedjeti do 18 trajanju mjeseci.

Transdukcija:

- klima-pad( zbog nestabilnosti patogena tom putu je mjesto za biti u bliskom kontaktu),
- kontakt-domaćinstvo( zaraza kućanski predmeti slina pacijenta),
- parenteralno( transfuzija krvi, transplantacijom organa - transplantacija organa),
- transplacentalni( intrauterine infekcije s majke na dijete)

simptome infektivne mononukleoze

razdoblja infekcije i simptoma mogu se podijeliti u nekoliko razdoblja:

1. uvođenje patogena = perioda inkubacije( vrijeme oduvođenje u prvih kliničkih manifestacija) traje 4-7 tjedana. Tijekom tog razdoblja, prodiranje virusa kroz sluznicu( nos i grlo, žlijezde slinovnice, vrata maternice, gastrointestinalni trakt).Nakon što virus dođe u dodir s B-stanice tako da ih zaraze, mijenjaju svoje genetske informacije na vlastitu, to uzrokuje daljnje remećenje zaraženim stanicama - oni su uz strane DNA su više „stanični besmrtnost” - gotovo nekontrolirano podjelu, a to je loše, jeroni više ne služe zaštitnu funkciju, nego jednostavno su nositelji virusa.

Infektivna mononukleoza

2.

limfogene skliznuti virusa u regionalnim limfnim čvorovima, manifestira povećanjem pojedinih grupa čvorova( 2-4 dan derzhet na 3-6 tjedana), koja je u blizini primarne infekcije( u zraku onečišćenje - vrata / potiljak i submandibularne limfnih čvorova, seksualne -slabine).Limfni čvorovi su proširene 1-5 cm u promjeru, bezbolno, ne zalemljen na drugoga, postavljeni u nizu - posebno vidljiv kod zakretanja glave. Limfadenitis u pratnji groznica i trovanja 39-40⁰S do( pojavljuje se istodobno s povećanim limfnim čvorovima i drži do 2-3 tjedna).

3. Širenje virusa putem limfnih i krvnih žila će biti popraćeno generalizirana limfadenopatija i hepatosplenoraegalija - pojave 3-5 dana. To je zbog proliferacije stanica zaraženih, njihove smrti, a kao rezultat toga, prinos virusa od mrtvih stanica, nakon čega slijedi infekcije s novim i tekzhe daljnje infekcije organa i tkiva. Limfni čvor, te jetru i slezenu, tropnih virusa povezanog s ovim tkivima. Kao posljedica toga, i druge simptome može pridružiti:

• požuteo kože i bjeloočnica,
• osip različite prirode( polimorfni osip),
• tamnog urina i fekalija pojašnjenja.

4. imuni odgovor: kao prva linija obrane su interferoni, makrofaga. Nakon, kako im pomogne, aktiviranih T limfocita - su lizirane( gutati i sažeto) inficirane B-limfocite, uključujući, gdje se talože u tkivu kao virusi luči iz ovih stanica da se dobije CEC antitijelo( cirkulaciji imuno komplekse)koji su vrlo agresivno tkanine - objašnjava djelomično nastajanje autoimune reakcije i rizik od lupus, dijabetes, itd tvoreći sekundarni( CID imunodeficijencije) - zbog oštećenja B limfociti, jer su progenitore i IgGM, kao tragPosljedica infekcije imaju svoje sinteze, kao i zbog iscrpljivanje T limfocita i poboljšali njihovu apoptozu( programiranu smrt).

5. Razvoj bakterijskih komplikacija nastaje na pozadini IDS zbog aktiviranja naših bakterijske flore ili stranog pripadnosti. Kao rezultat toga, razvoj upale grla, krajnika adenoida. To simpomy razviti 7. dan od početka opijenosti.6. Korak

oporavak ili u slučaju teških CID-ova - kronične mononukleoza. Nakon oporavka, formirao snažan imunitet, te u slučaju kronične naravno - više bakterijskih komplikacija s istodobnim astenovegetative i catarrhal sindrom. Dijagnoza infektivne mononukleoze

1. virološkog( patogen izolaciju iz sline, ždrijela, krvi i CSF), rezultati su 2-3 tjedna
2. Genetički - PCR( reakcija lanca polimeraze) - otkrivanje virusne DNA
3. serološki reakcijigeterogemagglyutinatsii( ne koristi se nepotrebno nizkospetsifichnym i uninformative) i EIA( enzimski imuno) - najkorišteniji, jer kako bi se utvrdilo specifičnih IgG i M je Epstein-Barrov virus, čak i kada je mali kolichesTBE, što omogućava da se odredi stupanj bolesti( akutne ili kronične), 4.
Imunološka ispitivanje( immunogram):

• T limfocita( CD8, CD16, IgG /M/ A) i CEC - to pokazuje imuni odgovor i dobru naknadu;
• CD3, CD4 / CD8

5. Postupak koncentracije leukocita za određivanje postojanja abnormalnih stanica i mononuklearnih heterophilic antitijela koji se oslobađaju mononuklearnim stanicama. Otkrivanje tih nenormalnih stanica još uvijek može biti registrirana u razdoblju inkubacije.6.
Biokemijske metode: točka dekompenzacije iz organa i sustava: pryamogo bilirubin, ALT i AST, timol, transaminaze i alkalna fosfataza.7.
hematološke ispitivanje( OVK) Lts, LF, M, ESR, Nf pomaknut ulijevo. Liječenje infektivne mononukleoze

1. Etiotropic tretmana( anti-patogena), isoprinosine arbidol, valtsiklovir aciklovir

2. Patoneneticheskoe( blokovi pobudni mehanizam djelovanja): imunomodulatori( interferon viferon, timolin, timogen, IRC-19, itd) imunostimulansi(tsikloferon) - ali je imenovanje immunogram pod kontrolom, jer je ova bolest je vrlo visok rizik od razvoja autoimunih bolesti, što može biti ugrožena od strane tih lijekova,

3. antibiotike pristupanja sekundarnu bakterijsku mikrofloru, obično imenuje shirokospektornye antibiotike od cefalosporina skupine da se identificira osjetljivost uzročnika na antibiotike, a nakon više od uskog fokusa.

4. Simptomatska terapija: antipiretici, lokalni antiseptik, itd, odnosno ovisno o prevladavajućim simptomima. Rehabilitacija

klinički nadzor za 6 mjeseci ili više uključuju pedijatra, infektivnih bolesti, stručnjake uskim područjima( ENT, kardiolog, imunologije, hematologija, onkoloških), s dodatnim kliničkih i laboratorijskih testova( vidi poglavlje Diagnostics + EEG, EKG, MRIi tako dalje).Također, oslobođenje od fizičke kulture, zaštita od emocionalnih stresova - poštivanje režima zaštite od oko 6-7 mjeseci. To treba uvijek biti na oprezu, jer bilo koji kompromis može uzrokovati autoimune reakcije pokrenuti.

Komplikacije infektivne mononukleoze

1. hematoloških: autoimuna hemolitička anemija, trombocitopenija, agranulocitozu;moguća je ruptura slezene.
2. Neurološki: encefalitis, kranijalni živac paraliza, meningoencefalitis, polyneuritis. GASTROINTESTIČNI TRACT: razvoj dijabetesa tipa 1, poremećaj jetre.
3. Oralni organi: upala pluća, opstrukcija dišnih putova.
4. Srce i krvne žile: sistemsko vaskulitis, perikarditis i miokarditis.

Prevencija zarazne mononukleoze

Usklađenost higijene. Izolacija pacijenta 3-4 tjedna, uzimajući u obzir kliničke i laboratorijske podatke. Također koristite dijagnostičke mjere prije i tijekom trudnoće. Posebna prevencija nije razvijena.

Liječnik terapeut Shabanova IE