Kloridi u mokraći

Količina klora u mokraći ovisi o sadržaju u hrani. U dojenčadi s mokraćom izlučuje se vrlo mali broj klora, budući da je njegov sadržaj u majčinom mlijeku nizak. Prijelaz na mješovitu prehranu dovodi do značajnog povećanja sadržaja klora u urinu. Njegova količina u mokraći se povećava u skladu s sve većom upotrebom sol stolne soli. Otprilike 90% hranjivih klorida izlučuje se u mokraći i samo 6% - znojem. Referentne vrijednosti izlučuje urinom su prikazani u Tablici klor. . Tablica

referentne vrijednosti izlučuje urinom Tablica klor

referentnih vrijednosti izlučuje urinom klor

Gipohloruriya razvija zbog oslobađanje povećanu količinu klora zatim, povraćanja i kroz crijeva. Gipohloruriya obično prati chloropenia proljev i povraćanje raznih etiologija, s febrilne bolesti. Kada upala pluća kao posljedica takozvane „suhe” klora odgode( zbog trzanja klora tkiva) njegov sadržaj se smanjuje u urinu. Kardiovaskularne dekompenzacija

razvojem edema, upalnih eksudata, edema u bolesti bubrega se prati „mokre” klor zadržavanje u tijelu( zbog tranzicije klora u izvanstanične tekućine), a također se javlja gipohloruriya. Povreda

obrađuje endokrini regulaciju vode i elektrolita s povećanim metabolizmom funkciju kore nadbubrežne žlijezde i hipofize, može biti praćena sa hyperchloremia gipohloruriey pojava nastalih klor resorpcija u renalnim tubulima.

Hiperklorurija kao fiziološka pojava je moguća uz značajno uvođenje natrijevog klorida u tijelo. Kao giperhloruriya patološki fenomen javlja rjeđe te je u pratnji procesa resorpcije edema, eksudata i transudate, a to se događa istovremeno s chloruremia. Razdoblje oporavka zaraznih bolesti, pneumonije popraćeno je povratkom klorida i hiperklorije.

Nema izravne korelacije između sadržaja klora u krvi i njegovog izlučivanja u urinu.

Određivanje sadržaja klora u urinu ima veliku dijagnostičku vrijednost kod bolesnika intenzivne skrbi u teškom stanju. Ova studija ima posebnu važnost za utvrđivanje uzroka metaboličke alkaloze i mogućnosti njene korekcije uvođenjem klora. Postoje sljedeće vrste metaboličke alkaloze.■

klorid osjetljiv alkalozu klorid u koncentraciji u urinu od manje od 10 mmol / L - najčešći oblik metaboličke alkalosis, što je obično popraćeno smanjenjem volumena izvanstanične tekućine. Može doći do gubitka prilikom klora u gastrointestinalnom( povraćanje, aspiracije sadržaja želuca, villous adenoma i kongenitalna hloridoreya) ili pomoću diuretik( zbog popratnog smanjenja volumena izvanstanične tekućine i hipokalemije).Treba uvijek smatrati da uvođenje velike doze diuretika može čak povećati razinu klora u mokraći;To treba imati na umu prilikom procjene metaboličke alkaloze i rezultata određivanja klora u urinu. Postgiperkapnicheskie stanja uzrokovana produljeno zadržavanje bubrega bikarbonat, višak bikarbonat ili ponovljeno davanje transfuzije krvi( preopterećenje citrat), također može izazvati osjetnik klor metabolički alkalosis.■

alkalozu klorid otporan sa sadržajem klora u urinu iznad 20 mmol / l je uočeno znatno rjeđe. Osim što Bartterovog sindroma i nedostatka magnezija u tijelu, kada je ovaj tip alkalosis obično se opaža hipertenzije i volumena izvanstanične tekućine ne smanjuje. Druge uzroke ovog tipa alkalosis - primarni aldosteronizam, Cushingova sindroma, renalnu arterijsku stenozu, Liddle sindrom, hiperkalcemija i teške hipo- kalija.