Alkoholizam( sindrom ovisnosti o alkoholu) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Alkohol je najčešća psihoaktivna supstanca u svijetu. To je neophodno obilježje blagdana, svečanih sastanaka, ali sustavno zlostavljanje dovodi do stvaranja ovisnosti o alkoholu, što je jedna od najčešćih kroničnih bolesti na svijetu i ostaje globalni medicinski, gospodarski i društveni problem.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji( WHO), alkoholna ovisnost se definira kao kršenje mentalnog i fizičkog stanja, koje proizlazi iz stalne ili povremene uporabe alkohola. Ono se manifestira u ponašanju, invalidnosti, gubitku snažne kontrole, prisiljavajući bolesnika da piju alkohol kako bi utjecali na psihu ili kako bi izbjegli neugodne uvjete pri odbijanju pijenja alkohola.

Prihvaćena sigurna standardna doza alkohola dnevno je 12-14 g čistog etanola, što odgovara 250-300 ml piva, 100-300 ml vina ili 30 ml votke. Kada se ova doza prekorači, postoji nezdrava upotreba alkohola, što dovodi do razvoja ovisnosti o alkoholu.

Nezdrava uporaba alkohola:

1. Nesigurno konzumiranje alkohola. Za žene i osobe starije od 65 godina: više od 7 standardnih doza alkohola tjedno;za muškarce ispod 65 godina: više od 14 standardnih doza tjedno. Nema posljedica i ovisnosti o potrošnji alkohola, ali se povećava rizik od fizičke, mentalne i socijalne prijetnje.

2. Pijenje alkohola sa štetnim posljedicama( sinonim za pijanstvo kućanstva).Ponovno pojavljivanje posljednjih 12 mjeseci takvih simptoma povezanih s uporabom alkohola, kao što je nemogućnost ispunjavanja društvene uloge u društvu, u sukobu sa zakonom, interpersonalni problemi. To podrazumijeva samo posljedice za mentalno i tjelesno zdravlje.

3. ovisnost o alkoholu. Odgovara sljedećim kriterijima: prinudna( neodoljiva atrakcija, percipirana kao pogrešna) potreba za unosom alkohola;smanjena kontrola nad unosom alkohola;razvoj sindroma povlačenja s smanjenjem doze alkohola ili prestankom unosa( sindrom povlačenja);povećana tolerancija( kako bi se postigla euforija, svaki put kada je potrebna povećana doza alkohola).Pojava i razvoj somatskih bolesti: alkoholna bolest jetre s rezultatima u alkoholnom cirozom, kardiomiopatija, kroničnog pankreatitisa, toksični encefalopatije.

Uzroci alkoholizma

Trenutno se poremećaji povezani s alkoholom smatraju rezultatom kombinirane interakcije mnogih čimbenika.

1. Genetska predispozicija. Visoki rizik od razvoja bolesti( 4-5 puta) kod djece čiji roditelji pate od alkoholizma, kao i kod usvojenih blizanaca čiji su roditelji patili od ove bolesti. Možda - to je zbog biokemijske reakcije( nedovoljnog kapaciteta jetre enzima alkohol dehidrogenaze oksidirati aldehidi - produkata raspadanja alkohola).

2. Psihološki čimbenici. Pojedinačna sklonost alkoholu, uzimanje alkohola za ublažavanje unutarnje napetosti, anksioznost, strah, povećanje unutarnjeg samopoštovanja.

3. Društveni čimbenici. Tradicija zlouporabe alkohola u obitelji, okoliš;niske dohotke, stresne situacije, bračne disharmonije. Manifestacije

ovisnosti o alkoholu

Sustavna alkoholu s vremenom je povećanje tolerancije( tolerancije), od alkohola izgubio kontrolu količine konzumiranog alkohola, kako bi se postiglo veću dozu euforije zahtjeva;nestaje zaštitni emetički refleks i nestaje averziju prema alkoholu.

apstinencija sindrom nakon razdoblja binge stanja javlja povlačenje alkohol( sindrom apstinencije) - stanja uzrokovanih naglim prestanku uzimanja alkohola. Pojavljuje blagostanja bolne, izgovara autonomnog poremećaja: crvenilo lica, tremor( potres) ruke, noge, jezik, kapci;glavobolja, vrtoglavica, povišeni krvni tlak, lupanje srca. U pratnji kršenja sna, osjećaja straha. Abstinentno stanje se zaustavlja uzimanjem druge doze alkohola.

bijela groznica

U budućnosti, status otkazivanja događa se nakon malih doza alkohola, postaje teže, sve do razvoja delirija( bijela groznica).S razvojem delirija dolazi potpuna nesanica. Više vizualnih obmana( halucinacije) često se pojavljuju u obliku životinja i cijelih scena u kojima se pacijent osjeća kao sudionik. Stanje je popraćeno kršenjem orijentacije u prostoru i vremenu, oštrog motornog uzbuđenja. Delirij traje oko 5 dana, završava spavanjem, u teškim slučajevima može doći do smrti.

Alkohol epilepsija

može doći do epileptična napadaje( alkoholna epilepsija) - kratkoročni gubitak svijesti, konvulzije. Uzrok njihovog pojavljivanja je oštećenje organskog alkohola na moždanom korteksu.

Karakter opijenosti se mijenja. Na početku bolesti, s prosječnim stupnjem intoksikacije javlja euforiju, verbalno stimulaciju, disinhibition, uz slijeganje opijenosti - mamurluk. Alkoholizam emocionalna pozadina pijan alkoholičar - prgav-zlo, skloni agresiji od naglog prelaska na uplakane države.

tijek bolesti pojavljuju se epizode amnezija( gubitak pamćenja), koji su u depresiji i pacijent mogu sjetiti samo kratko vrijeme prije početka piće.

Trajanje stanja mamurluka postupno se povećava, što dovodi do stalne uporabe alkohola, koju prekidaju samo vanjske okolnosti. Postoje znakovi alkohola razgradnje osobnosti - laganje sa karakteristika nepotpuno veličinama pijanstva, grub, eksplozivnog karaktera, gubitak interesa za sve osim alkohola. Etički standardi su smanjeni: oni su beznačajni, bezobzirni u svojoj odjeći. Ljudski odnosi gube vrijednost i značenje. Pacijenti su lišeni osjećaja odgovornosti za svoje postupke. Smanjuju se intelektualne sposobnosti.

U sindromu ovisnosti o alkoholu, svi unutarnji organi i sustavi pate. Teže kronične bolesti, sporiji je klinički učinak propisane terapije.

posljedice alkoholizam

posljedica alkohola bolesti jetre( alkoholna bolest jetre ishodom ciroze), gušterače bolest( razvoj kronični pankreatitis, sekundarne dijabetesa, raka gušterače), bolesti srca( alkoholno dilatacijske kardiomiopatije).

rezultat oštećenja jetre poremećen lipida( masti) metabolizam, što dovodi do ateroskleroze, što dovodi do razvoja moždanog udara i infarkta miokarda, zatajenja srca. U bolesnika se opaža hipertenzija, s čestim krizama. Razvijanje toksične encefalopatije, što dovodi do alkoholne demencije( demencija).Postoje kršenja imunološkog sustava, kao rezultat toga, povećana respiratorna bolest, česta upala pluća. Kršila je spolnu i reproduktivnu funkciju.

alkoholizam dijagnoza ovisnosti o alkoholu dijagnoze ima pravo dostaviti samo liječnik - psihijatar. Dijagnostički kriteriji, koji liječnici koriste prilikom prepoznavanja ove bolesti, omogućuju razlikovanje pijanstva u domaćem i alkoholizmu.

Pacijent se savjetuje: neurolog, terapeut, psihoterapeut. Prilikom otkrivanja patologije unutarnjih organa, propisan je neophodan kompleks kliničkih i dijagnostičkih studija.

liječenje ovisnosti o alkoholu

formacije na motivaciji pacijenta za dovršetak odustajanje od uporabe alkohola je glavni uvjet za liječenje .

Osnovni principi liječenja alkoholizma:

dobrovoljni pristanak pacijenta, individualni pristup, složene mjere. Uzimaju se u obzir nasljedni čimbenici, obiteljska i sociokulturna tradicija, vrsta ličnosti, prisutnost popratne patologije.

Rano liječenje obvezno u detoksikacija terapije usmjerene na eliminiranje toksičnih učinaka alkohola na tijelo, normalizaciju homeostaze( konstantnost interne okoline).Metode detoksikacija( prisilno diureza, hemosorbtion, plasmapheresis, gastroenterosorbtsiya, fizički hipertermije) ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Provode se u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

pacijenata sa sindromom otkaza blagog stupnja mogu se primijeniti kod kuće agensa:

Medihronal .Sadržaj 2 pakiranja( pakiranje br. 1 i br. 2) otopljeno je u 1/3 šalice kuhane vode, uzeto 30 minuta prije jela.

Regidron .Sadržaj pakiranja se otopi u 1 litru tople vode, uzet u roku od 24 sata.

Količina ubrizgane tekućine ovisi o stanju zdravlja pacijenta. Načini prijema i trajanje liječenja preporučuju liječnici - narkolozi. Ove metode liječenja vode pacijenta iz pića.

također koristiti lijekove koji uzrokuju nelagodu( mučnina, povraćanje) nakon konzumiranja alkohola( Disulfiram), smanjuje manifestacije želju za alkoholom( naltrexone), oni su također dodjeljuje samo specijalist - psihijatar.

liječenje ovisnosti o alkoholu narodnih lijekova

primjenjuje decoctions bilja, što uzrokuje averziju prema alkoholu( zelene kitice, pelin, ljupčac korijena, majčina dušica biljka).

Formiranje motivacije odbijanja alkohola

ostvaruju samo lijekove i sredstva za biljni lijek za liječenje od ovisnosti bez motivacije ne daju pozitivan rezultat.

Trenutno najbolji učinak postiže se uporabom kombinirane terapije - lijekovi propisani pod nadzorom psihijatra i psiholoških metoda, provodi psihoterapeuta.Često je potrebno promijeniti ponašanje i odnose između svih bliskih osoba ovisnog pacijenta.

često se koristi i najučinkovitiji način: kognitivne bihevioralne terapije( CBT), skupina Anonimne alkoholičare( 12 korak program).

Psihoterapeuti koji rade s CBT metodom, glavni uzrok ovisnosti je prisutnost kod ljudi negativnim odnosom prema sebi, na svoju budućnost, prema vanjskom svijetu, transformacija tih uvjerenja, poboljšanje vlastitog samopoštovanja, dobrovoljno suzdržavanje od alkohola - je glavni zadatak terapeuta. Rad s pacijentima provodi se pojedinačno i u skupinama. Primijenite zadaću za popravljanje pozitivnih promjena.

Najčešće korištena metoda u svijetu su skupine anonimnih alkoholičara. Oni se odvijaju u obliku sastanaka, gdje svatko može reći o svom problemu i podijeliti svoja iskustva trezvenosti. Većina pacijenata uskraćuje štetnu ovisnost o alkoholu i ne traži pomoć.Glavni cilj takvih skupina je prepoznavanje sudionika njihove ovisnosti i promjene u zavisnom mišljenju.12 korak-po-korak program osmišljen je tako da osobe s dugogodišnjim iskustvom u korištenju treniraju nove članove grupe.

Često, takozvane "urode" imaju dobar psihološki učinak, ali samo kad osoba želi sudjelovati u ovisnosti o alkoholu.

metoda kodiranja alkoholičari

Tehnika emocionalno - stresna terapija( kodiranje) rasprostranjena je u Rusiji i Ukrajini. Njegova se bit leži u induciranju pacijenta krutih postavki - osjećaja straha od smrti ili straha od ozbiljne bolesti ako ne prestane konzumirati alkohol. Postoje različite vrste kodiranja:

1. Programiranje metodom AG Dovzhenko. Pacijentica pod hipnozom potaknuta je averzijom prema alkoholu i zabrani njezine upotrebe. Ove metode nisu prepoznatljivi od strane mnogih narkologa, budući da nisu učinkoviti.
2. implantacija( implantacija) lijekovi koji uzrokuju neugodan osjećaj( mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja) kada se koristi čak i male doze alkoholnih pića.
3. Metoda Torpeda. Temelj ove metode je primitak u tijelu pacijenta, dugo vremena, lijekova koji uzrokuju averziju prema alkoholu.

Postoje i negativne strane za kodiranje. Lijekovi koji se koriste u kodiranju su toksični i imaju mnogo kontraindikacija za upotrebu. Pacijentica je strogu zabranu konzumiranja alkohola, ali problemi koji su doveli do ovisnosti ostao je. Kao rezultat toga, ona dobiva dodatni stres, depresivnih raspoloženja su poboljšane( beznađa, očaja), što ga čini izuzetno bolan period apstinencije od alkohola( remisija).I učinkovitost ove metode je iznimno niska, oko 85% pacijenata u roku od godinu dana opet počinje zloupotrijebiti alkohol. Stoga, kodiranje se koristi samo u početnoj fazi, pod kontrolom stručnjaka za narkologiju, u određenoj skupini pacijenata, a zatim se koriste psihološke metode.

Liječenje ovisnosti o alkoholu zabranjeno je samo zabranama, promjene u pacijentovoj svijesti moraju se pojaviti, postoji odgovornost za svoj život, osjećaju se za sebe nove mogućnosti koje ga ostvaruju kao osobu. Da biste to učinili, primijenite psihološke metode. Suvremene metode liječenja ovisnosti o alkoholu zahtijevaju širok raspon metoda i sredstava za liječenje, a to je u pravilu dugotrajan proces.

Komplikacije ovisnosti o alkoholu:

1. Mentalni poremećaji: akutni alkoholni delirij( bijela groznica);kronične epileptične epileptije( alkoholna epilepsija), demencija( demencija), Korsakova psihoza( brzi poremećaji pamćenja za trenutne događaje, nemogućnost pamćenja).

2. Somatski poremećaji( unutarnja oštećenja organa): ciroza jetre alkohola, kronični pankreatitis, alkoholna kardiomiopatija.

Sprječavanje alkohola

Potrošnja alkohola usko je povezana s ritualima i običajima. Stoljetne tradicije ne mogu se potisnuti zabranom ili zamijeniti nečim drugim. Samo uz povećanje razine unutarnje kulture, svijesti, povećanje intelektualnih vrijednosti dovest će do odbacivanja zlouporabe alkoholnih pića. Naravno, nacionalni programi za oglašavanje zdravog načina života vrlo su važni. Stvaranje stavova o činjenici da je pijenje alkohola štetno i ne prestižno.

Liječnička konzultacija

Pitanje: Je li moguće konzumirati alkohol umjereno kako bi se spriječila bolest srca?
Odgovor: Rezultati nedavnih istraživanja pokazuju da upotreba čak malih doza alkohola u starijih bolesnika i onih koji pate od kardiovaskularnih patologija znatno povećava rizik razvoja ishemijskog moždanog udara. Stoga, takvi pacijenti trebaju potpuno prestati uzimati alkohol.

Pitanje: Može li se pacijentu liječiti alkoholizam bez njegovog znanja?
Odgovor: Ne, nije moguće. Ta bolest nije samo tijelo već i duša, koja može biti pomogla samo uzimajući u obzir pojedinačne osobine osobe. Liječenje će biti učinkovito samo ako je pacijent potpuno shvatio njegovo stanje i odlučno je dijeliti s ovim problemom.

Liječnik terapeut Vostrykova I.N.