Epikondilitis koljena - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

mišićno-koštanog sustava - to je važan sustav tijela, čime ta osoba da se slobodno kreću i braniti i obavlja i druge važne funkcije za produktivni interakcije s okolinom. Uvijek frustrirajuće kada neki dio skeleta, da li zglobovima, mišićima i kostima, koji pate od bolesti. Uostalom, funkcija motora je poremećena, i, kao što znate, pokret je život. Posebno krši kvalitetu života takvu bolest kao epikondilitis u zglobu lakta.

lakat - to anatomske strukture između kostiju ruke i podlaktice. Sastoji se od tri zgloba između nadlaktične, lakatne i radijus okružen jednim zglobne čahure koja je stvorena gustog vezivnog tkiva. Unutra je zajednička tekućina. Funkcionalno

zglob osigurava takve ruku pokrete kao fleksije, proširenjem rotacija prema gore( supination) i zakretanja prema dolje( pronaciji).Pokret zbog rada mišića, koji pomoću tetiva priključeni na ramenu epicondyle - koščatim je posebno dizajniran za fiksiranje tetiva. Tetive su elastične - sposobne su istom obliku nakon istezanja. No, ta sposobnost je malo kasno u vremenu, koja je, nakon što je mehanička naprezanja na tetive, on ostaje u razvučena oblik ima određenu kratko vrijeme. Ako u tom razdoblju opet utjecajem mehaničke sile, ona se rasteže već promijenjen tetive, a to jednostavno nema vremena da se oporavi. S obzirom na činjenicu da je dotok krvi u tetivu, a mala u odnosu na, primjerice, oporavak mišićnih vlakana u stalnim opterećenja sličnih usporava. To može dovesti do stvaranja mikroskopa, kao i promjena u strukturi epikondilitisa. Epikondilitis se razvija, doslovno - upala epikondila.

epicondylitis lakta - bolest koja nastaje uglavnom kao posljedica fizikalnih preopterećenja i hyperextension tetive, naznačen time, da je poremećaj normalne strukture u epicondyle, periost i tetiva te sindroma klinički izraženu bol.

polu-shematski Slika ilustrira zglobovi, gledan u suzama tetive vezanost za epicondyle. Epicondylitis

mogu biti vanjski i unutarnji, odnosno u lezijama tetiva na vanjskoj strani, odgovornih za produženje lakat, a na unutarnjoj strani, koji je odgovoran za savijanja. Više zajednička vanjska epicondylitis, s jednakom učestalošću u muškaraca i žena, uglavnom kod osoba starijih od 30 - 35 godina.

razlozi epicondylitis od lakta sutava

potaknuti razvoj epicondylitis su sljedeće čimbenike:

1. športa.Česti opterećenja, dugotrajno vježbanje, ponavljaju gibanje uvijek dovesti do činjenice da je u tetivama i epicondyle rame formirane pukotine koje uzrokuju degenerativne promjene u tetive. Najčešće utječe na lakat s profesionalnim zanimanjima takvi sportski:
- Tenis - karakterizira vanjske epicondylitis, poznat kao „teniski lakat»,
- Golf - karakterizira unutarnje epicondylitis, pod nazivom „lakat golfer»,
- dizanje utega, dizanje utega, vježbe sdvoručni uteg.

2. Ozljede. Oko 25% svih slučajeva značajne ozljede na lakat prostora dovesti do daljnjeg razvoja epicondylitis.

3. Kontinuirano prenapona mišiće ramena i podlaktice u bolesnika s određenim zanimanjima. Na primjer, često pate od epicondylitis pijanista, vozači, strojari, mljekarica, slikara, plasterers, tesari, masera, vratari i velja.

4. promicati stvaranje bolesti može konstantno nošenje teških torbi, kućanske poslove aktivnosti kao što su piljenja drva, slikanje površinama, i drugi. Prisutnost u pacijenta prirođene displazije vezivnog tkiva također može doprinijeti degenerativnih promjena na lakat tetiva predispozicija zbog početne promjene u strukturi vezivnogvlakna.

Simptomi epicondylitis lakta epicondylitis

glavnice manifestacije je bol u mišićima ruku i podlaktice. Bol je drugačiji karakter - gori, bolan, povlačenjem, tupa ili oštra, a daje se četkom. S vanjske epicondylitis bol se javlja pri pokušaju ispraviti podlakticu, a kod kuće u fleksiji lakta.

Simptomi se obično pojavljuju postupno - prvo dovodi do neugodnog osjeta i nelagode kada opterećenja na zahvaćeni ekstremitet, a zatim sama. Ponekad se iznenada pojavljuju snažne bolove, bez prethodne nelagode.Često je bol toliko izraženo da je pacijent teško tresti ruke od prijatelja, uzeti čašu, držite žlicu kad jede ili obavljanje drugih funkcija za domaćinstvo.

Adrift razlikovati akutne, kronične i subakutnom vrsta bolesti. Za akutne faze epicondylitis karakteriziran napadima boli s vježbe i miruje. Kada se proces smirivanja bol remeti samo kad je ruku i nestaju tijekom ostatka - to je subakutni fazi. Ako liječenje nije pokrenut je u pravodobno, a simptomi traju tri mjeseca ili duže, govorimo o formiranju kronične epicondylitis od zglobovi.

Uz bol, naznačen time, ukočenost zahvaćenog ekstremiteta, bockanje ili iglama. Aktivni pokreti spriječena lakat, a pasivni fleksija i ekstenzija ruka od strane druge osobe ili zdrav boli ruka ne uzrokuju.

epicondylitis Dijagnoza Ako imate simptome slične simptomima epicondylitis, treba konzultirati liječnika ili ortopedski traumatologist.

Za dijagnozu je ključno istraživanje i pregled pacijenta liječnik, kao što su promatrani krvne abnormalnosti, a X-zraka na koljenu nema promjene. Ponekad radiološki pokazala znakove kalcija depozita u tetivu, ali obično u uznapredovalom stadiju epicondylitis, a samo u 10% slučajeva.

U istraživanju pojašnjava prirodu prigovora, pitanja koja se odnose na struku i sporta, kao i udaljenosti od pojave simptoma i njihov odnos prema opterećenja na ud.

Na pregledu, sljedeći funkcionalni testovi provode se:

- Test Velta .Za njegovo ponašanje potrebno je povući ruke naprijed ispred sebe i okrenite prema gore i dolje otvorenim dlanovima obje ruke istovremeno. Na pogođenoj strani dolazi zastoj iza zdravog ekstremiteta prilikom izvođenja pokreta.
- Pokretljivost .Liječnik popravlja lakat pacijenta, okrećući četkicu na stranu. Nadalje, nudi pacijenta za uključivanje četkom u suprotnom smjeru u odnosu na otpor liječnika ruke. S epicondylitis, postoji intenzivna bol osjećaj.

Ako sumnjate epicondylitis treba eliminirati bolesti kao što su osteoartritis i artritis lakta, slomljena podlaktica i ramena epicondyle. Oni se odlikuju simptoma koji nisu opažene u epicondylitis, na primjer:

- pasivno gibanje u zajedničkom artroze i artritis oštro bolne
- uočenoj oteklina ili crvenilo u zglobovima,
- analiza krvi određena upalnih elemenata povećava C-reaktivni proteinpozitivan uzorak reumatološka reume, reumatoidni artritis, itd
- ultrazvuk zajednički izljev definirano u glenoid šupljine, odnosno upalna tekućina
- kada radiographing artroza zglobova nČini se unutarzglobno jaz sužavanje i promjene zglobne površine kosti i prijelom - integritet kostiju kršenje i mogući pomak koštanih ulomaka.

Ako je liječnik propisao dodatne metode ispitivanja, a uz njihovu pomoć, nije bilo dokaza o takvim simptomima, onda najvjerojatnije, epicondylitis pacijent. Ali u većini slučajeva pacijentu nije potrebna takva provjera radi dijagnoze. Liječenje

epicondylitis

Da bi se postigla najveća učinkovitost primjenjuje epicondylitis sveobuhvatan tretman koji uključuje sljedeća područja. Prvo, to je kompletan zajednički odmor za najmanje 7 dana, nakon čega slijedi lijekove i fizikalnu terapiju.

Lijek terapije.

Osim stvaranja ostatak zahvaćeni ekstremitet i privremeno uskraćivanje 7 - 10 dana okupacije, uzročnik bolesti, lijekovi se propisuju:

- nesteroidni protuupalni lijekovi( NSAR) - diklofenak( ortofen), nimesulid( nom), ibuprofen(Ibuprom), meloksikama( movalis, Mataró), itd, koriste se dva puta dnevno za tablete i tri do četiri puta dnevno za masti, gelovi i flasteri na području zglobovi, brzina od najmanje 10 - 14 dana. Oblici u tabletama se rijetko koriste kao mast imaju dosta dobar učinak ako se koristi redovito.

- kortikosteroidi , također posjeduju snažan protuupalni učinak( GCS) - diprospan( betametazon), hidrokortizon i prednizolon. Nanesite kao jedna intramuskularna injekcija u zglobovi, u nedostatku učinka mogućeg ponovnog uvođenja nekoliko dana, ali ne više od dvije injekcije tijekom liječenja,

- lokalni anestetici - lidokain, artikain i drugi. Također se koristi u obliku injekcija kako bi se uklonio sindrom boli. Fizioterapija

ove terapije imaju dobre učinkovitosti. U upaljenom tkivu je traumatiziran i blagotvornost fizikalnim metodama, što dovodi do poboljšane cirkulacije i metabolizma u stanicama i ljekovitim procesima ići mnogo brže. Liječenje tečaja propisan je 7-10 dana. Nanesite:

- puls magnetoterapija - efekt niske frekvencije magnetskih pulseva na lakat,
- parafina i ozocerit aplikacija na području lakta,
- diadynamic - utjecaj električne struje različitih polariteta,
- elektroforeza pomoću hidrokortizon ili Novocainom - duboko jednoliko prodiranje od molekula aktivne tvariu pogođenim tkivima,
- infracrveno izloženost lasersko zračenje,
- krioterapija - utjecaj mlaz suhog hladnog zraka.

ortopedskih pomagala

Kao što je već rečeno, za potpuno izlječenje i smanjiti neugodne simptome koji bi trebali stvoriti zaštitni režim za udove na zahvaćene strane. Da biste to učinili, primijenite elastičnu zavoj, zavoj na marame tipa braće( „narukvicu”), na ručicu za blokiranje u gornjoj trećini ramena. Na snažno izraženog bolni sindrom može biti prikazan sloja žbuke udlagu na zajedničkom području. Sve ove mjere pomoći da izvučete najviše do fiziološke udova položaj u mirovanju i smanjiti pritisak na tetive i mišića.

braće za učvršćivanje mišića - na ekstenzije podlaktice.

Fizioterapija kod

epicondylitis se koristi za vraćanje funkciju tetiva i mišića. Dodijeljeno fizioterapija liječnik u odsutnosti boli u laktu kao subakutni fazi. Može obavljati sljedeće vježbe u trajanju od dvije - tri minute svaka dva puta dnevno:

- pacijent naizmjence obloge i decompresses četku, držeći savijenu podlakticu na prsima razini,
- fleksije i proširenje podlakticama obje ruke odvojeno,
- naizmjenično okretanje podlaktice u različitim smjerovima,
- bolesnik pridružuje ruke u bravu i proizvodi fleksije i proširenje podlakticama obje ruke zajedno,
- pacijent zgrabi četku sa svojom zdravom rukom i počne ga savijati polako na ručni zglob, kasnitiivaya na maksimalnoj fleksije na nekoliko sekundi,
- vježbe „škare” - horizontalna mahali raširene ruke naizmjenično pravo nad lijevo, i obrnuto.

Svaka vježba treba propisati samo liječnik koji provodi liječenje, jer je prerano početak nastave može naškoditi još nije oporavila tetive, što je dovelo do daljnjeg njihovu hiperinflacije.

Tradicionalne metode liječenja epicondylitis

su pomoćna u liječenju pacijenta i treba se primjenjivati ​​samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dobro uspostavljena metoda kao tradicionalne medicine:

- mast od biljke Gavez, meda i biljnih ulja u omjeru jedan prema jedan. Ulje može biti zamijenjeno zrnom ili pčelinjem voskom. Trenutno se ova mast može kupiti u ljekarni. Primjenjuje se noću sedam dana ili dulje.

- Toplina za grijanje.200 grama gline kozmetičke kupiti u ljekarnama, da se miješa s toplom vodom, koja se primjenjuje na lakat, omotati nekoliko slojeva gaze i vune tkanine. Komprimiranje ima učinak sličan učincima fizioterapije. Ne može se koristiti u akutnim fazama. Primijenjena tri puta na dan, svaki put oblog treba držati na ruku za barem jedan sat, kao i hlađenje zamjene novi dio smjese.

- stisnuti alkoholata Sorrel čiji nedostatak u duljem maceracijom( najmanje 10 dana).Je pripravljena miješanjem isjeckan lišće, etil alkohol i voda.

- Česti trljanje zglobovi koprive lišća, koja je do tada bilo potrebno zaliti kipućom vodom. Kirurgija

liječenje epicondylitis

operativna metoda liječenja koristi se vrlo rijetko, u slučaju trčanje epicondylitis gdje konzervativna Multimodalnost terapija ne pomaže pacijentu dobili osloboditi od neizdrživog bola u ruci za šest mjeseci ili više. Zatim, ova operacija se izvodi - mali rez na stražnjoj površini podlaktice, a zatim je liječnik uklesan tetiva sašivena kožu preko rane.

Restauriranje funkcija ekstremiteta može početi jedan do dva tjedna nakon operacije.
Ova operacija može se izvesti korištenjem punkcija umjesto rez - postupak artroskopski pod kontrolom specijalnih instrumenata, artroskopije.

slika

život Ako pacijent nije prihvatljivo promijeniti vrstu aktivnosti, potrebno je promatrati nekoliko jednostavnih pravila kako bi se spriječilo naknadno epizoda epicondylitis od zglobovi. Dakle, u sportu je potrebno trenirati u posebnim nosačima i prije početka treninga treba „zagrijati” i imaju malo vježba, poboljšava protok krvi u mišiće i tetive. Kada monotone kretnje u zglobu trebaju biti češće uzimale pauze i masažu području lakta prije početka rada.

Osim toga, kako bi se izbjegle ozljede, obratite dostatnu pozornost na desnoj strani i hranjiv hrane i zdravog načina života.

Komplikacije i prognoza epicondylitis

S obzirom na činjenicu da je bolest lako se može liječiti komplikacije javljaju rijetko, a povoljna prognoza. U slučaju duže odsutnosti terapije može razviti lakat bursitis - upala sinovijalne membrane, što može uzrokovati mnogo nelagode i zahtijevaju kirurške intervencije.

Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.