Prijelom kostiju nosa - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Nos se sastoji od koštanog dijela i hrskavičnog dijela. Na stražnjem dijelu nosa formiraju se nazalne kosti i frontalni procesi gornje čeljusti, a vrh i krila nosa predstavljaju hrskavični tkivo. Nasalni septum u prednjem dijelu ima hrskavni kostur, au stražnjem dijelu kosti.Često je ozljeda neočekivano i slučajno i namjerno i kriminalac dovode do loma skeletnih kost ili hrskavicu nosa i njegovih vanjskih zidova. Nesvjesno, ne može proći jer zbog toga sve funkcije nosa - od mirisa i respiratornih do estetskih. Važno je pravovremeno tražiti kvalificiranu pomoć.

Prijelom kostiju nosa je uobičajena trauma područja lica( do 40% slučajeva).

Glavni uzrok frakture nosa je njegova ozljeda. Mehanizam ozljede je izravni ili bočni udar s čvrstim tupim predmetom ili udarom na tvrdu površinu. Najčešće, prijelom kostiju nosa događa se u sportskim, uličnim borbama, pada i nesreće.

Simptomi prijeloma nosa kosti

razliku nadoknaditi slomljen nos ili ne, kao i otvoreni i zatvoreni frakture nosne kosti. Kao i kod svih zatvorenih fraktura kostiju, integritet kože u području nosa nije oštećen. Otvorenim prijelomom dolazi do oštećenja kože, dok se u rani može odrediti koštani ulomci( drobljenje).

Znakovi nosni prijelom:

• krvarenje iz nosa. Važno je napomenuti da s ozljedom nosa, nakon čega nema krvarenja s nosa zadebljanjem, to ne ide. To je više modrica mekih tkiva bez oštećenja kostura. To ne znači da bilo koji krvarenje iz nosa - ovo je znak frakture.
• Bol s palpiranjem nosa i oštrim edemom na području udara i pod očima.
• Tijekom vremena, oko nosa i ispod očiju postoje modrice, simptom "naočala".
• Promjene u obliku nosa, njegovo pomicanje ili zapping.
• Poteškoća s nazalnim disanjem.

uzrokuje nosna prijelomne

nos - to je najistaknutiji dio lica, tako da često ozlijeđeni osobe koje područje lica.40% svih ozljeda na ovom području su traume u nos, uklj.i njezin prijelom.

Najčešći razlozi:

• Sportska ozljeda - boks, hokej, borilačke vještine s napuhanom opremom.
• Ozljede kućanstva i ulične borbe.
• Nesreće i industrijske nesreće.
• padne.

Komplikacije pri proboju nosa

Ozljede na nosu, uklj.i fraktura kostiju nosa često dovodi do zakrivljenosti nazalnog septuma. Kao što je opisano u relevantnim odjeljcima, ova patologija dovodi do poremećaja nazalnog disanja, a potom do kroničnog rinitisa i sinusitisa. U takvoj situaciji potrebno je kirurško liječenje. Ostale moguće komplikacije uključuju nosni prijelom hrskavice, traumatske ozljede mozga, do dna prijeloma lubanje( što često završava fatalno) i hematom nosni septum( koji je pun gnojenja topi i hrskavice).U svim ovim slučajevima od vitalne je važnosti zatražiti medicinsku pomoć.

Dijagnoza fraktura kostiju nosa

Dijagnoza započinje komunikacijom s liječnikom koji će odrediti prirodu ozljede. Na pregledu se mogu odrediti promjene u obliku nosa i obilježene otekline na mjestu moždanog udara. Uz palpaciju( palpacija) može se utvrditi kolebljivanje fragmenata( krckanje) i izraženih osjećanja boli. Kod rcscnoscopije moguće je utvrditi mjesta rupture sluznice nosne šupljine. U odsustvu vidljivih pomaka nosa, potrebno je izvesti radiografiju kostiju nosa u lateralnoj projekciji. Nakon određivanja disgnoze( pomicanje - bez pristranosti) odlučuje se pitanje premještanja kostiju i daljnje taktike upravljanja pacijentima.

Liječenje

nosna pukotina u prvih minuta nakon ozljede( ako je dostupan) moraju se primjenjivati ​​hladno u nos području. To će spriječiti pojavu ozbiljne otekline i eventualno doprinijeti zaustavljanju nosa krvarenja.

Taktike liječenja ovise o prirodi frakture kostiju nosa i ostalih povezanih ozljeda. Ako nakon ozljede ne prođe više od 7 dana, prerastanje kostiju ručno( premještanje - ugradnja fragmenata na njegovo mjesto). Repozicija se provodi pod lokalnom anestezijom. Anestetička otopina( lidokain) se navlači sluznicom nosne šupljine, a intradermalna injekcija se izvodi izvana. Ponekad je moguće staviti kosti na mjesto s pokretima s dva prsta. U slučaju postojanja abnormalnosti kosti, koristi se poseban alat - lift( elevatio).Ejektor se umetne u nosnu šupljinu i potopljeni dio kosti se podiže i uspoređuje s drugim dijelovima kostiju kostura nosa. Nesanost s tom manipulacijom ne može se izbjeći, međutim, svatko može preživjeti nekoliko sekundi od najakutnije boli. Zatim su tamponi ugrađeni u nosnu šupljinu zbog čvrstog pritiskanja i "podupiranja" kostura nosa. Tamponi su u nosu oko 3 dana.

Jako neprihvatljiva samo-smjer, jerNeumjereni pokreti mogu dovesti do dodatne traumatizacije mekih tkiva s fragmentima kostiju.

Nakon dugo vremena nakon ozljede, kada se edem smanjuje, može postati jasno da nije pogođena samo respiratorna, već i estetska funkcija nosa. U takvim slučajevima obavlja se kirurško liječenje( rinoplastika).Istodobno, možda će biti nužno vratiti nazalno disanje korigiranjem zakrivljenog nosačkog sita. U takvim slučajevima, obavite veliku operaciju - rhinoseptoplastika. Ove intervencije može izvesti i ENT liječnik i plastični kirurg.