Ultrazvuk srca( ehokardiografija) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Što je ehokardiografija?

liječnik ne može uvijek sa sigurnošću točno dijagnoza se temelji isključivo na kliničkom pregledu, kao iu procesu auskultacijom( slušanja) u prsima i srce području može sumnjati samo bilo kakve bolesti. No, za to potvrditi ili opovrgnuti sumnje, a imenuje ehokardiografiju.

ehokardiografija - to instrumentalna metoda istraživanja vizualizirati srce i vrednovati svoje strukturne karakteristike i osnovne hemodinamske parametre. Njegova suština se sastoji u primjeni ultrazvučnih valova može se odraziti iz tkiva s različitim akustičkim gustoće. Uređaj za proučavanje uključuje ultrazvučnog izvora koja se reflektira od srčanog tkiva se pretvara u električne impulse. Ovi električni signali su obrađena na računalu i isporučuje s aparatom monitora kao određenu sliku. Sonografija daje dvodimenzionalnu sliku srca u realnom vremenu.

Ovdje je grafička slika srca na monitoru uređaja.

Istraživanje se provodi kroz prednji zid prsnog koša u srcu projekcije. U slučajevima kada to nije moguće zbog tehničkih poteškoća( teške pretilosti u ozljede pacijenta prsa), sonda je umetnuta kroz jednjak i nalazi se u neposrednoj blizini atrija i ventrikula. Ova sorta se zove ehokardiografija transezofagealnoj ultrazvuk

srce. Također se izdvoji

stres ehokardiografije , koji pod određenim stres testova( pomoću lijekova ili vježbe) za procjenu kontraktilnost srčanog mišića različitih odjela do srčanog opterećenja i nakon nje. Posebno važna primjena ove metode u kombinaciji s drugim instrumentalnih metoda ispitivanja za dijagnozu ishemijske bolesti srca.

Postoji način da dopuna ultrazvuk srca na temelju Dopplerovog efekta - sposobnost ultrazvuka promijeniti frekvenciju ovisno o brzini kretanja objekta( u ovom slučaju, odjek - signal reflektira od pokretnih krvnih stanica).Kada ultrazvuk srca s Doppler dobivene slike u boji protok krvi u pretklijetke i klijetke.

ultrazvuk srca s Doppler( dopler ultrazvuk, DRC).Voće. Srce.

izravno ehokardiografija omogućuje vizualizaciju srca, da biste vidjeli svoju anatomske značajke, veličina, povećanje ili smanjenje srčanih komora( atrija i ventrikula) za procjenu kontraktilnost miokarda i dostupnost nakon miokarda ožiljaka i dopler pomaže liječniku kretanje krvi u srce( hemodinamike) i odreditido povreda u ispravnom protok krvi u srčanim šupljinama( npr, regurgitacije - krv reverzne lijevanje).

Indikacije za ultrazvuk

srca Zašto trebate ehokardiografiju?ultrazvuk metoda kardiografija je široko distribuiran u kardiologije i kardiokirurgije zbog njihove dostupnosti i ne-invazivne( bez penetracije mehaničkih organa i tkiva).

indikacije za ultrazvuk srca su:

1. Rutinska inspekcija:
- novorođenčad - potrebno je za dijagnozu kongenitalne anomalije ili malformacija srca;
- mlade - je proveden da se odredi funkcionalne anomalije srca, odnosno za vrijeme intenzivnog rasta lokomotornog sustava rasta srca može se odgoditi i stoga povećava opterećenje kardio - vaskularnog sustava. .;
- trudnice - provodi se procijeniti učinkovitost kardiovaskularnog sustava na naknadne odluke o mogućnosti samo isporuku( ako je potrebno, na primjer, kada se ne dijagnosticira ranije bolesti srca i velikih krvnih žila)
- sportaše - analizirati strukturne i funkcionalne promjene koje se događajuu srcu koji profesionalno uključeni u sportskoj
2. dijagnostici bolesti endokardom( unutarnja ljuska) i srčani zalisci:
- bakterijskom endokarditisu, tebolevaniya koja bi mogla dovesti do njegovog razvoja - upale grla, reumatsku groznicu, šarlah, intravenozno korištenje droga, bakterijemija;
- kongenitalne i stečene srčane mane;
- krvnih ugrušaka u šupljine srca
3. dijagnostici bolesti miokarda( srčanog mišića): -
miokarditis;
- CHD( koronarne bolesti srca), uključujući infarkt miokarda;
- ritma i provođenja poremećaja( srčana aritmija);
- kardiomiopatija( endokrinih, toksični, alkoholna podrijetla);
- srce tumor
4. Dijagnoza perikarda bolesti( kardijalna „vrećice”, srce ljuske): -
perikarditis
5. Hipertenzija
6. Kronično zatajenje srca
7. malformacija ili patološkim uvjetima velike brodove( aorta aneurizmu).
8. Procjena stanja srca i srčanog aktivnosti nakon terapije lijekovima gore spomenutih bolesti
9. Procjena srčanih zalistaka i statusa srčanog mišića kao cjeline nakon operacije( proteza ili oporavak ventila, postavljanje umjetni elektrostimulatora srca srčani liječenje infarkta miokarda, itd).

Kontraindikacije za

ehokardiografije kontraindikacije za ultrazvuk srca ne. Postoje tehničke poteškoće prilikom obavljanja ultrazvuk srca ne mogu biti iz sljedećih razloga: prisutnost pacijenta visok stupanj pretilosti, teške traume prsnog koša, pacijenti imaju ozbiljne kronične opstruktivne plućne bolesti s povećanom prozračnost plućnog tkiva( zbog čega je srce pokriveno svjetlo i nije dostupnaza prodiranje ultrazvuka).

Priprema za ultrazvuk srca

poseban trening ultrazvuk srca ne. Pacijent uoči postupka može pratiti uobičajenu dnevnu rutinu. Za razliku od studije drugih organa, nema potrebe za obavljanje studiju na prazan želudac ili mijenjati pije režim.

Kako se izvodi ehokardiografija?

Tipično, postupak se provodi u ambulantno( hodnik), ako pacijent nije prethodno poslan liječnika u bolnici s medicinsko-dijagnostičke svrhe. Treba napomenuti da je ultrazvuk srca nema nikakve zračenju, to je potpuno sigurna i bezopasna, i stoga se može koristiti više puta.

U određeno vrijeme pacijent dolazi u kliniku, a medicinska sestra ga poziva u ured ultrazvučnih dijagnostike. Zatim je studirao nalazi se na kauču u ležećem položaju ili na lijevoj strani( ovisno o liječniku preporukama), doktor stavlja na kožu prsnog jasne gel u projekciji srca( dirigent, koja pruža bolje prodiranje ultrazvuka kroz kožu) i „klizi” senzor kožeu različitim točkama pristupa srcu. Pristupna točka na prsima - paralelno s prsne kosti na lijevo od prsne kosti u vratnu trend, pod prsne kosti kod lijevom gornjem kvadrantu, u vrha srca ispod lijeve bradavice.

dobila podatke obrađuje računalo i prikazuju na monitoru u obliku grafičke slike i performanse srca, tada liječnik sve to analizira i izdaje mišljenje.

Tijekom istraživanja, velika većina ljudi nemir se ne promatra. Cijeli proces traje 20 - 30 minuta, nakon čega se pacijent prima zaključak, a on može otići kući( ako, naravno, nema ozbiljnih srčanih bolesti koji zahtijevaju trenutnu hospitalizaciju).Ovaj zaključak mora se dati vašem liječniku. Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca

Naravno da je teško za pacijenta koji nema medicinsku naobrazbu razumjeti pisano u zaključku. Ipak, pokušajte razlučiti barem neke od osnovnih pokazatelja otkucaja srca dobivenih ultrazvukom. Normalne vrijednosti tih pokazatelja mogu varirati ovisno o opremi u ovoj ili onoj medicinskoj ustanovi. Dakle, oni su:

- korijen aorte je 20-40 mm.
- desna klijetka - 7-23 mm;
- desni atrija - 27-45 mm;
- lijevi atrij - 19-40 mm;
- lijeve klijetke: EDV( end dijastolički volumen, volumen krvi u opuštenom ventrikuli u dijastoli točki) - 65-123 ml;CDR( terminalna dijastolička veličina) - 46-57 mm;CSR( terminalna sistolička veličina, ventrikularna veličina u vrijeme izbacivanja krvi u aortu) 31-43 mm;
- debljina intervencijskog septuma je 7-11 mm;
- plućni trunk( promjer) - 16-25 mm;
- ejekcijska frakcija( EF) - 55-60%;
- volumen moždanog udara( VO) - volumen krvi izbacivan od lijeve klijetke u aortu za jednu srčanu kontrakciju;
- također se procjenjuju broj i pokretljivost zaklopki ventila, njihovo zadebljanje, sužavanje ili divergencija;prisutnost ili odsutnost regurgitacije( povratni prijenos krvi u atrij);opća kontraktilnost miokarda i prisutnost zona akinesije i hipokinezije( odsutnost ili smanjenje miokardijalnih kontrakcija u određenim područjima);Stanje perikarda( u prisutnosti ili odsutnosti perikarda izljeva u šupljini - šupljinu između srčanog mišića i vanjskog omotača srca, perikarda).

Promjene pokazatelja javljaju se u raznim bolestima. Stoga promjene u korijenu aorte mogu ukazivati ​​na aterosklerozu aorte ili njegov aneurizme;povećanje atrijalnog šupljine i / ili prisutnost ventrikularne dilatirajuće kardiomiopatije, kongestivno zatajenje srca, zatajenje srca, povraćanje ventila.

Debljina srčanog mišića( miokardijalna hipertrofija) karakteristična je za arterijsku hipertenziju;smanjenje kontraktilnosti miokarda, ili u određenim područjima za akutni infarkt miokarda ili stvaranje katectalne infekcije.

Frakcija izbacivanja i volumen šoka omogućuju procjenu ukupne učinkovitosti srca, mogu se smanjiti u mnogim patološkim procesima u kardiovaskularnom sustavu. Promjene ventil letke, različite vektore kretanja, kontrakcije ili proširenje može ukazivati ​​pacijent ima bolest srca( stenoza ili nedovoljno otvora AV ventila).

U svakom slučaju, jedini liječnik u procesu interne ankete će odlučiti o tome da li postoji kvar u srcu, oni su usporedivi s kliničkim simptomima koji zahtijevaju nikakve dodatne metode dijagnoze, bilo je potrebno i gdje je liječenje - u bolnici ili klinici u zajednici, Nezavisni analiza zaključak ultrazvuk srca bez sudjelovanja lječnika koji je pun opasnosti za zdravlje i život, kad je riječ o ozbiljnim bolestima ankete.

Postoje li komplikacije kod srčanog ultrazvuka?

Zbog sigurnosti postupka nema komplikacija za ehokardiografiju. Jedini nedostatak je pojava alergijske reakcije na mjestu primjene na koži gela - vodič u osobama predisponiranim za alergije. Ali ovo je vrlo rijetko i nema značajnu kliničku vrijednost jer je prednost studije veća od rizika od razvoja alergije.

Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.