Vitamin A u serumu
vrijednosti koncentracije vitamina A( retinol) u serumu: djeca 1-6 godina - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 godina - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19godina - 0,91-2,51 μmol / 1;u odraslih osoba je 1,05-2,09 μmol / l.
Vitamin A se odnosi na topljive u mastima i postoji u dva oblika - stvarni vitamin A ili retinol( naći samo u životinjskim proizvoda) i pro-vitamina, poznat kao karoten( pripravljen od životinjskog ili biljnog podrijetla), koji se može prevesti u retinol uzidovi probavnog trakta. Oko 50-90% od ulazne retinol hrane apsorbira se u tankom crijevu i transportira u hilomikrona povezanih s kompleksom u jetru, gdje je uskladišten u obliku retinol palmitat. Ako je potrebno, oslobađa se u krvotok u obliku retinola, koji je u kombinaciji s proteinima koji vežu vitamin A.U serumu, protein za vezanje vitamina A + kompleks retinola veže se na transtiretin. Od syvo
krvi Rothko retinol je zarobljen od strane ciljnih stanica, kao što su fotoreceptora i mrežnice epitela. Kada je tijelo
vitamina A u količini većoj od zahtjeva( 180-430 mcg retinol dnevno ovisno o dobi, spolu i stanju fiziološke), njegov suvišak u jetri talože tvore depo tog vitamina. Pod smanjenim pričuva ulaz retinol hrane se ističe iz jetre u krvotok, održavanje koncentracije serumskog retinol u normalnom rasponu( više od 0,7 mol / l).Ostali biološki aktivni oblici vitamina A( Reti-Nal i retinoična kiselina) prisutna u krvi u vrlo niskim koncentracijama( ispod 0.35 mol / l);na esterima retinola čini oko 5% ukupnog vitamina A( 0,1-0,1 μmol / l).
Vitamin A ima važnu ulogu u procesima smanjenja oksidacije. Retinol potiče stvaranje glikogena u jetri i mišićima, povećava sadržaj kolesterola u krvi, koji su uključeni u sintezu steroidnih i spolnih hormona. To je potrebno za rast i formiranje kostiju kostura resynthesis rhodopsina, a također doprinosi normalnom funkcioniranju sluznice i epitel poklopca kože, sprječava metaplazije, hiperkeratozu i prekomjerne sloughing. Vitamin A pomaže ojačati kosu, zube i desni. Posljednjih godina, pokazuje raznoliki ulogu vitamina A u prevenciji raka i regulaciju imuniteta( esencijalne za završetak fagocitozu, povećavaju sintezu Ig, stimulira proizvodnju ubojitih T stanica, pospješuje tipa T-helper II et al.).Vitamin A - aktivni antioksidant, koji djeluje uglavnom u prisutnosti vitamina E;štiti vitamin C od oksidacije. Nedostatak vitamina A smatra se faktorom rizika za maligne neoplazme. Eksperimentalni rad pokazuje da povećanje sadržaja vitamina A u prehrani povećava srednji životni vijek 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Cink je bitan kofaktor metabolizma vitamina A( potreban za sintezu vitamina-vezujućeg proteina).
prosjek dnevne potrebe za odrasle retinol( 20-50 godina) 1,2 mg( 4,000 IU, 1 IU je ekvivalentno 0,3 mikrograma retinol) za trudnice - 1,5 mg( 5.000 IU) za dojenja - 1, 8 mg( 6000 IU), za osobe starije od 60 godina - 2,5 mg( 10,000 IU) [Mindel E., 1997].Barem trećinu dnevnog zahtjeva retinola treba dostaviti tijelu u gotovom obliku;ostatak se može apsorbirati korištenjem karotin-ida, iz kojeg tijelo oblikuje retinol. Treba imati na umu da otprilike 30% retinola u prehrambenim proizvodima uništava toplinska obrada. Aktivnost retinola je 2 puta veća od karotena, osim toga, posljednji je samo 30-40% apsorbiran u crijevu. Stoga je u procjeni dijeta Smatra se da je 1 mg retinola odgovara otprilike 6 mg karotenoida.
Nedostatak vitamina A je sustavna bolest koja utječe na stanice i organe cijelog tijela. Koji nastaje kao posljedica promjena u strukturi epitela nazivaju „keratoniziruyuschaya Metaplazija”.Keratoniziruyuschaya metaplazije epitela od dišnih i mokraćnih puteva i povezanim promjenama u epitelu probavnog trakta razviti u relativno ranim fazama bolesti, čak i prije pojave klinički značajnih promjena na vezivnom tkivu oka, jedan
ko u većini slučajeva oni postupaju tajno. Tipični su kliničke manifestacije nedostatak vitamina A uključuju smanjenje tamne adaptacije i noćno sljepilo( dan-sljepoća), usporenog rasta kosti, razvoj hiperkeratoza, izgled suhoća rožnice( kseroftal mia).Kao posljedica ovih procesa povećava rizik od upalnih bolesti kože i sluznice( dermatitis, rinitis, bronhitis, itd).Fiziološke učinke nedostatak vitamina, kao što je oslabljen tamno prilagodbom ili nenormalnom diferencijacijom epitelnih konjunktive( detektirati citološkim razmazima spojnica studija), obično počinju razvijati kada se koncentracija retinol u krvnom serumu ispod 1 mol / l. Eksplicitno kseroftal mia se obično pojavljuje na koncentracijama ispod 0.7 mmol / l, a uzima teži oblik s vrijednostima manjim od 0,35 mol / l( teške kvara i ispušta u jetri) [A. Sommer 1982].Rizik od poremećaja uporabe željeza i smrtonosnog ishoda postepeno se povećava jer se koncentracija vitamina A u krvi smanjuje.
Uzimanje lijekova koji smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi, smanjuje apsorpciju vitamina A u crijevu.
Postoje 2 oblici vitamina A u tijelu - primarni( probavni) povezanih s nedovoljnim unosom retinola ili ka-rotinoidov uz hranu i sekundarni javljaju kada prekršaju izmjenu vitamina A, uobičajeno u bolestima probavnog trakta, jetre, gušterače.
doze vitamina A više od 100 000 IU / dan za odrasle i 18 500 IU / dan u djece liječene od nekoliko mjeseci, može uzrokovati toksični učinak očituje smanjenje apetita, gubitak kose, nesanica, mučnina, povraćanje, proljev, žuto-crvenapigmentacija kože i sluznice, bol u kostima, glavobolja, povećanje jetre. Simptomi trovanja javljaju kada je sadržaj vitamina A u serumu krvi prelazi sposobnost vitamina A veznog proteina da ga vežu. Normalno, molarni omjer vitamina A / protein za vezanje vitamina A iznosi 0,8-1, a opadanje se smanjuje. Razvojem akutne hipervitaminoze A retinol esteri mogu sadržavati više od 30% od ukupne vitamina A( 62.82 mmol / L).