Ashnerov test - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
aktivnosti unutarnjih organa u ljudskom tijelu je regulirano autonomnog živčanog sustava. Srce nije iznimka, a njegova funkcija utječu na simpatički i parasimpatički podjela živčanog sustava. Prvi sadrži vlakna iz grlića maternice i toraksa ganglija( čvorova) i izaziva povećane srca, povećani krvni tlak i srčani izbacivanje krvi u aortu. A drugi dio sadrži vlakna vagus živcu( vagus) i uzroka poništava učinak simpatičkog živčanog sustava. Ako postoji neravnoteža u tijelu između dva odjela, raste vegetativno - vaskularna distonija. Distonije karakterizira više simptoma, uključujući i na dio srca i krvnih žila. Ponekad disfunkcija autonomnog živčanog sustava može dovesti do povrede prava otkucaja srca, osobito tahikardije. Najčešće neurogene bolesti su uzrokovane sinusa i supraventrikularne( atrijalne, limfnih čvorova), tahikardija.
Za procjenu utjecaja različitih podjela autonomnog sustava srca, liječnici koriste funkcionalne testove. Jedan od njih je uzorak Aschner, također poznat kao oculo - srčani refleksa. Odnosi se na vagusa uzoraka, to jest, metode za aktiviranje vagus živca i njezin utjecaj na srce. Metoda se sastoji od pritiska na zatvorenim zjenice, što uzrokuje refleksni odgovor u srcu i žilama. Uzorak se koristi u dijagnostičke svrhe, a Aschner recepciji se također može koristiti za terapeutske, na primjer, pomaže eliminirati simptome lupanje srca.
na temelju onoga što metodi akciji?
refleksni luk potječe iz mehaničku iritaciju( tlak) na vlakna očne grane trigeminalnog živca. Impulsi se prenose do mozga, gdje je prelazak na centrima vagus nerve. Daljnje impulse duž vlakana vagus doći do srčanog mišića, što uzrokuje usporavanje otkucaja srca, smanjuje krvni tlak i srčani output. Ovi učinci su osnova eliminacije tahikardije. Srčani indeksi zabilježili na elektrokardiogram i nekoliko sekundi nakon stimulacije odskočiti natrag. Tako to mora biti u normalnom bilance simpatički i parasimpatički učinke na srce. Ako postoji neravnoteža između tih struktura, promjena se odražava i na parametre EKG.
Indikacije za uzorak Aschner
uzorak može biti korišten od strane liječnika neurologa, kardiologa i arrhythmology u svrhu:
- odrediti vrstu živčanog utjecaja na srcu - sympathicotonic ili vagotoniji vrste
- diferencijalna dijagnoza tipa tahikardija
Prijem se koristi za sebe ili pod kontrolom paroksizam supraventrikularne liječnikatahikardija.
kontraindikacije za uzorak
Uzorak se ne može provesti u sljedećih bolesti:
- srčane dekompenzacije bolesti
- ozbiljna kronična srčana
- akutni srčani udar, moždani udar
- akutni poremećaji ritma
srca - progresivni angina
- plućna embolija
- aneurizmeaorte
- hipertenzivne krize
- groznica, krvarenje, teška stanja zajednički
organizam - akutne bolesti unutarnjih organa i u kroničnim fazi obosrenij
- akutna infektivna bolest
- akutna tromboflebitis
- izražen ateroskleroze
prijem Aschner pacijent ne može se koristiti u pratnji napada simptoma teških tahikardija - izražena vrtoglavica, sinkopa, asfiksije, jake bolove u srcu, za snižavanje krvnog tlaka. U tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć, liječnik je mogao odrediti prirodu abnormalnosti srca. Ako je napad lupanja pojavio se prvi put u životu, najbolje je potražiti liječničku pomoć kako bi se potvrdila određenu vrstu tahikardijom, jer ventrikularne tahikardije, aritmije, ili atrijalne fibrilacije prijem neće biti učinkovita.
Tehnika
studija uzorak je provedeno u uredu funkcionalne dijagnostike. Pacijent je legao na kauč nakon nekoliko minuta odmora je zabilježeno EKG sama. Nakon toga liječnik počne vršiti pritisak na zatvorenom oku jabuke bolesnika s palčevima do bola. Tlak u unutrašnjem gornjim uglovima putanje i traje 10 - 15 sekundi( manje od 30 sekundi).U ovom trenutku, a za nekoliko minuta nakon neprekidno snimljenog EKG i krvni tlak. Dalje, liječnik tumači rezultate, a pacijent može biti slobodna sad.
PrimanjeAschner na napad tahikardije mogu se koristiti u slučaju supraventrikularne tahikardije ranije utvrđeno, ako je liječnik već trenirao pacijenta ova tehnika. Ona je slična uzorka, ali pritisak na očne šupljine je palac pacijenta.rezultati
Evaluacija uzoraka rezultata procjenjuju ovako:
tipa 1. Kvalifikacija neuralne utjecaja na srce:
- normotenzivan tipa - stopa usporavanja je 4-10 bpm
- vagotoniji tipa - usporavanje otkucaja srca za više od 10 otkucaja u minuti
- sympathicotonic tipa - spori ritam ne postoji, ili njegova ubrzavanja
2. Pojašnjenje vrsti tahikardije na EKG:
- s sinusna tahikardija, fibrilacija atrija ritam usporio blago
- s ventrikularne tahikardije rim ostaje nepromijenjen
- na supraventrikularne tahikardije ritma ili smanjuje ili nepromijenjenom
3. prijemni smatra da djelotvorna subjektivno i / ili podataka EKG palpitacije uklonjena i dobiven točan vremenski.
Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.